Анализы при диагнозе артрит первом плюснефаланговом суставе: что нужно сдать

При диагнозе артрит 1 плюсне-фалангового сустава следует сдать общий анализ крови, который поможет выявить воспалительные процессы и определит уровень лейкоцитов и сои. Также полезен биохимический анализ для оценки показателей, таких как уровень мочевой кислоты и С-реактивного белка, что может указывать на наличие инфекции или воспаления.

Дополнительно могут быть проведены специфические серологические тесты для выявления аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Рентгенографическое и ультразвуковое исследование суставов также могут оказаться важными для оценки состояния сустава и степени поражения.

Причины артрита

Артрит – это результат повреждений суставного хряща или проникновения бактерий в синовиальную жидкость. В случае первого варианта заболевание возникает вследствие дегенеративных изменений в тканях, которые могут быть вызваны травмами или остеоартрозом.

• передвижение инфекционного агента через кровеносные и лимфатические сосуды из соседних тканей;
• инфекционные процессы, затрагивающие весь организм, такие как туберкулез или гонорея;
• влияние токсических и аллергических веществ, связанных с деятельностью микроорганизмов;
• аллергическая реакция на собственные клетки организма после перенесенного заболевания или в условиях хронического воспалительного процесса, при этом наблюдаются сбои в работе иммунной системы;
• травмы суставов, в результате которых инфекция может проникнуть через поврежденные участки или возникновение асептического воспаления.

• наследственная предрасположенность;
• избыточные нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
• инфекционные болезни;
• учащенное употребление кофеина;
• курение;
• избыточный вес;
• аллергические реакции;
• нарушения обменных процессов;
• травматические повреждения;
• недостаток витаминов и питательных веществ;
• заболевания нервной системы;
• дисфункции иммунной системы;
• неправильное питание и употребление алкоголя;
• гормональные изменений;
• укусы насекомых с жалом;
• переохлаждение организма.

Классификация

• ревматоидный артрит, связанный с нарушениями в иммунной системе;
• ревматический артрит, возникающий при хроническом заболевании соединительной ткани, в первую очередь затрагивающим сердце и суставы;
• анкилозирующий спондилоартрит, известный как болезнь Бехтерева – воспалительные процессы в суставах позвоночника;
• инфекционный артрит, развивающийся при непосредственном попадании возбудителей инфекции в сустав;
• реактивный артрит – иммунный ответ на перенесенное инфекционное заболевание;
• псориатический артрит – хроническое воспалительное заболевание костно-суставной системы, возникающее у людей с псориазом;
• подагрический артрит, вызванный отложением мочевой кислоты в суставах;
• артрит как следствие системных заболеваний соединительных тканей, например, системной красной волчанки;
• артрит, возникающий на фоне болезней органов пищеварения, легких и других систем;
• травматический артрит, развивающийся после перенесенной травмы;
• ювенильный идиопатический артрит у детей до шестнадцати лет.

Артрит может проявляться в острой или хронической форме. В острых случаях заболевание развивается быстро, вызывая выраженные боли и воспалительные реакции в тканях. Хронический артрит, напротив, прогрессирует медленно и может привести к серьезным повреждениям.

Боль в плюснефаланговых суставах

Болевые ощущения в плюснефаланговых суставах возникают из-за изменений в тканях, связанных с нарушением биомеханики стопы. Эти боли усиливаются при ходьбе и проявляются болезненностью при пальпации. Для диагностики применяется клинический подход; в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные обследования для исключения инфекционных или системных заболеваний (например, ревматоидного артрита, псориатического артрита). Лечение подразумевает использование ортопедической обуви, инъекции, а в редких случаях хирургическое вмешательство.

Плюснефаланговые боли в суставах являются частой причиной метатарзалгии . Боли в плюснефаланговых суставах наиболее часто связаны с нарушением правильного контакта суставных поверхностей при нарушении биомеханики стопы, что приводит к подвывихам суставов, травматизации капсулы и синовиальной оболочки и последующей деструкции суставного хряща (остеоартроз). Нарушение оси сустава может обусловливать возникновение синовиального ущемления с минимальным повышением локальной температуры и припухлостью (синовит при остеоартрозе).

Чаще всего воздействию подвергается второй плюснефаланговый сустав, в результате чего возникают нестабильности коллатеральных связок, вызванные выраженной молоткообразной деформацией пальцев. Это приводит к подвывиху и смещению сустава. Когда пораженный палец пытается соприкоснуться с землей во время походки, это провоцирует изгибание головки плюсневой кости, вызывая боли и повышая давление на подошвенной части передней зоны стопы. Обычно функциональные нарушения первого луча стопы (первой клиновидной и первой плюсневой кости) возникают из-за избыточной пронации (внутреннее вращение стопы при внешнем положении задней ее части), что зачастую приводит к капсулиту, травме подошвенной пластины и молоткообразной деформации пальцев. Гиперактивность передней мышцы голени у людей с высоким сводом ступни и укороченным ахилловым сухожилием приводит к дорсальным подвывихам и повышенному давлению на головку надплюсневой кости, что Вызывает болезненные ощущения.

Подвывихи также наблюдаются при хронических воспалительных артропатиях, в частности ревматоидном артрите . Боль в плюснефаланговых суставах при нагрузке на ногу и чувство скованности по утрам могут быть значительными признаками начала ранней стадии ревматоидного артрита. Воспалительные синовиты и межкостные атрофии мышц при ревматоидном артрите приводят как к подвывихам малых плюснефаланговых суставов, так и к молоткообразным деформациям пальцев. Следовательно, жировая подушка плюсневой кости, которая обычно смягчает напряжение между плюсневой костью и межпальцевыми нервами при ходьбе, движется дистально под пальцами; в результате возможно развитие межпальцевой невромы (Мортона) . Компенсаторно могут формироваться мозоли и синовиальные сумки. Боль может усиливаться при наличии сопутствующих ревматоидных узелков под или рядом с плюсневыми головками.

Наиболее часто при остеоартрите стопы поражается 1-й плюснефаланговый сустав. Соединительный хрящ повреждается в результате травм, деформации (например, вальгусной деформации большого пальца стопы) или системных артритов (таких как подагра и ревматоидный артрит), в результате чего наблюдается ограничение тыльного сгибания большого пальца. По мере прогрессирования заболевания утрата тыльного сгибания затрудняет нормальную функцию стопы на этапе отталкивания при ходьбе. Сесамовидные кости, находящиеся в сухожилии короткого сгибателя большого пальца, фиброзируются и теряют свое механическое преимущество для отталкивания пальца от земли. Это вызывает вынужденное использование второго плюснефалангового сустава для компенсации недостатка движения первого, что ведет к болям и слабости во втором суставе.

Болевые ощущения в плюснефаланговых суставах могут также быть связаны с функциональным деформирующим остеоартритом, или состоянием, характеризующимся ограниченными активными и пассивными движениями в первом плюснефаланговом суставе (hallux limitus). У таких пациентов наблюдается изменение пронации стопы, моячок поднимается, а высота продольного свода уменьшается при нагрузке. В результате этих изменений большой палец не может полностью разгибаться, увеличивая нагрузку на сустав и приводя к дегенеративным изменениям. Со временем развивается боль. По мере сужения суставной щели из-за артрита может возникнуть деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава стопы.

Острый артрит может также развиваться вторично к системным артритам, таким как подагра, ревматоидный артрит и спондилоартропатия.

Симптомы воспаления суставов

Какие симптомы артрита наиболее распространены и на какие из них следует обратить внимание?

• постоянные ноющие боли в суставах, усиливающиеся при физической нагрузке – главный признак заболевания;
• заметное уменьшение амплитуды движений в суставе и хруст;
• скованность после отдыха (например, после сна) – может быть менее выраженной, утренняя скованность обычно длится меньше 30 минут, если дольше, это может указывать на ревматоидный артрит;
• время от времени возникают отеки в суставах и покраснение кожи вокруг них.

Артриты поражают чаще всего следующие суставы: мелкие суставы кистей рук и ног, коленные, плечевые суставы. Но бывают и поражения достаточно редких локализаций, например, поражение сустава между 1 и 2 шейным позвонком с его подвывихом при ревматоидном артрите.

Диагностика артрита

В современной диагностике доступен широкий набор методов для определения причин заболевания. К этим методам относятся как лабораторные, так и инструментальные исследования. Лабораторные тесты при артрите разнообразны, некоторые из них специфичны для определенных типов артритов. Рекомендуем пройти следующие анализы перед посещением врача:

1. Для определения общего состояния организма необходимо провести общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, а также проверить биохимические показатели: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевину.
2. С-реактивный белок необходим для определения степени воспалительного процесса; он является неспецифическим и может указывать на воспаление в других местах.
3. Если есть подозрение на подагру или подагрический артрит, связанный с избытком потребления мясных продуктов, вина и пива, следует проверить уровень мочевой кислоты.
4. Для диагностики ревматоидного артрита проводится анализ на ревматоидный фактор и АЦЦП (антитела к циклическому цитруллиновому пептиду).

Кроме того, существует псориатический артрит, диагностика которого включает неспецифические анализы и является диагнозом исключения у людей с псориазом, но точную оценку проводит терапевт или ревматолог. Указанных анализов будет достаточно для первичного обращения к врачу с жалобами на суставные боли. Если необходимо более детальное исследование, можно провести комплексные исследования, включающие множество параметров для более точной диагностики и определения типа артрита.

Особенности анализов на артрит

Артрит — это воспалительное заболевание суставов, которое может привести к значительным ограничениям движения и боли. Для его диагностики и лечения необходимо провести комплексное обследование, включая анализы.

Первым шагом в диагностике артрита является общий анализ крови, который позволяет оценить наличие воспалительного процесса в организме. При артритах количество лейкоцитов и уровень С-реактивного белка в крови заметно увеличиваются.

Также, для определения конкретного типа артрита необходимо сдать биохимический анализ крови. Он показывает уровень мочевой и мочевинной кислот, а также протеина. Эти показатели могут быть важными при диагностике ревматоидного артрита.

Для выявления артрита, вызванного инфекцией, необходимо провести анализ крови на наличие антител к инфекции. В случаях подозрения на гнойный артрит может быть выполнена пункция сустава для получения его жидкости с целью исследования на предмет наличии бактерий или грибков.

Следует помнить, что анализы не являются единственным методом диагностики артрита. Окончательный диагноз может ставиться исключительно квалифицированным специалистом на основании анализа симптомов, проведенного обследования, изучения медицинской истории и данных общего осмотра.

При подозрении на артрит, необходимо обратиться в клинику, где вас проконсультируют специалисты и проведут детальное обследование для точного диагноза. К своему счастью, в современных клиниках, таких как «СоВаМед», вам предоставят опытных специалистов в области ревматологии, которые окажут вам квалифицированную медицинскую помощь.

Советы от экспертов

Рекомендации экспертов могут помочь вам подготовиться к сдаче анализов на артрит.

Первое, что они советуют, — это не пропускать рекомендованные анализы. Даже если у вас нет явных симптомов артрита, регулярное прохождение анализов может помочь выявить его в самом начале.

Второй совет – не стесняться общаться с врачом. Если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения, задавайте их специалисту. Он сможет дать дополнительные рекомендации по подготовке к анализам и их проведению.

Третий совет заключается в том, чтобы обратить внимание на свой рацион и образ жизни за несколько дней до проведения анализов. Определенные продукты и привычки способны оказать влияние на итоговые результаты, поэтому специалисты рекомендуют избегать избыточного употребления жирной и соленой пищи, а также предаваться физической активности на регулярной основе.

Наконец, четвертый совет — не откладывать сдачу анализов на потом. Чем раньше вы их сдадите, тем быстрее можно будет выявить проблему и начать лечение.

Придерживаясь этих несложных рекомендаций, вы сможете более эффективно подготовиться к анализам на артрит, что позволит получить более достоверные результаты. Это, в свою очередь, поможет врачам выявить проблему и предложить оптимальные варианты лечения.

Опыт других людей

Екатерина, 35 лет, менеджер:

Когда у меня диагностировали артрит 1 плюсне-фалангового сустава, я сразу начала искать информацию о том, какие анализы нужно сдать. Врач сказал, что основные анализы — это общий анализ крови и биохимический анализ. Они помогают определить уровень воспаления и наличие инфекций. Также я сделала анализ на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматоидный артрит. Я чувствовала беспокойство, но после получения результатов стало немного легче понять, что происходит в организме.

Алексей, 42 года, преподаватель:

После того как мне поставили диагноз артрит, я был поражен, сколько разных анализов нужно сдать. Врач выдал мне список, в который входили общий анализ крови, а также анализ на мочевую кислоту, чтобы проверить, нет ли у меня подагры. Также мне сделали рентген, чтобы оценить состояние сустава. Я чувствовал переполнение информации и стресса, но знал, что все эти исследования необходимы для более точной диагностики и выбора лечения.

Мария, 28 лет, дизайнер:

Когда мне поставили диагноз артрит плюсне-фалангового сустава, я решила спросить у врача, какие анализы стоит сдать. Она объяснила, что помимо общего и биохимического анализа крови, важно сделать анализ на определение антител, чтобы выявить возможные аутоиммунные заболевания. Также мне порекомендовали УЗИ сустава для оценки степени повреждения. Я стала лучше разбираться в своем состоянии и чувствовала, что такие меры помогут мне прийти к выздоровлению.