Боль в позвоночнике в средней части спины: причины и способы лечения

Боль в позвоночнике посередине спины может указывать на различные проблемы, включая мышечное перенапряжение, заболевания позвоночника или даже внутренние патологии. Часто такая боль возникает из-за неправильной осанки, длительного нахождения в одном положении или физической нагрузки. Важно не игнорировать эти симптомы, поскольку они могут сигнализировать о более серьезных нарушениях.

Лечение боли в спине включает комплексный подход, который может включать физиотерапию, массаж, применение противовоспалительных медикаментов и гимнастику. Окончательный план терапии должен быть составлен врачом после диагностики, чтобы адресовать причину боли, а не только ее симптомы. Регулярные упражнения и правильная осанка также играют важную роль в предотвращении рецидивов и поддержании здоровья позвоночника.

Причины боли в позвоночнике

Болезненные ощущения в спине могут быть вызваны дегенеративными изменениями в позвоночном столбе, травмами, а также аномалиями развития, инфекциями и опухолевыми процессами. Кроме того, спинальные боли могут возникать на фоне других заболеваний, например, остеопороза или психических нарушений.

Болевые ощущения могут развиться в результате травм:

• ушиб — обычно возникает из-за падения или удара в спину, как правило, поддается лечению простыми обезболивающими и исчезает самостоятельно в течение 1-2 недель;
• вывих или переломо-вывих — боль острая, любое движение в травмированном сегменте вызывает резкую боль, само собой улучшение не наступает;
• перелом (компрессионный, взрывной, оскольчатый, патологический);
• травматический спондилолистез — в результате травмы возникает ненормальная подвижность одного позвонка относительно другого, что может привести к сдавлению нервных структур в определенных позициях тела.

Пороки развития

К основным аномалиям развития позвоночника относят:

1) клиновидные позвонки – состояние, когда по тем или иным причинам нарушается развитие костной ткани в позвонках, в результате чего позвонки приобретают клиновидную форму. Некоторое время данная аномалия развития может протекать бессимптомно. в дальнейшем клиническая картина будет зависеть от локализации клиновидных позвонков и общего влияния этих изменений на биомеханику позвоночника. Может проявляться нарушением осанки, тупыми ноющими болями в грудной и поясничном отделах, формированием сколиоза, в некоторых случаях возможно появление корешковой симптоматики.

1) аномалии пояснично-крестцового перехода (сакрализация, люмбализация)

Люмбализация — это развитие позвоночника, при котором первый крестцовый позвонок не срастается с другими крестцовыми, сохраняя форму, подобную поясничным позвонкам и, соответственно, образуя «шестой» поясничный позвонок.

Сакрализация — это врожденное нарушение в развитии костной ткани, когда пятый поясничный позвонок частично или полностью срастается с крестцом.

Такая патология может вызвать боли в спине, возникающие из-за нарушения биомеханики, или быть случайной находкой при обследовании по другому поводу.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

На самом деле, выяснить, почему часто болит позвоночник, каждый день, постоянно внутри ноет середина спины, если долго без причины посередине колет, и что можно с этим сделать, возможно только обратившись в клинику и пройдя обследование. В противном случае, используя обезболивающие или народные средства, возможно только навредить себе, значительно ухудшив состояние [4].

Существуют моменты, когда необходимо немедленно обратиться к врачу, так как может иметь место серьезное состояние, представляющее угрозу для жизни и способное привести к инвалидности.

1. Боль сопровождается потерей чувствительности в верхних или нижних конечностях, полностью или частично.
2. Острая боль в пояснице, и в области голеней и стоп в местах суставов.
3. Симптомы появились после травмы, даже если она была незначительной или произошла в результате неудачного падения.
4. Сильные болевые ощущения не исчезают на протяжении трех дней или дольше, уменьшаясь только под действием обезболивающих.
5. Боль в пояснице сочетается с частыми или редкими мочеиспусканиями и онемением в области промежности (такие проявления требуют немедленного обращения к врачам!).

Причин, по которым один позвонок в средней части спины вызывает боль при надавливании, или постоянные ноющие боли в центральной области, может быть множество, и точно понять, что происходит, можно лишь при помощи диагностики. Так как это состояние может быть признаком компрессионного перелома, то откладывать визит к врачу не следует.

Диагностика

Что делать, если в средней части спины возникла резкая или тупая боль, которая может «гулять», быть стреляющей или постоянной? Как узнать, что происходит? Ответ прост: необходимо обратиться к специалистам. Только современное медицинское оборудование и лабораторные исследования позволят точно определить вашу проблему.

Когда вы приходите к терапевту или неврологу с жалобами на непрекращающиеся боли в спине, сначала следует выяснить их причину.

После начала диагностики, врача подробно опросит и осмотрит пациента, после чего он сможет сформировать предварительное мнение и назначить дальнейшие анализы и исследования.

Чтобы выяснить причины при сильной тыкающей боли в спине, выше поясницы посередине, понять, о чем свидетельствуют страшные симптомы и что делать, как лечить, какие препараты использовать при таком состоянии, применяют несколько способов диагностики:

• Анализ крови. Позволяет выявить недостаток или излишек определенных веществ. По результатам можно установить наличие в организме инфекций или вирусных заболеваний. Серьезный дефицит железа может быть одним из симптомов развивающейся онкологии.
• Рентгенография помогает детально изучить проблемный участок, выявить отклонения в состоянии костей, а также по степени их окраски оценить состояние и принять необходимые меры для укрепления.
• УЗИ органов, влияющих на позвоночник и способных вызвать болевые ощущения в спине.
• Сканирование костей необходимо, чтобы исключить компрессионные переломы, например, при остеопорозе или образовании опухолей, которые нарушают нормальное расположение и целостность структур.
• Электромиография позволяет оценить состояние нервной ткани. Нервы передают сигналы о боли, поэтому любые их отклонения требуют лечения до полного восстановлению.
• КТ (компьютерная томография) используется для выявления переломов позвонков и изменений в конструкции скелета в этой области.
• МРТ – наиболее точный и всесторонний метод исследования, который помогает не только детально увидеть состояние спинных костей, но и обнаружить разрушающиеся межпозвоночные диски, грыжи, опухоли, степень компрессии нервов и воспалительные процессы, а также последствия травм.

Получив результаты исследований, врач сможет четко определить причины болей в спине и назначить подходящее лечение, чтобы устранить дискомфорт и вернуть пациенту возможность легко двигаться.

Классификация болей в спине

С патофизиологической точки зрения боли разделяют на ноцицептивные, нейропатические и дисфункциональные. Ноцицептивная боль возникает при прямом повреждении тканей и активации болевых рецепторов. Нейропатическая боль связана с нарушением, которое затрагивает соматосенсорную систему.

Дисфункциональная боль формируется из-за нарушений в нейродинамике центральной нервной системы. Обычно при обследовании таких пациентов не удается обнаружить органические заболевания, объясняющие возникновение болевого синдрома. Также наблюдается комбинация различных типов боли, примером которой служит боль в спине.

В зависимости от локализации болевого синдрома существуют следующие виды боли в спине:

• цервикалгия — боль в шейном отделе;
• цервикокраниалгия — боль в шее, которая отдает в голову;
• цервикобрахиалгия — боль в шее, распространяющаяся на руку;
• торакалгия — боль в средней части спины и области грудной клетки;
• люмбалгия — боль в поясничной и/или пояснично-крестцовой области;
• люмбоишиалгия — боль в пояснице, иррадиирующая в ногу;
• сакралгия — боль в области крестца;
• кокцигодиния — боль в копчике.

В зависимости от вовлеченных структур позвоночника в патофизиологический процесс, в клинической картине могут преобладать компрессионные или рефлекторные синдромы. Компрессионные синдромы возникают при сжатии корешков, сосудов или спинного мозга измененными структурами позвоночного столба. Рефлекторные синдромы формируются вследствие раздражения различных элементов позвоночника. В зависимости от локализации различают вертеброгенные синдромы шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Причины боли в спине

Болевой синдром в области спины является распространенным признаком многих ортопедических и неврологических заболеваний, некоторых болезней внутренних органов, обменных нарушений и опухолевых процессов. Рассмотрим подробнее часто встречающиеся причины болей в спине.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Остеохондроз позвоночника считается одной из наиболее распространенных причин болевого синдрома в спине. Локализация боли совпадает с уровнем поражения. Например, болевые ощущения в шее, часто с иррадиацией в голову, указывают на патологии в шейном отделе; боли в средней части спины свидетельствуют о проблемах в грудном отделе; дискомфорт в пояснице сигнализирует о проблемах в пояснично-крестцовом отделе. Обычно боли при остеохондрозе носят умеренный тупой характер, могут возникать постоянно или периодически, усиливаясь после физических нагрузок и ослабевая в состоянии покоя. Избегая провокации, пациенты меняют позу медленно и осторожно.

С прогрессированием остеохондроза могут развиваться межпозвонковые грыжи, для которых характерны локальные тупые боли, усиливающиеся при движении, продолжительном удержании одной позы и исчезающие в положении лежа. Со временем боли становятся постоянными, сопровождаются выраженным мышечным напряжением, и у некоторых людей могут развиваться люмбаго и люмбоишиалгия — острые приступы боли в пояснице и задней поверхности бедра.

При дегенеративных изменениях в дугоотростчатых суставах, соединяющих суставные отростки соседних позвонков, может развиваться спондилоартроз, характеризующийся локальными болями, возникающими при движении и исчезающими в покое. При прогрессировании этого заболевания у пациентов могут появляться утренняя скованность и постоянные тупые боли в зоне поражения, усиливающиеся при длительном удержании одной позы.

Еще одним дегенеративным заболеванием позвоночника, протекающим с тупой ноющей болью в спине, является спондилез — хроническая патология, которая сопровождается дистрофическими изменениями передних отделов межпозвонковых дисков, обызвествлением передней продольной связки и образованием остеофитов в передних и боковых отделах позвоночника. Боли при спондилезе носят локальный характер, усиливаются к концу дня, на фоне перегрузки, переохлаждения, резких движений, иногда по ночам. Для спондилеза характерно очень медленное прогрессирование, при отсутствии других заболеваний позвоночника клинические проявления могут не усугубляться в течение десятилетий.

Опыт других людей

Алексей, 35 лет: «У меня боли в позвоночнике начались после долгих часов работы за компьютером. Сначала я думал, что это пройдет само собой, но со временем боль только усиливалась. Я начал делать зарядку для спины по утрам и стал посещать массажиста. Это значительно облегчило мое состояние. Также я изменил свою позу на работе, теперь использую эргономичное кресло. После нескольких месяцев таких мер чувствую себя гораздо лучше.»

Мария, 28 лет: «Я столкнулась с болью в спине во время беременности. Появились неприятные ощущения в середине спины, и я начала паниковать. Обратилась к врачу, который рекомендовал занятия йогой и специальные упражнения для будущих мам. Это помогло не только снять боль, но и улучшить общее состояние. Я учусь правильно дышать и расслабляться. Теперь, после родов, продолжаю заниматься, чтобы поддерживать здоровье своей спины.»

Иван, 45 лет: «После нескольких лет занятий спортом у меня начали появляться боли в участках позвоночника. Я не обращал на это внимания до тех пор, пока не начал испытывать трудности при ходьбе. Пошел к врачу, который поставил диагноз и назначил физиотерапию. Я выполнял упражнения, которые помогли укрепить мышцы спины, и вскоре заметил значительное улучшение. Теперь я стараюсь следить за своим состоянием и не забываю про разминку перед тренировкой.»