После удаления желчного пузыря дискомфорт в области печени может быть вызван несколькими факторами. Например, это могут быть изменения в работе печени, связанные с недостатком желчи, а также реакция на принимаемые лекарства, которые могут оказывать нагрузку на печень.
Кроме того, в этой области могут ощущаться боли, если есть какие-либо сопутствующие заболевания, такие как гепатит или жировая дистрофия печени. Важно обратиться к врачу для диагностики и обсуждения возможных причин боли и методов ее облегчения.
- Проблемы с поджелудочной железой (панкреатит)
- Заболевания печени (гепатит, цирроз)
- Синдром раздраженного кишечника или другие кишечные расстройства
- Болезни почек (например, пиелонефрит)
- Эндокринные нарушения (например, диабет)
- Побочные эффекты от принимаемых лекарств
Функции желчного пузыря
Для нормального переваривания пищи организму требуется множество компонентов, и один из них — желчь. Этот секрет вырабатывается печеночными клетками на основе желчных кислот.
Тем не менее, желчь требуется не постоянно, а только в процессе активного пищеварения, особенно при расщеплении жиров. В остальные периоды она может быть агрессивной для слизистой оболочки кишечника.
Обычно желчь накапливается в желчном пузыре и выделяется в нужный момент. Этот процесс регулируется тонусом сфинктеров, которые контролируют желчные протоки. Наиболее важным является сфинктер Одди, расположенный на стыке общего желчного протока и 12-перстной кишки.
Что происходит после удаления желчного пузыря
Если желчный пузырь поражен желчнокаменной болезнью и превращается из необходимого органа в источник инфекции, его нужно удалять. В результате желчь постоянно синтезируется и без накопления поступает в кишечник.
Существует два основных риска:
- Когда человек потребляет большое количество жирной пищи, выделяемой желчи может быть недостаточно для ее переработки. Жировые клетки не расщепляются полностью, и в кровь попадают крупные, промежуточные жиры.
- Постоянное присутствие желчи может вызвать воспаление слизистой оболочки кишечника.
Ключевым механизмом симптомов постхолецистэктомического синдрома является нарушение функции сфинктера Одди, который без желчного пузыря не может адекватно реагировать на регулирующие факторы. Спазм этого сфинктера приводит к накоплению желчи в внутрипеченочных желчных протоках.
Образование камней может происходить уже в печени, что создает дополнительные серьезные риски для здоровья. Образование камней — это всего лишь следствие обменных нарушений, которые не исчезают только потому, что желчный пузырь был удален.
Удаление желчного пузыря может спровоцировать развитие неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза)
Помимо общих факторов риска, необходимо учитывать также холецистэктомию (удаление желчного пузыря) как дополнительный риск развития и прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза). После этой операции риск появления неалкогольной жировой болезни печени увеличивается в 2,4 раза, даже если у пациента была желчнокаменная болезнь, которая сама по себе не повышает этот риск. Эксперты объясняют это изменением транспорта желчи после удаления желчного пузыря и увеличением попадания свободных жирных кислот в печень из жировой ткани.
После удаления желчного пузыря у многих пациентов могут возникать различные ощущения дискомфорта в области печени. Это можно объяснить тем, что печень продолжает функционировать, производя желчь, которая теперь не накапливается, а прямо поступает в тонкий кишечник. Важно отметить, что если я принимаю лекарства, они могут влиять на печеночные функции и вызывать дополнительные боли. Например, некоторые препараты могут быть гепатотоксичными, вызывая воспалительные процессы или дискомфорт в печени.
Кроме того, при наличии других заболеваний, связанных с печенью, таких как сочетание с гепатитом или жировой дистрофией, боль в области печени может возникать более выраженно. Сегодня также известно о возможных проблемах с поджелудочной железой, которые могут маскировать себя под боли в области печени. Это может быть важно учитывать в своей практике и, соответственно, проконсультироваться с врачом для диагностики.
Не следует забывать и о том, что психосоматические факторы могут влиять на состояние печени. Стресс и эмоциональное напряжение могут приводить к спазмам и болевым ощущениям в области живота, в том числе и в правом подреберье, что иногда ошибка диагностируется как проблемы с печенью. Поэтому важно рассмотреть все возможные причины болей в этой области и при необходимости пройти комплексное медицинское обследование.
Если вы давно не были у врача, профилактику рекомендуем начинать с обследования с проведением лабораторных анализов и УЗИ брюшной полости. Оба заболевания долгое время могут протекать без каких-либо заметных симптомов, и человек может не знать, что он уже болен. В ГЦ Эксперт вы можете получить первичный прием гастроэнтеролога для назначения обследования, необходима предварительная запись по тел. 602-35-44.
Профилактика является важным шагом в том, чтобы избежать как появления, так и прогрессирования этих заболеваний. Это включает в себя коррекцию рациона, добавление в него цельнозерновых, фруктов и овощей, а также увеличение физической активности. Для профилактических целей можно использовать средиземноморскую диету или диету №5 по Певзнеру.
При нарушениях в транспортировке желчи необходимо применение медикаментозной терапии, которая может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре, для чего советуем обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Лечение желчнокаменной болезни возможно только на ранних стадиях образования густой желчи или холестериновых камней размером до 10 мм, при условии сохранения сократительной функции желчного пузыря и проходимости желчных путей.
Не занимайтесь самолечением: при наличии камней в желчном пузыре это может быть крайне опасно и привести к обострению, требующему немедленного оперативного вмешательства.
Если у вас наблюдается снижение чувствительности к инсулину, сахарный диабет 2 типа или ожирение, возможно, потребуется медикаментозная терапия для контроля уровня сахара и триглицеридов в крови.
После удаления желчного пузыря необходима реабилитация
При необходимости удаления желчного пузыря перед операцией рекомендуется пройти подготовительное лечение, а после нее — комплексную реабилитацию, направленную на профилактику ряда заболеваний: постхолецистэктомического синдрома, рецидивов желчнокаменной болезни и развития неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза).
Если вам поставлены оба диагноза — жировой гепатоз ( неалкогольная жировая болезнь печени) и желчнокаменная болезнь, вы можете обратится ГЦ Эксперт для назначения индивидуальной комплексной программы по лечению этих заболеваний одновременно. Рекомендуем перейти на низкокалорийную диету и увеличить физические нагрузки для того, чтобы снизить массу тела. В настоящее время нет эффективного лекарства для лечения неалкогольной жировой болезни печени, поэтому снижение массы тела и достаточный объем физических нагрузок помогают улучшить состояние печени на всех стадиях заболевания. Вспомогательная лекарственная терапия и в частности применение гепапротекторов рекомендуется только на следующей стадии жирового гепатоза – неалкогольном стеатогепатите.
Автор статьи: гастроэнтеролог Ибрагимова Зейнаб Магомедовна
Пожалуйста, уточните время работы на странице специалиста.
Как работает печень после удаления желчного пузыря
Множество пациентов задаются вопросом о том, как жить без желчного пузыря, и как повлияет операция холецистэктомия на функционирование печени, вырабатывающей желчь?
Помимо этого, отсутствие желчного пузыря приводит к проблемам переваривания жирной пищи, что вызывает вздутие живота и ощущение дискомфорта.
Необходимо понимать, что как желчнокаменная болезнь, так и сама операция по удалению желчного пузыря являются факторами, способствующими развитию неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Исследования показали, что среди 200 пациентов, перенесших холецистэктомию, в 30% случаев была отмечена НАЖБП, что подтвердили биопсии, а сама операция ухудшила течение этого заболевания.
Встает вопрос: можно ли каким-либо образом повлиять на вероятность возникновения желчнокаменной болезни и состояние печени до и после холецистэктомии? Ответ — да! Для этого важно больше двигаться и правильно питаться: употреблять больше овощей, фруктов и клетчатки, и избегать насыщенных жиров и холестерина.
Ваш врач может рекомендовать добавить урсодезоксихолевую кислоту, которая улучшит текучесть желчи и поможет выводить жир из клеток печени. Однако следует помнить, что медикаментозное лечение — это лишь часть решения проблемы, и необходимо ежедневно следить за своим здоровьем.
- Рубрикатор клинических рекомендаций МЗ РФ. Желчнокаменная болезнь, ID 580, год утверждения 2021.
- Григорьева И. Н., Нотова Т. Е., Романова Т. И. Физическая активность и желчнокаменная болезнь. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2023;33(1):7-14.
- Kwak MS, Kim D, Chung GE, Kim W, Kim YJ, Yoon JH. Холецистэктомия независимо ассоциирована с неалкогольной жировой болезнью печени в азиатской популяции. World J Gastroenterol. 2015 May 28;21(20):6287-95. doi: 10.3748/wjg.v21.i20.6287. PMID: 26034364; PMCID: PMC4445106.
- Буеверов А. О. Клинические и патогенетические параллели между неалкогольной жировой болезнью печени и желчнокаменной болезнью. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;29(1):17-23.
Обратите внимание! Данная статья не является руководством к самолечению. Она предназначена для информирования читателя о здоровье и понимании предписаний врача. Помните, что самолечение может быть опасным. Если вы заметили у себя похожие симптомы, обязательно обратитесь к врачу:
Похожие и рекомендуемые вопросы
Боль в подреберье после удаления желчного пузыря. Боль в правом боку после холецистэктомии. Полтора месяца прошло после операции по удалению. У моей мамы был удален желчный пузырь в 2007 году. После еды возникают периодические боли в правом подреберье.
Боли после удаления желчного пузыря. В 2006 году была операция (лапароскопия). У меня возникают боли в правом подреберье, я мужчина, мне 30 лет.
Меня беспокоят небольшие боли в правом. Боль в правом боку после удаления желчного пузыря через 4 месяца Доктор! В январе. Боль и вздутие в правом подреберье На протяжении трех дней беспокоит ощущение вздутия. Удалили желчный ноющая боль в левом боку У меня был камень в желчном потом были непонятные.
Боль в правом боку после удаления желчного пузыря Через 5 недель после удаления желчного. Боль в правом боку после удаления желчного пузыря 7 декабря мне сделали операцию по. Перегиб желчного пузыря, боли в боку и под ребром С месяц назад у меня начались тупые. Изменения печени У моего сына стал болеть правый бок! Зделали узи печени -контур печени.
Боль в правом подреберье Три месяца назад обратилась к гастроэнтерологу с болями в. Боли в правом боку под ребрами Меня беспокоят боли в правом боку под ребрами, делала. Боли в правом боку после еды У меня на протяжении уже почти 6 месяцев ноющая (реже. Дискинезия желчного пузыря с болями в правом подреберье Столкнулся с такой проблемой. Боль в правом подреберье и ниже С января этого года то есть уже 7 месяцев болит правое. После удаления желчного Дней назад была (лапороскопия) операция по удалению желчного.
Не забывайте оценивать ответы врачей и помогайте нам улучшать их, задавая дополнительные вопросы по теме. Также не забывайте благодарить врачей.
Кириченко Елена Владимировна, гастроэнтеролог 2015-10-16 13:35. Мария! Пожалуйста, вышлите фотографии описаний ФГДС и УЗИ. Мария 2015-10-17 19:10
Спасибо, доктор, что ответили на мой вопрос! Прикладываю фото. Обследования были проведены ровно месяц назад.
Мария 2015-10-17 19:11
➥ Кириченко Елена Владимировна, гастроэнтеролог 2015-10-18 13:07
Мария! У вас хроническая проблема. Это указано в ФГДС — дуоденогастральный рефлюкс желчи. Рекомендую пройти дыхательный тест на Хеликобактер. Напишите, какие препараты вы принимали после обследования.
Пожалуйста, пришлите фотографии обследования на Хеликобактер и название лекарств.
Дам комментарий по поводу лечения.
➥ Мария 2015-10-18 16:44
Спасибо Вам огромное! Неужели я получила ответ на свой вопрос, который беспокоит меня уже с марта месяца! Дай Бог здоровья! Доктор я два года назад сдавала кровь на хеликобактер, не было найдено. Листочка не осталось с результатами, но я точно помню это.
Сейчас мне нужно опять пересдать на эту инфекцию?
И обязательно ли дыхательный тест?
Не подойдет ли анализ крови?
Я принимаю креон и бифидумбактерин. Лечила гастрит с помощью де-нола и фосфалюгеля. Тяжесть иногда проявляется, а иногда нет, в правом боку. Например, вчера это ощущалось целый день, а сегодня — нет.
➥ Кириченко Елена Владимировна гастроэнтеролог 2015-10-18 22:44Мария! Дыхательный тест из всех методов определения Хеликобактер, занимает первое место.➥ Мария 2015-10-19 09:11
Значит, мне нужно еще раз пройти анализы? И как часто стоит делать ФГДС для проверки на эрозивный гастрит? Или лучше иногда пропивать препараты в целях профилактики?
➥ Кириченко Елена Владимировна, гастроэнтеролог 2015-10-19 14:00. Мария! Поговорим об этом, когда вы сдадите тест.
Как удаление желчного пузыря может повлиять на пищеварение?
Удаление желчного пузыря может существенно повлиять на процесс пищеварения, поскольку этот орган играет значительную роль в переработке пищи. Он хранит желчь, способствующую расщеплению жиров. После удаления желчного пузыря желчь поступает напрямую из печени в кишечник, что может привести к нарушениям пищеварения и проблемам с усвоением жиров.
После холецистэктомии очень важно тщательно следить за своим рационом. Рекомендуется ограничить потребление жирной и острой еды, которые могут спровоцировать диспептические расстройства и дискомфорт в желудке. В меню должно быть много клетчатки, фруктов, овощей и нежирного белка.
СОВЕТ №2
После операции по удалению желчного пузыря крайне важно не забывать о физической активности. Регулярные умеренные занятия спортом будут способствовать улучшению процессов пищеварения, снижению вероятности запоров и уменьшению риска формирования камней в желчных протоках. Рекомендуется включить в свою программу такие виды активности, как прогулки, плавание, занятия йогой или другие упражнения, которые соответствуют вашему уровню здоровья.
После удаления желчного пузыря важно следить за своим весом. Избыточный вес может увеличить риск развития желчнокаменной болезни и образования камней в желчных протоках. Рекомендуется поддерживать здоровый вес путем сбалансированного питания и регулярной физической активности.
