Через какое время разрешается наступать на ногу после установки пластины при переломе

После установки пластины на ноге при переломе, время, через которое можно начинать наступать на ногу, зависит от характера повреждения и рекомендаций врача. Обычно рекомендуется подождать от 6 до 12 недель, но точный срок определяется индивидуально на основании процесса заживления и рентгенологического контроля.

Важно следовать указаниям лечащего врача и проходить регулярные осмотры, чтобы избежать осложнений. Раннее или неправильное восстановление может привести к повторным травмам, поэтому лучше всего начинать нагрузку лишь после получения разрешения специалиста.

Коротко о главном

Ограничение нагрузки на ногу с пластиной в первые недели после операции.
Рекомендованный срок для начала осторожного наступления — от 6 до 12 недель.
Постепенное увеличение нагрузки под наблюдением врача.
Использование вспомогательных средств (костыли, ходунки) в начале реабилитации.
Регулярные контрольные визиты к врачу для оценки состояния перелома.

Общая информация

Травма лодыжки может возникнуть по разным причинам. Это может быть связано с чрезмерной нагрузкой, неудачным поворотом стопы, сильным расширением или, наоборот, сгибанием сустава. Такие повреждения часто случаются в результате падений, аварий, а также при интенсивной физической активности.

В зону риска попадают беременные женщины, пожилые люди и те, у кого есть проблемы со здоровьем, способствующие возникновению травм (например, заболевания костей, вызванные дефицитом кальция или расстройствами эндокринной системы).

Травмы лодыжки можно классифицировать по различным признакам. В зависимости от места повреждения выделяют латеральные (внешние) и медиальные (внутренние) переломы.

По типу травмы врачи классифицируют переломы на 2 большие группы:

Открытые. Этот тип перелома характеризуется обильным кровоизлиянием и видимостью костных отломков на раневой поверхности.
Закрытые. При этом виде травмы нет открытых ран, но нарушена целостность костей и внутренних тканей.

Переломы также могут быть с или без смещения. При каком сломании лодыжки можно наступать на ногу без смещения?

Несомненно, перелом без смещения менее сложен в восстановлении, однако не стоит сразу наступать на поврежденную ногу. Восстановление после такой травмы требует времени, чтобы конечность функционировала должным образом.

Клиническая картина

Клинические проявления могут варьироваться в зависимости от типа перелома. Существует ряд симптомов, указывающих на травму лодыжки. Это могут быть как все признаки сразу, так и лишь некоторые из них. Интенсивность боли и других симптомов также зависит от степени повреждения.

Давайте рассмотрим основные симптомы, которые могут указывать на перелом лодыжки:

Боль. Человек может ощущать боль разной интенсивности — от ноющей до резкой, связанной с повреждением нервных окончаний.
Хруст. Он возникает из-за нарушения целостности кости.
Синяки и гематомы. Обычно появляются при травме, могут быть единственным признаком повреждения лодыжки.
Кровотечение. Характерно для открытого перелома.
Покраснение кожи в области травмы.
Ощущение озноба.
Отечность. Возникает в районе лодыжки, чаще всего через 7-10 дней после травмы.
Онемение конечности.
Ограниченная подвижность сустава или полное отсутствие движения. Это связано с повреждениями мышц и связок.
Болевой шок. Обычно возникает при переломах со смещением, но может проявляться и при травмах без смещения.

Возможные осложнения

Осложнения при переломе кости могут возникнуть в раннем периоде травмы и в процессе ее лечения. К таким осложнениям на разных этапах терапевтических мероприятий относятся:

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

Когда мне ставили пластину на ногу после перелома, первым делом я задумался о том, как быстро смогу вернуться к нормальной жизни и когда мне можно будет наступать на ногу. Обычно, после операции, врачи рекомендуют избегать нагрузки на поврежденную конечность в течение четырех-шести недель. Этот период может варьироваться в зависимости от характера перелома и индивидуальных особенностей организма. Я понимал, что спешить неуместно, и прислушивался к рекомендациям врача.

После обследований и последующих консультаций с ортопедом, мне разрешили начинать осторожно наступать на ногу после завершения первых четырех недель, но только с использованием костылей. Я понимал, что важно выполнять указания врача и не нагружать ногу преждевременно, чтобы избежать осложнений. В каждом случае лечение индивидуально, и в моем случае важно было следить за исчезновением отеков и болевого синдрома, прежде чем вводить дополнительную нагрузку.

Так как процесс заживления у всех проходит по-разному, я уделял внимание своему состоянию и прислушивался к своему организму. После того как врач оценил динамику восстановления, я постепенно начал увеличивать нагрузку, но в разумных пределах. Важно помнить, что соблюдение рекомендаций врача и своего самочувствия – ключевой аспект успешного восстановления после такой серьезной процедуры, как установка пластины на ногу.

вторичная инфекция раны;
кровотечение после операции;
травмы сосудов или нервов;
артроз голеностопного сустава из-за разрыва связок или отсутствия реабилитации;
лимфостаз с отеком, постоянными болями и трофическими нарушениями;
мышечная дистрофия стопы после травмы нервов;
образование ложного сустава;
неправильное сращение кости;
остеомиелит.

Строгое соблюдение рекомендаций врача-травматолога значительно снижает риск возникновения осложнений. Во многом это зависит от пациента — насколько тщательно он будет следовать указаниям специалиста и выполнять требования реабилитации.

Сколько ходить в гипсе

Для обеспечения неподвижности поврежденной ноги используют гипс. Длительность его ношения зависит от возраста пациента, индивидуальных особенностей и скорости восстановления костной ткани. Обычно период фиксации составляет от 1 до 2 месяцев.

Если у пациента открытый перелом, срок ношения гипса может увеличиваться до 3-4 месяцев. Эти временные рамки условны, окончательное решение принимает травматолог на основе клинической картины.

Чаще всего решение о снятии гипса принимается по результатам динамических рентгеновских исследований. Длительность ношения гипса зависит от конкретного характера травмы лодыжки.

Без смещения

Даже при легком переломе у пациента могут наблюдаться отек голеностопного сустава и боль, которые могут сохраняться еще несколько дней после наложения гипса. Со временем боль утихает, однако отечность может оставаться и после снятия фиксирующей повязки. Обычно гипс носится от 1 до 2 месяцев, в зависимости от возраста пациента, состояния костей (например, наличие остеопороза) и способности быстрого восстановления клеточной структуры.

После срастания области перелома и снятия гипса разрешается слегка наступать на больную ногу, постепенно увеличивая нагрузку переносом на нее тяжести тела.

Со смещением

Смещение фрагментов при переломе лодыжки требует их вправления и фиксации гипсом. В таком случае пациент должен находиться в этом положении не менее 8 недель. Если заживление происходит без осложнений, гипс может быть снят после контрольного рентгена. После этого можно осторожно начать наступать на травмированную ногу.

Симптомы

Характер и выраженность симптомов зависят от сложности травмы, а также от наличия сопутствующих повреждений — вывихов, растяжений и смещений. К общим симптомам можно отнести:

Острая боль. Обычно проявляется сразу, но порой, под воздействием психоэмоциональных факторов, может дать о себе знать спустя некоторое время. Боль усиливается при попытке встать на травмированную конечность. В редких случаях может развиться болевой шок.
Отечность. Поврежденная нога увеличивается в размерах, контуры голеностопного сустава становятся менее четкими, кожа на ней натягивается. При надавливании на отек образуется вмятина, которая проходит через несколько секунд.
Гематомы и синяки. Чаще встречаются при переломах со смещением, когда острые края сломанной кости повреждают мягкие ткани и сосуды.
Деформация ноги. При переломовывихах бывают случаи выворачивания стопы в стороны.
Ограничение подвижности голеностопного сустава. При наличии сложной травмы пострадавший испытывает трудности при движении поврежденной конечностью.

Симптоматика переломов различных отделов голеностопного сустава и костей стопы может быть схожа. Перелом наружной лодыжки без смещения, при котором человек способен наступать на ногу, можно ошибочно принять за перелом стопы, и наоборот. Точный диагноз может ставить только врач травматолог после проведения рентгенологического обследования.

Первая помощь

От того, насколько быстро и правильно была оказана первая помощь пострадавшему, зависит дальнейшее восстановление поврежденной конечности. При подозрении на любую травму лодыжки необходимо вызвать скорую помощь и немедленно приступить к вспомогательным мероприятиям. Первым делом необходимо уложить пострадавшего на ровную, твердую поверхность, подложив под травмированную ногу валик, свернутый из одеяла, подушки или любой находящейся под рукой ткани. Место повреждения нужно как можно быстрее освободить от одежды и обуви, поскольку с развитием отека сделать это будет проблематично.

При открытом переломе необходимо обработать края раны дезинфицирующим средством и прикрыть их стерильной повязкой. В случае сильного кровотечения на травмированную ногу накладывается жгут. Необходимо помнить, что длительное сдавление кожи может привести к некрозу тканей, поэтому во время ношения жгута важно периодически его ослаблять на 20-30 секунд каждые 20 минут.

Если кожа в месте перелома цела, стоит попытаться предотвратить отек, приложив к поврежденной области лед. Если боль нестерпимая, пострадавшему рекомендуется дать анальгетик или ввести диклофенак внутримышечно.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять сломанную кость или извлекать обломки из раны. Это может вызвать дополнительное повреждение тканей, усиление кровотечения и занесение инфекции.

Что обязан делать больной после снятия гипса

Главное правило — регулярно разрабатывать ногу, не избегая физической активности. Если вы будете проводить время в постели, смотря телевизор и игнорируя рекомендации врача, это может привести к серьезным осложнениям.

Посмотрите видео

Мы предлагаем вам наглядное руководство, которое послужит полезной инструкцией в процессе восстановления голеностопа:

Занимаемся лечебной физкультурой

Сначала вам необходимо будет приезжать в медицинский центр и выполнять различные упражнения под наблюдением врача. Специалист будет контролировать продолжительность процедуры и уровень нагрузки, начиная с минимальных значений и постепенно увеличивая их к завершению периода восстановления.

После освоения техники лечебной физкультуры вы сможете заниматься и в домашних условиях. Начните с упражнений, сидя на стуле с поддержкой для спины. Особое внимание уделяется работе стоп и голеностопа. Разрешается двигать пальцами ног, разводить их в стороны, при этом пятки остаются неподвижными, выполнять круговые движения и сгибать/разгибать стопы.

По мере прогресса в реабилитации можно подключать занятия на велотренажере и беговой дорожке с роботизированной поддержкой. Хорошей тренировкой для суставов станет перекатывание теннисного мячика. И не забывайте о занятиях в бассейне, где вода обладает удивительными целебными свойствами.

Массаж

С помощью механического воздействия улучшается кровоток, спадает отечность, регенерируют поврежденные ткани, разрабатываются связки и приходят в тонус атрофированные мышцы. Изначально травматолог доверит переломанную ногу только квалифицированном специалисту. После того как вы или ваши близкие научатся технике, то можно процедуру проводить и дома. Только не забудьте – массаж должен утихомирить боль, а не доставить дискомфорт.

Когда нельзя проводить физиотерапию и другие манипуляции

Существуют противопоказания, при которых врач не рекомендует проводить реабилитационные процедуры:

Если состояние травмированной ноги вызывает опасения у врача.
Существуют риски кровотечения.
Раны еще не зажили.
На коже замечены гнойники или другие осложнения.
Имеются сопутствующие заболевания вен (тромбоз или тромбофлебит).

Возможные осложнения

Различные проблемы могут возникнуть на любом этапе, если первая помощь была оказана небрежно, если лечение проводилось неверно или врачебные рекомендации не соблюдались. Наиболее распространенные патологии включают:

Неудачно проведенная операция, повлекшая за собой повреждение сосудов и связок.
Инфекция раны и кровотечения в период восстановления после операции.
Образование ложного сустава.
Неправильное срастание костной ткани.
Некроз кожных тканей.
Деформация ноги и прогрессирующая мышечная дистрофия.
Внезапная закупорка сосуда из-за оторвавшегося тромба.

Многие из указанных состояний являются серьезными и могут привести к тяжелым последствиям, включая риск смерти или инвалидности.

Опыт других людей

Алексей, 35 лет: «Когда мне поставили пластину после перелома ноги, врач сказал, что я смогу потихоньку наступать на ногу через 6-8 недель. Вначале было страшно, но я осторожно начал делать несколько шагов. Главное — не спешить и слушать своё тело.»

Мария, 28 лет: «После операции по установке пластины на ногу мне рекомендовали возобновить ходьбу через пару месяцев. Я была аккуратна и не торопилась с нагрузкой. Поддержка друзей помогла мне на первых этапах обучения заново вставать на ноги.»

Сергей, 42 года: «Я ломал ногу на работе и, когда мне поставили пластину, врач сказал, что нужно подождать как минимум 7 недель, прежде чем начинать наступать на ногу. Я следовал его рекомендациям и не рисковал. Через месяц уже ходил с тростью.»