Что делать, если после удаления желчного пузыря возникает необходимость сразу бежать в туалет

Отсутствие желчного пузыря может повлиять на пищеварение, так как этот орган отвечает за хранение и концентрацию желчи, необходимой для переваривания жиров. Без желчного пузыря желчь выделяется в кишечник постоянно, что может приводить к быстрой атаке кишечника при употреблении пищи, особенно жирной.

В таких ситуациях важно следить за своим рационом и стараться избегать тяжёлой и жирной пищи, чтобы минимизировать дискомфорт и снизить вероятность спешки в туалет. Кроме того, консультация с врачом и соблюдение особой диеты помогут успешно адаптироваться к новым условиям пищеварения.

Причины запоров после операции

Операции на органах брюшной полости в большинстве случаев представляют собой значительный риск для нормального функционирования кишечника. Это можно объяснить местными воспалительными процессами, изменениями в диете, предоперационной подготовкой и соблюдением постельного режима. Существуют различные механизмы, которые могут привести к задержке стула после операционного вмешательства:

• Снижение перистальтики кишечника — пища движется медленнее, что приводит к застою и, как следствие, отсутствии регулярного стула.
• Корректировка питания. В ходе подготовки к операции врач может назначить голодание и использовать методы очищения кишечника (например, осмотические слабительные или клизмы). После операции пациентам рекомендуют непродолжительное, щадящее питание с небольшими порциями и предпочтением легких, протертых блюд, что также может сказаться на процессах пищеварения.
• Применение медикаментов — запоры, возникающие после удаления желчного пузыря, могут быть спровоцированы использованием анальгетиков, спазмолитиков, профилактическими антибактериальными средствами и другими препаратами в рамках подготовки к вмешательству.
• Изменения в уровне кислотности желудка. Это может быть связано с множеством факторов, в том числе с нарушением выделения желчи, изменениями в рационе и приёмом медикаментов.
• Постельный режим. Недостаток физической активности отрицательно сказывается на моторике кишечника и функции гладкой мускулатуры.

Когда желчь не справляется с одной из своих функций — нейтрализацией токсинов и условно-патогенной флоры, — может возникать дисбактериоз. Ситуацию усугубляет антибактериальная терапия, необходимая для профилактики инфекционных осложнений после вмешательства. Это еще один фактор риска развития запоров.

К важным механизмам развития этих нарушений можно отнести то, что желчный пузырь обычно удаляется при наличии определённых заболеваний. Фактически, в ряде случаев запоры могли наблюдаться и до операции по причинам, таким как воспаление желчного пузыря, патологии слизистой желудка или наличие желчных камней. Оперативное вмешательство заставляет органы пищеварительной системы приспосабливаться к новым условиям, однако факторы, вызывающие запоры, могут сохраняться.

Как лечить запоры после холецистэктомии

У пациентов, у которых наблюдались неприятные симптомы на этапе подготовки к удалению желчного пузыря, состояние обычно улучшается уже через несколько недель после вмешательства. Например, в исследованиях, проведённых врачом Кучерявым Ю. А., отмечается:

«Контроль за этими пациентами через 6 и 12 недель, а также через 2 года после удаления желчного пузыря показал, что оперативное лечение осуществило положительное влияние на качество жизни — средний балл значительно увеличился через 6 недель после операции и оставался стабильным через 3 месяца»

Запоры после удаления желчного пузыря чаще всего отмечаются в первые дни после операции, после чего состояние и функционирование ЖКТ, как правило, улучшаются. Если речь идет о признаках ПХЭС, то они могут проявиться только спустя два года после вмешательства. Важно принять во внимание, что наличие симптомов синдрома раздраженного кишечника до операции является дополнительным фактором риска для ухудшения состояния после вмешательства.

Важно понимать, что единого рецепта избавления от последствий нет. Это связано с тем, что удаление желчного приводит к сочетанию большого количества функциональных расстройств ЖКТ. Важно выяснить природу нарушений, оценить общее состояние пищеварительной системы. Так, при замедлении моторики не рекомендованы спазмолитики, а купирование болей проводится с помощью другой группы средств. А при обнаружении дисбактериоза к курсу лечения подключают пробиотические бактерии.

Одним из ключевых аспектов является диета. Врач предоставит рекомендации по правильному питанию, чтобы предотвратить возможные нарушения. По мере восстановления пациентам может быть рекомендована физическая активность, но все виды нагрузки должны быть согласованы с врачом. Необходимо выяснить, когда можно возобновить привычный уровень физической активности, какие упражнения стоит избегать и каким стоит отдать предпочтение.

Если у пациента запоры сразу после операции, лучше всего проконсультироваться со специалистом. Первоначально наблюдение врача позволит оценить работу кишечника — доктор обязательно поинтересуется, был ли стул, и нет ли нарушений в отхождении газов. В стационаре могут предложить очистительную клизму для решения этой проблемы, а в позднем послеоперационном периоде могут быть назначены слабительные препараты.

Специалисты часто рекомендуют использовать лекарства без стимулирующего эффекта, которые не вызывают привыкания. Мягкую стимуляцию моторики кишечника обеспечивают слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого и размягчающие каловые массы. Одним из таких средств является «Фитомуцил Норм».

Данный препарат содержит растительные волокна, такие как оболочка семян подорожника и мякоть плодов сливы. Эти волокна способствуют повышению перистальтики кишечника, удерживают воду, что в итоге размягчает каловые массы, превращаясь в слизистый гель, что облегчает естественное опорожнение. Применение этого препарата нормализует стул и действует предсказуемо, не вызывая спазмов, болей, обильной диареи и других неприятных последствий.

Важно избегать частого использования очистительных клизм в терапии запоров после удаления желчного пузыря, так как это может усугубить проблему дисбактериоза из-за вымывания полезных бактерий со слизистых оболочек. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом для подбора безопасного и подходящего средства.

Избавьтесь от проблем с кишечником

Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу

Симптомы постхолецистэктомического синдрома

На этапе адаптации пищеварительной системы могут возникать боль и тяжесть в правом подреберье, что усугубляется при несоблюдении диеты. Может наблюдаться непереносимость жирной пищи, её употребление может вызвать тошноту, рвоту и понос. Жирные продукты могут вызвать вздутие. Со временем снижается синтез желчи, и развивается склонность к запорам или их чередование с жидким стулом.

Нарушение всасывания жиров становится причиной дефицита жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К, а дисбаланс микрофлоры кишечника может привести к нехватке витаминов группы В. Упущение витаминов без коррекции может обернуться ухудшением зрения, снижением прочности костной ткани, повышением кровоточивости и нарушением половой функции. Нехватка витаминов В (В1, В6, В12) может привести к онемению конечностей и мышечной слабости.

Питание после холецистэктомии

В первый день после удаления желчного пузыря рекомендуется голодание, а к вечеру можно выпить немного воды. Для восстановления энергетического и водного баланса могут быть использованы капельницы с растворами. Со второго дня в течение трех дней назначается специальная послеоперационная диета – стол № 0а, в рамках которой разрешены:

• отвар из риса;
• настой шиповника;
• жидкий кисель или компот из сушеных яблок и груш;
• слабый чай.

На пятый день можно есть протертый суп из манки на овощном отваре, протертую кашу, омлет из белков (на пару), отварное мясо, рыбу в виде пюре. С конца первой недели допускаются сухари из белого хлеба, овощные супы-пюре, домашний творог на кефире.

Самый красивый питьевой бювет источника №4 в Ессентуках работает круглый год.

По истечении 14 дней пациентов переводят на диету Стол №5а или 5щ (более щадящие вариации Стола №5). При этом запрещены:

• жирные виды мяса, рыбы, субпродукты и желток;
• алкогольные и газированные напитки;
• сырые овощи, фрукты, ягоды, лук и чеснок;
• капуста, молоко, виноград и бобовые;
• наваристые мясные бульоны;
• консервы, копчености и соления;
• жареные продукты.

Можно употреблять отварное мясо и рыбу, подсушенный белый хлеб, овощное пюре и печеные яблоки. К разрешенным продуктам относится творог умеренной жирности (не кислый), который лучше готовить самостоятельно, используя аптечные закваски или кефир. Кисломолочные напитки оказывают положительное влияние на нормализацию работы кишечника, их следует употреблять свежими, без добавления красителей и консервантов.

Также не менее важны и принципы питания:

• прием пищи не реже 6 раз в день;
• маленькие порции;
• регулярность в питании;
• пища должна быть теплой;
• ужинать рекомендуется не позже чем за 2 часа до сна.

Пациенту следует соблюдать режим питья, выпивая не менее 1,5 литров негазированной воды. Разрешены травяные чаи, отвар шиповника и компоты из сухофруктов.

После исчезновения болевого синдрома рацион постепенно расширяют – вводят классический Стол №5 по Певзнеру. Голодание после холецистэктомии запрещено, рекомендованная суточная калорийность – не ниже 1800 ккал.

Пациенту необходимо добиться стабильного ежедневного стула. В случае склонности к запорам в кашу или кефир целесообразно добавлять отруби. Начинайте с половины чайной ложки, при хорошей переносимости можно увеличить до двух столовых ложек в день.

Для нормализации желчеотделения пациентам после холецистэктомии рекомендуется употреблять маломинерализованную сульфатную и хлоридно-натриевую воду в теплом виде за час до еды (например, Нарзан, Боржоми, Ессентуки №4, Московская). Рекомендуется начинать курс минеральной воды не ранее чем через 1-1,5 месяца после операции.

Риски холецистэктомии

Операции на желчном пузыре имеют низкий риск летального исхода — всего 0,1%. Как лапароскопическая, так и традиционная холецистэктомия относятся к рутинным процедурам с минимальными осложнениями.

Тем не менее каждое вмешательство сопряжено с определенным риском, который в значительной степени зависит от общего состояния здоровья пациента, а также его возраста и возможных сопутствующих заболеваний. К осложнениям относятся кровотечение, инфекция или травма соседних органов. Но эти осложнения возникают крайне редко.

Подготовка к холецистэктомии.

Если операция плановая, вы можете выбрать удобное для вас время. За пару недель необходимо посетить хирурга и сдать все нужные анализы.

При отсутствии противопоказаний ваш лечащий врач даст направление в больницу, где вас необходимо будет госпитализировать.

Не забывайте информировать врача о всех медикаментах и добавках, которые вы принимаете на данный момент. Возможно, вам нужно будет временно прекратить их использование, так как они могут повлиять на свертываемость крови и вызвать риск кровотечения.

Возьмите с собой все необходимые документы, анализы, лекарства, рассасывающие таблетки для горла, глицериновые свечи, компрессионные чулки, резиновые шлепки для душа, все предметы гигиены, полотенце, два одноразовых подгузника, зарядное устройство для телефона, бутылку воды.

Последний прием пищи должен быть вечером накануне операции, а за 4 часа до операции нельзя ни есть, ни пить.

Не забудьте перед операцией выполнить все необходимые гигиенические процедуры.

Обязательно поделитесь с анестезиологом информацией о всех ваших хронических заболеваниях, аллергиях на лекарства, а также о том, как вы переносили анестезию в прошлом. В ответ он подробно расскажет вам о процессе анестезии и возможных рисках, связанных с ней.

Не волнуйтесь, поддержание спокойствия значительно облегчает все виды хирургических вмешательств!

Восстановление после холецистэктомии

Ограничения после операции касаются, прежде всего, питания. В первый день после операции можно пить не больше 1,5 литров воды, во второй день разрешены отвары на травах, кефир, можно начинать есть пюре из картофеля, сваренное на воде. Постепенно в течение недели разрешается вводить протертую кашу, жидкий суп, диетическое мясо и рыбу.

Не забывайте: рекомендуется принимать пищу пять-шесть раз в день небольшими порциями, так как желчь освобождается из желчных протоков только во время принятия пищи. Это поможет вам избежать образования новых желчных камней и предотвратить воспалительные процессы.

Полное восстановление после операции произойдет примерно через полгода. Для достижения этой цели соблюдайте следующие рекомендации:

• В первые два месяца избегайте поднятия тяжелых предметов и физически тяжелых работ;
• Сократите интенсивность семейных и спортивных нагрузок, однако не ведите сидячий образ жизни;
• Остерегайтесь перегрева и переохлаждения, не посещайте парные, сауны и бассейны;
• Тщательно следите за своим состоянием и при первых признаках ухудшения обращайтесь к лечащему врачу.

При каких заболеваниях желчного пузыря возможно задержка стула

Основной причиной, из-за которой возникает так называемый желчный запор, является недостаток желчи в кишечнике. Это связано с нарушением моторики желчного пузыря, что в свою очередь приводит к изменению биохимического состава желчи.

Существует несколько заболеваний желчевыводящих путей, которые могут стать причиной задержки стула:

Функциональные расстройства, происходящие на фоне нарушений в работе сфинктеров желчного пузыря и печени, а также снижением их сократительной активности;

Функциональное нарушение, связанное с нарушением деятельности печеночных и пузырных сфинктеров (мышечных колец) и расстройством сократительной функции органа;

Воспаления, вызванные инфекциями в желчном пузыре, среди которых обычно выделяют кишечную палочку, кокковую флору, протей, лямблии или вирусы гепатита;

Многофакторные патологии, возникающие из-за нарушения соотношения компонентов желчи, например, снижения уровня желчных кислот и повышения холестерина или билирубина;

Состояния, возникающие после удаления желчного пузыря и связанных с адаптацией желчевыводящей системы.

Особенности запора при различных заболеваниях желчного пузыря

Задержка стула, возникающая вследствие нарушения двигательной функции кишечника, при различных заболеваниях желчного пузыря может сопровождаться не совсем однородной клинической симптоматикой.

При снижении тонуса желчного пузыря и уменьшении активности сфинктеров может развиваться спастический запор, который характеризуется затруднением в выделении фрагментированных твердых калов (так называемых «овечьих»). Пациенты могут замечать вздутие живота, метеоризм и периодические спастические боли, вызванные сокращениями мышц внутренних органов. Длительная задержка стула может привести к усилению процессов гниения в кишечнике и интоксикации организма, что проявляется в виде слабости, утомляемости и общего снижения работоспособности.

С другой стороны, при высокой сократительной активности желчного пузыря и быстром выведении желчи может возникать атонический запор, что вызывает ощущение неполного опорожнения кишечника. В таких случаях плотные каловые массы большого диаметра могут вызывать болезненные ощущения во время дефекации, что может привести к повреждению слизистой и образованию трещин в области ануса.

При деформации желчного пузыря, возникающей в результате недостатка или полного отсутствия желчи, появляется нарушение переваривания и всасывания жиров. Это приводит к образованию сухих твердых комков каловых масс. В таких случаях в кале нередко наблюдаются кровяные вкрапления. Также пациенты жалуются на тошноту, горечь во рту и различные боли в области живота.

При инфекционных воспалениях желчного пузыря стул может отсутствовать до трех-четырех дней. Это состояние нередко сопровождается повышенным газообразованием и симптомами, схожими с запором, возникающим при перегибе органа.

Задержка стула при желчнокаменной болезни, возникающая из-за пониженной сократительной активности кишечника, чаще всего имеет рефлекторный характер и может приводить к спастическим запорам.

Проблемы с дефекаций являются одним из основных последствий удаления желчного пузыря. Развиваясь из-за нарушения оттока желчи в кишечник, снижения активности пищеварительных ферментов и недостаточного переваривания жиров, запоры после холецистэктомии протекают по атоническому типу. В испражнениях могут присутствовать непереваренные кусочки пищи, слизь и прожилки крови.

Опыт других людей

Анна, 34 года: «Я никогда не думала, что после удаления желчного пузыря моя жизнь изменится так сильно. Первые месяцы были настоящим испытанием. Стоило мне поесть что-то жирное или острое, как я сразу же ощущала непреодолимое желание бежать в туалет. Теперь я осторожно выбираю еду и всегда по привычке спрашиваю, как готовили блюда: с маслом или без. Иногда, когда в ресторане нет нужного мне выбора, я просто заказываю салат и минимум заправки.»

Игорь, 29 лет: «Проблемы со стулом начались после удаления желчного пузыря. Я раньше мог есть все подряд, но теперь каждое утро начинается с проверки: как я себя чувствую? Если что-то не так, я знаю, что мне придется срочно бежать в туалет. Это изменило мой подход к питанию. Я стараюсь есть маленькими порциями и избегать тяжёлой пищи.»

Светлана, 42 года: «После операции мне сказали, что у меня будет другой режим питания. Я и раньше любила готовить, но теперь вся моя кухня превращилась в обычную лабораторию. Рецепты без масла, много овощей и никаких мучений. Но каждый раз, когда я выхожу на ужин с друзьями, у меня подспудно сидит тревога: а как отреагирует моя кухня на эту еду? Если я даже чуть расслаблюсь, последствия могут быть ужасными. Поэтому я всегда выбираю блюда с минимальной жирностью.»