Что делать, если у ребенка 1 года и 10 месяцев резко поднялась температура и он закатил глаза

Ситуация, когда у ребенка резко поднимается температура и наблюдаются судороги глаз, требует немедленного внимания. Это может быть признаком серьезного заболевания, такого как инфекция или воспаление, и в таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу для диагностики и получения соответствующей помощи.

Если у ребенка возникают проблемы с дыханием, это может быть угроза для жизни, поэтому важно не откладывать вызов скорой помощи. Проверка состояния ребенка и начало лечения в кратчайшие сроки могут существенно повлиять на исход ситуации.

Причины судорог при температуре

Фебрильные судороги – это спазмы, которые возникают на фоне повышенной температуры. Эти состояния наблюдаются исключительно у детей в возрасте от шести месяцев до шести лет.

Первый эпизод может случиться как в возрасте одного года, так и в пять лет. В это время примерно 5% детей сталкиваются с такими симптомами. Примерно 30% из них могут иметь повторяющиеся приступы. Обычно судороги появляются, когда температура достигает 38,5 градусов, однако они могут возникать и при чуть более низких значениях. Риск появления судорог при определенной температуре может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка.

Точная причина возникновения фебрильных судорог до сих пор не установлена специалистами. Тем не менее, известны факторы, которые могут спровоцировать подобные эпизоды. У детей механизм тормозной реакции часто еще не развит, что обусловлено незрелостью мозга. Именно поэтому судороги возникают с большей легкостью.

Фебрильные детские судороги могут возникать как при высокой температуре тела, так и после вакцинации, во время прорезывания зубов, ОРЗ, почему так происходит, медицина не отвечает. Некоторые врачи объясняют это тем, что нейронные связи при лихорадке страдают от такого нарушения.

Наследственность играет важную роль в повышении вероятности возникновения судорожных припадков. Дети, у которых есть родственники с диагнозом эпилепсия или которые имели фебрильные судороги в детстве, находятся под более высоким риском.

Признаки и разновидности приступов

Судорожные спазмы у детей могут быть типичными и атипичными. В первом случае нарушение более легкое, чем во втором. Типичные судороги вызывают у малыша потерю сознания, у него сводит мышцы практически всего тела, длится приступ примерно 5 минут. Как правило, чаще, чем раз в сутки, такие приступы не возникают.

Атипичные судороги нередко поражают определенные части тела наиболее сильно.

Приступ может длиться до 15 минут, и за это время может произойти несколько эпизодов. Дети могут сталкиваться с различными формами фебрильных судорог:

1. Тонические. В этом случае все мускулы тела резко напрягаются. Руки ребенка сгибаются к груди, а туловище и ноги натягиваются, голова наклоняется назад, и глаза закатываются. Ребенок теряет сознание. Постепенно частота подергиваний мышц уменьшается, пока приступ не закончится, и подергивания не прекратятся.
2. Атонические. Тут же происходит резкое расслабление всех мышц, что может вызвать неконтролируемое мочеиспускание и дефекацию.
3. Локальные. В этом случае могут сводить только мышцы рук или ног с возможным закатыванием глаз.

Судорожные эпизоды имеют свои характерные признаки, поэтому их трудно перепутать с другими расстройствами.

Во время судорог сознание у ребенка затуманено.

Он не реагирует на слова и действия окружающих. Иногда происходит задерживание дыхания и в результате появляется синюшность. Приступы дольше 15 минут у детей — это большая редкость, чаще всего они короткие, но идут сериями. Каждый третий ребенок переносит повторно такое состояние на фоне температуры, но после температуры в большинстве случаев опасности нет. Из-за этого наиболее надежной профилактикой фебрильных судорог является предотвращение лихорадки.

Какие симптомы чаще бывают при лихорадке 39,3°С у ребенка

Повышение температуры при ОРВИ является компонентом синдрома интоксикации. Этот синдром активируется, когда вирусы и микроорганизмы повреждают клетки дыхательных путей, вызывая целую цепочку иммунных, биохимических и воспалительных реакций. В результате release различных веществ приводит к формированию интоксикационного синдрома, который включает в себя:

• подъем температуры;
• озноб;
• увеличение потоотделения;
• головную боль;
• падение аппетита;
• ломоту в теле;
• слабость.

Это типичные симптомы любого простудного заболевания.

Параллельно с общими симптомами, появляются местные признаки воспаления 1 . Они развиваются потому, что неспецифический иммунитет задействует все средства борьбы с проникшим в организм ребенка инфекционным агентом 4 . Активация местных защитных механизмов дыхательных путей при ОРВИ сопровождается увеличением продукции носовой слизи (при насморке) и образованием мокроты (при бронхите) 6 .

Таким образом, помимо лихорадки, родители могут заметить такие симптомы:

• закладывание носа;
• чихание;
• выделения из носа;
• кашель и покашливание.

При воспалении слизистой оболочки глотки дети могут жаловаться на першения и боли в горле, а при поражении трахеи – на саднение за грудиной 6 .

В большинстве случаев ОРВИ протекают легко и без осложнений, и выздоровление происходит в течение недели — десяти дней. Однако у детей с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом болезнь может протекать тяжелее и продолжаться дольше.

Опасность температуры 39,3°С

К повышению температуры следует относиться как к защитной реакции организма. Лихорадка активизирует иммунные клетки, стимулирует выработку антител, подавляет размножение патогенных микроорганизмов и ускоряет их выведение из организма. Однако стоит насторожиться, если температура приближается к 40°С.

При такой высокой температуре сердце и легкие ребенка начинают испытывать чрезмерные нагрузки, резко ускоряются обменные процессы и усиливается потеря жидкости 2,11 . Состояние ребенка при этом может резко ухудшаться, у некоторых детей появляются судороги 2,11 .

Что делать если у ребенка высокая температура без признаков простуды?

Чаще всего заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, проходят без четкой причины или приобретают определенные характеристики, способствующие диагностике. В некоторых случаях лихорадка остается неясной и называется «лихорадкой неизвестного генеза».

Лихорадка неясного происхождения

Определяется как повышение температуры выше 38,3°С не менее одного раза в день в течение восьми дней без установленного диагноза, при полноценном обследовании ребенка, включая детальный сбор анамнеза болезни, тщательный осмотр, лабораторную диагностику и основные инструментальные исследования.

Возможные причины высокой температуры

Три наиболее распространенные причины повышения температуры у ребенка без других симптомов:

● заболевания соединительной ткани (ревматологические заболевания),

Редкие причины включают:

● лекарственное воздействие на организм,

● искусственно вызванная лихорадка (то есть повышение температуры, созданное намеренно ребенком или человеком, ухаживающим за ним),

● нарушения в работе центральной нервной системы.

Во многих случаях источник лихорадки остается неизвестным и человек выздоравливает.

Рассмотрим более подробно каждую из этих причин длительной температуры у ребенка без других симптомов.

К распространенным инфекциям относятся:

● бруцеллез, который может проявляться при контакте с животными и продуктами питания, такими как непастеризованное молоко и сыры. В анализе крови часто наблюдается повышение печени.

● заболевание, известное как «болезнь кошачьих царапин». Название говорит само за себя, и характерно увеличение лимфатических узлов.

● о лептоспирозе стоит помнить при посещении тропиков

● малярия, помимо повышения температуры, может сопровождаться увеличением печени и селезенки. Важно помнить, что болезнь может проявиться даже через несколько месяцев после возвращения из эндемичных районов.

● туберкулез. Необходимо знать, что бывают случаи распространенного туберкулеза, когда легкие остаются чистыми, и на рентгенографии ничего нет, что может сбить с толку. Кожные пробы тоже могут быть отрицательными, хотя микобактерия поразила внутренние органы. Особенно в случаях неблагоприятной эпидемиологической обстановки ребенку с повышенной температурой без признаков простуды необходимо провести расширенную диагностику на туберкулез.

● вирусные инфекции, такие как цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр, аденовирусы, вирусы гепатита, энтеровирусы и арбовирусы.

К числу локальных инфекций относятся:

● воспаление костей и суставов. У детей старшего возраста, как правило, проявляется весьма узнаваемыми симптомами, однако у маленьких детей с длительной лихорадкой это может быть остеомиелит плоских костей, который кроме лихорадки и вялости ничем не выделяется.

● инфекционный эндокардит. Чаще всего наблюдается у детей с сердечными пороками, протекает вяло, и можно даже не услышать характерные шумы в сердце при аускультации. На это можно натолкнуться при анализе крови, где имеют место анемия и увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

● внутрибрюшной абсцесс. Боль в животе является частой детской жалобой, при условии наличия у ребенка высокой температуры без симптомов, абсцесс может стать как одной из серьезных причин, хотя бывают случаи, когда боли в животе может не быть. Для таких случаев разработан специальный алгоритм обследования детей с длительной лихорадкой.

● высокая температура у детей без других симптомов может быть связана с заболеваниями ЛОР-органов. Воспаления сосцевидного отростка, пазух, хронический или рецидивирующий средний отит, фарингит, тонзиллит и перитонзиллярный абсцесс. Ожидалось бы, что эти инфекции будут проявляться конкретными симптомами, такими как боль в ухе или горле, но на практике при хроническом течении этих заболеваний места жалоб может и не быть.

Ревматические заболевания, такие как системная красная волчанка и ювенильный идиопатический артрит, являются наиболее выраженными хроническими заболеваниями соединительной ткани, однако существуют и другие формы болезни. Уточнить диагноз поможет специалист-ревматолог.

Лейкемия и лимфома – наиболее часто встречающиеся злокачественные новообразования у детей.

У детей с поражениями головного мозга (например, после травм или кровоизлияний) может наблюдаться изменение терморегуляции, что приводит к повторяющемуся повышению температуры.

Лекарственная лихорадка. Применение таких препаратов, как атропин (даже его местное использование), может вызвать лихорадку у детей.

Имитирование лихорадки чаще всего наблюдается у подростков. Подтверждение может быть затруднено, но заподозрить можно при следующих признаках – отсутствии тахикардии, быстром снижении температуры без потоотделения, а также разнице с ректальной температурой.

Временное повышение температуры у ребенка – стоит ли беспокоится?

Многие родители сталкиваются с тем, что у ребенка на фоне общего благополучия внезапно отмечается незначительное повышение температуры. Это всегда вызывает тревогу и неуверенность, поскольку причина остается неизвестной. Стоит отметить, что у детей временные повышения температуры достаточно распространены.

Обычно это связано с системой терморегуляции, которая в детском возрасте несовершенна. Поэтому чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, слишком тёплая одежда во время игр или на прогулке, может привести к кратковременному повышению температуры тела.

В подобных случаях повышение температуры обычно не превышает 37,2 – 37,5 °C и представляет собой субфебрильную реакцию. Более того, после кратковременного отдыха температура тела часто быстро возвращается к норме. Поэтому важно внимательно оценивать степень повышения температуры. Тревогу следует поднимать только при существенно высокой температуре.

Обычно о высокой температуре говорят тогда, когда её показатели превышают 38С. Многие родители, увидев на градуснике такие показатели, хватаются за препараты, чтобы сбить температуру, хотя это достаточно спорный вопрос. Температура 38С, в определённой мере не является показателем для назначения жаропонижающих средств.

Многие педиатры придерживаются мнения, что сбивать температуру необходимо при значении выше 38 °C. Тем не менее, временное повышение температуры у ребенка без симптомов может сигнализировать о потенциально серьезных заболеваниях.

Одной из частых причин повышения температуры является врожденный порок сердца, при котором случаются периодические скачки температуры, особенно связанные с изменениями климата или стрессом. Транзиторные температурные реакции также могут проявляться у детей с чувствительной психикой.

У них на фоне крика, неблагоприятных факторов, громких звуков и других раздражителей происходит повышение температуры. Одной из частых причин частых лихорадок у детей является склонность к аллергии. Однако, аллергические реакции у детей могут выражаться не только в приступах астмы, кожных сыпях и чихании.

Некоторые дети могут заметить повышение температуры после контакта с аллергенами. Повышение температуры у ребенка без симптомов может происходить и после вакцинации, что является нормальной реакцией иммунной системы. Это часто встречается в первый год жизни, когда прививки проводятся регулярно и часто.

Иногда после прививок – особенно живыми вакцинами или АКДС может повыситься температура тела, и ребенок может лихорадить 2-3 дня, не более. Но при этом температура не должна быть более 38 °С. Еще одной причиной лихорадок без других проявлений являются заболевания нервной системы. В этих случаях происходит сбой системы терморегуляции.

Нейрогенная гипертермия может возникать у детей с перинатальными энцефалопатиями, асфиксией во время родов, микроцефалией и черепно-мозговыми травмами. В жаркие и влажные дни, особенно когда ребенок переодет слишком тепло, может повыситься температура из-за перегрева. Это состояние может быть крайне опасным и привести к тепловому удару. В таких случаях жаропонижающие средства оказываются неэффективными.

В подобных ситуациях требуется быстрое местное охлаждение тела с использованием холодных компрессов и других процедур для понижения температуры. Если температура повысилась, нужно тщательно оценить её уровень, проверить наличие возможных факторов, способствующих этому, и вести динамическое наблюдение за самочувствием ребёнка и температурными показателями. Однако если возникают хоть малейшие сомнения в том, что повышение температуры может быть связано с серьезными заболеваниями, рекомендуется обратиться к врачу.

Причины аденовирусной инфекции

Аденовирусы распространяются воздушно-капельным путем, то есть заразиться можно, если кто-то по соседству чихает или кашляет. При этом картина заболевания у носителя инфекции не обязательно должна быть выраженной, заболевание может протекать и в смазанной форме. При этом аденовирус может выделяться в течение двух недель с момента начала болезни.

Аденовирусная инфекция также может передаваться фекально-оральным путем. Этот способ заражения часто наблюдается у детей, которые не способны самостоятельно следить за своей гигиеной и чистотой рук. Аденовирусы выделяются с фекалиями в течение примерно полутора месяцев.

Кроме того, существует бытовой путь передачи, когда аденовирусы могут переноситься через общие предметы обихода.

Воротами, через которые инфекция попадает в организм, является слизистая верхних дыхательных путей, Возможно проникновение через конъюнктиву — прозрачную слизистую оболочку глаза. Аденовирус поражает клетки слизистой, размножается в них, откуда попадает в кровь и разносится по всему организму.

Симптомы аденовирусной инфекции

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период (время от проникновения инфекции до проявления первых симптомов) составляет от одного дня до недели (в некоторых случаях – дольше).

Обычно заболевание начинается с признаков интоксикации.

Для аденовирусной инфекции характерно наличие комплекса катаральных симптомов (проявления ринофарингита – одновременное развитие ринита и фарингита): насморк, затрудненное дыхание через нос, дискомфорт в горле. В некоторых случаях может возникнуть воспаление нёбных миндалин, что приводит к симптомам, схожим с ангиной; тогда ставится диагноз ринофаринготонзиллит.

Инфекция может спускаться вниз по дыхательным путям, вызывая бронхит и даже пневмонию. Возможны осложнения в виде отита (воспаления среднего уха) и гайморита (воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи).

Практически везде, где зафиксировано воздействие аденовируса, можно наблюдать воспаление слизистой глаз. Наличие сочетания респираторных симптомов и конъюнктивита формирует характерную клиническую картину аденовирусной инфекции. При ярком освещении симптомы могут усиливаться.

Существует кишечный вариант протекания заболевания. В этом случае аденовирус поражает слизистую кишечника.

Головная боль

Головная боль является характерным признаком интоксикации. Она может проявляться при разных инфекциях.

Боль в мышцах

Боль в мышцах или в суставах – ещё один симптом интоксикации. Это состояние может ощущаться как общее недомогание или ломота в теле. Обычно данный симптом предшествует повышению температуры.

Озноб

Чувство озноба – это предвестник повышения температуры.

Потеря аппетита

Организм затрачивает много сил на борьбу с инфекцией. Пищеварительные процессы при этом замедляются, аппетит пропадает.

Слабость

Интоксикация организма часто проявляется в виде слабости. Если более ребенок – а в случае с аденовирусной инфекцией обычно так и есть, он становится плаксивым и вялым.

Повышение температуры

Температура обычно начинает повышаться немного позже появления первых признаков интоксикации. В большинстве случаев она остается на уровне субфебрильной (до 38°C), но иногда может доходить до 39°C.

Резь в глазах

Воспаление слизистой глаз является одним из характерных признаков аденовирусной инфекции. Чаще всего оно проявляется в виде жжения или зуда в глазах.

Слезятся глаза

Глаза могут слезиться и возникать гнойные выделения.

Опыт других людей

Анна, мама двоих детей: «Когда у моего сына, которому сейчас чуть больше года, резко поднялась температура до 40 градусов, я была в панике. Его глазки закатились, и он начал задыхаться. Я немедленно вызвала скорую помощь. Пока мы ждали, я пыталась его успокоить, но он был очень беспокойным. Доктора, которые приехали, оказали первую помощь и быстро доставили нас в больницу. Оказалось, что это была вирусная инфекция, но благодаря своевременному вмешательству всё обошлось.»

Дмитрий, отец: «Это было ужасно видеть, как моя дочь вдруг начала мучиться от высокой температуры. Ей было 1 год и 10 месяцев, и когда её глазки закатились, я почувствовал, что теряю голову от страха. Я сразу же начал делать ей обтирания, но это не помогало. Мы вызвали скорую и успешно доехали до больницы. Врачам удалось стабилизировать её состояние, и они объяснили, что просто нужно было подождать, пока инфекция пройдет.»

Елена, мама: «У моего малыша в 1 год и 10 месяцев поднялась температура моментально, и я совсем не знала, что делать. Я увидела, что он теряет сознание, его глазки закатились, дыхание стало затруднённым. Это был самый страшный момент в моей жизни. Я позвонила в скорую, и они посоветовали мне начать делать ему компрессы. Когда приехали врачи, они сразу начали действовать. Позже выяснили, что это была реакция на прививку, но на тот момент это было пережить очень сложно.»