Что делать, если у ребенка дергается мышца в ноге после вирусного заболевания

Дергание мышцы в ноге у ребенка после вирусного заболевания может быть связано с несколькими факторами, включая усталость, нарушение электролитного баланса или сильное напряжение мышц. Вирусная инфекция может ослабить организм и вызвать непроизвольные сокращения мышц.

Важно следить за состоянием ребенка, обеспечивать ему достаточно отдых и правильное питание. Если симптомы сохраняются или сопровождаются болевыми ощущениями, рекомендуется обратиться к врачу для исключения более серьезных причин и получения необходимой помощи.

Коротко о главном

Мышечные подергивания у детей могут возникать после вирусных инфекций.
Часто это явление связано с общей слабостью и восстановительными процессами в организме.
Подергивания могут быть безболезненными и временными.
Важно следить за состоянием ребенка и консультироваться с врачом при наличии сильной боли или других симптомов.
Рекомендуется отдых, достаточное потребление жидкости и питание для скорейшего восстановления.

Неврологические симптомы у пациентов с COVID-19

головные боли и головокружение, ухудшение памяти и восприятия
частичная или полная утрата ощущений вкуса и обоняния
общее недомогание и мышечная слабость — возможно онемение конечностей при ковиде
нарушение аппетита, расстройства пищеварения, рвота, диспепсия, проблемы со стулом
депрессивные состояния, панические атаки, тревога, галлюцинации слухового и обонятельного характера
затруднения в внимании, концентрации, равновесии, речь и восприятие информации могут быть нарушены
миозит и миелит
полинейропатии

При появлении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к неврологу для комплексного обследования, лечения и реабилитации.

Поражения нервной системы при COVID-19

Доказана нейротропность коронавируса, который способен воздействовать на центральную и периферическую нервные системы. Способы его проникновения в клетки ЦНС включают:

интраназальное попадание через обонятельные нервы (большинство подтвержденных клинических случаев)
через эндотелиальные клетки гематоэнцефалического барьера
клеточная нейроинвазия путем взаимодействия с клетками крови

Неврологические проявления после перенесенного ковида могут возникать в любых областях тела. Например, судороги икроножных мышц могут быть связаны с инфекционным воздействием на периферическую нервную систему. Поэтому немаловажно своевременно консультироваться с неврологом.

У ребенка дергается мышца в ноге после вирусного заболевания

Острые и подострые воспалительные миопатиимогут иметь вирусное происхождение. Наиболее часто встречается острый вирусный миозит, вызванный вирусами гриппа и коксаки. Вирусы также могут провоцировать развитие подострого полиомиозита при синдроме Рейе. Воспалительные миопатии могут наблюдаться при синдроме приобретенного иммунодефицита человека (СПИДе) и при его лечении зидовудином. А. Течение заболевания, прогноз и лечение

1. Миозит, развившийся в результате вирусов гриппа, наблюдается как у детей, так и у взрослых. Это заболевание проходит с продромальным этапом, после которого поднимается высокая температура, появляются миалгии, слабость, болезненность в горле и ринорея. Иногда возникает рвота и миоглобинурия, однако мышечная сила остается нормальной, проверка может быть трудной из-за выраженной боли в мышцах.

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

После вирусного заболевания у детей может наблюдаться разнообразие различных проявлений, и подергивание мышц в ноге – одно из таких проявлений. Когда вирус поражает организм, он может спровоцировать различные изменения в нервной системе и мышечном тонусе. В результате возникают сокращения мышц, которые могут проявляться как судороги или мышечные подергивания. Это обычно связано с тем, что мышцы и нервы восстанавливаются после инфекции.

Важно отметить, что такие симптомы могут быть временными и обычно не требуют специфического лечения, если нет других тревожных проявлений. Однако, если подергивание сохраняется длительное время или сопровождается болью, отечностью или другими симптомами, это может свидетельствовать о более серьезных проблемах, которые следует обсудить с педиатром. Участие врача поможет исключить другие причины и разработать план дальнейшего наблюдения.

В таких ситуациях рекомендуется обеспечивать ребенку достаточное количество отдыха и вернуться к привычной физической активности постепенно. Хорошо подойдет легкая зарядка, растяжка и массаж, что может помочь в восстановлении нормального тонуса мышц и улучшении общего самочувствия. В любом случае, важно следить за состоянием ребенка и при необходимости консультироваться с медицинским специалистом.

Симптомы схожи с заболеваниями, вызванными вирусами парагриппа, респираторным синцитиальным вирусом, вирусом простой герпес и микоплазмой пневмонии. Большинство анализов может быть в пределах нормы, хотя уровень креатинкиназы может быть увеличен.

Прогноз обычно благоприятный. Рекомендуется постельный режим, большое количество жидкости и жаропонижающие средства, кроме аспирина. У взрослых заболевание проходит с более выраженной симптоматикой. Возможны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, миоглобинурия и почечная недостаточность. При миоглобинурии необходима внутривенная гидратация для профилактики острого почечного коллапса.

2. Вирусы коксаки могут спровоцировать плевродинию — эпидемическую миалгию Борнгольма, которая сопровождается воспалением мышц. Заболевание чаще отмечается в летне-осенний период и передается фекально-орально. Больные сообщают о резком начале сильных болей в нижней части грудной клетки или живота, усиливающихся при глубоком вдохе и кашле.

Острая фаза длится около недели, но слабость и боли в мышцах могут сохраняться еще длительное время. Могут наблюдаться рецидивы. Данные лабораторных анализов не показывают отклонений от нормы. Лечение симптоматическое,

3. Синдром Рейе — это синдром с острой энцефалопатией и жировыми изменениями печени, который развивается после вирусных инфекций, включая вирусы опоясывающего лишая и гриппа. Это редкое состояние может поражать как детей, так и взрослых. Он проявляется неконтролируемой рвотой, а затем нарушением личности, спутанностью разума, летаргией и комой.

Смертность в этом случае достаточно высока. Лабораторные исследования показывают отклонения, указывающие на острые нарушения функции печени. Уровень креатинкиназы ММ, специфичной для скелетных мышц, может увеличиваться до 300 раз по сравнению с нормой.

Прогноз заболевания во многом зависит от уровня креатинкиназы в крови. Назначение салицилатов может провоцировать развитие синдрома. Лечение носит поддерживающий характер.

4. ВИЧ может привести к подострой или хронической миопатии как на ранних, так и на поздних стадиях СПИДа. ВИЧ-миопатия встречается только у взрослых. Отмечается симметричная слабость, в некоторых случаях возможно атрофия проксимальных групп мышц верхних и нижних конечностей. Также может быть миелопатия или периферическая нейропатия.

Уровень креатинкиназы повышен в 10-15 раз по сравнению с нормой. Симптоматика почти идентична полиомиозиту. Поэтому всем пациентам с полиомиозитом рекомендуется проведение тестов на ВИЧ. Результаты электрофизиологии и биопсии мышц также схожи с таковыми при полиомиозите.

— В период развернутой клинической картины СПИДанаблюдается синдром ВИЧ-атрофии, который характеризуется диссоциацией между выраженной потерей мышечной массы и слабостью, последняя может быть незначительна или вообще отсутствовать. Уровень креатинкиназы нормален. При биопсии выявляется атрофия мышечных волокон типа II — это частая, неспецифическая находка, типичная для больных, страдающих кахексией, обездвиженных лиц и при нарушении питания.

— Пиомиозит — это заболевание, характеризующееся образованием абсцесса в мышцах, вызванного Staphylococcus aureus. Такой диагноз можно предположить у пациентов с СПИДом, которые испытывают локализованную боль и отечность мышц. Иногда повышается температура, тоже может расти уровень креатинкиназы в крови. Для верификации диагноза необходимо провести УЗИ мышц, МРТ или КТ с контрастом, часто применяя гидрограмму.

Лечение включает назначение антибиотиков и дренирование абсцесса. Причинными факторами предрасположенности к пиомиозиту могут быть травмы и гематогенное распространение инфекции, даже если анализ крови показывает отрицательный результат.

— Прогноз и лечение. В свете эпидемии СПИДа и улучшения диагностических методов количество больных с ВИЧ-миопатией возросло. Лечение, как правило, осуществляется эмпирически. В случаях умеренной миопатии можно назначать нестероидные противовоспалительные средства. Если миопатия ухудшается, возможно начало антиретровирусной терапии (зидовудин).

— Зидовудиновая(АЗТ) миопатия развивается при длительном приеме этого препарата в результате токсического воздействия зидовудина на митохондрии скелетных мышц. Больные жалуются на миалгии в нижних конечностях и проксимальную слабость. После физической нагрузки отмечается повышение уровня креатинкиназы в крови.

Заболевание обычно проявляется через год после начала применения и степень выраженности признаков зависит от дозы и продолжительности лечения зидовудином. После прекращения терапии симптомы могут частично регрессировать. Проведение дифференциальной диагностики между зидовудиновой миопатией и ВИЧ-миопатией на основе лишь клинической картины затруднительно. При биопсии мышц наблюдаются беспорядочно расположенные мышечные волокна — признак митохондриальной патологии, что может соответствовать зидовудиновой миопатии.

Лечение состоит в отмене зидовудина. Можно назначить нестероидные противовоспалительные лекарства. Обычно заметный регресс симптомов наблюдается после нескольких недель прекращения АЗТ, хотя мышечная слабость может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Как помочь ребенку во время приступа?

Уложите ребенка на бок на ровную поверхность, убедитесь, что он не может упасть или удариться о что-то во время судорог (например, о прутья кроватки).
Установите таймер и сообщите врачу время начала приступа и его продолжительность.

Внимание! Не пытайтесь открыть челюсть ребенка, не вставляйте ничего в его рот во время приступа, это может привести к травмам (поломке зубов или повреждению пальцев помогающего). Не ограничивайте движения ребенка во время судорог.

Ребенок может испугаться приступа даже больше, чем его родители. Постарайтесь успокоить его.

Если приступ возник первый раз, длится более 5 минут, или ребенок необычно сонлив и вял до или после приступа, следует вызвать скорую помощь.

В других случаях надо незамедлительно показать ребенка педиатру. Врач обязан оценить состояние ребенка после приступа и убедиться в отсутствии симптомов инфекции центральной нервной системы (менингита или энцефалита).

Какие исследования проводят после фебрильного приступа?

Чтобы поставить этот диагноз, чаще всего достаточно осмотра врача. При подозрении на менингит проводится люмбальная пункция. Иногда доктор может назначить исследования мочи и крови, если не ясна причина высокой температуры.

В случае сложных судорог планово проводят электроэнцефалографию и МРТ. Эти исследования необходимы, так как данный тип фебрильных приступов может быть признаком редких эпилептических синдромов, требующих применения противосудорожной терапии.

Причины

интенсивные физические нагрузки, такие как тяжёлые тренировки или длительное бег
воздействие температурных факторов: гипотермия, обморожение или купание в холодной воде в жаркий день
общее переутомление организма на фоне длительного стресса или работы
фасцикуляции могут возникает даже во время пробуждения или во сне, при отдыхе, когда мышцы расслаблены

Сами по себе фасцикуляции не являются симптомом заболевания. Патологические мышечные подергивания часто сопровождаются другими симптомами. Пациент может ощущать боль, скованность конечностей,подергивание мышц по всему телу, выраженное недомогание, повышенную тревожность, нарушения сна, снижение физической активности, головные боли.

Только комплексная оценка состояния пациента позволит установить правильный диагноз и ответить на вопрос: что делать, если мышца дергается.

С жалобами на фасцикуляции пациент должен обратиться к неврологу. Если потребуется консультация другого узкого специалиста, невролог сориентирует вас, кому нужно показаться. В Клинике Temed принимают неврологи с большим опытом работы. Наши специалисты проведут тщательную диагностику, чтобы точно выявить причину подергиваний.

Опыт других людей

Анна, 32 года, мама двоих детей: «У моего сына после вирусной инфекции начались тики в ноге. Мы сначала не придали этому значения, думали, что это просто проявление усталости. Но когда он начал дергать мышцей все чаще, я заподозрила, что дело более серьезное. Обратились к педиатру, который объяснил, что после вирусов может наблюдаться высокая возбудимость нервной системы. Начали делать массажи и занятия с логопедом, чтобы помочь ему расслабиться. Надеюсь, это скоро пройдет.»

Игорь, 28 лет, отец одного ребенка: «Моей дочке тоже было не по себе после простуды. Сначала она жаловалась на боли в ногах, но вскоре стало очевидно, что дело в подергивании мышцы. Я был немного в панике, но педиатр успокоил меня. Он сказал, что это может быть временное явление после вирусной болезни. Мы начали гулять на свежем воздухе и уделять больше внимания физической активности. Сегодня тики значительно уменьшились, и она снова стала активной.»

Мария, 45 лет, бабушка: «После вирусного заболевания у внука появились странные подергивания ноги. Я заметила это, когда он играл, и сразу же тревога охватила меня. Мы с дочерью решили обратиться к неврологу. Врач сказал, что такое бывает, особенно у детей, которые перенесли инфекцию. Мы начали дополнительно давать ему витамины и больше времени проводить на улице — это очень помогло. Внук сейчас чувствует себя гораздо лучше.»