Что делать при боли в связках колена и невозможности двигать ногой

Если у вас болит связка в колене и вы не можете шевелить ногой, важно в первую очередь обеспечить покой для поврежденной области. Избегайте активных движений и постарайтесь не нагружать ногу. Для уменьшения боли и отека можно приложить холодный компресс на несколько минут и использовать обезболивающие препараты, если это необходимо.

Тем не менее, крайне важно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи. Специалист сможет провести обследование, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение, включая физиотерапию или другие методы реабилитации, если это потребуется.

Симптомы при растяжении связок под коленом

Основные проявления растяжения связок коленного сустава включают боль и отечность, которые появляются сразу после травмы. Симптомы могут усугубляться в течение первых двенадцати часов, а затем, в зависимости от степени повреждения, постепенно становятся менее выраженными.

Многие пациенты также испытывают чувство нестабильности в суставе и его смещение. По этой причине растяжение связок и возникшая впоследствии нестабильность могут содействовать развитию различных переломов и вывихов, лечение которых нередко становится сложной задачей. Это подчеркивает важность своевременного медицинского обследования и получения необходимых мер для лечения и восстановления при подозрении на подобную травму.

Причины

Растяжение связок в области колена может произойти по самым разным причинам, особенно во время занятий спортом. Следует подчеркнуть, что травмой могут быть как активные контакты (например, удары), так и неконтактные обстоятельства (как интенсивные растяжения во время тренировок с игнорированием мер предосторожности).

Эта проблема также может возникнуть в домашних условиях или на рабочем месте после падений или других типов травм, часто факторами являются дорожно-транспортные происшествия и нарушения техники безопасности на производстве.

Нередко растяжение связок, а также другие травмы пациенты получаются из-за неправильной организации тренировок, чрезмерного использования горизонтальных беговых дорожек или отсутствия должной разминки и растяжки.

Передняя крестообразная связка нередко оказывается растянутой в процессе выполнения таких движений колена, как резкая остановка, поворот, скручивание или гиперэкстензия, а В результате прямого удара по внешней части колена или голени. Данные травмы часто встречаются у спортсменов, занимающихся футболом, баскетболом, хоккеем, регби, боевыми искусствами, гимнастикой и лыжным спортом.

Чаще всего задняя крестообразная связка травмируется из-за прямого удара передней части колена, например, удара при дорожно-транспортном происшествии или резкого приземления на согнутое колено во время занятий спортом.

Медиальная коллатеральная связка может подвергаться повреждениям в результате резкого выворачивания ноги наружу, что чаще всего наблюдается у лыжников и борцов. Согласно статистике, травмы наружной коллатеральной связки случаются реже, поскольку эта область обычно защищена другой ногой.

Травмоопасные упражнения

Определенные движения могут привести к травмам, если во время упражнений будут нарушены основные техники выполнения. Чтобы избежать негативных последствий, очень важно следовать правильной последовательности и рекомендациям во время тренировок с такими движениями.

Приседания

К этой категории можно отнести все типы упражнений, в которых используются приседания, включая работа со штангой, фронтальные и классические приседания. Это движение подходит для анатомического строения человека и не вызывает особых сложностей. Однако это не означает, что коленные связки не испытывают на себя значительную нагрузку. В ряде случаев напряжение оказывается весьма ощутимым.

Разрывы связок и травмы коленного сустава при выполнении приседаний довольно распространены. Это чаще всего происходят, когда атлеты не справляются с поднимаемым весом. В процессе поднятия снаряда коленный сустав может слегка смещаться внутрь или наружу. Эта аномальная траектория движения становится главной причиной повреждения боковых связок.

Еще одной частой причиной получения травмы связок при приседании является слишком большой вес. Неправильно подобранная штанга приводит к получению травмы даже тогда, когда техника выполнения идеально отточена. Отягощение оказывает слишком большую нагрузку на коленные связки, что рано или поздно приводит к разрыву. Особенно подобная проблема часто наблюдается у тех атлетов, которые не придерживаются принципа периодизации используемых нагрузок, не дают мышцам полноценно восстанавливаться. Если подобное происходит, необходимо пересмотреть свой подход к тренировочному процессу.

Для предотвращения травм целесообразно использовать наколенные бинты, уделять особое внимание разминке, чтобы как следует разогреть связки, и ответственно подходить к восстановлению после интенсивных тренировок. Важно тщательно контролировать технику выполнения приседаний. Если обнаруживаются какие-либо нарушения, необходимо сначала улучшить навыки, а после этого увеличивать рабочий вес.

Прыжки

К этой группе относят все упражнения с прыжками из кроссфита:

• приседания с выпрыгиванием;
• прыжки на возвышенность (коробку);
• прыжки в высоту и длину, и многое другое.

Каждое такое упражнение предполагает наличие двух точек амплитуды, когда коленные суставы подвергаются чрезмерной нагрузке. Первый момент — это выпрыгивание вверх, а второй — приземление.

В первом случае движение имеет взрывной характер. Оно включает в работу не только квадрицепсы и ягодичные мышцы, но и коленный сустав, который испытывает значительную нагрузку. Приземление может вызывать те же проблемы, что и выполнение приседаний: коленный сустав может смещаться боком или вперед. Если спортсмен не будет достаточно внимателен, приземление на прямые ноги может привести к травмам поддерживающих или коллатеральных связок.

В качестве профилактических мер по предупреждению травм необходимо следить за тем, чтобы ноги во время приземления не были прямыми, а также следить за состояние колен при движении вниз.

Жим ногами и разгибания ног в тренажере

Эти упражнения идеально подходят для изолированной тренировки четырёхглавых мышц бедра. При внимательном изучении биомеханики становится ясно, что они заставляют тело двигаться по неестественной траектории. Некоторые тренажёры помогают настроить амплитуду движения для большего удобства, позволяя попытаться имитировать форму приседаний наоборот. Если говорить о разгибаниях в сидячем положении, то это одно из лучших решений для безопасности коленных суставов.

Конструкция тренажёров такова, что большая часть нагрузки ложится на каплевидную головку квадрицепса. Загружать её без сильного сжатия колена практически невозможно. Особенно ярко данная проблема проявляется при работе с большими весами, при длительных задержках в точке максимального напряжения.

Это не означает, что повреждение будет «мгновенным». Продолжительное время никаких проблем не наблюдается, но из раза в раз состояние становится хуже, а потом человек получает травму. Избежать подобного позволяет работа с умеренным отягощением, уменьшение паузы в самой нижней и верхней точках амплитуды движения.

Сокращение риска травмы коленных связок возможно благодаря строгому контролю движений в полной амплитуде и соблюдению правильной техники выполнения упражнений. Дополнительной мерой являются хондропротекторы. Они содержат значительное количество хондроитина, коллагена и глюкозамина, что поддерживает и укрепляет связки. Кроме того, специалисты советуют использовать мази, разогревающие суставы, мышцы и связки, чтобы избежать «остывания» между подходами.

Как диагностировать

Предварительный диагноз ставят на основании жалоб, механизма травмы, результатов визуального осмотра и дообследования. Врач оценивает внешний вид, функциональность, объем движений и стабильность сустава. Назначает рентгенографию или КТ сустава для обнаружения или исключения внутрисуставных переломов, сколов фрагментов костной ткани.

Для диагностики повреждений кровеносных сосудов, нервов, менисков или мягких тканей могут быть назначены:

• МРТ коленного сустава;
• КТ коленного сустава;
• УЗИ коленного сустава и, при необходимости, мягких тканей.

Восстановление коленного сустава: материал специалистов РЦ “Лаборатория движения”

Скачайте детальную программу реабилитации.

Причины боли в коленном суставе

Неприятные ощущения — от едва заметных до невыносимых — могут быть вызваны травмой или патологическими процессами. По характеру боли можно предположить, чем она вызвана. Если боль в коленном суставе острая и возникает вне травмы (например, ушиба или растяжения), это может говорить об обострении хронической патологии, инфекционном воспалении или развитии острой ревматической лихорадки ( ревматизма Ревматическая лихорадка Группа системных заболеваний, которые возникают на фоне стрептококковой инфекции и сопровождаются поражением соединительной ткани. Чаще всего при ревматизме страдают суставы и сосуды. ). Если боль хроническая, то есть то усиливается, то ослабевает в течение долгого времени, это может говорить о перенапряжении мышц и связок, повреждении хрящевой ткани (остеоартрит), воспалении сухожилий (тендинопатия) или о нарушении биомеханики движений — неправильном положении стоп или коленной чашечки, слабости мышц бедра или других дисбалансах.

Патологии, которые могут вызывать боль в области коленного сустава

Боль в коленном суставе может быть следствием различных заболеваний — от воспалительных процессов в суставах и связках до износа тканей, аутоиммунных и обменных нарушениям. Артрит — это воспаление суставной ткани.

Есть несколько разновидностей патологии, для каждой из них характерны свои особенности, в том числе они могут отличаться по интенсивности боли и ограничению подвижности сустава. Артрит может существовать как локальная патология или как проявление системного процесса.

Посттравматический артрит — это воспаление, развивающееся на фоне травмы из-за потери стабильности коленного сустава, нарушений биомеханики движений или повреждения тканей. Обычно он сопровождается усилением боли при движении.

В тяжёлых случаях может наблюдаться отёк и покраснение тканей в области сустава, а также проявления интоксикации — головные боли, слабость, повышение температуры. Остеоартрит, или износ суставов, — это не воспалительное заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани суставных поверхностей, в результате чего возникает острая боль при движении.

Патология может затрагивать только одну область или сразу всё колено. Остеопороз— заболевание, вызванное нарушением обменных процессов скелета. Оно характеризуется ухудшением качества костной ткани и приводит к микротравмам и переломам костей даже при небольших нагрузках.

Процесс уменьшения плотности тканей зачастую проходит бессимптомно или сопровождается легким болевым ощущением. Ревматоидный артрит — это аутоиммунное состояние, при котором иммунная система ошибочно атакует ткани сустава, принимая их за чуждые. Он проявляется болью, которая уменьшается при движении, а также местным отеком и покраснением.

При ревматоидном артрите коленный сустав поражается относительно редко — больше страдают мелкие суставы. Подагра— поражение суставов из-за отложения солей мочевой кислоты.

Для этого состояния характерна болезненность нескольких суставов, в частности коленей, бёдер и суставов пальцев, включая первый плюснефаланговый сустав (у основания большого пальца ноги). Бурсит — это воспаление суставной сумки (бурсы), которое может возникнуть из-за травмы или повторяющихся чрезмерных нагрузок, так и при наличии некоторых системных воспалительных заболеваний (например, ревматоидного артрита, подагры). При бурсите наблюдается локальная боль в области воспалённой суставной сумки.

Воспаление суставной сумки приводит к покраснению кожи, отеку и резкой боли в колене.

При бурсите в районе колена может образоваться болезненный бугорок

— это разрушение или износ хряща коленной чашечки от чрезмерных или повторяющихся нагрузок, включая спортивные. При этом проявляется боль, которая может располагаться на всей поверхности колена или локализоваться в самой глубине сустава.

Хондромаляция

На начальном этапе это заболевание проявляется болями при длительном сидении, а затем дискомфорт начинает ощущаться при приседаниях и подъёме по лестнице. Вывих надколенника — это смещение коленной чашечки относительно бедренной кости. Это может сопровождаться снижением подвижности коленного сустава и болевыми ощущениями. В некоторых случаях его можно распознать по нетипичному положению коленной чашечки в определённых позах колена.

Смещение надколенника с его физиологичной позиции может вызвать боль и повреждение тканей.

Болезнь Осгуда — Шляттера— воспаление костной и хрящевой ткани на участке, расположенном на передней поверхности большеберцовой кости, непосредственно под коленным суставом. Патология может развиваться на фоне повышенных нагрузок или в период активного роста у детей и подростков. Сопровождается болью и отёком в нижней части колена.

Неприятные ощущения усиливаются во время движений и ослабевают в состоянии покоя. Рассекающий остеохондрит, также известный как болезнь Кёнига, — это редкая патология, при которой хрящевый слой отделяется от кости. Данная болезнь вызывает боль и отечность в нижней части коленного сустава, и зачастую дискомфорт усиливается при ходьбе, а в покое утихает.

Тендинит надколенника, или «колено прыгуна», — воспаление сухожилия в месте его прикрепления к нижней части коленной чашечки. Патология сопровождается болью при сгибании ноги в коленном суставе и чувствительностью при надавливании выше или ниже коленного сустава.

Тендинит надколенника — это воспаление сухожилия, соединяющего надколенник с берцовой костью. Болевые ощущения в данном случае локализуются под коленным суставом с передней стороны.

Повреждения боковых связок могут проявляться как растяжение или частичный либо полный разрыв волокон. Травма внешней связки часто возникает из-за резких микродвижений или скручиваний, что довольно распространено у любителей лыж, футбола, баскетбола и волейбола. Ушибы, как правило, становятся причиной травм внутренней связки.

Патология сопровождается резкой болью, сильным отёком и щёлкающим звуком при сгибании или разгибании сустава. Разрыв крестообразной связки— может возникнуть при занятиях спортом, падениях, прямом ударе по колену, автомобильных авариях и травмах на производстве. Разрыв сопровождается сильнейшей болью, отёком, резким ограничением подвижности сустава.

Разрыв мениска — одна из наиболее частых травм колена. Внутренний мениск может пострадать во время резкого скручивания или вращения, как это происходит в спортивных играх или при падениях. Наружный мениск, в свою очередь, часто повреждается из-за чрезмерных нагрузок, например, в процессе активных игр с мячом, катания на лыжах или подъема тяжестей.

Для травмы характерна локальная болезненность, которая усиливается при глубоком приседании. При движении могут возникать щелчки или хруст. Возможно периодическое ограничение подвижности сустава.

Травма мениска является одной из распространённых причин коленной боли.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта (ПБТ) представляет собой патология, возникающую в результате чрезмерной нагрузки на соединительнотканный тяж, который связывает бедренные и голеностопные мышцы (подвздошно-большеберцовый тракт). Этот тяж проходит от таза к большеберцовой кости и обходит коленный сустав с внешней стороны.

Во время таких движений, как ходьба или бег, ПБТ скользит по поверхности бокового надмыщелка бедренной кости. При утолщении ПБТ на фоне острого воспаления или дегенерации трение возрастает. Воспаление может развиваться у бегунов на длинные дистанции и велосипедистов. Патология сопровождается резкой болью с внешней стороны колена, которая часто возникает во время тренировки.

При повреждении ПБТ боль локализуется в области его крепления к бедренной кости с внешней стороны сустава.

Киста Бейкера— патология, при которой синовиальная жидкость просачивается из полости коленного сустава в бурсу, расположенную в задней части коленного сустава, и образует своеобразный мешок. Если киста крупная, может появиться припухлость, болезненные ощущения в задней части коленного сустава и ограничение его подвижности, особенно при подъёме по лестнице. При разрыве кисты возникает припухлость в районе икроножной мышцы, местное повышение температуры — эти проявления сходны с симптомами тромбоза глубоких вен голени.

Киста Бейкера может развиться в результате заболеваний, проявляющихся накоплением выпота в полости коленного сустава (например, после мениска).

Злокачественные новообразования в костной ткани сустава являются редким, но серьезным состоянием, которое обычно возникает при распространении опухолевых клеток из других органов. Это может проявляться умеренной болью и ограничением подвижности сустава. Со временем появляется хромота и болезненные ощущения при нажатии, а также риск переломов из-за замещения здоровой костной ткани опухолевыми образованиями.

Другие причины боли в коленном суставе

Боль в коленном суставе не всегда возникает из-за заболевания или травмы сустава. Она может быть вызвана патологическими процессами внутренних органов в районе поясницы или крестца. Такой вид боли называется «отражённая боль».

При отраженной боли в колене сам сустав не будет ответно реагировать на прикосновения или движения.

Как определить причину боли по её локализации и характеру

• бурсит,
• хондромаляция,
• остеоартрит коленного сустава,
• синдром смещенного надколенника.

Возможные причины боли под коленом:

• болезнь Осгуда — Шляттера,
• рассекающий остеохондрит,
• тендинит надколенника,
• синдром смещенного надколенника.

Возможные факторы, вызывающие боль внутри колена (медиальной):

• бурсит,
• остеоартрит коленного сустава,
• поражения медиальной боковой связки,
• повреждение медиального мениска.

Возможные причины боли с внешней стороны колена (латеральной):

• остеоартрит коленного сустава,
• синдром подвздошно-большеберцового тракта,
• повреждения латеральной боковой связки,
• повреждения латерального мениска.

Возможные причины боли в центральной части колена спереди:

• травма передней крестообразной связки,
• остеоартрит.

Возможные причины боли в задней части колена:

• киста Бейкера,
• поражение задней крестообразной связки.

Возможные последствия боли в коленном суставе

Боль в коленном суставе может свидетельствовать о воспалительных и дегенеративных процессах в тканях и приводить к множеству последствий, в том числе значительному ограничению подвижности сустава и его разрушению, несовместимому с нормальным функционированием. В этом случае может потребоваться эндопротезирование — замена повреждённого сустава на искусственный.

Если вы испытываете боль в коленном суставе, рекомендуется обратиться к ортопеду или травматологу – специалистам, занимающимся болезнями опорно-двигательного аппарата. Если потребуется, врач направит вас к другим врачам — ревматологу, эндокринологу, физиотерапевту или мануальному терапевту.

Для того чтобы установить причину боли и назначить соответствующее лечение, специалист соберет анамнез и проведет осмотр.

Сбор анамнеза — важный этап диагностики. Врач расспросит пациента об образе жизни, физических нагрузках, спортивных привычках и хронических заболеваниях — все эти аспекты могут влиять на состояние костей, хрящевой ткани и связок и указать на причину боли. И основное — выяснит, при каких обстоятельствах возникла боль, была ли травма, и если да, то какого характера.

Во время обследования врач аккуратно ощупает колено и окружающие ткани, а Выполнит ряд двигательных тестов, чтобы выяснить, где именно ощущается боль.

На что обратит специалист во время осмотра:

• отёчность (припухлость) в области колена;
• изменение формы колена;
• покраснение кожи;
• ограниченная подвижность сустава;
• устойчивость сустава — возникает ли чувство «подкашивания» при опоре на ногу;
• затрудненное сгибание или разгибание колена;
• звуки при движении колена, вроде щелчков или хруста;
• влияние боли от физической активности или погодных условий;
• усиление болей при нажатии на область сустава.

При осмотре принимаются во внимание не только локальные изменения, но и общее состояние пациента: не возникла ли усталость, имелась ли резкая потеря веса.

Специалист также задаст несколько вопросов для более точного определения источника боли.

Вопросы, которые может задать врач во время осмотра:

• Как часто возникает боль и в каких ситуациях?
• Беспокоит ли боль в состоянии покоя, ночью?
• На сколько долго ощущаются болезненные ощущения?
• Какой характер боли?
• Сильно ли больно наступать на ногу, спускаться по лестнице или опираться на колено?
• Какие движения или позы наиболее болезненны?

Инструментальные исследования

Для более точной диагностики может потребоваться визуализирующие исследования суставов. В таких случаях врач может назначить рентген, компьютерную или магнито-резонансную томографию.

Рентгенография и КТ позволяют выявить повреждения костей, оценить размер суставной щели и косвенные признаки воспаления околосуставных тканей.

Для оценки состояния мягких тканей может потребоваться ультразвуковое исследование.

Для детальной визуализации внутри- и околосуставных мягкотканных структур может быть назначено магнитно-резонансное обследование.

В некоторых случаях может потребоваться диагностическая артроскопия — метод исследования, при котором врач через небольшие проколы вводит в коленный сустав датчик, оснащённый камерой. Прибор выводит изображение на монитор — это позволяет изучить состояние тканей под большим увеличением и поставить наиболее точный диагноз.

Лабораторные исследования

Чтобы исключить системные патологии, способные вызвать боль в колене, включая возможные последствия недостатка витаминов и минералов, врач может назначить анализ крови.