Что делать при подозрении на перелом позвоночника, если невозможно вызвать скорую помощь

В случае подозрения на перелом позвоночника, если вызвать скорую помощь невозможно, необходимо обеспечить больному неподвижность и покой. Положение на ровной и жесткой поверхности поможет минимизировать движение позвоночника и снизить риск дальнейших повреждений.

Лучше всего уложить пациента на спину, при этом следите за тем, чтобы его голова и шея были на одной линии с туловищем. Никаких попыток поднять или перемещать раненого без необходимости делать не следует, так как это может усугубить травму.

Коротко о главном

При подозрении на перелом позвоночника важно минимизировать движение пациента.
Положите больного на спину на твердую и ровную поверхность.
Зафиксируйте шею и голову в нейтральном положении для предотвращения травм.
Необходимо обеспечить доступ к дыхательным путям и следить за состоянием пациента.
Ждите помощи, избегая попыток перемещения пациента без необходимости.

Распространенные причины перелома позвоночника

Первая помощь при повреждении позвоночника начинается с выяснения причины травмы. Основные факторы, вызывающие данное состояние, могут быть разными.

Когда становится необходима первая помощь при переломе позвоночника и уже выявлены симптомы, важно определить тип повреждения у пострадавшего. Рассмотрим два наиболее распространенных типа переломов – компрессионный и оскольчатый.

Компрессионный перелом

Компрессионный перелом возникает, когда позвонки подвергаются значительной компрессии. Это может произойти в результате сильных физических нагрузок. В этой ситуации высота позвонка уменьшается. Имеются три степени тяжести такого рода повреждений:

Оскольчатый перелом

Приемы первой помощи при переломе позвоночника оскольчатого типа существенно менее разнообразны. В этом случае стоит постараться уменьшить воздействие на пострадавшего.

Оскольчатый перелом характеризуется разрушением позвонка, в результате чего образуется два или более осколка. Такой перелом может быть как открытым, так и закрытым. В первом варианте осколки могут повредить кожные ткани на спине.

Данная форма травмы особенно опасна, поскольку острые краешки костей могут повредить окружающие мягкие ткани, привести к кровотечению и затронуть нервные окончания.

Первая помощь при переломе позвоночника

Говоря в общем, первая помощь при переломе позвоночника сводится к двум главным принципам: обеспечить неподвижность пострадавшего и зафиксировать его положение. Порядок действий выглядит следующим образом:

Как проводить реанимацию при переломе

Реанимация — это особая часть доврачебной помощи. Если у пострадавшего отсутствует пульс и дыхание, следует выполнить следующий алгоритм действий:

Первая помощь при переломе позвоночника

Перелом позвоночника представляет собой достаточно серьезную травму, которая угрожает жизни и здоровью человека. Именно поэтому каждому следует знать о том, как нужно действовать в подобных ситуациях до приезда скорой помощи. От вашего правильного поведения будут напрямую зависеть прогнозы на выздоровление пострадавшего.

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

В случае подозрения на перелом позвоночника, даже если нет возможности вызвать скорую помощь, я бы сразу рекомендовал принять все меры предосторожности для минимизации риска дальнейших повреждений. Самым важным будет обеспечить неподвижность пациента. Для этого его следует аккуратно уложить на ровную и твердую поверхность, стараясь при этом не допустить лишних движений, чтобы не усугубить возможные травмы.

Я бы добавил, что лучше всего уложить больного на спину, если это возможно и не вызывает у него сильной боли, при этом необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить его шею и голову. Если есть возможность, стоит использовать жесткую основу, например, специальную носилку или любые доступные плиты, чтобы избежать прогиба спины и обеспечить равномерное распределение нагрузки. Это поможет предотвратить возможные смещения позвонков.

Кроме того, на время ожидания медицинской помощи важно обеспечить пострадавшему комфорт и безопасность. Я бы посоветовал находиться рядом с пациентом, говорить с ним, чтобы он оставался в сознании и не терял ориентацию. Обязательно следите за его состоянием, так как перелом позвоночника может сопровождаться другими серьезными травмами, требующими внимания и профессионального вмешательства.

Основная информация

В первую очередь необходимо дать травмированному спине мощное обезболивающее средство. Затем необходимо зафиксировать его тело и полностью ограничить движение. Без специализированного оборудования разобраться с местом перелома затруднительно, поэтому рекомендуется зафиксировать весь позвоночник по возможности плотно. Для этого подойдут любые ровные и твердые предметы, такие как доски или двери.

Если произошел перелом шейного отдела позвоночника, обязательно нужно создать что-то вроде жесткого воротника. Это можно сделать из любого жесткого материала, обложенного мягкой тканью или ватой. Важно, чтобы конструкция была подходящего размера для шеи. Также необходимо зафиксировать голову, чтобы пострадавший не мог ее двигать.

Перекладывать человека с повреждением позвоночника нужно максимально осторожно, сохраняя его спину в ровном положении. Для этой процедуры требуется помощь нескольких человек. Один помощник должен держать голову и шею, остальные удерживают пострадавшего под руками и ногами, действуя синхронно по команде.

Недопустимо пытаться усадить или поднять человека с серьезным повреждением позвоночника, тянуть или дергать за конечности. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно вправить поврежденные участки. Все эти действия могут усугубить травму. Если вы стали свидетелем подобной ситуации, немедленно вызывайте скорую помощь. Вы можете обратиться в нашу компанию, предоставляющую услуги транспортировки лежачих больных.

К вам приедут высококвалифицированные медики, обладающие многолетним опытом работы. Все вызовы выполняются на современных каретах скорой помощи, которые отлично оборудованы для оказания первой медицинской помощи.

На нашем сайте мы ведём страничку с отчётами по дежурствам наших бригад на мероприятиях. Из них можно узнать как проходят дежурства и какую помощь мы оказали. Возможно, Вам будет интересно про них почитать.

Наша диспетчерская служба работает круглосуточно, и мы готовы помочь вам в любое время.

Первая доврачебная помощь

Знаете ли вы, что… Следующий факт

Человеку, который мало понимает в медицине, очень сложно определить, удар позвоночника привел к перелому или же к сильному ушибу. Необходимо сразу привести пострадавшего в чувство, не допуская того, чтобы он делал резкие движения, которые могут усугубить состояние. Также нельзя паниковать и помогающим, их движения должны быть слаженными и твердыми.

Как только состояние пострадавшего стабилизируется, нельзя допускать любящих движений его тела. Важно объяснить пациенту, что он не должен вставать, садиться или менять свое положение на более удобное. Необходимо вызвать медицинскую помощь, оставив пациента в неподвижном состоянии.

Если невозможно вызвать врача, постарайтесь оценить степень тяжести состояния пострадавшего:

пациент должен быть в сознании;
должен быть четко ощутимый пульс;
обязательно наличие дыхания;
необходимо, чтобы у больного была боль и чувствительность в конечностях.

Если все перечисленные четыре фактора выполнены, вероятность благоприятного исхода высокая, и восстановление может произойти быстро. Можно приступить к транспортировке пациента в соответствии с правилами.

При переломе позвоночника необходимо предоставить больному обезболивающие. Если даже незначительное движение приводит к болевому шоку или вызывает выраженную боль, а на месте повреждения виден отек, скорее всего, перелом действительно произошел. В таких случаях при наличии медикаментов можно попытаться стабилизировать состояние пациента.

Для этого раненому вводят анальгетики, такие как новокаин. Если больной способен глотать, он может принять таблетки перорально. Если же имеются проблемы с дыханием или глотанием, прием таблеток запрещен, так как это может привести к дисфагии (патологическому сжатию гортани), что может повлечь за собой удушье и смертельный исход.

Давать и вводить медикаменты можно только при условии знания их дозировок и противопоказаний.

Если пациент в бессознательном состоянии, это может свидетельствовать о болевом шоке и травме спинного мозга. Иногда такое состояние возникает из-за сильного сжатия нервного корешка.

При отсутствии дыхания и пульса крайне важно срочно начать реанимацию. Перед началом реанимационных мероприятий нужно удалить рвотные массы из ротовой полости, если они имеются. Далее необходимо осуществить искусственное дыхание.

Зажмите нос больного и накройте его рот тонкой тканью, ротовая полость должна оставаться открытой.
Глубоко вдохните и выдохните воздух в рот больного, отпустив нос сразу после выдоха. В таком далеко пострадавший сделает пассивный выдох.
Если дыхание не восстановилось, повторите процедуру.
Рекомендуется Выполнять непрямой массаж сердца. Это следует делать во время промежутков между искусственным дыханием, лучше всего привлекая второго помощника.
Он должен стать сбоку и положить свои руки одну на другую на область сердца пациента, их можно сцепить пальцами для лучшего эффекта.
Разгибая руки в локтях, необходимо сильно нажимать на грудь пациента.
Грудная клетка должна прогибаться на 3-5 см, интенсивность нажатий — примерно одно нажатие в секунду.
После каждых 30 нажатий выполняется два вдоха.

Внимание! Необходимо продолжать реанимацию до приезда скорой помощи, если пациент не подает признаков жизни. В случае самостоятельной транспортировки следует продолжать реанимацию по пути до тех пор, пока пострадавший не окажется в руках врачей.

Транспортировка пострадавшего с переломом позвоночника

Главная опасность травмы подобного типа – это большая вероятность смещения поврежденного участка позвоночного столба и образовавшихся осколков. Такое смещение в несколько раз ухудшает состояние больного, может нарушить целостность спинного мозга. До того момента, пока не будет подтвержден или не доказан диагноз, пациент обязан находиться в максимально спокойном и неподвижном состоянии.

Если пациенту необходимо добраться до транспортного средства или зайти в больничное здание, придерживайтесь следующих важных рекомендаций:

По крайней мере три человека должны нести носилки, чтобы свести к минимуму возможность дополнительной травмы; лучше использовать пять помощников.
Важно, чтобы пострадавший находился на ровной поверхности, чтобы никакая часть тела не сгибалась или не поднималась, это поможет избежать дополнительных повреждений.
Если носилки мягкие, пострадавшего укладывают на живот;
На жестких носилках пациента укладывают на спину;
Если есть возможность использовать бинты, картон или веревки, их можно использовать для создания корсета для фиксации шеи и для закрепления рук и ног, что уменьшит подвижность пострадавшего;
Если нет подручных средств для фиксации шеи, ее должен держать один из помощников, запрещено разрешать повороты головы;
Перекладка пациента должна происходить синхронно, с четкой координацией действий всех помощников.

Обратите внимание на правильную технику транспортировки пациента с повреждением позвоночника

Что такое подвывих Атланта и что он может повлечь?
О последствиях и лечении ушиба области копчика можно узнать в следующей статье здесь.
Симптомы и диагностические методы перелома копчика описаны на странице по этой ссылке.
Узнайте, как отличить ушиб крестца от перелома, перейдя по данной ссылке.

Как помочь пострадавшему?

Таким образом, в первую очередь нужно сохранить спокойствие, адекватно оценить обстановку и выполнить все возможное, пока медики не прибудут. Главный принцип, которому следует следовать – «не навреди». Вот основные рекомендации по оказанию первой помощи пострадавшему:

по возможности обеспечьте пациенту стабильное положение, не перемещайте его до приезда службы скорой помощи;
убедитесь, что дыхание пострадавшего не затруднено. Освободите шею от воротника, шарфа или галстука;
если на пострадавшем надет шлем или другое защитное снаряжение, снимать это нежелательно. Это следует делать только в исключительных случаях, например, если пострадавший не приходит в сознание, и есть подозрение на остановку дыхания;
если у больного остановилось дыхание или пульс, проведите искусственное дыхание с нажатиями на грудь;

Если возникла необходимость в перемещении травмированного человека, аккуратно поместите его на носилки и перенесите на твердую, горизонтальную поверхность. Если у вас нет носилок, позовите несколько людей на помощь и вместе максимально осторожно перенесите пострадавшего, поддерживая его спину в ровном положении. Обратите особое внимание на шейный отдел: голова не должна быть запрокинута назад или наклонена вперед;
Если у вас нет специального шейного фиксатора, оберните шею пострадавшего курткой, свитером или полотенцем, чтобы обеспечить поддержку головы;
Если травмированному человеку стало плохо и его нужно перевернуть на бок, не делайте этого в одиночку. Обратитесь за помощью к другим людям. Договоритесь о совместном действии — например, на счет «три» — и выполняйте маневр синхронно. Важно, чтобы при перевороте голова, шея и спина пострадавшего оставались на одной линии;
Если возможно, дайте пострадавшему обезболивающее, накройте его одеялом и оставайтесь рядом до прибытия медицинских специалистов.

В какой диагностике нуждается больной?

Наиболее эффективный способ быстро и точно оценить повреждения спины — пройти МРТ позвоночника. В Москве такая процедура доступна в достаточном объеме; в то же время на периферии ситуация обстоит хуже, так как в небольших населенных пунктах имеются лишь один или два томографа.

Поэтому жителям крупных городов стоит воспользоваться этим преимуществом и доставить пострадавшего в ближайшую клинику, где есть МР-аппарат (такие заведения, к счастью, имеются в каждом районе столицы). Однако следует учесть, что стоимость МРТ позвоночника может быть довольно высокой. В зависимости от расположения медицинского центра, его репутации и квалификации врачей, цена может варьироваться от 6 до 18-19 тысяч рублей. Но в критических ситуациях не стоит думать о экономии. Если начать рассматривать варианты и медлить с решением, состояние пострадавшего может быстро ухудшиться.

Почему среди всех диагностик рекомендуется именно МРТ позвоночника? На это есть несколько причин:

Это самый надежный метод (достоверность составляет 98-99%), после которого не возникает спорных диагнозов и необходимости в уточнении результатов. Специалист-радиолог получает трехмерную модель проблемной зоны с высокой степенью детализации;
Снимки обрабатываются в кратчайшие сроки, что позволяет сэкономить важное время;
Такое обследование можно проходить несколько раз подряд — например, сделать МРТ сначала позвоночника, затем головы и затем конечностей.

На основе полученных результатов назначается терапия, направленная на сохранение подвижности и быстрое восстановление после травмы.

Опыт других людей

Алексей, 34 года: «Как-то раз мой друг упал с высоты и подозревали, что у него перелом позвоночника. Мы оказались вдалеке от города и не могли вызвать скорую. Я помню, как мы старались положить его на ровную поверхность, стараясь ни в коем случае не двигать его сильно. Мы использовали подручные средства, чтобы поддержать его голову и шею. Я знал, что важно не наклонять его и не поднимать, так как это могло усугубить травму. Я переживал за его состояние, но в тот момент понимал, что мы просто должны были делать все возможное, чтобы помочь.»

Мария, 28 лет: «В один из субботних вечеров мы с друзьями организовали пикник на природе. Один из нас решил забраться на камень и упал, приземлившись неудачно. Мы сразу поняли, что ситуация серьезная, и по телефону насчет скорой помощи ничего не получилось. Я помню, как мы быстро положили его на землю, стараясь не двигать его особенно. Я контролировала его дыхание и пыталась успокоить, объясняя, что помощь уже в пути, чтобы он не паниковал. Чувство, что ты не можешь сделать больше, было тяжелым.»

Сергей, 45 лет: «Несколько лет назад я стал свидетелем аварии на дороге. Один из водителей был сильно травмирован, и мы не могли вызвать скорую. Я вспомнил, что где-то читал о том, как вести себя в подобных ситуациях. Мы осторожно переместили его на бок, чтобы облегчить дыхание, и старались сохранить его неподвижность. Я помнил, что нельзя придавать ему устойчивое положение, чтобы не усугубить ситуацию. Это была трудная ситуация, и я надеялся, что сможем сделать все возможное до приезда помощи.»