Что эффективнее при пяточной шпоре: мазь преднизолон или гидрокортизон

При пяточной шпоре как мазь преднизолон, так и гидрокортизон имеют свои преимущества, однако выбор между ними зависит от конкретной ситуации и рекомендаций врача. Преднизолон обычно обладает более выраженным противовоспалительным действием, что может быть полезно в лечении воспалительных процессов в области пятки.

Гидрокортизон, в свою очередь, может применяться для симптоматического облегчения боли и уменьшения отечности. В любом случае, перед использованием данных препаратов желательно проконсультироваться с врачом для определения наиболее подходящего метода лечения.

Особенности

Не стоит пытаться проводить данную процедуру самостоятельно, поскольку требуется знание точного названия медикамента и того, куда нужно делать инъекцию. Это значительно увеличит шансы на успешный результат лечения пяточных шпор.

Может показаться, что блокада пяточной шпоры — это так же легко, как сделать инъекцию в мышцу. Однако, это не совсем так. Важно не просто ввести иглу и лекарство: перед этим обязательно проводится ультразвуковое исследование для определения точного места инъекции.

Даже после выявления точки для введения медикамента, не рекомендуется проводить эту процедуру без профессионального подхода.

Блокада пяточной шпоры может быть выполнена только опытным хирургом, так как это достаточно сложная инъекция. Результат будет зависеть не столько от самой инъекции, сколько от действий хирурга. Укол от шпор следует делать точку, которая болит больше всего.

Суть процедуры заключается в снижении боли и блокировании воспалительного процесса. Обычно выбирается наиболее болезненное место, которое размещается над костным наростом.

Укол при пяточной шпоре ставится немного сложнее, чем в мышцу ягодицы. Связано это с высокой плотностью ткани и толстым слоем кожи.

Обратите внимание на необходимость точного попадания иглы в самую чувствительную зону: шпоры вызывают сильнейшую дискомфорт. Если укол окажется в другой области, блокада не будет эффективной, и медикамент распространится по окружающим тканям, не достигнув цели.

Неправильное выполнение инъекции в пятку может привести к таким последствиям, как:

• развитие сепсиса;
• появление гноя;
• воспаление сухожилий.

Если инъекция выполнена корректно, боль и воспаление значительно уменьшаются, и эффект будет заметен после первой процедуры.

Мнение доктора:

Инъекции в пятку при шпоре являются одним из методов лечения, который применяют врачи в определенных случаях. Этот процедурный подход может помочь снизить воспаление и уменьшить боль у пациента. Однако важно помнить, что инъекции должны проводиться только под контролем специалиста и после тщательного обследования пациента.

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

При выборе между мазью преднизолон и гидрокортизон для лечения пяточной шпоры я зачастую обращаю внимание на состав и механизм действия этих препаратов. Преднизолон является кортикостероидом, который может значительно снизить воспаление и болевые ощущения. Его использование рекомендовано в случаях, когда необходима быстрая лечебная реакция. Однако стоит помнить, что преднизолон может вызывать побочные эффекты при длительном применении, такие как истончение кожи и другие системные реакции.

Гидрокортизон, в свою очередь, также представляет собой кортикостероид, но его действие менее выраженное по сравнению с преднизолоном. Он может быть более безопасным вариантом для длительного применения, особенно у пациентов, которые склонны к побочным эффектам. Я замечал, что гидрокортизон подходит для тех случаев, когда требуется поддерживающая терапия без агрессивного влияния на организм. Однако следует учитывать, что его эффективность может быть ниже в острых ситуациях.

Выбор между этими препаратами зависит от индивидуальных характеристик пациента, степени выраженности симптомов и истории болезни. В моей практике я стараюсь учитывать все факторы, прежде чем порекомендовать тот или иной препарат. Обсуждение этих вопросов с врачом или специалистом поможет пациенту выбрать наиболее подходящий вариант, учитывая как краткосрочные, так и долгосрочные эффекты.

Несанкционированные инъекции в область пятки могут вызвать осложнения и ухудшение состояния. Поэтому перед началом терапии обязательно нужно обратиться за советом к врачу, который подберет оптимальный и безопасный способ лечения шпор на пятке.

Показания

Если продолжительное лечение шпор не дало ожидаемых результатов, и боль становится более выраженной, может быть назначена блокада. Несмотря на наличие положительных нюансов, этот метод может привести к ряду осложнений.

К основным осложнениям блокад относятся:

• гнойные воспаления в области инъекции;
• развитие остеопороза;
• вводимые глюкокортикостероиды могут вызывать вымывание кальция;
• воспаление сухожилий и мышц;
• некроз тканей;
• разрушение плантарной фасции.

Данные осложнения связаны с нарушением целостности фасции, а не зависят от выбранного препарата.

После успешной блокады пациенту следует соблюдать несколько рекомендаций для ускорения процесса восстановления:

• использовать ортопедические стельки;
• осторожно наступать на пятку;
• носить удобную обувь;
• проводить регулярные занятия лечебной физкультурой;
• подвергать ноги массажу.

Какие препараты назначают при пяточных шпорах

Направленное действие против сильной боли и воспаления обеспечивают нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды. Общим обезболивающим эффектом обладают ненаркотические анальгетики, согревающие и местнораздражающие мази. С целью укрепить иммунитет принимают биологически активные добавки, витаминные комплексы. Препараты калия, натрий хлорид помогают восстановить водно-электролитный баланс, кислотно-щелочное равновесие, что важно для благоприятного исхода пяточной шпоры, предупреждения увеличения в размерах костного нароста.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Пяточная шпора сопровождается сильной болью и требует применения обезболивающих средств. Наиболее часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обладающие противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Эти препараты включают различные химические вещества, что обуславливает их различия в анальгезирующей активности, скорости достижения эффекта и пути ввода в организм. НПВП могут быть небезопасными, и в некоторых случаях их применение может вызвать проблемы с пищеварительной и сердечно-сосудистой системой.

Наиболее частые патологии вследствие бесконтрольного приема завышенных доз НПВП — эрозивно-язвенное поражение желудка, желудочно-кишечные кровотечения, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда. НПВП в таблетках рекомендовано принимать минимально коротким курсом 2-4 дня, в минимальных, но эффективных дозировках. При остаточном болевом синдроме переходят на нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, кремов и гелей. В сравнении с таблетированными формами они более безопасны, хорошо переносятся пациентами, реже вызывают нежелательные аллергические и токсические реакции. Используют в качестве дополнения к системно назначаемым НПВП.

Противопоказания

• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кровотечения желудочные и цереброваскулярные;
• воспалительные болезни кишечника;
• гемофилия;
• проблемы с коагуляцией крови;
• бронхиальная астма;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• устойчивое повышение артериального давления;
• недостаточность почек, печени и сердца;
• период после аортокоронарного шунтирования.

Люди пожилого возраста, дети до 12 лет, а также беременные и кормящие женщины должны принимать нестероидные противовоспалительные препараты с особой осторожностью.

Глюкокортикостероиды

Другая группа лекарственных средств, предназначенных для купирования боли и воспаления при пяточной шпоре — стероидные гормоны. Они оказывают разностороннее влияние на патологический процесс:

• что помогают контролировать воспалительные процессы;
• предотвращают развитие и облегчают течение аллергических реакций;
• обладают обезболивающим действием;
• уменьшают усвоение и способствуют выведению кальция;
• предотвращают разрушение костной и хрящевой ткани.

Гормональные препараты могут применяться в различных формах: внутрь, как мази, кремы, гели или инъекции. Высокую эффективность показывают таблетки. Инъекционное введение используется в случаях сильной боли, если другие способы не приносят результата. Хорошо обезболивают и снижают воспалительные процессы блокады с местными анестетиками и глюкокортикостероидами.

Стероидные препараты, назначаемые врачом, должны быть как эффективными, так и безопасными для пациента. У них обширный список противопоказаний и потенциальных побочных эффектов, из-за чего они применяются крайне редко и исключительно по назначению и под контролем специалиста. Применение стероидов оправдано в тех случаях, когда НПВП не помогают, состояние пациента тяжелое, а необходим быстрый клинический результат.

Глюкокортикостероиды в таблетках могут стать причиной серьезных осложнений, как:

• галлюцинации;
• дезориентация;
• ухудшение зрения и слуха;
• головные боли;
• тошнота и рвота;
• язвы желудка;
• панкреатит;
• нарушения обмена веществ;
• боль в суставах и мышцах;
• повышенное артериальное и внутричерепное давление.

Возможно возникновение синдрома отмены, который проявляется слабостью, общим недомоганием, заторможенностью и тошнотой. Среди побочных реакций на применение мазей, гелей и кремов могут наблюдаться шелушение, покраснение и зуд кожи, а также симптомы дерматита.

При проведении блокады важно правильно выбрать место и определить глубину введения лекарственного вещества, в противном случае возможны осложнения (воспаление ахиллова сухожилия, снижение плотности костной ткани пяточной кости, некроз тканей). Во избежание осложнений выбор препарата должен осуществлять врач в индивидуальном порядке. Назначение глюкокортикостероидов у людей с повышенным риском осложнений должно быть исключено.

Противопоказания

Длительное использование глюкокортикостероидов, независимо от формы, не рекомендуется. Противопоказания к внешним формам связаны с вирусными и грибковыми инфекциями кожи, бактериальными заболеваниями кожи, сифилисом, туберкулезом кожи, новообразованиями, язвами и ранами в области пятки.

Принимается внутрь, вводится внутримышечно или производится блочная анестезия глюкокортикостероидами противопоказано при:

• аллергии на компоненты;
• активной форме туберкулеза;
• сахарном диабете;
• СПИДе;
• эпилепсии;
• недостаточности почек и печени;
• пониженной прочности и повышенной хрупкости костей (остеопороз);
• язвах пищевода и желудка;
• тяжелой гипертонии;
• системном микозе;
• в период до и после вакцинации БЦЖ.

Применение стероидных гормонов у беременной и кормящей женщины возможно по рекомендациям специалиста, когда ожидаемый эффект превышает риск возможных осложнений для плода, ребенка.

Согревающие и местнораздражающие мази

Мази, обладающие отвлекающим и согревающим действием, часто назначаются как дополнение к другим методикам консервативного лечения. Они снижают болевой синдром, восстанавливают лимфо- и кровообращение, нормализуют обмен веществ и расслабляют гладкомышечные структуры. Кроме того, они усиливают эффект массажа и уменьшают необходимость использования таблеток.

В зависимости от того, какие компоненты присутствуют в составе, зависит лечебный эффект, продолжительность действия, возможные побочные реакции. Обезболивающее и местнораздражающее действие обеспечивает муравьиная кислота, пчелиный яд, экстракт красного перца, камфара, скип@{TITLE_11}amp;р, змеиный яд. Анальгезирующими и противовоспалительными свойствами обладают такие вещества, как диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин.

При использовании мазей и гелей важно следить за состоянием кожи. Препараты не применяются при экземе, открытых ранах, инфицированных ссадинах и дерматоках в области пяточной зоны. Временные противопоказания включают беременность, лактацию и детский возраст до 12 лет.

Что делать при побочных эффектах

Побочные реакции могут возникать при длительном применении препаратов, особенно если они назначены в высоких дозах или у пациента имеются факторы риска. Чтобы свести к минимуму вероятность осложнений, важно принимать лекарства по предписанию врача и под его контролем.

В случае передозировки необходимо промыть желудок, принять рвотное. При симптомах дозировки хронического характера рекомендовано снизить дозировку, обратиться к специалисту. Местные реакции в виде высыпаний и шелушения на коже, зуда требуют симптоматического лечения: внутрь назначают антигистаминные препараты, наружно — противоаллергические или стероидные мази.

Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, нервной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем, а также нарушения обмена веществ требуют обращения за медицинской помощью. Врач сможет скорректировать дозировку и схему применения, основываясь на результатах обследования и данных о жалобах пациента.

Глюкокортикостероидные средства

Несмотря на высокую эффективность данной группы препаратов в плане устранения симптомов воспалительного процесса, для лечения пяточной шпоры они применяются только в виде медикаментозных блокад и средств для наружного применения (кремы, мази). Для системной терапии ГКС не используют в связи с большим количеством противопоказаний и тяжелых побочных эффектов.

К числу препаратов, используемых для лечения шпор на пятке, относятся:

• гидрокортизон,
• преднизолон,
• метилпреднизолон,
• бетаметазон,
• триамцинолон,
• дексаметазон.

Чаще всего для лечения пяточной шпоры применяют гидрокортизон в форме мази, что позволяет комбинировать его с физиотерапевтическими процедурами, например, с фонофорезом. Также используется препарат Дипроспан (бетаметазон) для проведения блокад.

Гидрокортизоновая мазь помогает быстро устранить боль и воспаление в области пятки при развитии плантарного фасциита

Мази от пяточной шпоры

Зачастую большинство пациентов с пяточной шпорой начинают лечение именно с этой лекарственной формы. Следует отметить, что их эффективность не всегда высока, так как плотная кожа стопы затрудняет проникновение активных веществ в глубь мягких тканей. Чтобы улучшить усвоение препаратов, мазь рекомендуется наносить на распаренные в теплой воде пятки.

Применяют мазевые средства из различных групп:

• НПВП – индометациновая мазь, Вольтарен, Диклак-гель, Напроксен, Дип-Релиф, Долобене, Найз, Доларен, Долгит, Фастум, Финалгель.
• Кортикостероидные мази – гидрокортизоновая, преднизолоновая, Локоид, Лоринден С, Флуцинар, Фторокорт, Элоком.
• Хондропротекторные средства для местного применения – Мукосат, Хондроксид.
• Гомеопатические средства – Цель Т, мазь золотого уса, сабельника.

• Согревающие и раздражающие мази – Випросал, Апизартрон, Капсикам, Финалгон.

Курс применения данных препаратов в виде мазей составляет от недели до двух. Они должны использоваться 2-3 раза в день. Рекомендуется тщательно втирать средство в область пятки после предварительного распаривания кожи, продолжительностью 20-30 минут, чтобы достичь наибольшего эффекта. Стоит отметить, что мази обычно применяются как дополнение к основному лечению и в качестве единственного метода борьбы с недугом могут оказаться неэффективными.

Максимальная эффективность лечения пяточной шпоры мазями достигается при условии, что состав наносится на заранее распаренную кожу.

Показания

Невзирая на эффективность процедуры, такое лечение пяточной шпоры показано не всем. Сеансы ударно-волновой терапии противопоказаны людям с:

• Проблемы со свертываемостью крови.
• Острые инфекционные болезни.
• Наличие онкологических заболеваний.
• Аритмии.
• Гипотонии.
• Нарушения нервной системы.
• Тромбофлебит.
• Для беременных и кормящих матерей.

При отсутствии противопоказаний к ударно-волновой терапии с гидрокортизоном, можно начинать лечение шпоры. Важно лишь вовремя приступить к терапии, чтобы эффективно устранить проблему и избежать нежелательных последствий. Берегите свое здоровье.

Гидрокортизон противопоказан в следующих случаях:

• для терапии ахиллова сухожилия;
• при аллергических реакциях на состав;
• сахарный диабет;
• беременность;
• туберкулез и псориаз;
• психические расстройства;
• остеопороз.

Противопоказания для применения ультразвука:

• различные заболевания крови, связанные с нарушенной свертываемостью;
• тяжелые формы диабета;
• беременность;
• почечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• инфекционные очаги на коже;
• иммунодефицит;
• сердечно-сосудистые недуги, такие как стенокардия и ишемическая болезнь;
• простудные заболевания с температурой;
• доброкачественные и злокачественные новообразования.

Противопоказания к применению гидрокортизона:

• нарушения целостности кожи;
• беременность и лактация;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• тяжелые формы туберкулеза и диабета.

Метод сочетания гидрокортизона с ультразвуковым воздействием на выросты костей популярен и считается безопасным. Однако эта безопасность все же весьма относительна. Врач, обследующий пациента перед процедурами, не допустит его до лечения с помощью ультразвука и гидрокортизона, если обнаружит следующие состояния:

• сниженная свертываемость крови;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• поражения нервной системы;
• хроническая гипотония с редким пульсом;
• злокачественные опухоли любых локализаций;
• тромбофлебит;
• любой срок беременности и грудного вскармливания;
• острые инфекционные болезни;
• острые воспалительные процессы в других частях тела.

Люди с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью должны проявлять особую осторожность при лечении. Обычно это пациенты с ослабленным состоянием, чья реакция на обычные процедуры может быть непредсказуемой.

При почечной и печеночной недостаточности у человека обычно очень плохая кожа, подверженная высыпаниям, покраснениям и другим формам реакции. Это означает, что уколы гидрокортизона в пяточную шпору, а затем воздействие ультразвуком, который поднимает локальную температуру, могут привести к появлению различного рода раздражениям и даже ожогам.

При использовании ультразвука надо учитывать, что этот метод разрушает шпору, то есть костная ткань. Осколки кости будут выводиться из организма постепенно. Для этого необходим период реабилитации, целью которого является помощь организму в выведении остатков и восстановлении тканей в районе пятки.

Несмотря на высокую эффективность процедуры, она не подходит для всех и не может быть проведена всегда.

Основными противопоказаниями являются:

• заболевания, сказывающиеся на свертываемости крови;
• аритмия;
• поражения нервной системы;
• пониженное артериальное давление;
• злокачественные образования;
• тромбофлебит;
• период беременности и лактации;
• острые инфекции.

Лечение пяточной шпоры с использованием гидрокортизона имеет определенные ограничения. В первую очередь оно противопоказано пациентам, у которых есть аллергическая реакция на его состав. Для выявления потенциальных аллергий проводятся предварительные тесты. Кроме того, мазь не рекомендуется применять в следующих случаях:

• при псориатической бляшке на пятке;
• при грибковом заражении кожи в этой области;
• при вирусных папилломах.

Препятствием для нанесения медикамента служит и глубокие трещины на пятке. Рекомендуют сначала избавиться от этой проблемы, а потом приступать к лечению пяточной шпоры различными методами. Если в области нанесения лекарства есть натоптыши, огрубевшие участки кожи, то они могут снизить количество всасываемого препарата, что неизменно скажется на результате лечения.

Применять медикамент нельзя и при наличии глубоких трещин на пятке. Рекомендуется сначала устранить эту проблему, а затем переходить к лечению пяточной шпоры различными способами. Если на участке, где будет наноситься препарат, имеются утолщенные участки кожи, то это может снижать уровень его абсорбции, что негативно скажется на результатах терапии.

Отзывы

Многие пациенты, проходившие процедуру фонофореза с гидрокортизоном как в домашних условиях, так и в medical учереждениях, отмечают ее положительное воздействие. Боль становится менее выраженной, а общее состояние организма улучшается. Некоторые заболевания либо демонстрируют длительную ремиссию, либо полностью исчезают. Все методы лечения дают хороший общий терапевтический эффект.

Также необходимо отметить, что многие женщины, которым назначили данную процедуру в качестве лечения от бесплодия бояться её делать, т.к. не уверены, что наличие гормонального средства в организме хорошо подействует на будущего малыша. При этом те, кто решился на этот шаг и стали счастливыми родителями, их всячески успокаивают и советуют довериться врачам.

Подбираем препарат для периода выздоровления

Если вы следуете рекомендациям врача и правильно применяете мазь, то уже через две недели ваше состояние должно улучшиться. В большинстве случаев нарост уменьшается, что приводит к снижению болевого синдрома. Обычно неприятные ощущения возникают только по утрам после сна. В это время врач может изменить подход к лечению, отменив сильнодействующие средства и прописав менее активные с минимальным содержанием синтетических компонентов.

Ими как раз можно пользоваться длительное время. Нередко лечение длится до двух месяцев, но и после необходимо будет применять специальные уходовые средства. Одними из наиболее эффективных мазей для промежуточного этапа лечения считаются скипидарные. Они отличаются сильным раздражающим эффектом, поэтому наносятся только в перчатках и не более двух раз в неделю.

Согревающие мази положительно влияют на ткани и эффективно уменьшают размеры нароста. Однако следует учитывать, что некоторые компоненты могут вызывать побочные эффекты, что обуславливает наличие противопоказаний.

Средства на основе растительных компонентов

После окончания острого периода заболевания крайне важно правильно выбрать средство для последующей терапии. Наилучшим выбором будут мази и кремы, содержащие растительные экстракты. Врачи чаще всего рекомендуют следующие препараты:

• «Тигровый глаз». Этот продукт включает много компонентов, которые помогают противовоспалительным процессам, способствуют регенерации тканей и восстанавливают водно-жировой баланс кожи. Однако стоит отметить, что «Тигровый глаз» расходуется быстро, и одного тюбика хватает всего на десять дней.
• «Золотой Ус». Данный препарат может вызвать аллергические реакции у некоторых пациентов и обладает слабыми рассасывающими свойствами, однако он хорошо прогревает и отлично дезинфицирует ноги.
• «Пяткашпор Обычный». В состав этого средства входят множество компонентов, включая прополис, мочевину, яблочный уксус и масло Эму. Препарат практически не вызывает аллергии, что позволяет использовать его в течение двух-трех месяцев. Замечательно, что одного тюбика хватает надолго, что говорит о его экономичности.

При своевременном лечении пяточной шпоры можно полностью забыть о заболевании и вернуть себе прежнее качество жизни.