Что может вызывать боль и отек кисти у пожилых людей: причины и возможные заболевания

Боль и отек в правой руке у вашей бабушки могут быть вызваны различными причинами, такими как артрит, тендинит или повреждение мягких тканей. Также стоит обратить внимание на возможность наличия заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой или плохой циркуляцией крови.

Важно, чтобы бабушка обратилась к врачу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения. Только специалист сможет определить, в чем заключается проблема, и как эффективно справиться с ее симптомами.

Причины боли в кистях рук

Кисть является сложной анатомической структурой, включающей в себя запястье, ладонь, а также короткие трубчатые кости (фаланги) пальцев, вместе с сухожилиями, связками и мышечными тканями 3. Наличие болевого синдрома может указывать на поражение любой из этих составляющих, поэтому существует множество причин, вызывающих подобные симптомы. Далее мы подробно обсудим эти причины.

Мышечное перенапряжение

Наиболее распространенным фактором, вызывающим болевые ощущения в кистях, является мышечное перенапряжение 6. Причиной этому могут быть однообразные повторяющиеся движения, в результате чего поперечная связка запястья воспаляется, утолщается и начинает давить на срединный нерв, что приводит к карпальному туннельному синдрому 6.

Если раньше такие действия, способствующие сдавлению нерва, были характерны лишь для работников физического труда или спортсменов, то в наше время, с развитием технологий, перегрузки стали результатом работы за компьютером 1 или продолжительного (часового) использования мобильников 13.

Ученые подсчитали: геймеры, проводящие за компьютерными играми до 12 часов в сутки, выполняют до 8 тысяч нажатий на клавиатуру и компьютерную мышь 1 . Но достаточно всего 4 часов ежедневной работы за компьютером, чтобы перегрузить мышцы руки и пальцев 1 .

Тендинит и тендовагинит

Спортсмены, такие как теннисисты или гольфисты, также могут испытывать боль в кистях при воспалении сухожилий (тендините) или их оболочек (тендовагините) 5,16.

У женщин в возрасте 30-50 лет нередко возникает тендовагинит де Кервена. Он связан с перегрузкой и повреждением сухожилий, координирующих подвижность большого пальца кисти 5,14 . Болезнь чаще наблюдается у молодых мам, которые постоянно держат младенца на руках 14 .

Тендовагинит де Кервена охватил и молодежь, постоянно пользующуюся мобильными устройствами 13. Боль в запястье у молодых людей стала так распространена, что получила прозвище «селфи-запястье». Однако исследования показывают, что данная болезненность не связана с частыми фото на смартфоны — причина кроется в микротравмах мышц, активируемых для удерживания телефона, набора текста или пролистывания экрана большим пальцем 13.

Инфекция, хронические болезни, такие как ревматизм, или травмы 5, могут стать провокаторами тендовагинита, поэтому не стоит спешить связывать болевые ощущения с перегрузкой. Чтобы получить действенное лечение, необходимо обратиться к врачу для консультации.

Болезни суставов

Заболевания суставов кисти могут быть вызваны:

• Артритом (инфекционным, ревматоидным, подагрическим 2), при котором воспалительный процесс затрагивает один или несколько составляющих сустава 10. Артриты могут возникать в любом возрасте, как у молодых, так и у людей старше 40-50 лет 10.
• Артрозом (остеоартрозом), возникающим вследствие разрушения суставного хряща и кости, которую он покрывает 10. Артроз развивается медленно 4, с возрастом хрящ теряет эластичность и легко повреждается 10, поэтому эта патология чаще возникает у пожилых людей 4.

При заболеваниях суставов кисти следует избегать самолечения. Терапия артритов и артрозов требует индивидуального подхода, и точную причину боли может установить только квалифицированный специалист.

Травмы

Ушиб, растяжение сухожилий и связок, вывихи и переломы могут быть еще одной причиной боли в кисти 12,14,16 . Острая травма возникает при сдавлении тканей, ударе 12 или падении на раскрытую ладонь 2 . Иногда к повреждению в области запястья приводит длительное воздействие вибрации 6 , напряженная работа, при которой кисть постоянно находится в положении сгибания или разгибания 6 .

Практически любая травма может повлиять на кровообращение в тканях, что, в свою очередь, может усугубить разрушение тканей 12 и привести к неправильному слиянию перелома и артрозу 3.

Серьезная травма — это первое, что необходимо исключить при возникновении болей в кисти, особенно если они усиливаются при попытке ухватить что-либо 2. Рекомендуется обратиться к врачу для получения профессиональной медицинской помощи и предотвращения нежелательных последствий.

Шейный остеохондроз

Боль в кистях может быть связана с изменением шейных позвонков 15 при остеохондрозе. Дело в том, что к мышцам предплечья и кисти тянется локтевой нерв, который берет начало от нервных корешков шейного отдела позвоночника 14 . При остеохондрозе постепенно уменьшается расстояние между позвонками, в результате чего нервные корешки нередко сдавливаются 11 . Движение шеи 14 , кашель или чихание 15 провоцируют защемление нерва и вызывают “длинную боль”, которая ощущается в шее и “отдает” по ходу нервов верхней конечности — в плечо, предплечье, доходя до пальцев кисти 15 .

Особенности боли в кистях рук

Постоянные болевые ощущения могут быть вызваны спазмами мышц и отеками суставов, особенно если боль имеет характер тупых, ноющих или истощающих ощущений 10. У некоторых пациентов болевые ощущения могут проявляться в утреннее время и сопровождаться скованностью, которая проходит или слабеет в течение дня 10. У других боль может возникать в конце рабочего дня и уменьшаться после отдыха 10. Часто боль может беспокоить даже во сне 6.

В зависимости от причины, боль в кистях могут провоцировать разные факторы — вождение автомобиля, рисование, работа за компьютером или спорт 6 . Обычно боль проходит, если сделать перерыв и дать рукам отдохнуть. Но, когда причина болезненных ощущений сохраняется, привычная деятельность становится невозможной, и человек вынужденно меняет профессию 6 .

Как могут проявляться болевые ощущуения в кисти руки?

Боль в кисти может проявляться в различных формах в зависимости от причин и характера проблемы. Вот основные способы проявления болей в кисти:

Локализация боли

1. Запястье: >
2. Причины: синдром запястного канала, тендинит, растяжение связок.
3. Симптомы: болевые ощущения при движении, покалывания, онемение в пальцах.
4. Пальцы: >
5. Причины: артрит, теносиновит, травмы.
6. Симптомы: болезненность при сгибании или разгибании, отеки, ограничения в подвижности.
7. Тыльная сторона кисти: >
8. Причины: травмы, воспалительные процессы сухожилий, ганглиевые кисты.
9. Симптомы: дискомфорт при нажатии, покраснения, отеки.

Характер боли

1. Острая боль: >
2. Описание: внезапная и интенсивная.
3. Причины: травмы, растяжения, переломы.
4. Хроническая боль: >
5. Описание: постоянная или периодическая, длится более трех месяцев.
6. Причины: артрит, синдром запястного канала, тендинит.
7. Пульсирующая боль: >
8. Описание: ощущение пульсации.
9. Причины: воспаление сосудов, инфекции.
10. Тупая, ноющая боль: >
11. Описание: постоянная, менее интенсивная.
12. Причины: хронические заболевания, спазмы мышц.
13. Жгучая боль: >
14. Описание: ощущение жжения.
15. Причины: невропатия, диабетическая полинейропатия.
16. Тянущая боль: >
17. Описание: ощущение натяжения в мышцах или сухожилиях.
18. Причины: растяжения, воспалительные процессы сухожилий.

Симптомы, сопутствующие боли в кисти

1. Отек и воспаление: наличие отека, покраснения и локального повышения температуры.
2. Ограничение подвижности: трудности при сгибании и разгибании пальцев, ограничение движений кисти.
3. Онемение и покалывание: ощущение онемения или покалывания в кисти и пальцах.
4. Слабость в кисти: затруднения при выполнении повседневных задач, таких как захват предметов или письмо.
5. Хруст и щелчки: ощущение хруста или щелчков при движении суставов кисти, что может указывать на артрит или нестабильность суставов.

Болевой синдром в кисти может иметь разнообразные проявления и причины. Для точного определения источника боли и назначения эффективного лечения важно обратиться к врачу. Специалисты Института лечения боли проведут необходимые исследования, включая визуальные и лабораторные методы, и назначат соответствующую терапию.

Отек рук односторонний, двухсторонний

Нельзя пренебрегать отеками: хотя чаще всего они являются реакцией организма, такие симптомы могут сигнализировать о серьезных патологиях внутренних органов — печени, почек, сердца и сосудов. Флебология занимается вопросами отечности рук, однако каждому пациенту полезно владеть базовыми знаниями о причинах возникновения отеков. Отечность рук можно классифицировать по разным критериям.

1. Область охвата: различают одно- и двустороннюю отечность. Причиной первой может быть компрессия подключичной вены (неврологические заболевания, опухоли, травмы).
2. Причина. Отек может быть физиологическим (связь с нарушениями обмена веществ), травматическим (заражение, начинающийся абсцесс) или патологическим (варикоз, тромбоз, артрит, полиомиелит могут вызывать отечность). Кроме того, имеется сложный синдром – лимфатический отек, который возникает в результате нарушений лимфооттока после операций на руках или фоне лимфангиита.
3. В зависимости от поврежденных тканей и областей отек может быть механическим (с повреждением оболочек), неврологическим (поразительная нервная система) или кардиологическим (после инсульта или инфаркта руки часто отекают).
4. Локализация. Выделяют отечность пальцев, предплечья (из-за повреждений тканей), запястья, кистей и других частей.

Часто выделяют адаптивный отек рук (связан с изменением климата), аллергический, возникающий во время беременности, и сезонный отек.

Односторонняя отечность в 60% случаев (при отсутствии фактора ожидания родов и менструации, стрессовых ситуаций и физических перегрузок накануне) свидетельствует о внутренней патологии.При надавливании на отечную кожу остается след, который пропадает в течение 30–60 секунд или за 1–5 минут (чем дольше, тем серьезнее проблема). Отеку рук могут сопутствовать припухлости шеи, лица. При кардиологическом фоне обычно присутствует синюшность покровов, при венозной дисфункции – появляются внешние дефекты (растяжки, звездочки, сеточка).Несимметричный отек – повод для беспокойства. Чаще он начинается с пальцев, быстро распространяется на кисть и запястье, может «подниматься» вплоть до плеча. Иногда при любой активности припухлость нарастает.

Причины отеков кистей рук

Многие пациенты пытаются самостоятельно справиться с отеками пальцев или запястьев. Но, как правило, они лишь воздействуют на симптомы, не устраняя истинные причины проблемы, которые продолжают прогрессировать. Основные факторы, способствующие отекам, включают:

• Артрит;
• Ревматические заболевания;
• Артроз;
• Инфекционные поражения кожи;
• Местные воспалительные процессы;
• Тромбоз.

Кроме того, отек кисти может возникать на фоне тромбофлебита вен верхней конечности. Другие причины увеличения объема тканей могут включать:

• Ушибы, вывихи и переломы;
• Неправильно установленные капельницы;
• Нарушение лимфооттока после операций.

Согласно медицинской статистике, большое количество случаев отечности приходится именно на ревматизм. Аутоиммунная патология сопровождается сильными болями средних суставов, онемением пальцев, иногда кожным зудом.

Если обе конечности заметно увеличены, вероятно, отек кистей связан с артритом. Он может возникать как у людей старших, так и довольно молодых возрастов.

Существует немало факторов, влияющих на состояние кистей. Среди них:

• Поздние сроки беременности;
• Чрезмерные нагрузки на верхние конечности;
• Долгий период однообразной работы;
• Аллергические реакции;
• Подагра;
• Нарушения режима сна и питания.

Диагностика

Эффективная терапия назначается специалистами только после физического обследования и анализа данных лабораторных тестов. Обычно требуются:

Основные методы диагностики отека кистей

Если диагностика затруднена, может применяться лимфосцинтиграфия, иногда назначают рентгеновскую лимфографию. Современные диагностические методы обладают высокой информативностью и практически безболезненны.

Опыт других людей

Анастасия, 34 года: «У моей бабушки действительно проблема с рукой. Мы думали, что это может быть из-за артрита, потому что у нее были похожие симптомы раньше. Она часто жалуется на боли в суставах, и эта отечность может быть признаком воспалительного процесса. Мы уже записали ее к врачу, чтобы сделать необходимые обследования и исключить более серьезные заболевания.»

Дмитрий, 28 лет: «Помню, как у моей бабушки отекала рука после долгого времени, проведенного на даче. Она много копала и садила, и потом на следующее утро проснулась с припухлостью. Это может быть признаком перегрузки или даже ушиба, если она неудачно упала. Хорошо, что у нее есть возможность обратиться к врачу, чтобы он помог разобраться в причинах.»

Елена, 45 лет: «У моей бабушки тоже часто болит рука, и я заметила, что с возрастом это стало происходить чаще. Она говорит, что одеяло на руки тяжелое. Я думаю, это может быть связано с возрастными изменениями в суставах или даже с подагрой. Мы стараемся следить за ее физической активностью и обязательно пойдем к врачу для консультации о возможности физиотерапии.»