Что можно носить при поперечном плоскостопии кроме стелек

При поперечном плоскостопии стельки действительно являются важным элементом лечения, так как они помогают поддерживать свод стопы и уменьшают нагрузку на подошву. Однако на этом возможности не ограничиваются; также рекомендуется носить обувь с жестким задником и достаточной шириной, чтобы обеспечить правильное положение стопы и комфорт при ходьбе.

Кроме того, полезны специальные ортопедические конструкции и корректирующие валики, так как они могут дополнительно поддерживать свод и улучшать распределение нагрузки. Регулярные физические упражнения для укрепления мышц стопы и голеностопного сустава также могут оказать положительное влияние на состояние при поперечном плоскостопии.

Стопа человека обладает двумя естественными изгибами, которые называются сводами: продольным и поперечным. Эти изгибы играют важную роль в смягчении ударных нагрузок во время ходьбы, снижая напряжение не только на самих стопах, но и на других частях legs, включая позвоночник. При наличии поперечного плоскостопия стопа распластывается, что приводит к ее практически полному контакту с поверхностью пола. Эта патология проявляется в виде расхождения плюсневых костей в форме веера и отклонения первого пальца наружу.

Преимущественно это заболевание диагностируется у женщин (80 % случаев против 5% — у мужчин). В последние годы наблюдается тенденция к «омоложению» поперечного плоскостопия. При этом заболевании могут возникать мозоли, натоптыши и вросшие ногти, что требует специализированного лечения из-за возможности появления устойчивого болевого синдрома.

Сначала поперечное плоскостопие вызывает лишь косметический дискомфорт, однако с течением времени у пациента возникают боли при ходьбе, хромота и ухудшение качества жизни. Искривление большого пальца происходит на фоне недостаточной силы связок и функциональных нарушений в плюснефаланговом сочленении, что часто связано с ношением неудобной обуви.

Из-за неравномерного распределения давления на нижние конечности на фоне поперечного распластывания стопы человек отмечает быструю утомляемость, боли и дискомфорт при продолжительной ходьбе, беге и выполнении физических упражнений. При прогрессировании патологического процесса развивается неэстетичное искривление первого и второго пальца стопы, которое приводит к развитию психологических комплексов.

Хронические деформации зачастую всего лишь связаны с недостаточной подвижностью суставов плюсневых костей и проксимальных фаланг. Явные признаки поперечного плоскостопия усложняют выбор обуви, заставляя пациента отказаться от стильных моделей. Ортопедическая операция может оказать помощь в исправлении состояния, тогда как при лёгких формах заболевания рекомендуется консервативное лечение с использованием специальных стелек.

Виды

Для определения степениSeverity поперечного плоскостопия необходимо провести рентгенологическое исследование, в котором оцениваются два параметра. Первым показателем является угол, образуемый первым и вторым пальцами плюсны. Второй параметр включает угол, сформированный между первой и второй плюсневыми костями. На основе этих данных выделяют три степени тяжести плоскостопия:

• Первая степень – угол первого показателя не превышает 25°, а второго – 12°.
• Вторая степень – угол первого показателя не больше 35°, а второго – 18°.
• Третья степень – угол первого параметра превышает 35°, а второго – 18°.

При разработке плана лечения также учитывается угол наклона суставной поверхности медиальной клиновидной кости в сагиттальной плоскости. На основании этого критерия различают три класса:

С практической точки зрения выделяют две разновидности поперечного плоскостопия:

• изолированное – уплощен только поперечный свод стопы;
• комбинированное – деформированы как поперечный, так и продольный своды стопы.

Поперечное плоскостопие чаще всего является двусторонним процессом. Однако в некоторых случаях возможно уплощение поперечного свода только на левой или только на правой ноге. Одностороннее плоскостопие чаще всего обусловлено травматическим воздействием.

Какие стельки лучше при поперечном плоскостопии?

В современном мире поперечное плоскостопие считается одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для профилактики данного недуга и минимизации дискомфортных ощущений во время ходьбы необходимо использовать специальные ортопедические стельки.

Стельки могут классифицироваться на две основные группы в зависимости от их функций. Первая включает профилактические стельки, изготовленные из мягких материалов и адаптированные под индивидуальные параметры стопы. Во вторую группу входят корректирующие стельки, предназначенные для людей с уже установленным диагнозом поперечного плоскостопия.

В производстве таких стелек используются материалы как велюр, замша и кожа, а также силикон. При выборе стелек важно, чтобы они плотно прилегали к стопе. Это обеспечивает нормализацию кровообращения и помогает исправить дефекты.

Ортопедические стельки могут иметь различную степень жесткости. Самыми жесткими являются каркасные модели, рекомендованные беременным, людям с избыточным весом и спортсменам. Чтобы подобрать подходящие стельки, учитывайте рекомендации вашего лечащего врача, так как неправильный выбор может усугубить существующие проблемы.

Предпочитайте аксессуары, которые идеально соответствуют вашему размеру. Стельки подходят к определенному типу обуви, и должны надежно фиксироваться внутри неё, чтобы не скользить и не терять форму. Рекомендуется выбирать изделия с минимум тремя слоями. Если же вы хотите получить модель, соответствующую индивидуальным характеристикам, воспользуйтесь услугой по изготовлению ортопедических стелек на заказ, которую предлагает наша компания.

Почему появляется поперечное плоскостопие

По статистике в 8 из 10 случаев поперечное плоскостопие развивается у женщин. Основной причиной этого является слабость мышц и связок из-за наследственной предрасположенности или малоподвижного образа жизни.

Поэтому нагрузки, находящиеся на женских ногах, могут привести к деформациям стопы. Продолжительное стояние, избыточный вес, неудобная обувь и высокие каблуки — все это факторы, способствующие образованию «косточки» на большом пальце. Вальгусная деформация, известная как «поперечно-распластанная стопа», возникает из-за повышенной нагрузки на переднюю часть ступни, вызванной каблуками.

Данная деформация у мужчин и детей наблюдается реже, чаще всего из-за травм или перенесенных болезней. Это могут быть нарушения работы эндокринной системы, такие как рахит или полиомиелит, занятия спортом, связанным с бегом и прыжками. В этом случае развивается комбинированное плоскостопие, которое проявляется уплощением как продольного, так и поперечного свода стопы.

Наилучшим вариантом является начало лечения поперечного плоскостопия до появления явных признаков деформации.

Симптомы поперечного плоскостопия

Консервативное лечение этого заболевания эффективно только на начальной стадии, когда «косточка» еще не сильно выпирает. Поэтому очень важно обратиться к ортопеду сразу, как появились первые симптомы. Это может быть быстро наступающая усталость мышц ног, легкое недомогание. Врач использует специальные методы исследования, а при подтверждении диагноза назначит лечение.

Когда деформация стопы уже началась, исправить её возможно исключительно хирургическим путем. Однако даже в этом случае результаты могут быть неутешительными. Поэтому важно знать ранние признаки вальгусной деформации стопы:

• Боли в области стоп после физической активности или в конце дня;
• Увеличенная усталость;
• Судороги в области икр;
• Отечность в области стоп и лодыжек;
• Увеличение передней части стопы, её расширение;
• Под пальцами формируется валик, кожа уплотняется вместо поперечного свода.

При отсутствии своевременного лечения, к проблемам со стопами могут добавиться и другие нарушения. Недостаток амортизации во время ходьбы увеличивает нагрузку на суставы нижних конечностей и спину. Поэтому на 2 и 3 стадии поперечного плоскостопия пациенты могут испытывать:

• Частые боли в области спины;
• Разрушение коленных и тазобедренных суставов;
• Сильно выраженные деформации пальцев ног: большой палец уходит в сторону, а средние пальцы, под воздействием нагрузки, принимают молотообразную форму;
• Образование мозолей и натоптышей на подошве.

Ортопед проведет диагностику и назначит адекватное лечение.

Лечебные и профилактические стельки

Назначение и особенности профилактических стелек

Готовые ортопедические стельки, которые можно найти в аптеке или магазине, поддерживают свод стопы. Своды могут не выдерживать нагрузок при высоких физических активностях, в пожилом возрасте или в случае заболеваний. Чтобы избежать развития плоскостопия в этих случаях, следует использовать профилактические стельки.

Свойства и назначение лечебных стелек

Эти изделия предназначены для людей с уже выявленными проблемами стоп. После тщательной диагностики врач может рекомендовать индивидуально изготовленные стельки. В ступне содержится 20 суставов и 28 костей. При движении этот участок ноги испытывает значительные нагрузки и поддерживает равновесие.

Из-за травм, неправильного формирования и других проблем, взаимодействие этих элементов может быть нарушено, что приводит к боли и другим дисфункциям. Главная задача стелек — это не только поддерживать своды, но и корректировать нарушения, предотвращая более серьезные отклонения.

Как подобрать стельки?

Стельки разработаны для спортивной, повседневной и модельной обуви.

• Спортивные стельки. Оснащены амортизирующим каркасом, пяточным амортизатором, покрыты высокоизносостойким материалом и защищены от неприятных запахов.
• Для повседневной обуви с плоской подошвой. Обладают жестким каркасом. Также имеются безкаркасные модели, которые подходят для любой обуви.
• Для модельной на каблуке. Каркасные стельки предназначены для каблука высотой до 4 см. Есть модели для более высоких каблуков, что указывается в маркировке. Существуют Вкладыши для половины стопы, снижающие утомление от ношения такой обуви.

При продольном плоскостопии готовые стельки выбирают с учетом выраженности патологии. При 1-й и 2-й степени можно приобрести лечебно-профилактические вкладыши. При 3-й нужна консультация врача, который назначит лечебные изделия для коррекции нарушений.

При поперечном плоскостопии обычно наблюдается выступание косточки на большом пальце. В тяжелых случаях возможно искривление пальца. Для коррекции используют продольно-поперечные ортезы, поддерживающие всю стопу.

Стельки подразделяются на каркасные и безкаркасные. Первые имеют каркас из пластика или ЭВА, который эффективно удерживает стопу в правильном положении. Модели без каркаса изготавливаются из прочного материала, но также обладают мягкими свойствами.

Лечебные стельки, изготовленные по индивидуальному заказу, необходимы в случаях значительных деформаций и разрастания суставов. При раннем выявлении проблемы возможно использование готовых моделей, которые представлены в широком ассортименте. Эти изделия имеют сложную и тщательно продуманную конструкцию, обеспечивают фиксацию стопы в правильной позиции и способствуют ее коррекции. Выбор нужного типа стелек зависит от симптомов заболевания.

К примеру, если присутствуют боли в области пятки, целесообразно использовать стельки с амортизирующими вставками в районе пятки. Если наблюдается износ обуви на одну сторону, то следует приобрести вальгусные стельки.

Как диагностируют патологию?

Обследование поперечного плоскостопия и его терапия осуществляются специалистами-ортопедами. На первичном приеме врач проводит визуальный осмотр пациента и выслушивает его жалобы. Для определения точного диагноза применяются следующие методы диагностики:

• Плантография. Этот метод используется для получения отпечатка стопы, по которому врачи могут косвенно выяснить наличие поперечной формы плоскостопия и его стадию.
• Рентгенография. Рентгеновские снимки помогают оценить характер изменений и степень их выраженности. На основании этих изображений специалисты отслеживают ход заболевания, причем желательно делать снимки в двух проекциях для большей информативности.
• Электромиография служит для анализа состояния икроножных мышц и мускулатуры стопы. Это исследование осуществляется с помощью специализированного аппарата, который генерирует импульсы определенной частоты.
• Современные компьютерно-аппаратные методы диагностики позволяют очень точно измерять параметры стопы и выявлять отклонения от нормы.

Лечение поперечного плоскостопия

Многие пациенты с поперечным плоскостопием рассчитывают на супинаторы, распределяющие нагрузку на ступни. В действительности они помогают лишь при 1 степени нарушения, но причина патологии в любом случае не устраняется.

Для борьбы с продольными деформациями используются физические упражнения, которые направлены на укрепление мускулатуры ног и голеней. Однако такой подход неэффективен при поперечном плоскостопии, поскольку количество управляющих мышечных тканей, способствующих данному нарушению, крайне мало. Тем не менее, укрепляющие упражнения могут выполнять поддерживающую роль. Совмещение физической гимнастики для ног с массажем и теплообагажающими ваннами помогает замедлить прогрессирование костного разрастания на большом пальце.

Для уменьшения воспалительных процессов при поперечном плоскостопии рекомендуется на коже над пораженной областью наносить сеточку из слабого раствора йода. В аптечной сети также имеются специальные мази для снятия воспаления и улучшения питания тканей, однако выбор средства должен делать квалифицированный ортопед.

При наличии поперечного плоскостопия следует отказаться от обуви на каблуках (разрешены модели не выше 4 см) и стараться в течение дня переобуваться. Зимой не следует проводить время на работе в уличной обуви, заменяйте ее на более удобные модели.

Игнорирование симптомов и задержка в лечении могут привести к образованию хрящевой ткани на головке плюсневой кости, что со временем трансформируется в костную. В таких случаях постоянные болевые ощущения могут устранить лишь хирургическим вмешательством.

Существуют разные оперативные вмешательства (подробнее о хирургическом лечении плоскостопия вы можете прочесть в отдельном материале), но одна из операций особенно эффективна. Хирург перекраивает переднюю часть стопы, устраняя хрящевой нарост на плюсневой косточке и выравнивая ее. Сухожилие при этом подтягивается для удержания пальца в прямом положении. Дополнительно внутрь стопы встраивается особая лавсановая лента, фиксирующая кости в нормальном положении. Операция сложна и после нее нужна долгая реабилитация, но методика эффективна, а риск рецидива исключен.

Мнение эксперта

Дахер Зиад Рашид

Врач травматолог-ортопед, имеющий высшую категорию, доктор медицинских наук

Стопа имеет два основополагающих свода: поперечный и продольный, которые необходимы для амортизации и поддержания равновесия. При наличии поперечного плоскостопия происходит уплощение передней части стопы, что приводит к перераспределению нагрузки, что негативно влияет на позвоночник, связки голени и колена, нарушая работу опорно-двигательного аппарата. Плоскостопие может быть как врожденным, так и приобретенным. Для точной диагностики следует обратиться к ортопеду.

Причинами образования плоскостопия могут являться: ношение тесной обуви, наследственная предрасположенность, травмы связок и мышц (переломы, ушибы), слабость мышечного корсета. Также к развитию плоскостопия приводят заболевания, которые вызывают разрушение и истончение костной ткани (например, рахит, полиомиелит, осложнения после инфекционных заболеваний и др.). У представительниц женского пола после сорока лет часто диагностируется поперечное плоскостопие из-за постоянного ношения обуви на высоких каблуках.

Кроме того, я заметил, что поперечное плоскостопие часто сопровождается деформацией пяток. После обследования нескольких тысяч пациентов разных возрастов, пола и национальностей с поперечным плоскостопием, я пришел к выводу, что заболевание невозможно без наличия вальгусной деформации пяток. Также у таких пациентов может встречаться пяточная шпора или болезнь Хаглунда-Шинца, которая проявляется в виде выступа на пятке и в большинстве случаев требует хирургического лечения.

На прием к ортопеду надо идти сразу, если вы заметили даже небольшие внешние изменения на стопах, а также любую боль и дискомфорт. После своевременного диагностирования поперечного плоскостопия ортопед предложит вам носить индивидуальные стельки, которые помогут плоскостопию не развиться в тяжелые стадии и избежать хирургического вмешательства.