Что означает боль в тазобедренном суставе чуть выше копчика

Если боль отдает в тазобедренный сустав в районе чуть выше копчика, это может указывать на проблемы в области поясницы или грыжи межпозвоночных дисков. Такие симптомы могут также возникать из-за воспалительных процессов в суставах или мышцах, а также из-за травм или перенапряжения.

Важно обратиться к врачу для полноценной диагностики, так как подобные проявления могут быть связаны с различными заболеваниями, включая остеохондроз, радикулит или кокцигодинию. Только специалист сможет назначить адекватное лечение и дать рекомендации по восстановлению здоровья.

Что означает когда боль отдает втазобедренный сустав в районе чуть выше копчикс

Сначала приступообразный дискомфорт может со временем перейти в хроническую форму. • Люмбалгия: — В результате поднятия грузов или резких движений может неожиданно возникнуть боль, ограничивающая подвижность позвоночника, известная как «прострел». Чаще всего причиной служит грыжа диска в поясничной области. В таких случаях часто наблюдается анталгическая поза с искривлением позвоночника.

Важно выяснить у пациента, усиливается ли боль при кашле или натуживании. Первые эпизоды боли, как правило, не сопровождаются радиацией в корешки! — Некоторые виды острого повреждения поясницы могут быть результатом мышечного стресса. В этом случае движения в позвоночнике свободны, а истинной радиации боли не бывает (вместо этого может наблюдаться псевдокорешковая иррадиация). Выявление триггерных точек и облегчение боли через местную анестезию этих точек становится критически важным для точной диагностики.

— Люмбалгия, проявляющаяся в положении лежа, может возникать из-за безобидных объемных образований в поясничном канале, при этом неврологические симптомы могут отсутствовать. Ночью (в положении лежа) также могут проявляться боли при анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева) или остеоидной остеоме.

• Односторонняя боль в области крестца часто является признаком так называемого синдрома крестцово-подвздошного сочленения. Болезненные ощущения в области подвздошно-крестцо-вого сочленения или крестцово-подвздошного связочного аппарата могут иррадиировать как в область крестца, так и в дистальном направлении в ногу. При этом обнаруживаются местная болезненность при надавливании и появление боли при растяжении крестцово-подвздошного сочленения, например, при стоянии на одной ноге или приеме Меннеля. Боль уменьшается при ношении специального корсета. Необходим дифференциальный диагноз с болезнью Бехтерева.

Боль в области копчика при сидении (особенно на жестких стульях) может возникать вследствие неясной патологии, известной как кокцигодиния. Необходимо расспросить пациента о возможных травмах копчика, включая переломы, а также подозревать наличие опухолей или воспалительных процессов в малом тазу. Болевые ощущения в области ягодиц:

— Боль, которая усиливается при наклоне и подъеме тяжести. Это наблюдается, например, при редко встречающемся синдроме грушевидной мышцы. Иногда она возникает после падения на ягодицы, иррадиирует в тазобедренный сустав и по задней поверхности бедра, при этом определяется местная болезненность при пальпации области большого седалищного отверстия, а также боль в этой области при форсированном сгибании и ротации бедра кнутри (с растяжением грушевидной мышцы).

— Боль в ягодицах, вызванная раздражением суставной сумки (например, седалищной), может усиливаться при сидении. Проявления хронической боли, описанные ниже, могут начинаться с приступов и зависеть от физических нагрузок.

Боль может начинаться с приступов или с самого начала носить хронический характер.

• Хроническая боль в пояснице возникает при различных условиях и заболеваниях: — Поражение межпозвонковых дисков – иногда с развитием вторичного спондилеза и спондилоартроза. — Спондилолистез (при пальпации ощущается «ступенька» в области пояснично-крестцового перехода), возможно радиация боли по корешковому типу. — У молодых мужчин всегда нужно исключать начало болезни Бехтерева (ограничение подвижности позвоночника, поражение сочленения крестца и подвздошной кости, HLAB27).

— Впервые возникшая локализованная хроническая боль может вызывать подозрения на костную опухоль или воспаление. Если боль сопровождается радиацией по типу корешков или другими признаками поражения корешка, а также нарушением мочеиспускания, причиной может быть интраспинальный процесс в поясничном канале.

В основе тупой боли в пояснице может лежать раздражение задних ветвей спинномозговых нервов при непосредственном контакте с капсулами мелких суставов позвонков. Она сопровождается болезненностью при надавливании, прежде всего в области подвздошного гребня, и уменьшается при местном обезболивании. Конечные чувствительные веточки задних ветвей могут также подвергаться раздражению при прохождении через спинальную фасцию, например местными грыжами жировой ткани, что вызывает локальную боль.

Причины болей в области промежности и половых органов часто остаются неясными. Для дифференциальной диагностики необходимо учитывать: — травмы (оперативные) повреждения копчиковых нервов; — воспалительные или объемные процессы в малом тазу или урогенитальной области; — невралгию нерва семенного канатика (этиологические факторы часто не устанавливаются);

— у женщин — крауроз вульвы; — психогенные боли; — боль в области половых органов наблюдается при болезни Паркинсона, и в таких случаях применение леводопы бывает эффективным. Она возможно в контексте поздней дискинезии, акатизии и дистонии.

Причины

От чего возникает боль в тазобедренном суставе? Если не от всего, то от многого. Наш тазобедренный сустав, будучи гигантом, еще и трудяга. На него ложится львиная доля нагрузки при поддержании тела в вертикальной позе и перемещении. Здесь совершаются движения в трех плоскостях – сгибание-разгибание, приведение-отведение и пронация-супинация (вращение внутрь и наружу).

Этот мощный орган, несмотря на свою прочность, подвержен множеству патологий, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Все разнообразие причин болей в тазобедренной области можно условно разделить на следующие группы:

• Врожденные аномалии (дисплазии);
• Заболевания (артриты и артрозы);
• Травмы тазобедренного сустава.

В отдельных случаях отмечается комбинация одного или нескольких этих признаков.

Артрозы

Неправильное или незавершенное развитие тазобедренного сустава (дисплазия) является основной причиной болей в тазобедренной области у детей. Однако неверная лечебная тактика может привести к хроническим болям и у взрослых. У зрелых пациентов это заболевание называется артрозом (в частности, коксартрозом).

Коксартроз – это хронический дегенеративный процесс, затрагивающий ткани тазобедренного сустава. Вначале наблюдается истончение хрящей суставных поверхностей, затем страдает подлежащая субхондральная кость.

К коксартрозам могут приводить:

• Избыточный вес;
• Тяжелые сопутствующие заболевания (гипертония, диабет, атеросклероз);
• Малоподвижный образ жизни;
• Недостаток кальция в костях – остеопороз;
• Возрастные изменения в суставе.

При артрозе структура сустава нарушается, что сопровождается хрустом и болью. Диапазон движений уменьшается до полного отсутствия подвижности из-за сращивания суставных поверхностей – анкилоза.

Так выглядят деструктивные изменения в суставных поверхностях при коксартрозе

Артриты

Боли в тазобедренном суставе могут возникать также из-за воспалительных процессов – артритов (или коксартритов). Воспаление приводит к накоплению жидкости внутри сустава. При этом страдают как внутренняя синовиальная оболочка капсулы сустава, так и хрящ. Среди частых прецедентов коксартрита выделяют ревматизм, ревматоидный артрит и подагру.

Эти состояния имеют хроническую природу, и боль ощущается почти постоянно, усиливаясь ночью и после физических нагрузок. В дополнение к болям могут наблюдаться признаки воспаления: отек сустава, покраснение кожи над ним, повышение локальной (иногда и общей) температуры.

Особенно тяжело протекают септические коксартриты. При этих состояниях гноеродная инфекция проникает в сустав из других очагов. Заболевание протекает бурно, с сильной болью, выраженной лихорадкой, поражением других органов и крайне тяжелым общим состоянием больного. Это т. н. «горячие» внутрисуставные абсцессы или гнойники.

Но также существуют «холодные» натечные абсцессы, или просто натечники, которые затрагивают тазобедренный сустав. Причиной натечников часто является туберкулезная инфекция. В данном случае инфекция поражает верхние структуры – позвонки (туберкулезный спондилит) и лимфатические узлы. Затем туберкулезная инфекция проникает в сустав. Симптомы в этом случае менее выражены по сравнению с септическими артритами – проявляется умеренная боль, нормальная или слегка повышенная температура, минимальное количество гноя в суставной полости.

Другие заболевания

Примечательно, что боли в области тазобедренного сустава могут быть вовсе не связны с патологией самого сустава. При некоторых заболеваниях позвоночника боль отдает из поясницы в область тазобедренного сустава. Пациенты при этом жалуются на ноющую боль, которую они ошибочно принимают за суставную.

Такое может происходить при остеохондрозе, радикулите, грыжах межпозвоночных дисков, искривлениях позвоночника, а также при анкилозирующем спондилоартрите, известном как болезнь Бехтерева. Кроме того, измененная осанка может привести к смещению центра тяжести, увеличивая нагрузку на сустав и вызывая вторичные артрозные изменения.

В некоторых случаях в тазобедренном суставе может развиться асептический некроз головки бедренной кости. Это означает, что неинфекционные факторы приводят к некрозу и разрушению костно-хрящевой ткани бедренной кости. Эти процессы аналогичны таковым при коксартрозе – обменные нарушения, тяжелые сопутствующие заболевания. Асептический некроз характеризуется выраженными болями и быстро приводит к стойким нарушениями движений в суставе. В отличие от коксартроза, он затрагивает один сустав — либо правый, либо левый, и чаще всего встречается у мужчин до 40-45 лет.

Острая боль в области тазобедренного сустава – верный признак травм, среди которых:

• Вывих – полное смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
• Подвывих – частичное смещение;
• Перелом шейки бедренной кости – участок кости, соединяющий бедренную кость с ее головкой. Как правило, это происходит из-за падения у пожилых людей и у тех, кто страдает остеопорозом. Кроме того, постоянная боль в тазобедренном суставе, усиливающаяся со временем, может обнажить подозрения на опухолевые процессы в этом суставе.

Для установления точной причины болей требуется комплексная диагностика.

Обычный рентгенснимок может многое сказать о природе болей в тех случаях, если они обусловлены грубыми костными дефектами. Но изменения со стороны суставной капсулы, связок и близлежащих мышц рентгенаппарат не «увидит». Для этого нужны более сложные методы диагностики – компьютерная томография, ядерный магнитный резонанс, проводимые на современной высокочувствительной аппаратуре. На основании лабораторных показателей можно судить о характере и тяжести воспаления и даже исключить опухолевый процесс.

Полезные упражнения в видео:

Лечение

Устранение всех этих проблем кажется простым делом – достаточно принять обезболивающее, например, Анальгин. В крайнем случае, можно ввести его внутримышечно. Однако это ошибочное мнение. На самом деле, всё гораздо сложнее, и прекратить боль с помощью лекарств можно лишь временно.

Многие из вышеуказанных состояний, приведших к боли, формируются не за один день, а в течение долгих лет. Поэтому суставную боль сразу не снимешь.

Для эффективного лечения необходимо длительное применение различных групп препаратов, включая противовоспалительные средства (как стероидные, так и нестероидные), хондропротекторы, препараты кальция и средства для общего укрепления организма. Скопившуюся внутрисуставную жидкость или гной удаляют, а в сустав вводят антибиотики и противовоспалительные лекарства. Как только боль станет менее выраженной, начинают восстановительное лечение, включающее массаж, лечебную физкультуру и санаторно-курортный отдых.

На период обострения с усилением боли тазобедренный сустав рекомендуется иммобилизировать (обездвиживать) посредством ортопедических приспособлений – ортезов

К сожалению, все эти консервативные методы не всегда способны устранить боль и восстановить движения. Асептический некроз и тяжелые изменения, вызванные артрозом, часто не поддаются лечению и являются необратимыми. Перелом шейки бедра в случае пожилых людей также не всегда срастается. Все эти состояния служат основаниями для оперативного вмешательства, в том числе для полной замены поврежденного сустава на искусственный.

Боли в копчике и ягодицах: причины, диагностика и лечение

Мучительная и болезненная симптоматика в области копчика и ягодиц может проявляться как во время прикосновений, так и при длительном сидении (особенно на твердых поверхностях), а также при вставании и других движения.

Если у вас вдруг появились боли возле копчика, отдающие в ягодицы, не пытайтесь решить вопрос самостоятельно и не оставляйте без внимания проблему. Даже если боль прошла, это не значит, что исчезла причина. Почему? Любая боль – следствие травмы (перелома, ушиба, падения и т. д.) или заболевания, и если не лечить причину и следствие, то можно нанести еще больший вред организму.

Продолжительные регулярные запоры

Существующие заболевания, приводящие к различным нарушениям стула, таким как хронические и затяжные запоры, могут вызывать болевые ощущения в области живота, которые могут отдавать в копчик, поясницу и ягодицы.

Диарея

Диарея возникает по причине заболеваний сигмовидной или прямой кишки, и это могут быть самые разные типы болезней, от проктита до рака прямой кишки. Патологии ЖКТ приводят к нарушению стула и могут вызывать наряду с постоянными запорами и диарею, которая, в свою очередь, также иногда приводит к возникновению болевого синдрома. У женщин боли в копчике и ягодицах могут возникать в последнем триместре беременности, иногда прямо перед родами, и также сопровождаться диареей. Болезненность в копчиковом отделе позвоночника в таком случае – это боль в пояснице, которая отдает в другие участки спины и в ноги.

Продолжительное сидение

Неподвижный стиль жизни, работа, связанная с длительным сидением, а также постоянные поездки на автомобиле, способствуют возникновению заболеваний позвоночника, включая его отделы, такие как крестец и копчик. Болезненные ощущения могут располагаться в поясничной области и отдаваться вниз к копчику. У людей, профессионально занимающихся помощью по транспорту (например, водителей тракторов и автомобилей без рессор), проблемы с копчиком могут быть сопоставимы с производственными травмами.

Геморрой и другие воспаления в прямой кишке

Основные проявления геморроя включают зуд в анальной области, кровотечения во время дефекации, а также наличие крови в кале и на туалетной бумаге. Если при этом также ощущается боль в копчике, которая отдает в ягодицу, это может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов или тромбообразовании.

Поясничный остеохондроз

Опасность этого заболевания заключается в том, что на первых стадиях оно практически не беспокоит человека, но при прогрессировании может вызывать серьезный и болезненный дискомфорт. Если заболевание не лечить, то оно может привести к последующему разрушению позвоночника и опорно-двигательного аппарата, а Вызвать поражение тазобедренных суставов и внутренних органов.

Диагностика болей в копчике и ягодицах

Если вы испытываете дискомфорт в копчике и левой ягодице, или если боль распространяется в соседние области, важно обратиться к врачу. Индивидуально подобранное лечение будет основывается на ваших жалобах и результатах диагностики. Боль в области копчика и ягодиц, как правило, устраняется консервативными методами, а в крайних случаях может потребоваться хирургическая коррекция. Консервативные подходы направлены на снятие болевого синдрома, устранение его причин и поддержание достигнутых результатов. Для этого используются различные методы.

Купирование боли

Снятие болевого синдрома осуществляют посредством назначения нестероидных противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, а также с помощью новокаиновых блокад в болевые очаги. Противовоспалительные средства могут представлять собой микроклизмы, свечи и таблетки. Особый подход в лечении подбирается беременным.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим процедурам относятся такие методы, как грязелечение, ультразвуковая терапия, электростимуляция, лазерное лечение, УВЧ и дарсонвализация. Для каждого пациента подбирается индивидуальный план процедур, который может корректироваться для достижения наилучшего эффекта.

Методы лечебной физкультуры

Комплекс лечебной физкультуры (ЛФК), который назначается при болях различной степени выраженности в области копчика и ягодиц, направлен на укрепление мышечного корсета и общее улучшение здоровья. Вид и интенсивность упражнений определяются индивидуально. Занятия можно проводить в группах или самостоятельно, но обязательно следуя рекомендациям специалиста и проверяя технику выполнения. Из виду физической активности исключаются нагрузки, способные повредить позвоночник, как бег, прыжки, чрезмерные нагрузки и быстрые движения.

Операция

Хирургический метод показан, как правило, если другие не принесли необходимого результата или если операция неизбежна. После любого из методов лечения пациенту подбираются восстановительные методики и даются рекомендации по профилактике заболеваний копчика и опорно-двигательного аппарата в целом. Если вы почувствовали боль в спине, не откладывайте визит к доктору, чтобы начать лечение как можно быстрее и избежать серьезных последствий в будущем.

Диагностика причины боли тазобедренного сустава и копчика

Боли в тазобедренном суставе и копчике — это симптом, который может указывать на наличие различных патологий. Некоторые распространенные причины включают:

Сакроилеит — это воспаление одного или обоих крестцово-подвздошных суставов, расположенных в месте соединения нижнего отдела позвоночника и таза. В зависимости от характера воспаления различают: неспецифический (гнойный) сакроилеит; специфический сакроилеит (при сифилисе, туберкулезе и бруцеллезе); асептический (инфекционно-аллергический) сакроилеит, развивающийся при аутоимунных заболеваниях; сакроилеит неинфекционной природы, обусловленный дегенеративно-дистрофическими процессами в области сустава (после травм, при перегрузках, обменных нарушениях и пороках развития) или воспалением крестцово-поясничной связки. Причины дисфункции крестцово-подвздошного сустава включают: травматическая травма (внезапный удар, например, автомобильная авария или падение, может повредить крестцово-подвздошные суставы); артрит (остеоартрит может развиться в крестцово-подвздошных суставах, как и анкилозирующий спондилит — тип воспалительного артрита, поражающего позвоночник); беременность (крестцово-подвздошные суставы ослабевают и растягиваются, чтобы подготовиться к родам. Дополнительный вес и измененная походка во время беременности могут вызвать дополнительную нагрузку на эти суставы и привести к их повышенному износу); инфекция (в редких случаях крестцово-подвздошный сустав может воспалиться).

• кокцигодиния — болезненность в копчике
• дискомфорт в области тазобедренного сустава
• постоянные боли в бедре
• недомогания в крестце
• болезненные ощущения в крестце под нагрузкой
• неприятные ощущения в пояснице
• боли в пояснице во время бега
• дискомфорт в пояснице при переносе веса на ногу
• неприятные ощущения в области крестца и поясницы при легких шагах
• высокая температура или жар
• ограниченная подвижность в бедре — тугоподвижность суставов
• боли в шейном отделе
• дискомфорт выше копчика
• боли внизу живота

Остеоартрит — это состояние суставов, при котором происходит разрушение хрящевой ткани, покрывающей суставы. Инфекции или другие основные заболевания, такие как псориаз или волчанка, могут вызывать различные виды артрита. К факторам риска остеоартрита относятся: наследственность, женский пол, предыдущие травмы суставов, избыток веса, недостаток физической активности. Также состояние может усугубляться такими факторами, как: врожденные патологии суставов, расстройства соединительной ткани, эндокринные нарушения, невропатии, метаболические нарушения, недостаток микроэлементов и другие аспекты, связанные с возрастом.

• неприятные ощущения выше колена
• дискомфорт в области таза
• снижение диапазона движения в тазобедренных суставах
• отечность тазобедренного сустава
• ощущение тугоподвижности в тазу
• боль в области тазобедренного сустава

Остеоартрит тазобедренного сустава — это форма артрита, развивающаяся в результате разрушения суставного хряща и подлежащих тканей. Это состояние чаще встречается среди пожилых людей. Воспаление и повреждение суставов приводят к изменений в костной ткани, ухудшению состояния сухожилий и связок, а также разрушению хряща, что вызывает болевой синдром, отечность и деформацию сустава.

Приблизительно 80% пожилых пациентов в возрасте 55 лет и старше имеют рентгенологические признаки остеоартрита. Из них около 60% испытывают симптомы. У женщин в постменопаузе заболеваемость остеоасустава выше, чем у мужчин.

Помимо возраста и вторичных факторов, таких как воспалительный артрит и травмы, другие риски развития остеоартрита Включают наличие ожирения, диабета, повышенного уровня холестерина, генетические факторы и пол. Ожирение рассматривается как один из основных факторов риска для остеоартрита. К нагрузке суставов добавляются метаболические и воспалительные эффекты лишнего веса, которые также могут способствовать этому заболеванию.

• боль в бедре
• отек тазобедренного сустава
• хруст в суставе
• ограничение подвижности в тазобедренных суставах
• нарушения в области тазобедренного сустава

Пириформисов синдром — это состояние, при котором мышца, называемая пириформисом, сжимается или раздражается. Она проходит через тазовую область и имеет близкое расположение к седалищному нерву. При сокращении или спазме пириформисова мышца может оказывать давление на седалищный нерв, что приводит к появлению боли и симптомов в области тазобедренного сустава и копчика. Симптомы пириформис синдрома могут включать:

• Болевые ощущения в области тазобедренного сустава, распространяющиеся на ягодицы и копчик.
• Чувство покалывания, онемения или дискомфорта в ягодицах и копчике.
• Усиление болевого синдрома при сидении или во время физической активности, связанной с работой ягодичных мышц.
• Ограничение движений в тазобедренном суставе и ослабление мышц ягодиц.
• Усиление болезненности при наружной ротации ноги или поднятии ее в положении лежа.

Различные факторы могут стать причиной пириформис-синдрома, включая мышечный спазм, травмы или раздражения области пириформисовой мышцы. Это состояние может возникнуть в результате повторяющихся движений, перегрузок мышц, повреждения таза или анатомических аномалий этой мышцы.

Мерцательный нейромиозит, или мерцательный нейропатический миозит, представляет собой редкое неврологическое заболевание, при котором наблюдается воспаление и дегенерация сакральных нервов, отвечающих за движение тазобедренного сустава. Это состояние может вызывать болевые ощущения и дискомфорт в области копчика и тазобедренного сустава. Симптомы мерцательного нейромиозита могут включать:

• Боль, распространяющаяся от копчика к тазобедренному суставу.
• Щущение покалывания, онемения или жжения в области копчика и тазобедренного сустава.
• Слабость или ухудшение функции мышц ягодиц.
• Усиление болей при сидении или выполнении движений мышц ягодиц.
• Ограничение подвижности в тазобедренном суставе.

Как диагностировать первопричину боли тазобедренного сустава и копчика

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли тазобедренного сустава и копчика врач может назначить следующие обследования:

• рентгенография крестцово-подвздошного сочленения
• магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошного сочленения
• магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов
• компьютерная томография тазобедренных суставов
• рентгенография тазобедренных суставов