Выделение кости возле коленной чашечки может указывать на несколько возможных причин, включая повреждение связок или сухожилий, образование остеофитов (костных наростов) или бурсит. Подобные симптомы часто возникают после травм или перегрузок, а также могут быть результатом возрастных изменений в суставах.
Важно обратиться к врачу для диагностики и уточнения причины отклонения. Специалист может назначить необходимые исследования и предложить подходящее лечение, чтобы устранить дискомфорт и предотвратить дальнейшие осложнения.
- Выступающая кость на колене может быть признаком бурсита или остеоартрита.
- Состояние может быть вызвано травмой или избыточной нагрузкой на сустав.
- Необходимо обратить внимание на возможные симптомы, такие как боль или воспаление.
- Рекомендуется консультация с врачом для диагностики и назначения лечения.
- Лечение может включать физиотерапию, медикаменты или хирургическое вмешательство.
Причины формирования остеофитов
- дегенерация (возрастные изменения) и нарушение плотности костной массы
- физические травмы
- нестабильность в суставе
- остеоартрит (воспалительные процессы в субхондральной кости)
- нарушения обмена кальция (сбой гормонального и метаболического характера)
- общие патологии организма
- наследственные факторы (генетические мутации)
- внелегочный туберкулёз и иные хронические инфекции специального характера
В некоторых случаях появление остеофитов в области коленного сустава может быть вызвано опухолевыми и метастазирующими процессами.
Симптомы наличия костных разрастаний на суставных поверхностях
Остеофитоз коленного сустава не следует рассматривать как отдельное заболевание, а как рентгенологический признак, сопутствующий артрозу. На начальных стадиях остеофиты имеют вид мелких шипов, длиной 1-2 мм. По мере нарастания патологии их размер увеличивается, формы становятся более разнообразными, что приводит к сужению суставной щели и увеличению размеров головки и впадины коленного сустава.
Изменения в количестве и размере костных наростов являются характерным признаком прогрессирующей болезни. Некоторое отсутствие рентгенологических симптомов указывает на успешность терапии. Если у пациента обнаруживаются костные разрастания, у него часто наблюдаются трудности при сгибании и разгибании колена, а также боли во время движений. В запущенных случаях боль сохраняется даже в состоянии покоя, появляются отеки и деформация сустава. Если остеофиты нажимают на нервные структуры или проникают в мышцы, это значительно усугубляет течение заболевания.
Симптомы
Даже такой симптом, как шишка в области коленного сустава, имеет свои особенности. А их выявление поможет сделать верное предположение, которое в дальнейшем подкрепляется методами дополнительной диагностики. Как правило, подобное патологическое образование обладает следующими характеристиками:
- Размер: от размера горошины до ореха и даже больше.
- Локализация: спереди, позади или сбоку коленного сустава.
- Консистенция: мягкая (эластичная) или твердая (до каменистой).
- Подвижность: относительно свободная (шишка не соединена с окружающими тканями) или существенно ограниченная.
- Края: четкие или размытые.
- Окружающие ткани: изменение цвета кожи, уплотнения, увеличение лимфатических узлов и др.
- Шишка может быть болезненной или совершенно безболезненной.
Однако это не единственный признак, с которым сталкивается пациент. Обычно клиническая картина состоит из множества симптомов, которые помогают составить полное представление о заболевании.
Если я замечаю, что на колене с боковой стороны возле чашечки кость вылезла, это может указывать на несколько возможных причин. Одна из наиболее распространенных – это бурсит, воспаление сумки с жидкостью, которая помогает уменьшить трение между костями и мягкими тканями. В случае бурсита наивозможно наблюдать припухлость и болезненность в этой области, что может вызывать дискомфорт при движении.
Еще одной причиной подобного проявления может быть остеохондрома, доброкачественная опухоль, которая может развиваться у основания кости. Если это так, то отличительной чертой является то, что опухоль может быть неподвижной, но внешне заметной. В таком случае крайне важно провести диагностику, чтобы определить, действительно ли это остеохондрома, и исключить другие более серьезные заболевания.
Конечно, не стоит забывать о возможных травмах, таких как вывих или перелом, которые также могут вызывать деформацию и заметное изменение в области колена. В этом случае важно отследить наличие болей, отека и функциональных ограничений. Если такое состояние наблюдается, я настоятельно рекомендую обратиться к врачу для точной диагностики и получения профессиональной помощи, чтобы избежать осложнений и дальнейших проблем со здоровьем.
Бурсит
Коленный сустав окружен развитыми мышцами, которые соединяются с бедром и голенью при помощи сухожилий. В местах с повышенным трением находятся специальные синовиальные мешки (бурсы). Их воспаление может приводить к образованию шишек.
Наиболее типичен бурсит в области сухожилия четырехглавой мышцы бедра: выше надколенника, перед ним или ниже. Последний из вариантов встречается чаще всего. В этом случае ниже коленной чашечки могут проявляться локальные симптомы воспаления:
- Ограниченная отечность.
- Боль.
- Покраснение кожи.
- Повышение локальной температуры.
Шишка может начинаться с небольших размеров, но со временем увеличивается в связи с накоплением экссудата в бурсе. Она ощущается мягкой на ощупь, с четкими границами и не соединена с окружающими тканями. Движения в колене могут вызывать боль. При наличии гнойного воспаления общее состояние пациента ухудшается: возникает лихорадка, слабость и недомогание.
Бурсит – распространенный вариант шишки в области колена, от которого часто страдают любители активных видов спорта.
Киста Бейкера
Если опухоль находится в подколенной области, следует подумать о кистой Бейкера. Это расширение задней части суставной капсулы, которое походит на грыжевое выпячивание и заполнено синовиальной жидкостью. Пациенты с кистой Бейкера могут испытывать следующие симптомы:
- Дискомфорт в суставе.
- Шишка в подколенной ямке.
- Ограниченная подвижность в колене (при сгибании).
- Периодические блокировки (заклинивание).
Такая шишка может исчезать под давлением, так как жидкость возвращается в полость сустава, а при согнутом колене может вовсе не просматриваться. Выпячивание большого размера может сжимать окружающие ткани, включая сосуды и нервы, что приводит к боли, онемению и слабости мышц голени. У таких пациентов также увеличивается риск развития тромбообострений и тромбофлебитов.
Ушибы
Не секрет, что шишка на колене может возникнуть в результате ушиба. Это связано с повреждением мягких тканей и соответствующими симптомами. Такая травма считается легкой, но иногда сопровождается переломами коленной чашечки и других костей. Ушибы сопровождаются следующими признаками:
- Боль сразу после травмы.
- Отечность окружающих тканей.
- Кровоподтеки, гематомы, ссадины.
При неосложненных ушибах функциональность сустава не нарушается. В некоторых случаях может развиться гемартроз, что приводит к увеличению колена и резкому ограничению движений.
Шишка после ушиба колена может быть более серьезной, чем кажется на первый взгляд.
Опухоли
То, чего больше всего боятся пациенты, когда обнаруживают у себя на колене шишку – это злокачественные опухоли. И это вполне обоснованно, поскольку такая локализация является излюбленной у остеогенной саркомы. При этом появляются следующие симптомы:
- Сильные болевые ощущения в колене.
- Контрактура сустава.
- Опухоль на передней поверхности голени.
Опухоль быстро распространяется на соседние области и может давать метастазы в головной мозг и легкие. Кроме этого, врач может столкнуться с доброкачественными образованиями, такими как липомы, ангиомы, атеромы, гигромы. Они характеризуются свободным движением, мягкой и эластичной текстурой и отсутствием болезненности.
Болезнь Шляттера
Некоторые подростки, занимающиеся активными видами спорта, могут отмечать боли в колене, особенно при сгибании или интенсивном разгибании. Это состояние возникает под нагрузкой и может длиться несколько месяцев, а затем начинает уменьшаться и исчезать. Параллельно в верхней части голени может наблюдаться опухоль без признаков воспаления, которая становится более плотной со временем.
Эти изменения связаны с нагрузкой на сухожилие четырехглавой мышцы, происходящей на фоне недостаточной зрелости места ее прикрепления – бугристости большеберцовой кости. Это состояние получило название болезни Шляттера и относится к остеохондропатиям.
Шишка в области колена при болезни Шляттера сама по себе нечувствительна и не приносит дискомфорта.
Сосудистая патология
Образование шишки в области колена может также сигнализировать о сосудистом заболевании. Чаще всего это связано с варикозным расширением вен, при котором наблюдается расширение верхних подкожных вен голени. В этом случае можно увидеть мягкий узел синеватого цвета, который уменьшается при нажатии. Если фиксируется болезненность, это может быть признаком тромбофлебита. Также могут возникнуть симптомы нарушения венозного кровотока:
- Отеки на голенях и стопах.
- Чувство тяжести в ногах.
- Синюшный оттенок кожи.
- Трофические изменения (выпадение волос, сухость, пятна).
Возможно возникновение аневризмы коленной артерии. В этом случае выпячивание будет пульсировать, оно мягкое и безболезненное. Известно, что любая травма сосудов сопряжена с риском кровотечений, поэтому таким пациентам следует быть особенно осторожными в повседневной жизни и во время тренировок.
Остеоартроз
Если шишки образуются сбоку коленного сустава, наиболее вероятной причиной может быть остеоартрит. Это дегенеративное и дистрофическое заболевание, которое затрагивает хрящевую ткань сустава, подлежащую кость, связки, сухожилия и даже мышцы. Болезнь характеризуется медленным, но постоянным прогрессированием.
Шишки по бокам колена в случае артроза представляют собой остеофиты или костные разрастания в эпифизе большеберцовой кости, образующиеся из-за избыточного давления. Симптомы, характерные для этого состояния:
- Боли в начале движений (стартовые) и при нагрузке (механические).
- Чувство усталости и скованности в колене.
- Хруст и крепитация в суставе.
- Ограничение подвижности.
- Деформация колена.
Остеоартрит способствует снижению физической активности и функциональных возможностей пациента, становясь препятствием для повседневной и трудовой деятельности.
Подагра
Небольшие узелки в околосуставной области могут образовываться при подагре. Это подкожные скопления кристаллов мочевой кислоты – уратов. Именно нарушение процессов пуринового обмена лежит в основе указанной патологии.
Проявления подагры отличаются острым артритом первого пальца ноги. Плюснефаланговый сустав опухает, краснеет, и кожа над ним становится горячей. Со временем заболевание может затрагивать и другие суставы, превращаясь в хронический полиартрит. Накопление солей мочевой кислоты в почках может привести к уратной нефропатии (мочекаменной болезни).
Диагностика
Для определения причины образования шишек в области колена необходимо провести дополнительные диагностические исследования. Они помогут подтвердить первоначальное предположение специалиста и определить дальнейшую стратегию лечения. При этом используются инструментальные и лабораторные методы исследования, включающие следующие процедуры:
- Рентгенография.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ).
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
- Биохимический анализ крови (признаки воспаления, коагулограмма, онкомаркеры, мочевая кислота и др.).
Если на коленном суставе появилась шишка, не стоит затягивать с обращением к врачу. Полноценное обследование позволит развеять опасения пациента и подтвердить теории врача. Своевременное обращение за медицинской помощью станет залогом успешного лечения.
Как лечить кисту Бейкера коленного сустава
Терапевтическая тактика при кисте Бейкера зависит от длительности развития патологии, размеров образования, клинической картины. Лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим. К консервативным методам относят физиотерапевтические процедуры, назначение симптоматических лекарственных препаратов, пунктирование кисты.
Процедура сводится к откачке жидкости из кисты с помощью шприца, после чего вводится один из препаратов группы глюкокортикоидов (например, дипроспан или флостерон). Все действия проводятся с использованием общего или местного обезболивания и обязательной ультразвуковой визуализации.
Из лекарственных средств назначаются:
- стероидные гормоны в инъекционной форме;
- гидрокортизон;
- обезболивающие средства;
- противовоспалительные препараты;
- миорелаксанты.
Назначение препаратов осуществляется исключительно врачом, все инъекции выполняются в медицинских учреждениях.
Комплекс лечебной физкультуры
Лечебная физическая культура рекомендуется пациентам, перенёсшим операцию по удалению кисты Бейкера, или как дополнение к консервативным методам лечения.
Цели занятий ЛФК заключаются в следующем:
- укрепление связок коленного сустава;
- растяжка ягодичных, бёдер, икроножных мышц и четырёхглавой мышцы;
- растяжка подколенных сухожилий.
Специально разработанные упражнения способствуют устранению усталости, снижению тонуса напряженных мышц, восстановлению кровоснабжения в конечности.
В программу ЛФК включены следующие упражнения:
- сгибание и разгибание ног поочерёдно на стуле;
- аналогичное упражнение, но с добавлением утяжелителей на лодыжках;
- приседания на стул и подъёмы на ноги;
- подтягивание коленей к груди сидя на полу.
Для достижения максимального лечебного результата занятия должны проводиться под наблюдением реабилитолога.
Пациенту необходимо следовать определённым рекомендациям:
- Разогревать мышцы перед началом тренировок.
- Избегать спортивных нагрузок, которые приводят к сильному напряжению коленей.
- Не переутомлять мускулатуру ног, соблюдая умеренность в выполнении упражнений. В случае усталости занятия следует приостановить.
- Все упражнения следует выполнять на специальной поверхности.
Всем пациентам с кистой Бейкера в подколенной ямке рекомендованы длительные пешие прогулки (до 20 км в день), плавание в бассейне, занятия на велотренажере. Узнать о комплексе ЛФК можно по ссылке.
Как диагностировать первопричину боли в коленной чашечке
- Ортопед
- Травматолог
- Ревматолог
Обследования
После первичного осмотра для определения причины болей в коленной чашечке врач может назначить ряд обследований:
- магнитно-резонансная томография колена;
- магнитно-резонансная томография связок коленного сустава;
- рентгенография колена;
- компьютерная томография коленного сустава;
- артроскопия;
- клинические анализы крови;
- анализ мочи;
- ультразвуковое исследование коленного сустава.
