Кровь является одним из ключевых материалов для проведения лабораторных исследований. Это вполне объяснимо, так как кровеносная система крайне восприимчива к любым изменениям в организме человека. Даже такие обыденные вещи, как прием пищи или спешка на автобус, способны спровоцировать заметные колебания в лабораторных показателях. Поэтому для того чтобы получить точные и достоверные результаты, забор крови рекомендуется проводить в состоянии покоя и на голодный желудок. Исследование, в ходе которого определяется количественный и качественный состав крови, называется гемограммой или клиническим (общим) анализом крови.
- Общий анализ крови помогает выявить наличие анемии, инфекций и воспалительных процессов.
- Позволяет оценить состояние иммунной системы и наличие аллергических реакций.
- Информирует о балансе электролитов и уровне глюкозы в крови.
- Помогает определить риски сердечно-сосудистых заболеваний через липидный профиль.
- Используется для мониторинга эффективности лечения и общего состояния здоровья пациента.
Нормальные значения клинического анализа крови
Для общего анализа крови часто используется материал, взятый из подушечки безымянного пальца: с помощью специализированных приборов, известных как скарификаторы, выполняется небольшой прокол. Эти устройства минимально травмируют кожу. Четвертый палец выбран для забора не случайно, так как у него более тонкие кожные покровы и меньшее количество болевых рецепторов.
С учетом популярности данного исследования существует стандартный бланк, на котором фиксируются полученные результаты, а также прописаны диапазоны нормальных показателей. В таблице, приведенной ниже, указаны нормальные значения, которые должны быть в общем анализе крови у взрослых.
| Показатель | Нормальные значения | |
| У мужчин | У женщин | |
| Цветовой показатель | 0,85-1,05 | |
| Эритроциты | 4,0-5,0*1012/л | 3,9-4,7*1012/л |
| Гемоглобин | 130-160 г/л | 120-140 г/л |
| Гематокрит | 40-48% | 36-42% |
| Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците | 30-35 пг | |
| Тромбоциты | 180,0-320,0*109/л | |
| Ретикулоциты | 5-12% | |
| Лейкоциты | 4,0—9,0*109/л | |
| Миелоциты | — | |
| Метамиелоциты | — | |
| Палочкоядерные | 1-7% | |
| Сегментоядерные | 47-71% | |
| Базофилы | 0-1% | |
| Эозинофилы | 0,5-5% | |
| Лимфоциты | 19-37% | |
| Плазматические клетки | — | |
| Моноциты | 3-11% | |
| СОЭ | 2-10 мм/час | 2-15 мм/час |
Когда речь идет о критериях, различия между мужчинами и женщинами могут быть заметными, но у детей половые различия, как правило, не оказывают серьезного влияния на анализы.
Общий анализ крови — это один из самых информативных и широко используемых лабораторных тестов, который может рассказать о состоянии здоровья пациента. Первое, на что следует обратить внимание, это уровни гемоглобина и эритроцитов. Низкие показатели могут указывать на анемию, тогда как их повышение может свидетельствовать о кислородном голодании или других патологиях. Это дает возможность врачу не только заподозрить заболевание, но и начать дальнейшую диагностику.
Также общий анализ крови предоставляет информацию о лейкоцитах, которые играют ключевую роль в иммунной системе. Изменения в их количестве могут указывать на наличие воспалительных процессов, инфекций или даже на онкологические заболевания. Особенное внимание стоит уделить формуле лейкоцитов, так как смена баланса различных типов клеток может сигнализировать о специфических состояниях, требующих более глубокого исследования.
Наконец, тромбоциты и показатели свертываемости крови являются важными компонентами общего анализа, которые помогают оценить риск тромбообразования или, наоборот, предрасположенность к кровотечениям. Определенные нарушения в этих показателях могут быть связаны с серьезными заболеваниями, такими как нарушения работы печени или системные заболевания血 сосудов. Таким образом, результаты общего анализа крови могут служить отправной точкой для дальнейших исследований и выбора эффективной стратегии лечения.
Тем не менее, степень зрелости может оказать определенное воздействие на полученные результаты. Возрастные особенности клинического анализа крови, взятой из пальца у детей, можно увидеть в следующей таблице:
| Возрастная группа | Цветовой показатель | Эритроциты (1012/л) | Гемоглобин (граммы на литр) | Гематокритное значение (в процентах) | Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (пг) | Ретикулоциты (%) |
| 1сутки | 1,2 | 5-7 | 180-240 | 56 | 36 | 10-40 |
| 10 суток | 1,2 | 4,5-5,5 | 160-190 | 49 | 34 | 0-15 |
| 1 месяц | 1,1 | 4-5 | 120-160 | 45 | 33 | 5-13 |
| 1 год | 0,8 | 4-4,5 | 110-130 | 35 | 32 | 5-12 |
| 10 лет | 0,95 | 4-4,5 | 120-140 | 39 | 34 | 3-10 |
| 15 лет | 1,0 | 4,6 | 130 | 47 | 34 | 6 |
Очевидно, что между общим анализом крови у детей и взрослых имеется ряд важных различий:
- У новорожденных показатели гемоглобина и количество эритроцитов значительно выше, чем у взрослых;
- Цветовой индекс немного увеличен у детей в возрасте до месяца;
- Гематокрит восстанавливается до нормальных значений к месячному возрасту;
- Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах у детей обычно находится на верхней границе нормы;
- Количество ретикулоцитов остается повышенным по сравнению с показателями более старших детей до достижения возраста одного года.
После выхода из младенческого периода, гемограмма ребенка становится практически такой же, как у взрослого человека. Тем не менее, некоторые показатели общего анализа крови у детей требуют особого внимания, например, фракция лейкоцитов. У новорожденных, когда кровь берут из пальца в первые дни после рождения, наблюдается выраженное увеличение числа лейкоцитов (9-30*10^9/л), причем преобладают нейтрофилы. С возрастом у детей проявляются следующие тенденции:
- Общее количество лейкоцитов в крови стабилизируется в пределах 10-12 *10^9/л;
- Количество лимфоцитов стремительно увеличивается до 1-2 лет, после чего постепенно снижается. Лимфоциты остаются доминирующей фракцией вплоть до 4-7 лет, когда количество нейтрофилов и лимфоцитов выравнивается;
- Приблизительно с началом школьного обучения уровень нейтрофилов вновь начинает увеличиваться и к 14-15 годам становится сопоставимым с показателями у взрослых мужчин и женщин;
- В первые годы жизни у детей Выявляются плазматические клетки (0,5%) и умеренное увеличение числа моноцитов (до 11,5%).
К 14-15 годам анализ крови у детей становится аналогичным взрослому.
Отражается ли носительство вируса иммунодефицита человека на общем анализе крови?
Человечество преодолело множество болезней, таких как корь, холера и чума, однако перед ним все еще стоят невидимые угрозы. Одной из таких современных медицинских проблем является распространение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). В связи с многочисленными предупреждениями в медиа, у людей возникают вопросы по этой теме. Практически каждый хочет знать, проходя анализы, все ли у него в порядке со здоровьем. Клинический анализ крови дает общую картину состояния организма, однако не всегда способен выявить скрытые инфекции.
Если ВИЧ-инфекция уже перешла в стадию заболевания СПИД, то большинство анализов будет показывать серьезные отклонения, вызванные сопутствующими инфекциями. Тем не менее, в самом начале инфицирования ВИЧ в гемограмме могут наблюдаться следующие изменения:
- На начальных стадиях, когда организм только начинает борьбу с вирусом, уровень лимфоцитов может увеличиваться. Однако следом за размножением вируса, который негативно воздействует на Т-лимфоциты, развивается стойкая лимфопения (снижение лимфоцитов);
- На более поздних стадиях ВИЧ-инфекции начинает развиваться тромбоцитопения, что может усложнить процесс сворачивания крови. Это состояние может быть опасным, но также может быть вызвано различными другими причинами, например, у женщин во время беременности из-за изменений в организме;
- Снижение уровня ретикулоцитов может наблюдаться из-за угнетения процессов кроветворения;
- Увеличение скорости оседания эритроцитов – частый признак при заражении ВИЧ. В настоящее время продолжаются исследования механизмов этого процесса. Известно, что СОЭ увеличивается при хронических воспалениях, изменениях в вязкости плазмы и, возможно, при снижении числа CD4 лимфоцитов, которые поражаются ВИЧ.
Хотя общий анализ крови может дать представление о течении ВИЧ-инфекции, для точной диагностики необходимо пройти дополнительные тесты, такие как:
- экспресс-тест для выявления антител к ВИЧ (кровь берется из пальца);
- иммуноферментный анализ (ИФА);
- иммуноблот (вестерн-блот);
- полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Остальные три анализа сдаются по венозной крови, а не из пальца. Если результат положителен, что означает обнаружение ВИЧ, назначают дополнительные анализы для определения состояния пациента и прогнозирования течения заболевания:
- анализ на уровень CD4 (иммунный статус);
- измерение вирусной нагрузки;
- биохимический анализ крови.
Для этих тестов также более предпочтительна венозная кровь, хотя в некоторых случаях может использован материал из пальца.
Лечащий врач может назначить дополнительные исследования в зависимости от индивидуальных показаний ВИЧ-позитивного пациента.
Клинический анализ крови при заболеваниях предстательной железы
При подозрении на заболевания предстательной железы, такие как аденома или простатит, врач в первую очередь назначает анализы крови и мочи для определения их качественного и количественного состава. Эти обследования могут выявить наличие инфекционно-воспалительных процессов в организме.
Эти данные могут послужить основанием для назначения более специализированных анализов. В лабораторной практике существует тест на определение специфического органового маркера предстательной железы – простатического специфического антигена (ПСА). Для этого анализа также не подходит кровь из пальца, и забор обычно производится из локтевой вены. Замечу, что в норме ПСА может обнаруживаться у женщин, но в очень малом количестве. У мужчин же уровень общего антигена должен находиться на определенном уровне и может повышаться с возрастом.
Ниже в таблице приведены нормальные значения для ПСА в зависимости от возрастной группы.
| Возраст | Норма |
| 40-49 лет | 2,5 нг/мл |
| 50-59 лет | 3,5 нг/мл |
| 60-69 лет | 4,5 нг/мл |
| Более 70 лет | 6,5 нг/мл |
Увеличение показателя ПСА у мужчин может указывать на наличие различных заболеваний предстательной железы, таких как:
- ажиотация в его объеме;
- воспаление мочевыводящих путей;
- аденома;
- ишемия или инфаркт;
- злокачественные опухоли;
- простатит.
На сегодняшний день простатит остается наиболее распространенной патологией мужской половой системы. Снижение уровня ПСА обычно говорит о благоприятном динамическом процессе и успешной терапии данных заболеваний. В нормальных условиях этот антиген способствует разжижению спермы после семяизвержения и в небольших концентрациях всегда присутствует в крови.
Следует отметить, что в кровеносном русле ПСА может находиться в трех состояниях:
- в свободной форме;
- в связанной с ферментом (а1-антихимотрипсином) форме;
- в связанной с белком а2-макроглобулином форме.
С помощью лабораторных методов можно измерить его уровень только в двух первых состояниях, а также общую концентрацию антигена, который попадает в кровь.
Исследования показывают, что повышение связанного ПСА может указывать на наличие злокачественного процесса, в то время как увеличение свободного антигена чаще связано с аденомой предстательной железы. Повышенные уровни свободного маркера также могут наблюдаться при простатите.
Особое внимание стоит уделять уровню ПСА мужчинам старше пятидесяти лет. Врачи настоятельно рекомендуют проходить регулярные обследования, чтобы вовремя выявить возможные угрозы и начать лечение, предотвращая серьезные последствия. Если значения ПСА значительно отклоняются от нормальных, может быть назначена биопсия — процедура, при которой с помощью специальной тонкой иглы берется небольшой фрагмент ткани предстательной железы для дальнейшего изучения.
Важно помнить, что уровень ПСА не используется в качестве диагностического критерия у женщин, и данный показатель не применяется для диагностики у детей.
Опыт других людей
Анна, 32 года, экономист: «Когда я готовилась к планированию беременности, мой врач порекомендовал сделать общий анализ крови. Я узнала, что уровень гемоглобина у меня в норме, а это очень важно для здоровья будущего малыша. Также анализ показал, что у меня нет анемии, что было для меня большой радостью, ведь в последние месяцы я часто чувствовала усталость. Теперь я знаю, что готова к следующему этапу в жизни.»
Иван, 28 лет, IT-специалист: «В последний раз, когда я делал общий анализ крови, меня интересовало состояние своего организма после нескольких месяцев трудного графика работы и недостатка сна. Результаты показали небольшой рост лейкоцитов, что меня немного насторожило. Я решил обратиться к врачу, чтобы прояснить ситуацию. Он объяснил, что это может указывать на стресс или даже на начало простуды. Теперь я осознал, как важно регулярно следить за своим здоровьем!»
Елена, 45 лет, учитель: «После того как я перенесла простуду, я решила сделать общий анализ крови для контроля своего состояния. Результаты показали, что у меня немного повысился уровень СОЭ, что говорит о возможном воспалительном процессе в организме. Врач посоветовал мне пройти дополнительные обследования, и на их основе мы смогли выяснить, что мне нужно немного изменить диету и больше двигаться. Этот опыт показал мне, как важно своевременно реагировать на сигналы своего тела.»
Вопросы по теме
Как общий анализ крови может помочь в диагностике заболеваний?
Общий анализ крови (ОАК) является одним из самых распространенных и информативных диагностических методов. Он позволяет выявить различные отклонения в организме, такие как анемия, инфекции, воспаления и даже некоторые виды рака. Например, повышенный уровень лейкоцитов может указывать на наличие инфекции, в то время как сниженный уровень эритроцитов может говорить о анемии. Анализ также помогает отслеживать эффективность лечения и динамику состояния пациента. Чем раньше отклонения будут выявлены, тем выше шансы на успешное лечение.
Какие факторы могут повлиять на результаты общего анализа крови?
Результаты общего анализа крови могут быть искажены рядом факторов. К ним относятся: время суток, когда был сдан анализ (утром уровень определенных клеток чаще всего наиболее стабилен), наличие стресса или физической нагрузки, питание перед анализом, а также прием медикаментов. Например, некоторые препараты могут изменить уровень тромбоцитов или лейкоцитов. Поэтому важно соблюдать рекомендации врача и соблюдать режим перед сдачей анализа, чтобы получить максимально точные результаты.
Как изменения в общем анализе крови могут отразить образ жизни человека?
Общий анализ крови может предоставить косвенные данные о образе жизни человека. Например, низкий уровень гемоглобина может быть признаком неправильного питания или нехватки железа, что обычно связано с малым количеством потребляемых продуктов, богатых этим элементом. Повышенные уровни холестерина могут свидетельствовать о нездоровом питании и впоследствии о риске сердечно-сосудистых заболеваний. Также изменения в клиническом анализе могут указывать на недостаток физической активности или, наоборот, на чрезмерные нагрузки, которые могут снижать иммунитет.
