Что такое ацинарная аденокарцинома левой доли предстательной железы: рак или нет

Ацинарная аденокарцинома левой доли предстательной железы – это форма рака, которая поражает железистую ткань предстательной железы. Ацинарная аденокарцинома является наиболее распространенным типом рака предстательной железы, и при её диагностике важно учитывать степень распространения и агрессивность опухоли.

Хотя диагноз рака может быть тревожным, своевременная диагностика и лечение могут существенно повысить шансы на успешное лечение. Рекомендуется обратиться к врачу для получения подробной информации о состоянии здоровья и возможных методах терапии.

Коротко о главном

Ацинарная аденокарцинома — наиболее распространенный тип рака предстательной железы.
Левая доля предстательной железы — это одна из двух долей, где может развиваться рак.
Диагностика включает биопсию и анализ уровня простатспецифического антигена (ПСА).
Рак предстательной железы может проявляться различными симптомами, включая трудности с мочеиспусканием.
Лечение зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, радиотерапию или гормональную терапию.
Ранняя диагностика и лечение значительно повышают шансы на успешное выздоровление.

Виды аденокарциномы простаты

Аденокарцинома может классифицироваться по различным гистологическим характеристикам:

мелкоацинарная или крупноацинарная;
скиррозная;
солидно-трабекулярная;
эндометриоидная;
слезообразующая;
папиллярная;
криброзная;
железисто-кистозная.

Прогноз заболевания зависит от уровня дифференцировки клеток. В соответствии с классификацией ВОЗ аденокарцинома простаты обозначается буквой G с цифрами от 1 до 4, где G4 соответствует наиболее злокачественной опухоли с наихудшим прогнозом.

Однако чаще применяется система оценки по шкале Глисона с баллами от 2 до 10. Более высокие баллы указывают на более агрессивные формы опухоли и менее благоприятный исход.

Стадии аденокарциномы простаты

Степень стадии аденокарциномы простаты определяется не только по характеристикам первичной опухоли и наличию метастазов, но и по тяжести злокачественности.

1 стадия – опухоль обнаруживается случайно во время хирургического вмешательства по поводу других заболеваний (чаще аденомы). Она затрагивает не менее 5% тканей и характеризуется низкой злокачественностью (G1).
2 стадия – аденокарцинома остается в пределах простаты.
3 стадия – опухоль прорастает за пределы капсулы, может проникать в парапростатическую клетчатку или семенные пузырьки.
4 стадия – опухоль имеет метастазы (включая регионарные) или прорастает в соседние органы.

Симптоматика аденокарциномы простаты

Причины заболевания

наследственная предрасположенность, если у близких родственников ранее диагностирована данная патология;
злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
нехватка сбалансированного питания, чрезмерное употребление жирной пищи увеличивает риск образования опухолей;
ожирение и избыток ароматазы в жировой ткани, способствующие синтезу эстрогена из холестерина и снижению уровней андрогенов;
болезни щитовидной железы;
проблемы с печенью — важным органом в метаболизме половых ферментов;
имевшие место инфекции мочеполовой системы;
частое употребление тестостероновых препаратов без назначения;
длительные периоды сексуального воздержания;
регулярное воздействие химических и радиоактивных веществ в производственной среде.

Специалисты считают, что гормон-андроген и его метаболит — дигидротестостерон (ДГТ) способствуют неконтролируемому делению клеток в простате, накапливаясь в её тканях и инициируя интенсивный рост. С возрастом уровень тестостерона, ключевого антагониста у мужчин, естественным образом снижается, что приводит к гормональному дисбалансу. Эстроген, при резком увеличении его уровня, может оказывать канцерогенное влияние на α-рецепторы.

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

Ацинарная аденокарцинома левой доли предстательной железы – это злокачественное опухолевое образование, возникающее из железистых клеток предстательной железы. Этот тип рака является самым распространенным среди мужчин и может развиваться в любой части железы, в том числе и в ее левой доле. Таким образом, наличие ацинарной аденокарциномы указывает на то, что речь идет о раке, который требует внимательного мониторинга и потенциального лечения.

Важно отметить, что стадия заболевания, агрессивность опухоли и общее состояние пациента являются критическими факторами для определения тактики лечения. Ацинарная аденокарцинома может иметь разные характеристики, например, уровень ПСА (простатического специфического антигена) и степень дифференцировки клеток, что сильно влияет на прогноз. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, поэтому регулярные обследования являются необходимыми для своевременного выявления и лечения.

Методы лечения ацинарной аденокарциномы могут включать хирургическое вмешательство, радиотерапию, гормональную терапию и химиотерапию. Конкретный план лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента, стадии рака и сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы мужчине с подобным диагнозом была предоставлена вся необходимая информация и поддержка для принятия обоснованных решений и достойного прохода через процесс лечения.

Мужчины в возрасте 55-60 лет составляют группу повышенного риска. Так как факторы, способствующие возникновению аденокарциномы, могут варьироваться, врачи рекомендуют проходить анализ крови на уровень ПСА (простатспецифический антиген) хотя бы раз в полгода, а также регулярно проходить медицинские обследования для раннего выявления рака простаты.

Разновидности аденокарциномы предстательной железы

Образуют ацинарную аденокарциному ацинусы, перерождаясь в опухолевидное тело, разное по форме, степени злокачественности. Это важные параметры для врачей, чтобы спрогнозировать будущее пациентов. С учетом морфологии различают 2 вида опухоли простаты:

Мелкоацинарная форма характеризуется образованием точечных очагов в эпителиальной ткани ацинусов простаты. Опухоль начинает вырабатывать муцин и может делиться на несколько небольших очагов, при этом не нарушая нормального мочеиспускания.

Крупноацинарная форма представляет собой отдельные крупные очаги с низким уровнем дифференциации. Она обладает значительными размерами и полиморфизмом ядер. Как правило, определяется в процессе гистологического анализа образцов ткани. Прогноз в этом случае также неблагоприятен.

Важно запомнить: степень дифференциации опухоли, а также соотношение здоровых и атипичных клеток определяются врачами по шкале Глисона. Оценка агрессивности аденокарциномы измеряется баллами, и чем ниже балл, тем выше прогноз на выживаемость.

Классификация опухолей предстательной железы по индексу Глисона позволяет понять степень их онкогенности:

Высокодифференцированная форма — 2-6 баллов. Здоровые клетки преобладают, а атипичные — в меньшинстве. Прогноз относительно благоприятный, поскольку болезнь развивается медленно, с двумя возможными формами: светлоклеточной и темноклеточной. Первую можно выявить с помощью красителя в биоптате, тогда как темноклеточная форма обладает более агрессивным течением и темнением при окрашивании.

Умеренно дифференцированная форма — 7 баллов. Около половины клеточных структур подвергаются изменениям. Опухоль имеет среднюю агрессивность, прогноз благоприятный при условии своевременного хирургического вмешательства.

Низкодифференцированная форма — 8-10 баллов. Полное заменение железистой ткани злокачественными клетками; активное образование метастазов.

Аденокарцинома предстательной железы является распространенным злокачественным образованием среди мужчин. Она может быть как мелкоацинарной, представляющей собой несколько небольших узелковых образований, так и крупноацинарной, локализующейся в заднем отделе железы.

В первом случае опухоль может долгое время не проявляться, не выявляется при пальцевом обследовании, но с течением времени может поражать значительную часть железы. Во втором случае крупная аденокарцинома легко диагностируется, и при раннем обнаружении у пациентов имеется высокая вероятность полного выздоровления.

Клиническая картина ацинарной аденокарциномы простаты

На ранних стадиях развития ацинарная карцинома простаты может не проявлять никаких симптомов, что может длиться многие годы. Однако у большинства пациентов могут возникнуть признаки, связанные с доброкачественной гиперплазией железы, распространенной среди онкологических больных:

чувство тяжести в абдоминальной области;
проблемы с мочеиспусканием, включая боль;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
ложные позывы на мочеиспускание;
трудности с эрекцией.

Достижение опухолью больших размеров, но сохранение ее в пределах простаты дает такую же симптоматику, что и ДГПЖ. Более специфические симптомы появляются при распространении карциномы на соседние органы:

Прорастание карциномы в мочевой пузырь или уретру может привести к недержанию мочи;
поражение мочеточников может вызвать гидронефроз и болевой синдром;
распад опухоли может сопровождаться появлением крови и гноя в моче;
распространение рака на прямую кишку вызывает боли при дефекации и наличие крови в каловых массах;
влияние на нервы может привести к эректильной дисфункции;
метастазы в лимфатических узлах могут вызывать отеки.

Общая симптоматика связана с интоксикацией организма при распространении метастазов:

повышенная утомляемость и слабость;
постоянная лихорадка до 38°C;
бледность кожи;
сухость и ломкость волос и ногтей;
потеря веса;
боли в костях.

Если вы заметили у себя симптомы, характерные для онкологии, не откладывайте визит к врачу. Свяжитесь с нами!

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь на обработку ваших персональных данных в соответствии с нашим соглашением.

Стадии заболевания

Стадии аденокарциномы определяют по распространению опухоли и наличию метастазов:

1 – опухоль ограничена одной долей железы и не превышает 2 см в диаметре;
2 – опухоль размером от 2 до 4 см, остающаяся в пределах железы;
3 – опухоль прорастает капсулу железы, с метастазами в ближайшие лимфатические узлы;
4 – опухоль, имеющая метастазы.

Интерпретация индекса

Классификация Глисона позволяет более точно определить план терапии и прогноз клинического исхода. Процедура включает в себя анализ образца пораженной ткани, где два фрагмента изучаются под микроскопом по отдельности. Каждый из фрагментов оценивается по пятибалльной шкале, где высокий балл соответствует низкодифференцированным опухолевым формам, а низкий — высокодифференцированным.

При подсчете баллов получается значение, называемое индексом Глисона. Если индекс ацинарной аденокарциномы простаты равен 7 по Глисону, это означает средний риск. Показатель свыше 7 баллов указывает на агрессивный рост опухоли, а значение меньше 7 говорит о замедленном развитии.

Таким образом, чем выше индекс Глисона, тем выше вероятность нежелательных последствий, в том числе летального исхода.

Диагностика заболевания

Современные методы медицинской диагностики предлагают разнообразные методики, позволяющие выявить аденокарциному на ранних этапах. Пациентам могут назначаться следующие исследования:

Пальцевое ректальное обследование для оценки состояния простаты через прямую кишку.
Анализ крови на уровень простатспецифического антигена (ПСА) для выявления возможных отклонений.
Ультразвуковое трансректальное исследование для более подробной оценки состояния простаты.
Гистологический анализ для изучения тканей простаты на наличие аномалий.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) способны предоставить детальную информацию о состоянии простаты и соседних тканях.
Процедуры цистоскопии и уретроскопии позволяют исследовать мочевой пузырь и уретру посредством визуального осмотра.
Рентгенография органов малого таза может помочь в выявлении потенциальных изменений в состоянии этих органов.
Биопсия опухоли простаты заключается в извлечении образца ткани для последующего анализа.

Данные диагностические процедуры оказывают врачам помощь в получении объективной информации о состоянии простаты и формировании дальнейших лечебных мероприятий.

Методы диагностики

При подозрении на злокачественную опухоль простаты необходимо обратиться к андрологу или онкологу. Во время приема врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет физикальное обследование. Пальпаторное исследование предстательной железы через прямую кишку помогает обнаружить ранние признаки опухолевого роста. Для подтверждения диагноза и уточнения стадии рака необходимы результаты инструментальной и лабораторной диагностики.

Проводимые диагностики:

Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА). Данный белок вырабатывается клетками предстательной железы. В норме его концентрация в крови минимальна, но при наличии заболеваний, таких как простатит, доброкачественная гиперплазия или аденокарцинома, уровень ПСА возрастает. Следует отметить, что высокий показатель ПСА не является специфическим признаком и требует дополнительных обследований.
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты. Врач использует специальный датчик, вводя его в прямую кишку, чтобы получить изображение органа. Этот метод позволяет выявлять даже небольшие опухолевые образования.
Биопсия простаты — процедура, при которой берется образец клеток с помощью пункции, после чего материал отправляется в лабораторию для микроскопического анализа и определения гистологического типа опухоли.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография — это высококачественные методы визуализации, способные обнаружить даже малозаметные изменения в структуре простаты. Результаты этих исследований Важны для диагностики метастазов.

С помощью биопсии и визуальных методов диагностики врач-онколог может выбрать оптимальную стратегию лечения рака простаты.

Способы лечения

Методы терапии определяются на основании стадии и размеров опухоли. В большинстве случаев первым этапом лечения становится хирургическое вмешательство, целью которого является удаление опухоли. После операции пациенту может потребоваться дополнительная терапия для снижения риска рецидива. Операции могут проводиться различными способами, включая минимально инвазивные технологии.

Применение противоопухолевых препаратов (химиотерапия).
Использование гормональных блокаторов для замедления роста раковых клеток.
Лучевая терапия.
Таргетная терапия.

Таким образом, аденокарцинома простаты, лечение которой включает хирургию и терапию, является опасной патологией. Своевременное обращение к врачу поможет подобрать наиболее эффективную лечебную схему.