Что такое гигрома на указательном пальце и как она проявляется

Гигрома — это доброкачественная опухоль, представляющая собой заполненную желеобразной жидкостью кисту, которая чаще всего возникает вокруг суставов или сухожилий. Если гигрома располагается на указательном пальце на первой фаланге, это может вызывать дискомфорт, особенно при движениях, но в большинстве случаев не представляет серьезной угрозы для здоровья.

Лечение гигромы не всегда требуется, особенно если она не вызывает боли или неудобств. Однако, если образование увеличивается или причиняет страдания, могут применяться методы удаления, такие как хирургическое вмешательство или минимально инвазивные процедуры. Консультация специалиста поможет определиться с необходимыми действиями.

Причины

Вопрос о механизмах возникновения и эволюции данной патологии все еще вызывает множество споров. Травматологи предполагают, что она возникает под воздействием ряда факторов. Основные причины можно перечислить следующим образом:

• наследственность (вероятность развития патологии увеличивается, если у близких родственников были аналогичные заболевания);
• травмы (в большинстве случаев заболевание предшествует травматическому воздействию);
• группы риска включают работников некоторых профессий (машинистов, вязальщиков, программистов, пианистов, массажистов и пр.);
• воспалительные процессы в суставах;
• невероятно высокая постоянная нагрузка.

Симптомы

Гигрома сустава может проявляться следующими симптомами:

• образование имеет округлую и плотную форму;
• при ощупывании ощущаются рисовые тела;
• редко наблюдаются болезненные ощущения при надавливании;
• образование медленно и незаметно увеличивается в размере.

Одним из характерных признаков заболевания является возникновение тянущей боли при нажатии. Боль может служить тревожным сигналом, указывающим на возможное развитие хронической формы.

По мере того, как опухоль начинает расти, клиническая картина гигромы большого пальца руки начинает несколько меняться, а именно:

• образование становится круглым;
• диаметр может достигать размеров небольшого яблока;
• при надавливании чувствуется болезненная тянущая боль;
• поверхность становится мягкоэластичной и гладкой;
• кожа над капсулой может утолщаться, шероховаться и краснеть.

Узнать больше о гигроме на ноге можно здесь.

Гигрома пальцев рук

Гигрома на пальцах рук представляет собой кисту, окруженную плотной оболочкой из соединительной ткани, заполненной жидкостью. Она может формироваться как на тыльной стороне кисти, так и на ладони. Эта опухоль развивается из влагалища сухожилий пальца и может изменять его позицию. Она расположена под кожей в области сустава.

Объем кисты может варьироваться от нескольких миллиметров до 10 сантиметров. Кожа над гигромой сохраняет свой нормальный вид.

Гигрома не представляет угрозы для здоровья, так как это доброкачественное образование, которое не склонно к трансформации в злокачественное и не метастазирует. Тем не менее, гигрома на пальце рук является косметическим дефектом, заметным как для самого человека, так и для окружающих.

В зависимости от обьема гигрома может доставлять не только эстетический, но и физический дискомфорт: боль, скованность, затруднение движения в суставе, при сдавливании нервных волокон ухудшение чувствительности пальца. При ухудшении кровоснабжения пальца выше той области ,где располагается гигрома, приведет с истончению кожных покровов, разрушению ногтевой пластины. При травме происходит самопроизвольное вскрытие гигромы, повышается риск инфицирования раны и прилегающих тканей. Поэтому от гигромы нужно избавляться сразу после ее появления, пока опухоль маленькая и не достигла внушительных размеров. Причинами возникновения гигром пальцев могут быть: различные травмы суставов или сухожилий (занятия спортом, профессиональная деятельность связанная с ручным трудом -машинисты, программисты, пианисты, массажисты, швеи и т.д. );наследственная предрасположенность; такие заболевания как бурситы и тендовагиниты.

Наиболее подвержены этой патологии женщины в возрасте от 20 до 30 лет. У детей гигрома пальцев наблюдается крайне редко.

Для диагностики и выбора наиболее подходящего лечения
рекомендуется обратиться к хирургу. Стандартный метод, позволяющий обнаружить гигрому, — это УЗИ. Этот метод дает представление о размерах, консистенции и расположении опухоли. Для исключения костных и суставных заболеваний пациенту часто назначается рентген.

МРТ, хотя и является высокоинформативным методом для определения структуры стенки гигромы и ее наполнения, используется реже из-за высокой стоимости процедуры. Лечение нацелено не только на удаление гигромы, но и на восстановление подвижности пальцев.

Симптомы гигромы

Ключевые симптомы гигромы включают:

• косметические неудобства из-за опухолевидного образования;
• неудобства при выполнении повседневных задач на работе или в быту;
• боль слабой или умеренной интенсивности (примерно у третьей части пациентов боль может отсутствовать).

В большинстве случаев боль возникает при давлении на гигрому или ее ушибе. Считается, что гигрома редко сдавливает сосуды и нервы, поэтому пациента не беспокоят выраженные боли.

Как выглядит патологическое образование? Кожные покровы над формированием в большинстве случаев не изменяются, их цвет и температура остаются в пределах нормы. Подвижность гигромы бывает ограниченной, при ощупывании наблюдается тугоэластическая консистенция. Обычно обращают внимание на расположение гигромы рядом с суставом. Функция подвижного сустава, рядом с которым находится гигрома, обычно не нарушается, однако по мере роста образования пациенты могут ощущать дискомфорт при движении или даже болезненность при максимальном сгибании/разгибании сустава.

Если гигрома расположена на ладонной поверхности кисти (запястья) вблизи срединного или локтевого нерва, это может привести к сдавлению этих нервных стволов, что сопровождается умеренной болью и онемением пальцев в зоне их иннервации.

Причины гигромы

Возникновение гигромы зачастую связано с пролабированием синовиальной оболочки из полости сустава, что может быть следствием травматических или воспалительных процессов: повреждение суставной капсулы, артриты и бурситы. Следовательно, главные причины возникновения гигромы – это травматические воздействия или воспаления.

Под влиянием повреждающего фактора ткани сухожилия или синовиальной сумки получают недостаточное количество кислорода. Локальная гипоксия приводит к образованию свободных радикалов. Последние разрушают соединительную ткань, которая бедна ферментами-антиоксидантами. Гипоксия специфически стимулирует функцию фибробластов, которые начинают активно делиться. В результате фибробласты продуцируют большое количество гликозаминогликанов, которые являются основным компонентом жидкости, заполняющий полость гигромы.

К факторам риска относят:

• поверхностное расположение синовиальной оболочки или сухожильной бурс;
• повторяющиеся действия, вызывающие повышенную нагрузку на суставы или сухожилия.

Также существует мнение о генетической предрасположенности к формированию гигром. В семьях, где родители страдают данной патологией, дети также могут сталкиваться с такой же проблемой. Иногда гигрома может возникнуть во время беременности из-за изменений в соединительной ткани, вызванных действиями гормонов беременности.

Причины появления гигромы

Гигрома формируется, когда в капсуле возникает «слабое место», которое истончается в результате повреждений или изменений. Перечисленные причины, способные вызвать такую ситуацию:

• травма сустава;
• последствия оперативного вмешательства;
• постоянные микро-травмы кисти или сустава, возникающие в ходе повторяющихся действий, например, при занятии теннисом;
• неправильные физические нагрузки на руки, особенно на кисть.

В большинстве случаев гигрома запястья развивается постепенно без конкретных симптомов. Первоначально синовиальная киста не вызывает проблем, но по мере роста может начать приносить дискомфорт. Болевые ощущения не вызваны самой гигромой, а являются реакцией окружающих тканей.

После травм запястья, гигрома может появиться в кратчайшие сроки.

Диагностика

Диагностика гигромы запястья не вызывает никаких затруднений, для постановки диагноза достаточно осмотра врача. Как правило, это травматолог-ортопед либо, что является более правильным в этой ситуации, кистевой хирург.

Существуют различные виды гигром кисти. Мукозные кисты образуются при аномалиях, связанных с деформирующим артрозом. Обычно они формируются в области дистального межфалангового сустава — в этом случае гигрома располагается на основании ногтевой фаланги. При этом гигрома может оказать давление на поверхность ногтя, что приведет к его деформации.

Гигрома на пальце руки формируется, когда остеофиты, возникающие при деформирующем артрозе, начинают раздражать кожу, соседние ткани и капсулированные связки. В результате образуется полая структура внутри прозрачной капсулы с желеобразным содержимым.

Внешний вид гигромы пальца руки — опухолевидное образование (аналогичное шишке) в зоне одного из суставов, иногда они могут быть множественными. Часто за несколько дней их размер достигает 2-3 сантиметров. Гигрома пальца также может напоминать обычную бородавку, и врач сможет установить правильный диагноз при осмотре.

Гигрома на пальце руки может самопроизвольно вскрыться. Но, как правило, через некоторое время опухоль возникает снова, поскольку сама капсула не исчезает, продолжает продуцировать жидкость и наполняться ею. Это может спровоцировать появление ещё одной или даже нескольких гигром.

Сухожильные ганглии представляют собой кисты, формирующиеся из оболочек сухожилий и стенок их влагалищ. Данная гигрома кисти может вызвать не только болевые ощущения, но и ограничение подвижности. Лечение сухожильной ганглии включает ее удаление, что является относительно простой процедурой. После операции почти не наблюдаются рецидивы и побочные эффекты.

Синовиальные кисты, расположенные в области запястья (гигрома кисти), являются наиболее распространенной формой гигром.

Лечебные методы

Тактика лечения зависит от степени тяжести патологии и согласия пациента на хирургическое вмешательство.

Лечение гигромы может проводиться с использованием нескольких терапевтических методов:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• пункция;
• хирургическое вмешательство.

При назначении медикаментозного лечения нужно учитывать наличия воспалительного процесса в опухолевом образовании, которое вызвано сдавлением окружающих тканей. Но, как правило, сама опухоль редко воспаляется.

В данном случае врач определяет характер воспаления, гнойное оно либо асептическое.

Если воспаление носит негнойный характер, медицины может принести пользу, так как это состояние поддается лечению препаратами. Однако если гнойное воспаление вызвано асептическими причинами, потребуется хирургическое вмешательство, медикаментозная терапия не будет эффективной.

Программа медикаментозного лечения включает:

• нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие уровень веществ, вызывающих воспалительные реакции;
• антигистаминные препараты, снижающие продукцию гистамина в тканях и укрепляющие мембраны, защищающие от разрушительного воздействия гистамина;
• кортикостероиды, обладающие обширным противовоспалительным действием.

При лечении гигромы применяют следующие физиотерапевтические методы:

• УВЧ-терапия;
• ультразвуковое лечение;
• солевые ванны;
• магнитотерапия.

Главная цель физиотерапии заключается в устранении воспалительного процесса, возникающего в результате сдавливания окружающих тканей.

Пункционная терапия гигромы представляет собой промежуточный шаг между медикаментозным лечением и хирургическим вмешательством.

Хотя данный метод не обеспечивает полное избавление от опухоли, он позволяет существенно сократить её размеры. В процессе процедуры из кистозной полости откачивают жидкость до тех пор, пока образование не исчезнет полностью.

Наиболее результативным способом борьбы с гигромой считается хирургическое вмешательство. Этот метод обеспечивает наименьшую вероятность повторного появления опухоли, составляющую примерно 20%.

Хирургическое удаление производится в следующих случаях:

• Когда опухоль сжимает нервы или сосуды;
• Существует угроза разрыва опухоли;
• Пораженный сустав ограничен в движениях;
• Присутствует гнойное воспаление.

В предоперационный период больному восстанавливают нормальные показатели крови и нормализуют электролитный баланс.

Если у пациента имеются расстройства свертываемости крови, ему может быть необходимо переливание донорской плазмы.

Гемангиома

Выбор анестезии — местной или общей — зависит от объема проводимого хирургического вмешательства.

Осложнения могут быть связаны с самопроизвольным либо механическим повреждением опухоли. Лопнувшая гигрома становится причиной воспалительного процесса, ее инфицирование влечет за собой нагноение травмированной зоны.

Абсцесс может вызвать отёчность и выраженный болевой синдром.

При условии своевременного удаления гигромы прогноз для пациента весьма благоприятен. Период восстановления обычно короткий, и пациент легко возвращается к своему обычному образу жизни.

Гигрома рассматривается как доброкачественная опухоль. В большинстве случаев патологический процесс не проявляет себя яркими симптомами, и пациента беспокоит исключительно эстетическое неудобство.

Иногда больные могут ощущать боль или ограничение подвижности сустава.

Хотя осложнения при гигроме возникают достаточно редко, риск их появления всегда присутствует.

Чтобы предупредить их, необходимо обратиться к врачу при возникновении подозрений на наличие опухолевого образования.

Опыт других людей

Алексей, 34 года: «Я впервые столкнулся с гигромой на указательном пальце в спортзале. Сначала думал, что это просто небольшая травма, но когда шишка не проходила несколько недель, я решил обратиться к врачу. Он объяснил, что гигрома — это киста, заполненная жидкостью, которая может возникнуть из-за перенапряжения сухожилий. Я был удивлён, ведь никогда не думал, что такие вещи могут появляться просто так. Врач рекомендовал избегать нагрузки на палец и, если не пройдёт, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.»

Мария, 29 лет: «У меня гигрома появилась на указательном пальце после того, как я начала активно вязать. Я заметила небольшое уплотнение и сначала не придала этому значения. Со временем шишка стала больше и начала мешать. Я решила посмотреть, что это может быть, и нашла много информации в интернете. Люди писали о том, что это довольно распространенное явление и обычно не опасно, но в некоторых случаях требуется лечение. Я подумала, что стоит обратиться к врачу, чтобы не запускать ситуацию.»

Сергей, 41 год: «У меня на указательном пальце далеко не первая гигрома. Я работаю столяром, и такие образования возникают из-за постоянных нагрузок на руки. Я знал, что это такое, но не всегда обращал внимание, пока они не начали действительно мешать. Я игнорировал её, но когда начал ощущать дискомфорт при работе с инструментами, в итоге все-таки отправился к хирургу. Он предложил мне сделать операцию, чтобы удалить гигромы, да и совета можно получить, как предотвратить их появление в будущем.»