Неактивный носитель антител к гепатиту С — это человек, который был инфицирован вирусом гепатита С, но его организм смог сосредоточить антитела для борьбы с вирусом. Это означает, что активное заболевание у него отсутствует, однако он всё еще может иметь остаточные следы вируса в крови.
Такой статус часто не вызывает симптомов и не требует специфического лечения, но тем не менее, такой человек может быть источником вируса для других, если он не придерживается всех рекомендаций врача и мер предосторожности.
- Неактивный носитель антител к гепатиту C — это человек, у которого в крови обнаруживаются антитела, но вирус не активен.
- Это значит, что инфекция не вызывает симптомов и не приводит к заболеваниям печени.
- Такой статус может возникнуть после перенесённой инфекции или в результате естественной элиминации вируса.
- Неактивные носители обычно не требуют лечения, но нуждаются в регулярном мониторинге состояния здоровья.
- Важно учитывать, что даже неактивные носители могут передавать вирус другим.
Что грозит носителю гепатита С?
С одной стороны, у него есть больше времени, чтобы принять решение относительно лечения, чем у других пациентов, и это является явным преимуществом. Признаем, что лечение гепатита C требует значительных финансовых вложений.
С другой стороны, у человека, являющегося носителем вируса, может появиться ложное чувство абсолютной безопасности, что может привести к отказу от лечения в надежде, что вирус не активируется, что крайне безответственно как по отношению к своему здоровью, так и к здоровью окружающих.
Остается ли носитель заразным?
Это однозначно верно. Кроме того, опасность данного состояния заключается в том, что человек может долгое время не догадываться о своей болезни и, тем самым, бездействуя, стать источником распространения вируса, не заботясь о безопасности своих близких. Например, он может пренебрегать вопросами личной гигиены, используя чужую бритву или позволяя пользоваться своей, а также не применять средства защиты во время сексуальных контактов.
Все это приводит к тому, что в большинстве случаев установить источник заражения гепатитом С не представляется возможным.
Пути передачи и диагностика
Носитель вируса способен заразить других, даже если сам не проявляет никаких симптомов. Таким людям следует информировать всех, кто может вступить с ними в контакт через кровь или другие биологические жидкости (врачей, специалистов по маникюру, половых партнеров и т.д.). Важно помнить, что гепатит C не передается воздушно-капельным путем. Основной путь передачи вируса — это контакт зараженной крови с неинфицированной. Если заражение произошло в обычной жизни, это и является подтверждением такого факта.
Если у кого-то из членов семьи имеется носительство или активная форма гепатита, ему необходимо иметь отдельные личные вещи, такие как полотенце, мочалка и зубная щетка. Однако несоблюдение этих правил не гарантирует, что произойдет заражение с высокой вероятностью.
Существует несколько путей передачи вируса:
Неактивный носитель антител к гепатиту С – это человек, который имеет антитела к вирусу гепатита С, но при этом не болеет этой инфекцией. Это значит, что вирус может быть в его организме в неактивном состоянии. Чаще всего такую ситуацию выявляют случайно, например, во время медицинского обследования или донорства крови. Важно понимать, что наличие антител свидетельствует о том, что организм когда-то сталкивался с вирусом, но в данный момент он не вызывает заболевания.
Неактивное состояние может наблюдаться у людей, которые самостоятельно смогли справиться с инфекцией. В этом случае иммунная система «побеждает» вирус, и у человека вырабатываются антитела, которые защищают его от повторного инфицирования. Однако у некоторых людей вирус может сохраняться в организме в скрытой форме, что может быть опасно, так как при ослаблении иммунной системы он может активироваться и вызвать заболевание.
Такому человеку важно регулярно проводить медицинские обследования, чтобы контролировать свое состояние и при необходимости получать рекомендации от врача. Несмотря на то что неактивный носитель антител может не испытывать никаких симптомов, рекомендации специалиста помогут предотвратить возможные осложнения и уберечь здоровье на долгосрочную перспективу.
- через кровь (зачастую инфицирование происходит через инструменты, применяемые в косметических и стоматологических процедурах);
- общее использование шприца при употреблении наркотиков;
- незащищенные половые контакты (вероятность заражения в этом случае не превышает 5% от общего числа инфекций);
- перинатальный путь — от матери к ребенку;
- переливание крови, если она оказалась инфицированной (такой способ передачи редок).
Заражение гепатитом C
Особую осторожность должны проявлять медработники, поскольку ежедневно они контактируют с кровью пациентов. Любые манипуляции должны осуществляться в специальных перчатках. Раны, порезы и царапины на коже являются «общими» воротами для передачи инфекции.
Для того чтобы определить носительство вируса, должно пройти не менее полугода с момента заражения. Так как ярко выраженные симптомы могут отсутствовать, рекомендуется делать профилактическое обследование не реже одного раза в год.
Для диагностики заболевания применяются следующие методы:
- Общий анализ крови. Этот стандартный тест позволяет выявить воспалительные процессы и оценить общее состояние организма.
- Забор крови для определения РНК вируса (метод ПЦР).
- Биохимический анализ крови. Этот анализ необходим для оценки функционального состояния печени.
- Ультразвуковое исследование. Оно позволяет оценить структуру печени и обнаружить новообразования.
- Гистологическое исследование печеночной ткани.
Даже если РНК вируса не обнаруживают, но при этом выявляются специфические антитела, это не гарантирует, что пациент полностью здоров. В любой момент вирус может активироваться и начать стремительное развитие болезни.
Неактивный носитель антител к гепатиту с что это такое простыми словами
Anti-HCV – специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG, которые нацелены на белки вируса гепатита C, указывающие на возможность инфекции или уже перенесенное заболевание.
Синонимы русские
Общие антитела к вирусу гепатита C, анти-HCV.
Английские синонимы
Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM, IgG; HCVAb, Total.
Метод исследования
Какой биоматериал может быть использован для исследования?
Как следует подготовиться к исследованию?
Не курить за 30 минут до теста.
Общая информация об исследовании
Вирус гепатита C (ВГС) – это вирус, содержащий РНК и принадлежащий к семейству Flaviviridae, который влияет на клетки печени и вызывает гепатит. Он может размножаться в клетках крови (в нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и ассоциирован с развитием криоглобулинемии, болезнью Шегрена и В-клеточными лимфопролиферативными расстройствами. Среди всех вирусных гепатитов ВГС представляет наибольшее разнообразие вариантов, и благодаря своей высокой мутационной активности может уклоняться от защитных механизмов человеческой иммунной системы. Существует 6 генотипов и множество субтипов этого вируса, имеющих разную предрасположенность к прогрессированию болезни и эффективности противовирусного лечения.
Основной путь передачи инфекции – через кровь (при переливании элементов крови и плазмы, пересадке донорских органов, через нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятна передача вируса при половом контакте и от матери ребенку во время родов, но это происходит реже.
Острый вирусный гепатит чаще всего протекает бессимптомно и остается невыявленным. У только 15% больных заболевание начинается остро с тошнотой, болями в теле, потерей аппетита и веса, редко дополняется желтухой. У 60-85% инфицированных развивается хроническая форма инфекции, что в 15 раз превышает количество хроничных случаев при гепатите B. Хронический вирусный гепатит C характеризуется «волнообразным» течением с периодами повышения печеночных ферментов и слабо выраженными симптомами. В 20-30% случаев заболевание приводит к циррозу печени, тем самым повышая риск развития печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.
Специфические иммуноглобулины вырабатываются к ядру вируса (нуклеокапсидному белку core), оболочке вируса (нуклеопротеинам E1-E2) и фрагментам генома вируса гепатита C (неструктурным белкам NS). У большинства пациентов первого ответа на вирус происходит за 1-3 месяца после заражения, однако иногда антитела могут отсутствовать в крови больше года. В 5% случаев антитела так и не обнаруживаются. В этом случае о ВГС свидетельствует наличие суммарных антител к антигенам вируса гепатита C.
Во время острого периода болезни формируются антитела классов IgM и IgG к нуклеокапсидному белку core. При латентном течении инфекции и в момент ее активации в крови появляются антитела класса IgG к неструктурным белкам NS и нуклеокапсидному белку core.
После перенесенной инфекции специфические иммуноглобулины циркулируют в крови 8-10 лет с постепенным снижением концентрации или сохраняются пожизненно в очень низких титрах. Они не защищают от вирусной инфекции и не снижают риска повторного заражения и развития заболевания.
С какой целью проводится исследование?
- Для диагностики вирусного гепатита C.
- Для дифференциации гепатитов.
- Для выявления истории перенесенного вирусного гепатита C.
Когда назначается исследование?
- При наличии симптомов вирусного гепатита и увеличении уровня печеночных трансаминаз.
- Если имеется информация о перенесенном гепатите неуточненной этиологии.
- При обследовании лиц, находящихся в группе риска заражения вирусным гепатитом C.
- В рамках скрининговых обследований.
Что означают результаты анализа?
Референсные значения: результат отрицательный.
- отсутствие вируса гепатита C в организме;
- ранний после заражения период;
- антитела не обнаружены при вирусном гепатите C (серонегативный вариант, около 5% случаев).
- острый или хронический вирусный гепатит С;
- история перенесенного вирусного гепатита С.
Что может повлиять на результат исследования?
Ревматоидный фактор в крови может приводить к ложноположительному результату.
Важные замечания
- Инкубационный период может достигать полугода, однако эта величина индивидуальна и зависит от вирусной и бактериальной нагрузки, а также от иммунного ответа организма.
- При положительном результате anti-HCV для подтверждения диагноза «вирусный гепатит C» выполняется тест на выявление структурных и неструктурных белков вируса (NS, Core).
- При наличии факторов риска и подозрении на вирусный гепатит C рекомендуется определить РНК вируса в крови с помощью метода ПЦР, даже если специфические антитела отсутствуют.
Рекомендуется провести такие тесты как:
- Anti-HCV, антитела, ИФА
- Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита C
- HCV, РНК [реал-тайм ПЦР]
- HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]
- HCV, генотипирование (типы 1a, 1b, 2, 3a, 4), РНК [реал-тайм ПЦР]
- anti-HAV, IgM
- HBsAg
- anti-HBc, IgM
- Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Общая щелочная фосфатаза
- Альбумин в сыворотке
- Общий билирубин
- Общий холестерин
- Время тромбообразования
- Фибриноген
- Общий анализ крови (без учета лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоцитарная формула
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Кто назначает данное исследование?
Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт.
Ложноположительные результаты на гепатит C
О ложноположительном результате можно говорить, когда человек не заражен вирусом гепатита C, и этот вирус никогда не находился в его организме, но тест на антитела Anti-HCV показывает положительный результат.
Зачастую это происходит из-за того, что в ходе теста другие антитела, которые организм выработал для борьбы с другой инфекцией или в результате аутоиммунной реакции, ошибочно принимаются за антитела к гепатиту.
Ложноположительный результат на гепатит C может возникнуть у людей, страдающих от ОРЗ, ретровирусных инфекций, малярии, герпеса, туберкулеза, склеродермии, рассеянного склероза и других заболеваний, а также у тех, кто получил вакцинацию от гепатита B, столбняка или гриппа.
Всем будущим матерям в начале беременности назначается скрининг на гепатит C, который также может продемонстрировать ложноположительный результат из-за изменений, происходящих в организме некоторых женщин при беременности.
Некоторые ложноположительные результаты могут быть связаны с ошибками в лаборатории.
Прояснить ситуацию поможет тест на РНК вируса, который либо подтвердит, либо опровергнет диагноз. С большей вероятностью — подтвердит, потому что ложноположительные результаты при анализе крови на антитела, хотя и встречаются, но не очень часто.
Бывают ли ложноотрицательные результаты?
В редких ситуациях результаты тестирования на антитела могут оказаться отрицательными, даже если у человека уже имеется инфекция. Это обычно происходит в так называемый «период окна», когда вирус успел попасть в организм, однако иммунная система еще не начала на него реагировать, и антитела не успели сформироваться. Для гепатита C данный промежуток чаще всего составляет от четырех до шести недель.
Отсутствие антител может иметь место у лиц с сильно подавленным иммунитетом, например, у пациентов, инфицированных ВИЧ.
Ложноотрицательные результаты анализов могут представлять большую опасность по сравнению с ложноположительными. В случае положительного теста на Anti-HCV всегда проводится повторное исследование с использованием ПЦР, в то время как при отрицательном результате такая проверка, скорее всего, не будет выполнена. Если результат оказался ложноотрицательным, и человек на самом деле страдает от инфекции, существует высокая вероятность, что обратиться к врачу и сдать анализы он решится лишь при появлении выраженных симптомов. Это может привести к запоздалому началу лечения.
В большинстве случаев (85–90%) правильный, достоверный результат удается получить на этапе скрининга. Гепатит C — серьезное заболевание, его не случайно называют «ласковым убийцей». Со временем он может привести к циррозу и раку печени. Если вы входите в группу повышенного риска — сдайте анализ, проверьтесь.
- Дренирование паратонзиллярного абсцесса
- Обеспечение оттока желчи при механическом желтухе
- Проведение осмотра с использованием лампы Вуда
- Удаление большого сальника (оментэктомия)
- Разделение девственной плевы
- Хирургическое удаление аппендикса
- Наложение колостомы
- Извлечение постороннего предмета из влагалища
- Эпицистостомия
- Резекция печени при онкологическом заболевании
