Остеотроз плечевого сустава, также известный как плечолопаточный периартрит, представляет собой дегенеративное заболевание, при котором происходит износ хрящевой ткани и изменение структуры суставов. Рентгенологически можно наблюдать уменьшение суставного пространства, остеофиты (костные разрастания) и изменения в окружающих тканях, что указывает на наличие воспалительных процессов.
Данная патология может проявляться болями в области плеча, ограничением подвижности и дискомфортом при выполнении обычных действий. Рентгеновские снимки помогают врачу оценить степень поражения сустава и подобрать соответствующее лечение, которое может включать как консервативные методы, так и оперативное вмешательство при выраженных изменениях.
- Остеотроз плечевого сустава — degenerative заболевание, характеризующееся изменениями в суставах и окружающих мягких тканях.
- Плечолопаточный периартроз — воспалительный процесс в области плечевого сустава, часто взаимодействующий с остеотрозом.
- Рентгенологические картины выявляют сужение суставной щели, остеофиты и изменения в костной ткани.
- На рентгенограммах могут отмечаться изменения в верхней части плечевой кости и лопатки, что указывает на стадии болезни.
- Ранняя диагностика и правильная интерпретация рентгенограмм способствуют эффективному лечению заболеваний плечевого сустава.
Остеоартроз плечевого сустава: симптомы и лечение
На первых порах остеоартроз выявить довольно сложно. В начальные месяцы проявления болезни в области плечевого сустава отсутствуют. Это обусловлено тем, что в хрящевой ткани нет ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов.
Первые признаки заболевания появляются значительно позже, когда количество смазочной жидкости снижается, а хрящ теряет свои защитные свойства и ослабевает.
Для остеоартроза плеча характерны следующие проявления:
- Появление хруста или щелчков при движении.
- Ограниченность подвижности сустава.
- Отечность, деформация плеча, а также повышение температуры в пораженном месте.
- Болевые ощущения после сна, уменьшающиеся после небольшой физической активности.
- Боль, возникающая после физической нагрузки, которая уменьшается в покое.
Важно своевременно диагностировать заболевание, так как раннее лечение деформирующего остеоартроза плеча будет максимально эффективным и быстрым. Необходимо внимательно следить за своими ощущениями, замечать любые изменения и обращаться к врачу. Остеоартроз опасен тем, что могут возникнуть временные «ремиссии», когда боль может исчезнуть и затем вернуться с удвоенной силой.
Первые 2 степени остеоартроза плечевого сустава: лечение возможно?
Существует 2 стадии ОПС, которые поддаются лечению, отличаются выраженностью изменений и симптоматикой:
- На первой стадии остеоартроза плеча боль ощущается достаточно редко или отсутствует вовсе. Может наблюдаться легкое сжатие, скованность после продолжительного покоя сустава, а также дискомфорт и спазмы при значительных нагрузках.
- На второй стадии боли усиливаются, особенно после подъема тяжестей или переохлаждения. Боль становится постоянной и может иррадиировать в руку и область лопаток. На этом уровне наблюдаются расслоение хряща, появление надрывов и костных наростов, движения становятся хрустящими.
На третьей и четвертой стадиях болезни площадь повреждений увеличивается, выполнять движения рукой становится крайне тяжело и болезненно. Даже простое поднятие телефона к уху требует значительных усилий. Боли могут беспокоить как днем, так и ночью, даже в состоянии покоя. Область сустава опухает, и на ощупь может быть горячей.
Остеоартрит, или остеотроз, левого плечевого сустава является дегенеративной болезнью, характеризующейся разрушением хрящевой ткани и изменениями в костной структуре. При рентгенологическом исследовании можно наблюдать характерные признаки: сужение суставной щели, наличие остеофитов (костных шпор), а также склерозирование субхондральной кости. Эти изменения указывают на прогрессирующую деградацию сустава и могут сопровождаться болевым синдромом и ограничением подвижности.
Плечолопаточный периартрит, часто сопутствующий остеотрозу, проявляется воспалительными изменениями в мягких тканях, окружающих плечевой сустав. Рентгенограмма в данном случае не всегда демонстрирует выраженные структурные изменения, так как основной процесс локализован в мягких тканях. Однако могут быть заметны вторичные изменения, такие как остеопороз или незначительные деформации. Параллельно с рентгенологическим анализом обычно рекомендуются и другие методы визуализации для более глубокого понимания изменений в тканях.
Комплексный подход к диагностике и лечению остеотроза и плечолопаточного периартрита включает в себя не только рентгенографические данные, но и клинические проявления болезни. Правильная интерпретация рентгеновских снимков позволяет разработать соответствующую стратегию лечения, которая может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, а в некоторых случаях и хирургические методы. Все это направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни пациентов, что является главной целью в лечении данной патологии.
Лечение остеоартроза плечевого сустава на первой стадии обычно может быть ограничено медикаментами, тогда как на третьей или четвертой стадии, вероятно, понадобится хирургическое вмешательство, такое как эндопротезирование под общей анестезией. Нехватка хирургии может привести к инвалидности и полной потере функции сустава.
Причины и симптомы
Чаще всего плечелопаточный периартрит развивается на фоне следующих заболеваний:
- остеохондропатии, остеохондроза;
- артрита или артроза сустава;
- травм плеча (вывихи, переломы, разрывы связок и сухожилий);
- поражения нервов плечевого сплетения;
- сосудистых расстройств.
Часто причиной является воспаление плечевой манжеты, возникающее при длительных статических нагрузках или повторяющихся движениях. В группе риска находятся офисные работники, строители, водители и другие. Проявления плечелопаточного периартрита часто наблюдаются у пациентов с сахарным диабетом или у профессиональных спортсменов, испытывающих значительные физические нагрузки.
Характерный признак заболевания – болевой синдром, который носит «сверлящий», «ноющий» характер. Боль отдает в лопатку, шею, руку, усиливается при нажатии в области повреждения. На начальном этапе болезненные ощущения возникают лишь при выполнении движений со значительной амплитудой. В дальнейшем, по мере прогрессирования периартроза, возникает стойкий болевой синдром по боковой и передней поверхности плеча, который усиливается по ночам. Прочие проявления ПЛП:
- отечность и скованность в области пораженного сустава;
- ограниченная подвижность;
- невозможность поднять руку или завести ее за спину;
- проблемы со сном;
- эмоциональная нестабильность, вялость, раздражительность.
Острый период проявляется интенсивными болями, возможны лихорадка и общее ухудшение здоровья. Хроническая форма плечелопаточного периартрита характеризуется тупыми «фоновыми» болями, усиливающимися ночью или при физической активности.
Диагностика и лечение
Во время осмотра врач-невролог использует специальные пальпаторные техники, чтобы выявить болевые точки (триггерные зоны). В этих областях располагаются костные выступы и борозды, места прикрепления сухожилий и мышц. Признаки поражения нервных сплетений могут проявляться в невозможности вращательных движений или поднятия руки вверх и за спину.
Для уточнения диагноза пациенту необходимо пройти несколько проверок:
- рентгенографию плечевого сустава;
- УЗИ;
- КТ или МРТ области плеча и лопатки.
На основе полученных данных невролог ставит диагноз и разрабатывает оптимальную терапевтическую стратегию.
Комплексное лечение периартрита включает назначение определенных групп медикаментов:
- лечебные блокады – инъекции кортикостероидов (в сустав или внутримышечно) в сочетании с анальгетиками;
- противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид и др.);
- сосудистые препараты и витамины группы В.
По мере улучшения состояния назначают сеансы электрофореза, магнито- и рефлексотерапии, тепловые процедуры. Для восстановления объема движений в суставе используют массажные техники и лечебную гимнастику.
Специалисты нашего центра достигают впечатляющих результатов, не прибегая к хирургии. Правильно подобранные наборы методов помогают быстро избавиться от симптомов, избежать осложнений и достичь длительной ремиссии болезни. У нас работают настоящие профессионалы, применяющие современные разработки и методики без хирургического вмешательства для помощи пациентам с заболеваниями суставов.
Материал проверен экспертом
Главный врач. Ведущий невролог, иглорефлексотерапевт
Опыт работы — 27 лет
Симптомы плечелопаточного периартрита
Для заболевания характерны следующие признаки:
- усиливающиеся ночью боли в области плеча;
- ожидающие при движении жгучие или ноющие боли, отдающие в шею, лопатку и по телу;
- боли, отдающие в руку и шею, возникающие при движении;
- отечность мышц верхних конечностей;
- выраженное напряжение в области плеч;
- слабость, потеря чувствительности и боли в руке.
Если вы замечаете 1-2 из перечисленных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу для консультации.
Методы лечения плечелопаточного периартрита
Для лечения заболевания применяются:
- массажные процедуры;
- сеансы реабилитационной изометрической кинезиотерапии;
- медикаментозная терапия;
- тренировки по методике «Экзарта», направленные на восстановление работы ослабленной мускулатуры, предотвращение спазмов и развитие кинетических способностей на нейронном уровне;
- иглорефлексотерапия;
- кинезиотейпирование (способствует уменьшению болей, нормализации микроциркуляции и ускорению восстановления суставов после травм);
- уменьшение нагрузки на плечевой сустав.
Устранение периартрита с помощью операции
Хирургическое вмешательство рекомендовано, если у пациента, несмотря на отсутствие эффекта консервативной терапии, диагностируется полное повреждение (разрыв) мышц или сухожилий вращательной манжеты либо синдром «замороженного плеча». В случае разрыва сухожилий проводится операция по реконструкции. При адгезивном капсулите важно удалить спайки и разделить зоны тканей, которые слиплись. Операция улучшает подвижность плечевого сустава и клеточное питание поврежденных тканей.
Для проведения операции используется артроскоп, который позволяет выполнять минимальные разрезы и предотвращает возможные эстетические погрешности.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические процедуры дополняют медикаментозное лечение. При лечении плечелопаточного периартрита чаще всего назначают:
- фонофорез (уменьшает вязкость соединительной ткани, что способствует лучшему поглощению препаратов);
- УВТ (обогащает мягкие ткани кровью за счет воздействия короткоимпульсных звуковых волн, разрушая кальцинаты);
- электрофорез (в сочетании с глюкокортикоидами облегчает воспаление);
- грязевые процедуры, аппликации;
- сероводородные ванны.
Чтобы физиотерапия давала ощутимые результаты, её целесообразно назначать курсами с интервалом в 1 день. Совместное применение нескольких различных видов физиотерапевтического лечения противопоказано, потому доктор при назначении курса лечения составляет график чередования процедур с целью достижения максимального результата.
ЛФК
Занятия лечебной физкультурой эффективны после снятия острых симптомов. С учетом пола, возраста пациента, уровня его физической подготовки и общего состояния здоровья врач разрабатывает индивидуальную реабилитационную программу.
Начальные упражнения обычно имеют небольшую амплитуду и силу движений. Постепенно увеличивается объем выполняемых движений и количество повторений. Если возникают болевые ощущения, выполнять такие упражнения нельзя. Любые изменения в нагрузках или корректировки лечения должны проводиться квалифицированным инструктором под контролем состояния здоровья пациента.
Если человек подозревает у себя плечелопаточный периартрит и не обращается к врачу, откладывая лечение, его состояние будет ухудшаться, и восстановление функции сустава станет значительно сложнее. Это происходит из-за потери эластичности связок и капсулы, а также снижения подвижности и увеличения болевых ощущений.
Стадии периартроза плечевого сустава
В течении ПЛП выделяют три стадии:
- Стадия «замораживания». В этой фазе наблюдаются болевые ощущения в плечевом суставе как при движении, так и в покое. Пациент не может спать на стороне пораженной области из-за болей, но амплитуда движений не страдает. Этот период длится от 2 до 9 месяцев. Если начать лечение на этой стадии, можно быстро и эффективно достичь полного восстановления.
- Стадия «замороженного» плеча. Интенсивность боли уменьшается, они беспокоят только при движении, а в покое болезненных ощущений нет. Однако заметно ограничение диапазона движений в суставе. Эта стадия может продолжаться от 3 до 9 месяцев. При комплексном подходе к лечению существует возможность остановить патологический процесс и восстановить подвижность плеча.
Диагностика
Постановка диагноза при ПЛП является сложной задачей, так как необходимо исключить множество возможных заболеваний, затрагивающих структуру плеча.
- определение специфических жалоб пациента и выявление факторов риска, относящихся к ПЛП;
- УЗИ плечевого сустава;
- рентгенографическое исследование;
- МРТ или КТ;
- измерение амплитуды движений в плече и оценка степени их ограничения;
- стандартные анализы крови и мочи.
Магнитно-резонансная томография – это важный и информативный метод диагностики, используемый при болях в плечевом суставе.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Специалисты-ортопеды клиники «Энергия здоровья» предлагают пациентам комплексный подход к лечению артроза плеча:
- современные схемы медикаментозной терапии, которые отличаются высокой эффективностью и минимальными побочными эффектами;
- как проверенные временем, так и новейшие физиотерапевтические методы;
- PRP-терапия;
- лечебная физкультура и массаж для восстановления подвижности сустава.
При необходимости проводятся инъекции в сустав с обезболивающими средствами или синтетической синовиальной жидкостью, что облегчает движения.
Мы внимательно наблюдаем за пациентами на протяжении всего курса лечения, чтобы контролировать развитие заболевания.
Преимущества клиники
Клиника «Энергия здоровья» предлагает своим пациентам:
- комплексные программы оценки здоровья;
- расширенные обследования для точной диагностики;
- консультации узконаправленных специалистов;
- современные методы лечения, которые включают не только медикаменты, но и физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру;
- доступные расценки на все предлагаемые услуги.
Артроз плеча – это состояние, способное кардинально изменить жизнь человека. Не позволяйте болезни перейти в необратимую стадию, приходите на консультацию к ортопеду клиники «Энергия здоровья».
