Что такое повышенная эхогенность с четкими контурами и однородной структурой на УЗИ

Образование повышенной эхогенности с четкими ровными контурами и однородной структурой размером 10 на 12 мм может указывать на наличие доброкачественной опухоли или других типов образования, таких как жировики или фибромы. Это состояние часто сопровождается непризнаками острого воспаления или патологических изменений в окружающих тканях.

Тем не менее, для точной интерпретации результатов необходимо учитывать клиническую картину, а также возможные дополнительные исследования, включая КТ или МРТ. Рекомендуется проконсультироваться с врачом для определения дальнейших шагов и наблюдения за состоянием образования.

Все что скрыто обнаружит гинекологическое УЗИ

Ультразвуковая диагностика – это распространенный метод, используемый в области акушерства и гинекологии. Во время процедуры УЗИ врач получает возможность видеть разные образования внутри матки.

Образования подразделяются на гиперэхогенные и гипоэхогенные.

Гиперэхогенные образования не пропускают ультразвуковые волны, а наоборот, поглощают их, что делает их белыми на экране устройства. Гипоэхогенные образования, напротив, пропускают ультразвук и отображаются черными на мониторе.

Каждая женщина ежегодно должна проходить УЗИ органов малого таза. Это позволит на ранних сроках заболевания выявлять патологические процессы и своевременно вылечить их.

Доброкачественные опухоли матки имеют различные названия, включая миому, фиброма, лейкомиома, фибромиома и полипы шейки матки или матки. Согласно медицинской статистике, такие диагнозы ставятся каждой пятой женщине в возрасте от 28 до 45 лет.

УЗИ является эталонным методом для обнаружения образований внутри матки.

Подготовка к ультразвуковому исследованию органов малого таза не имеет специфических особенностей. В преддверии процедуры рекомендуется провести стандартные гигиенические мероприятия, не отличающиеся от обычной гигиены. Существуют две основные техники выполнения УЗИ органов малого таза: трансвагинальное (внутреннее, через влагалище) и трансабдоминальное (внешнее, через брюшную стенку) исследование. Обычно задействуют оба метода.

1. Миома матки.

Миома – один из вариантов доброкачественного образования (опухоли) из мышечного слоя матки – миометрия.

В большинстве случаев миоматозный узел не проявляет симптомов, то есть заболевание может протекать бессимптомно (если миома развивается медленно).

При увеличении ее размеров возможны симптомы, такие как ацикличные кровотечения, дискомфорт и болезненные ощущения, бесплодие. Миома зависит от уровня гормонов в организме. На УЗИ миома выглядит как гипоэхогенное (черное) образование округлой или овальной формы с чёткими границами.

2. Фиброма матки

Фиброма матки – это вторая по распространенности форма доброкачественных опухолей, возникающих из соединительной ткани, и представляется в виде узловых структур с четкими границами.

Одной из особенностей фибром является наличие «ножки», что увеличивает риск их перекрута и перегиба, что может привести к нарушению кровообращения в этом узле. Фибромы растут медленно и, как правило, не вызывают выраженной симптоматики. Как и миома, она имеет гормонозависимую природу. На УЗИ фиброма представляется как образование различных размеров с гиперэхогенной (светлой) неоднородной структурой.

3. Фибромиома

Для подобных образований характерен возраст женщин от 40 до 45 лет, а Возможен регресс доброкачественного новообразования в период после менопаузы.

Фибромиома может вызвать те же осложнения, что и миома матки: обильные кровотечения, приводящие к анемии. Хотя она растет медленно, фибромиома часто сопровождается обильными менструациями и кровянистыми выделениями между циклами. Боль испытывает большинство женщин.

Эта опухоль может возникнуть из-за частых воспалительных заболеваний половых органов или избыточного использования оральных контрацептивов.

При ультразвуке фибромиома выглядит как образование разных размеров и имеет участки с гипо- и гиперэхогенной структурой (темной и светлой).

4. Лейкомиома

Лейкомиома — это доброкачественное образование, которое формируется из мышечной ткани и встречается у женщин в возрасте 35-50 лет. Возможные осложнения включают нарушение работы соседних органов. Симптомы могут проявляться в виде запоров, частого мочеиспускания и др.

Основными причинами стали гормональные сбои, которые могут сочетаться с хроническими воспалительными заболеваниями матки. На УЗИ она выглядит как однородное образование.

Фиброма, фибромиома и лейкомиома часто объединяются под общим термином – миома.

5. Полипы в матке

Полипы — это образования, которые формируются из внутреннего слизистого слоя матки. Полипы являются внутриматочными выростами, выступающими в маточную полость. Они различаются по расположению, размерам, строению и структуре. Могут развиваться абсолютно бессимптомно. Чаще всего проявляются болью, кровотечениями и бесплодием.

Основными причинами формирования полипов в матке служат гормональные изменения и воспалительные процессы. Симптомы включают обильные и болезненные менструации, коричневатые выделения между циклами, а также болезненные ощущения и кровотечения после полового акта. Полипы могут приводить к выкидышам и бесплодию, а также к осложнениям во время беременности. Наиболее опасным является их перерождение в рак, что требует постоянного медицинского наблюдения.

6. Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия – это состояние, которое характеризуется изменениями в структуре клетки эндометрия и его избыточным развитием. Основные причины – гормональные расстройства. Главный риск изменений в внутреннем слое матки заключается в вероятности их перерождения в рак и утрате женщинами репродуктивных функций. При данном состоянии могут развиваться различные гинекологические заболевания. Среди симптомов – нарушения менструального цикла, кровянистые выделения, дисфункциональные маточные кровотечения, анемия.

7. Полип шейки матки и цервикального канала

Полип шейки матки и цервикального канала представляют собой вырост слизистой, который образуется на ножке, выпячиваясь в просвет канала шейки матки. Полипы могут быть разных размеров: от мелких до крупных, как единичные, так и множественные (полипоз). Основными причинами являются воспалительные процессы, гормональные или эндокринные сбои. Симптоматически они могут не проявляться.

Рекомендуется проводить УЗИ при данных заболеваниях на 5-10 день менструального цикла.

Дорогие женщины, в постоянной спешке не забывайте о своем здоровье. Посещайте ежегодные обследования для своевременного выявления и решения проблем.

Наши специалисты всегда готовы помочь вам!

Паращитовидные железы на УЗИ

Обычно нормальные околощитовидные железы не удается обнаружить с помощью УЗИ. Тем не менее, они могут быть визуализированы при использовании высококачественного аппарата с высокой частотой (> 7 МГц) и при нормальном расположении желез рядом с верхней или нижней щитовидной артерией.

При продольном сканировании на УЗИ за щитовидной железой шейный отдел пищевода может быть виден как трубчатая или похожая на мишень структура, если эта область сканируется при перемещении датчика влево, чтобы избежать попадания воздуха в трахею.

Сосуды шеи на УЗИ

Крупные сосуды (сонная артерия и яремная вена) находятся позади грудино-ключично-сосцевидных мышц и ближе к наружной стороне щитовидной железы. Яремная вена имеет овальную форму и может сужаться в определенные фазы дыхания или из-за давления датчика. Сонная артерия круглая и излучает более сильное эхо от стенок по сравнению с веной.

Количество лимфатических узлов в шейной области довольно велико. Высокочастотные ультразвуковые датчики часто показывают лимфатические узлы нормальных размеров, которые обычно имеют овальную форму с максимальным диаметром до 8 мм. Корковый слой лимфатического узла выглядит низкоэхогенным, в то время как более эхогенный мозговой центр имеет другую структуру.

С возрастом картина становится более эхогенной из-за жировой дегенерации, которая обычно начинается с ворот лимфатических узлов. У пожилых людей лимфатические узлы труднее обнаружить ввиду их низкого контраста с окружающими мягкими тканями. Нормальные сосуды, которые симметрично расходятся от ворот («хиларная васкуляризация»), могут быть оценены с помощью цветового допплера с высоким разрешением.

Причины гипоэхогенного образования

Как показатель ультрасонографии, гипоэхогенное образование может иметь любую локализацию. Причины гипоэхогенного образования также разные и полностью зависят от этиологии и патогенеза тех заболеваний, которые развиваются у пациентов.

Например, гипоэхогенное образование в поджелудочной железе служит диагностическим критерием для выявления таких состояний, как кисты, геморрагический панкреатит, муцинозная цистоаденома (которая может перейти в рак), аденокарцинома головки поджелудочной железы, метастазы злокачественных опухолей в других органах.

Гипоэхогенное образование в печени и желчном пузыре

Здоровая печеночная ткань обладает умеренно гиперэхогенной структурой, а гипоэхогенные образования в печени могут быть связаны с цирротическими изменениями, очаговым стеатозом, кистами (включая Echinococcus multilocularis), билиарными абсцессами, гепатоцеллюлярными аденомами, очаговой паренхиматозной гиперплазией, а также небольшими гепатомами и холангиоцеллюлярными аденокарциномами.

Гипоэхогенные образования могут быть обнаружены в случае распространения метастазов рака поджелудочной железы, яичников, молочной железы, яичка или желудочно-кишечного тракта в печень.

В УЗИ-диагностике заболеваний желчного пузыря важное значение имеет структура его стенок, так как при отсутствии повреждений этот орган визуализируется в трех слоях: внешний и внутренний гиперэхогенные, а средний – гипоэхогенный.

Причины возникновения гипоэхогенных образований в желчном пузыре могут включать полипы, аденокарциному (при сохранении целостности внешнего слоя пузыря), лимфомы (опухоли лимфоузлов), ангиосаркому.

Гипоэхогенные образования селезенки

В норме эхогенность селезенки однородна, хотя чуть выше, чем печени. Но из-за высокой васкуляризации УЗИ селезенки проводится с контрастным веществом, которое накапливается в паренхиме и дает возможность (в конце паренхиматозной фазы) визуализировать очаговые поражения и гипоэхогенные образования селезенки.

К таким образованиям можно отнести:

• острую интрапаренхимальную гематому, возникшую при разрыве селезенки (в результате травмы живота);
• гемангиомы (доброкачественные сосудистые опухоли) при спленомегалии;
• селезеночные инфаркты (инфильтративные или гематологические);
• лимфомы селезенки;
• метастазы различных опухолей (чаще всего сарком мягких тканей, остеосарком, рака почки, молочной железы или яичников).

Специалисты отмечают, что эхинококковые, одиночные и дермоидные кистозные образования селезенки могут иметь смешанную эхоструктуру.

Гипоэхогенное образование в почке, надпочечниках и мочевом пузыре

Гипоэхогенное образование в почке может быть выявлено при наличии кистозных образований (в том числе недоброкачественных), гематом (на начальных стадиях), пиогенных паранефральных абсцессах (в стадии некроза) или кавернозном туберкулезе почки.

По словам эндокринологов, обнаружить гипоэхогенное образование надпочечника – задача непростая, и УЗИ, к сожалению, справляется с ней не всегда. Например, верификация диагноза аденомы при первичном альдостеронизме, а также патологической пролиферации клеток коры надпочечников при гиперкортицизме (болезни Иценко-Кушинга) базируется на симптомах. УЗИ безошибочно обнаруживает достаточно крупную феохромоцитому, а также лимфому, карциному и метастазы. Так что, обследовать надпочечники целесообразнее всего с помощью КТ и МРТ.

При образовании доброкачественной лейомиомы, переходно-клеточного рака мочевого пузыря или феохромоцитомы (параганглиомы) мочевого пузыря, сопровождающейся артериальной гипертензией и гематурией, на УЗИ возможно обнаружение гипоэхогенного образования в мочевом пузыре.

Гипоэхогенное образование в брюшной полости и малом тазу

Патологии, расположенные в брюшной полости, особенно в отделах кишечника ЖКТ, могут быть исследованы с помощью УЗИ: при отсутствии содержимого в кишечнике его стенки выглядят утолщенными и гипоэхогенными, что контрастирует с окружающей гиперэхогенной жировой тканью.

В далеко не полном списке причин, приводящих к визуализации гипоэхогенного образования в брюшной полости, находятся:

• грыжа, выпячивающаяся в паховый канал;
• интраабдоминальные гематомы (травматические или вызванные коагулопатиями);
• серозная и гнойная флегмона брюшной полости либо забрюшинного пространства;
• образование абсцесса в конце подвздошной кишки при трансмуральном илеите (болезни Крона);
• воспалительные процессы в мезентериальных лимфоузлах (лимфатических узлах брыжейки);
• B-клеточная неходжкинская лимфома или лимфома Беркитта;
• метастазы в висцеральные лимфатические узлы, находящиеся в брюшной полости;
• раковое поражение слепой кишки и другие.

При проведении УЗИ органов малого таза и матки у женщин обнаруживаются образования с пониженной акустической плотностью, что может свидетельствовать о наличии миомы, аденомы, кисты или эндометриоза матки, а также функциональных или дермоидных кист придатков. А гипоэхогенное образование в яичнике может указывать на геморрагическую кисту, тубоовариальный абсцесс (гнойное воспаление в области фаллопиевых труб и яичников), фолликулярную лимфому или карциному.

У мужчин аналогичные патологии с таким диагностическим признаком могут включать рак яичка, лимфоцеле яичка, варикоцеле семенного канатика, а также патологии, выявляемые при УЗИ простаты, такие как гипоэхогенное образование, связанное с доброкачественной аденомой или раком этой железы.

Гипоэхогенное образование в подключичной области

Выявленное во время УЗИ гипоэхогенное образование в подключичной области может быть признаком:

• доброкачественные новообразования и злокачественные лимфомы переднего средостения;
• хронический лимфолейкоз;
• поражения периферических лимфатических узлов метастазами рака щитовидной железы, гортани, пищевода, молочных желез и легких;
• остеосаркомы торакальной локализации;
• кисты, а также эхинококкоз легких;
• тимомы или карциномы тимуса (вилочковой железы).

Клинические наблюдения показывают, что гипоэхогенность структур в данной области может наблюдаться у пациентов с гиперплазией или кистой паращитовидных желез, гиперпаратиреозом или узелковым аденоматозом.

Виды гипоэхогенных образований

Ультразвуковое исследование не только оценивает анатомо-топографические характеристики новообразования, но и его форму (округлая, овальная, неправильная) и размеры (по ширине, а также по глубине относительно наружной стенки органа или полости).

В зависимости от этих параметров, основные типы гипоэхогенных образований включают:

• округлые или овальные гипоэхогенные образования (различные кисты, варикоцеле, аденомы, метастазы опухолей надпочечников);
• узловые гипоэхогенные образования (характерные для гемангиом, узловой билиарной гипертрофии, миом матки, узелкового аденоматоза и пр.);
• очаговые гипоэхогенные образования (свойственные циррозу, очаговой жировой инфильтрации печени, гематомам, инфаркту селезенки и т. д.).

В заключении проведенного УЗИ отмечаются особенности контуров изображения:

• гипоэхогенные образования с гладкими контурами (кисты, узловая гипертрофия печени, опухоли молочной железы);
• гипоэхогенные образования с неровными контурами (многие опухоли, большинство метастазов);
• гипоэхогенные образования с четко выраженным контуром (кисты, аденомы, абсцессы с гиперэхогенным ободком на УЗИ);
• гипоэхогенные образования с нечеткими контурами (кавернозные гемангиомы печени, рак щитовидной железы, метастазы в ткани различных органов).

Важно оценить гомогенность или гетерогенность образования, то есть его внутреннюю структуру:

• гипоэхогенные однородные образования (например, карциномы);
• гипоэхогенные неоднородные образования (крупные аденомы, рак печени, диффузные формы карцином и прочее);
• гипоэхогенные образования с гиперэхогенными включениями (почечно-клеточный рак, аденома яичника, рак предстательной железы).

Важно давать описание состояния окружающих тканей, а также наличие дистальных акустических эффектов (усиление, ослабление, акустическая тень) и характер латеральных теней (симметричные, асимметричные или их отсутствие).

Кроме того, фиксируется наличие или отсутствие васкуляризации (кровеносных сосудов) в узловых образованиях, что включает такие варианты, как: гипоэхогенное образование без кровотока (аваскулярное) и гипоэхогенное образование с кровотоком.

Образования, содержащие кровеносные сосуды, делятся на:

• гипоэхогенные образования с перинодулярным кровотоком (подвид с васкуляризацией, окружающей узел);
• гипоэхогенные образования с сочетанным кровотоком (сосуды расположены как вокруг образования, так и внутри него);
• гипоэхогенные образования с интранодулярным кровотоком (васкуляризация зафиксирована исключительно в пределах образования).

Согласно клинической практике, наличие интранодулярного кровотока у гипоэхогенного образования может указывать на его злокачественный характер.

И, наконец, принимается во внимание наличие в структуре образования соединений кальция. И гипоэхогенное образование с кальцинатами (кальцинозом) характерно для инкапсулированного хронического абсцесса печени при амебиазе, рака печени, новообразований в щитовидной и предстательной железе, злокачественных опухолей молочной железы и др.

Опыт других людей

Мария, 35 лет, педагог: «Когда я впервые услышала этот термин во время обследования, мне стало немного страшно. Врач объяснил, что образование повышенной эхогенности может указывать на изменения в тканях, но не всегда это связано с чем-то серьезным. Я решила не паниковать и уточнить детали. После дополнительных анализов выяснили, что это всего лишь доброкачественное образование, и посоветовали периодически проходить контрольные обследования.»

Игорь, 40 лет, инженер: «Для меня этот диагноз стал полной неожиданностью. Я всегда думал, что такие вещи касаются только пожилых людей. Врач говорил о четких контурах и однородной структуре, что наводило на мысль, что ничего страшного нет. Однако для уверенности я прошёл несколько дополнительных тестов, в итоге неприятные тревоги оказались напрасными.»

Светлана, 28 лет, маркетолог: «Когда мне сообщили о наличии образования повышенной эхогенности, я, конечно, забеспокоилась. Особенно меня беспокоили слова о структурах и контурах. Я начала искать информацию в интернете, читала мнения других людей. В результате я поняла, что важно не только знать диагноз, но и следовать рекомендациям врачей. Обратилась к специалисту и после обследования узнала, что это совершенно нормально и ничего не угрожает моему здоровью.»