Цирроз печени: основные симптомы, стадии заболевания и эффективные методы лечения с отзывами

Цирроз печени представляет собой воспалительное заболевание, затрагивающее большую часть органа, при котором пораженные участки замещаются соединительными тканями, что приводит к образованию узлов. Эти узлы и их количество вызывают изменения в структурной организации печени, что, в свою очередь, приводит к снижению ее функциональности и полной утрате работоспособности. Главные факторы, способствующие развитию этого недуга, заключаются в нарушении кровообращения в печеночных сосудах и изменениях в желчных протоках.

Коротко о главном

Симптомы: усталость, желтуха, отеки, боли в животе, зуд кожи.
Причины: алкогольная и вирусная инфекции, ожирение, аутоиммунные заболевания.
Диагностика: анализы крови, УЗИ, биопсия печени.
Лечение: изменение образа жизни, медикаменты, в серьёзных случаях — пересадка печени.
Прогноз: зависит от стадии заболевания и своевременности лечения.

Симптомы у мужчин

Патологические изменения печени, возникающие при циррозе, часто не имеют ярко выраженной клинической картины. Поскольку в печени отсутствуют нервные окончания, начальные стадии патологии проходят безболезненно. Однако по мере усугубления заболевания, когда воспалительный процесс охватывает значительную часть печени и она уже не справляется с нагрузкой, мужчины начинают замечать первые проявления. Одним из первых сигналов, на которые стоит обратить внимание, становятся покалывания, тяжесть и распирание в правом подреберье, иногда отдающие в лопатку. К общим симптомам, таким как тошнота, снижение аппетита, усталость и сонливость, у мужчин могут добавить дополнительные проявления, включая:

Замедление роста волос и их сильное выпадение;
Изменения в состоянии молочных желез;
Снижение полового влечения;
Признаки атрофии половых органов.

Яркие симптомы становятся заметными лишь на поздних стадиях цирроза, когда контролировать заболевание становится невозможно, что и приводит к высокой смертности среди мужчин.

Симптомы у женщин

Цирроз печени нередко проявляется симптомами, которые могут быть ошибочно приняты за проявления других заболеваний, и поэтому остаются незамеченными. У женщин симптомы, такие как усталость и слабость, могут быть незначительными, так как оставшиеся здоровые клетки печени все еще продолжают выполнять свою работу, а токсины постепенно накапливаются в организме.

Своевременная диагностика имеет важнейшее значение для предупреждения дальнейшего ухудшения состояния печени. К первым тревожным признакам, указывающим на изменение в печени, относятся: рассеянность, усталость, нарушения пищеварения, неприятный запах изо рта, изменение настроения, потеря веса, горечь и сухость во рту, повышенное газообразование, тяжесть в верхней части живота, вздутие кишечника, потеря аппетита, бессонница, а также сухость кожи.

Женщины часто терпят симптомы и не обращаются за медицинской помощью, однако постепенно они становятся постоянными, добавляются новые проявления. Развитие цирроза печени зависит от общего состояния здоровья, наличия других заболеваний, возраста и причин, вызвавших нарушение.

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

Цирроз печени — это серьезное заболевание, которое может затрагивать как мужчин, так и женщин, но его симптомы могут проявляться несколько по-разному в зависимости от пола. У мужчин чаще наблюдаются такие симптомы, как увеличение молочных желез и атрофия яичек, что связано с гормональными изменениями. У женщин же могут наблюдаться нарушения менструального цикла и повышенная утомляемость. Общие симптомы для обоих полов включают усталость, снижение аппетита, желтушность кожи и глаз, а также повышение температуры. Важно помнить, что многие из этих симптомов могут проявляться на поздних стадиях заболевания, поэтому ранняя диагностика крайне важна.

Причины цирроза печени разнообразны и у мужчин и женщин включают злоупотребление алкоголем, вирусные гепатиты, ожирение и аутоиммунные заболевания. У мужчин, как правило, преобладает алкогольный цирроз, в то время как у женщин цирроз часто связан с вирусными инфекциями и метаболическими расстройствами. Также стоит отметить, что некоторые лекарства могут приводить к токсическому поражению печени, что также может стать причиной развития данной болезни. Понимание причин заболевания помогает в его профилактике и раннем выявлении.

Лечение цирроза печени зависит от причины, которая его вызвала, и направлено на замедление прогрессирования заболевания. В некоторых случаях необходимо отказаться от алкоголя и следовать диете с низким содержанием холестерина и насыщенных жиров. Медикаментозная терапия может включать противовирусные препараты, препараты для снижения давления в воротной вене и другие медикаменты для улучшения функции печени. В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени, что, безусловно, является крайним и необходимым шагом для сохранения жизни пациента.

Нарушение диеты, алкоголь и другие внешние факторы тоже играют роль в прогрессировании заболевания. При развитии цирроза печени могут появляться тревожные признаки, такие как желтуха, зуд, увеличение живота, эритема, расстройства пищеварения, видимые сосуды на поверхности живота, печеночный запах, проблемы с заживлением ран, изменения в психическом состоянии, болезненные ощущения в правом боку и ослабление иммунной защиты. У женщин цирроз может также повлиять на менструальный цикл. Беременность в таких условиях не рекомендуется, так как болезнь может прогрессировать быстрее и негативно сказаться на здоровье как женщины, так и плода.

Стадии цирроза печени

Протекание данного заболевания зачастую имеет различную продолжительность возникновения патологических изменений. Однако все они развиваются по этапам:

Стадия компенсации, или начальная, характеризуется отсутствием симптомов цирроза, так как здоровые клетки печени берут на себя двойную нагрузку, стараясь очистить организм от токсинов.
Стадия субкомпенсации отмечает первые проявления патологии печени. Неповрежденные клетки теряют свою способность выполнять функции, что постепенно приводит к отравлению организма токсинами.
Стадия декомпенсации отмечается печеночной недостаточностью, которая сопровождается характерной симптоматикой цирроза и ухудшением состояния пациента. Для более глубокого понимания симптомов цирроза стоит рассмотреть каждую из стадий заболевания подробнее.

Как выглядит заболевание, фото

Цирроз печени представляет собой процесс, при котором паренхиматозные ткани заменяются соединительными или стромальными. В результате этого печень может менять свои размеры, как увеличиваясь, так и уменьшаясь. Ее структура становится плотной, поверхность шероховатой и бугристой; она постепенно теряет свои нормальные функции. В зависимости от стадии недуга, нижний край печени может изменять свою форму, становиться острым, в отличии от здоровой печени. Иногда также могут образовываться дополнительные доли, состоящие из жировой ткани.

Диагностика

Для диагностики цирроза применяются следующие методы:

Лабораторное исследование крови, позволяющее выявить анемию, которая может возникать вследствие поражения печени. Повышение уровня лейкоцитов может указывать на инфекцию, а снижение уровня эритроцитов может свидетельствовать о гиперспленизме и уменьшении числа форменных элементов крови.
Анализ кала на наличие крови, что может сигнализировать о быстром прогрессировании болезни.
Метод эзофагогастродуоденоскопии используется для выявления цирроза и оценки состояния печени.
Ультразвуковое исследование помогает определить размеры печени, ее форму, состояние воротной вены и окружающих мягких тканей.
Биопсия – это исследование взятого образца ткани, которое позволяет обнаружить рубцовые изменения и раковые клетки.

Эти диагностические методы позволяют точно оценить особенности заболевания, степень поражения печени и ее способность противостоять дальнейшему развитию патологического процесса.

Код по МКБ 10

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) цирроз печени имеет коды 70-74, обозначающие различные его виды. В настоящее время выделяют пять форм цирроза.

Лечение

Цирроз печени не обязательно приводит к летальному исходу. Успех лечебных мероприятий зависит от своевременности их осуществления. Для этого используют следующие методы:

Применение растительных гепатопротекторов, которые помогают печени функционировать, выводя токсины из крови и организма.
Соблюдение специального рациона питания имеет значительное значение при лечении цирроза. Определенные продукты могут предотвращать раздражение печени и поддерживать нормальную деятельность желчевыводящих путей.
Радикальным методом является трансплантация донорской печени и дальнейшая пожизненная поддержка терапии.

Выход на выздоровление при циррозе печени возможен лишь при своевременной диагностике. Этого можно достичь через профилактические меры, регулярные врачебные осмотры и внимательное отношение к симптомам на ранних стадиях.

Причины появления цирроза печени

Ранее считалось, что цирроз печени является исключительно недугом, связанным с алкогольной зависимостью. Однако это мнение устарело, и сегодня цирроз все чаще диагностируется у людей, придерживающихся здорового образа жизни.

Одним из распространенных предвестников цирроза является гепатит С, который стал чаще проявляться из-за популяризации татуировок, пирсинга и недостаточного контроля стерильности медицинских инструментов, например, в стоматологии. Кроме того, заболевание может развиться в результате бесконтрольного приема определенных медикаментов.

Частое употребление антибиотиков или анальгетиков значительно повышает риск возникновения цирроза печени. Тем не менее, влияние алкоголя на этот орган также не следует игнорировать, ведь после 10-15 лет регулярного эфира печень начинает терять свои функции. Существуют и другие причины, способные вызвать негативные изменения в печени, такие как инфекции, интоксикация, обструкция желчевыводящих путей, ишемия из-за недостаточного кровоснабжения, а также защитные реакции иммунной системы. В случаях, когда организм жертвует клетками печени в борьбе с вирусными инфекциями, важно применять специальные меры, в том числе иммуносупрессивные препараты.

Что это такое?

Цирроз печени представляет собой хроническую патологию, приводящую к изменению структуры органа. Здоровые ткани заменяются рубцовой, что мешает нормальному функционированию. Часто данное состояние развивается после перенесенного гепатита С или длительного злоупотребления алкоголем. Аутоиммунные расстройства также могут быть причиной цирроза. В финальной стадии заболевания, которая может продолжаться от трех до пяти лет, пациенты испытывают сильные боли и, в конечном итоге, умирают.

Продолжительность жизни с циррозом

Продолжительность жизни с циррозом печени варьируется и не может быть точно предсказана. Это зависит от множества факторов: от самосознания пациента и возможных осложнений. Например, у людей с асцитомчетверть случаев завершается неблагоприятно в течение трех лет. Те, кто страдает от осложненного цирроза с энцефалопатией, редко доживают до года.

Согласно медицинской статистике, пациенты с алкогольным циррозом на последней стадии живут три-четыре года в 40% случаев, но полное воздержание от алкоголя может увеличить срок до пяти-семи лет в 60% случаев. Соблюдение рекомендованной диеты также существенно влияет не только на продолжительность жизни, но и на ее качество.

Правильное лечение может значительно продлить жизнь пациентов и избавить их от множества дискомфортных симптомов, мешающих нормальному существованию. Следование дополнительным рекомендациям тоже может оказать положительное воздействие на продолжительность жизни. Тем не менее, если цирроз печени сопровождается осложнениями, затрагивающими другие органы, состояние больного значительно ухудшается. Например, на фоне цирроза часто развиваются онкологические заболевания, что приводит к сокращению ожидаемого срока жизни.

Классификация

Цирроз печени способен развиваться по-разному, что зависит от его классификации. Уничтожение клеточных структур печени может происходить на различных этапах болезни. Существуют разные категории цирроза, основанные на причинах, вызвавших сбой в функционировании печени. Инфекционный цирроз возникает из-за гепатита, инфекционных заболеваний желчных путей или паразитических инфекций.

Токсический цирроз связан с отравлениями ядами, алкоголем, медикаментами или аллергенами. Билиарный цирроз делится на первичный и вторичный и чаще всего обусловлен холангитом или холестазом. Циркулярный цирроз возникает на фоне хронического венозного застоя. Обменно-алиментарный цирроз свидетельствует о наследственных нарушениях обмена веществ.

Криптогенный цирроз имеет неопределённые причины. Наиболее распространённым типом является портальный цирроз печени, характеризующийся повреждением тканей печени и гибелью гепатоцитов. Это заболевание, как правило, возникает из-за неправильного питания и злоупотребления алкоголем.

Первые признаки

Продолжительность жизни человека с циррозом во многом зависит от оперативности диагностики. Для того чтобы начать лечение на ранних этапах болезни, крайне важно уметь распознавать ее симптомы среди других патологий. Первоначальные признаки цирроза могут проявляться по-разному и зависят от состояния иммунной системы, общего здоровья пациента и интенсивности негативных процессов в печени. Основные ранние симптомы включают:

Изменения в функционировании нервной системы;
Появление кожного зуда, усиливающегося ночью и не поддающегося лечению антигистаминами;
Расстройства в работе пищеварительного тракта;
Увеличение объема печени;
Иногда изменения цвета кожи, проявляющиеся желтизной;
Обширные синяки при незначительных ударах;
Изменение внешности мужчин в связи с воздействием половых гормонов и нарушения менструального цикла у женщин;
Увеличение околоушных слюнных желез. Так как первые стадии цирроза редко имеют специфические симптомы, а имеющиеся могут быть вызваны другими заболеваниями, люди, предрасположенные к данному заболеванию, должны незамедлительно обратиться к врачу при проявлении любых признаков.

Степени цирроза

Цирроз проходит через несколько этапов развития, каждый из которых имеет свои уникальные признаки:

На начальной стадии, называемой доклинической, признаки цирроза отсутствуют.
На клинической стадии наблюдается увеличение печени и расстройства пищеварения.
На субкомпенсированной стадии активно происходит разрушение клеток печени.
На терминальной стадии печень уменьшается в размерах, возникают выраженные циститы и другие состояния, требующие инвалидности. Цирроз может прогрессировать до рака печени на любой из этих стадий.

Внешний вид больных циррозом

Пациенты с циррозом, особенно на последних стадиях, демонстрируют определённые знаки патологии, связанные с прекращением синтеза эстрогенов печенью и токсическим воздействием. К таким признакам можно отнести:

Появление сосудистого рисунка на верхней части туловища;
Кровоточащие ангиомы в уголках носа и глаз;
Развитие эритемы, в результате чего ладони становятся ненормально красными;
Отечный язык с красным оттенком, но без налета;
Симптомы гинекомастии у мужчин на фоне снижения тестостерона;
Слабо выраженные или отсутствующие вторичные половые признаки.

Внешний вид пациентов с циррозом заметно отличается: у них желтоватый оттенок кожи и круги под глазами. На теле могут возникать сосудистые звездочки, а при асците наблюдается увеличение живота. Если у человека присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Осложнения

Без своевременного лечения к циррозу часто присоединяются другие заболевания, зачастую неизлечимые. К ним относятся воспалительные процессы в коре головного мозга, вызванные токсинами, накопление жидкости в силь, печеночная и почечная недостаточность, гормональные нарушения, метаболические расстройства и патологии в ЖКТ. Исследования показывают, что цирроз приводит к повреждению органов или систем, предрасположенных к таким изменениям.

Пересадка печени

Современные медицинские технологии позволяют бороться с циррозом с помощью пересадки печени, когда орган теряет способность выполнять свои функции. Консервативная терапия не способна полностью вылечить пациента, а только способствует продлению жизни. Для пересадки могут использоваться как донорские органы, так и часть печени, взятая у живого донора, чаще всего близкого родственника.

Данная операция является сложным хирургическим вмешательством и несет определённые риски. Даже после успешной пересадки пациенту придётся пожизненно принимать препараты, подавляющие иммунитет.

Питание и диета

Диетические рекомендации для пациентов с циррозом акцентируют внимание на исключении из рациона продуктов, содержащих азотистые экстрактивные вещества, соли, пуриновые соединения, животные жиры, холестерин и грубую клетчатку. Важно, чтобы каждодневное потребление белка составляло не менее 1-1,5 граммов на килограмм массы тела.

Полностью исключается алкоголь, а также помидоры, грибы, чеснок и шоколад. Запрещены изделия из теста, сладкие газированные напитки, ветчина, бекон, колбасы и соусы. Можно употреблять небольшое количество постной говядины или птицы, а также не более стакана молока или нежирной сметаны в день. Овощи и фрукты можно употреблять в неограниченных количествах. При проявлении асцита и его обострении рекомендуется на неделю исключить соль из меню и увеличить потребление калием богатых продуктов на этот период.

Хлеб, который выпекали накануне, и несладкое печенье;
Супы на овощном бульоне с добавлением круп или макарон;
Нежирное мясо, птицу, докторскую колбасу или сосиски;
Нежирная рыба, приготовленная методом варки или запекания;
Паровые омлеты и низкокалорийные молочные продукты;
Каши на воде с жидкой консистенцией;
Свежие овощи и фрукты;
Добавление растительного или сливочного масла в готовые блюда;
Некрепкий чай, компоты и соки.

Рацион должен формироваться таким образом, чтобы используемые ингредиенты отвечали требованиям и обеспечивали щадящее воздействие на печень и желудок. Пища не должна вызывать избыточного выделения ферментов, отвечающих за обработку желудочного содержимого.

Профилактика

Цирроз — это заболевание, лечение которого представляет собой сложную задачу, особенно на запущенных стадиях. Поэтому крайне важно предотвращать нарушения, приводящие к изменениям структуры печени. Главные профилактические меры включают сбалансированное питание и полный отказ от алкоголя. Необходимо избегать заболеваний, способных привести к циррозу. Профилактика включает в себя ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и заботу о собственном здоровье.

Цены на лечение

Цирроз — это серьезная болезнь, способная затронуть любого. Лечение данного заболевания требует большого количества времени и постоянного медицинского контроля. Чтобы спасти жизнь пациенту, врачу необходимо точно поставить диагноз, определить степень повреждения печени, выяснить причину заболевания и, по возможности, устранить ее. Важно учитывать потенциальные осложнения, возникающие вследствие цирроза, и разработать соответствующий план лечения. Диагностика в различных клиниках варьируется от 2500 до 7000 рублей, в зависимости от квалификации специалиста и методов обследования. Стоимость терапии будет зависеть от характера заболевания и назначенных медикаментов.

Опыт других людей

Антон, 35 лет: «У моего дяди был цирроз печени. Он часто жаловался на усталость и был очень раздражительным, особенно когда у него появлялись отеки на ногах. Я не придавал этому значения, пока не узнал о серьезности заболевания. Причины были связаны с алкогольной зависимостью, но он не хотел признавать, что что-то не так. Лечение началось слишком поздно, и, к сожалению, он не смог справиться с болезнью.»

Елена, 42 года: «У меня тоже есть знакомая, у которой диагностировали цирроз печени. У нее были постоянные боли в правом подреберье и изменения в цвете кожи — желтуха. Для нее это были такие симптомы, которые она сначала списывала на усталость и стрессы. Врачи сказали, что основной причиной стало неправильное питание и вирусный гепатит, который она перенесла в молодости. Лечение у нее было комплексным, и она старалась следовать рекомендациям врачей, чтобы улучшить свое состояние.»

Сергей, 28 лет: «Наша семья столкнулась с циррозом, когда мой отец заболел. Его симптомы были неочевидными на первых этапах — сначала он просто страдал от апатии. Позже появились легкая желтуха и увеличенная печень. По сути, его заболевание было вызвано накоплением жира в печени, связанным с неправильным образом жизни. Лечение включало в себя строгую диету и отказ от алкоголя. Мы все стараемся поддерживать его в этом, хоть это и непросто.»

Вопросы по теме

Как влияет цирроз печени на психоэмоциональное состояние пациентов?

Цирроз печени может значительно повлиять на психоэмоциональное состояние как мужчин, так и женщин. Нарушения в работе печени ведут к накоплению токсинов в организме, что может вызывать проявления синдрома гипостатической энцефалопатии. Пациенты могут испытывать такие симптомы, как изменения настроения, депрессивные состояния, тревожность и даже спутанность сознания. У мужчин, как правило, более выражены симптомы агрессии и раздражительности, тогда как у женщин чаще наблюдаются депрессивные расстройства. Важно учитывать эти аспекты при лечении, так как психоэмоциональная поддержка может быть важной частью комплексного подхода к терапии цирроза.

Почему цирроз печени у женщин чаще развивается на более поздних стадиях алкогольной зависимости?

Женщины имеют более низкий уровень алкоголя, необходимого для развития здорового метаболизма, и могут быть более восприимчивыми к повреждениям печени из-за алкоголя. Однако у женщин цирроз чаще диагностируется на более поздних стадиях алкогольной зависимости из-за социальных и культурных факторов. Женщины часто менее охотно обращаются за медицинской помощью и могут скрывать свои проблемы с алкоголем, что затрудняет раннюю диагностику заболеваний печени. Кроме того, многие женщины могут не осознавать связь между потреблением алкоголя и состоянием печени, что также задерживает обращение к врачу.

Каковы перспективы лечения цирроза печени, и какие новые методы исследуются?

Лечение цирроза печени зависит от стадии заболевания и причины его возникновения. Современные методы включают медикаментозную терапию, направленную на остановку прогрессирования болезни, и трансплантацию печени в тяжелых случаях. В последние годы исследуются новые молекулы и генетические терапии, которые могут помочь восстановить функции печени и замедлить развитие болезней, вызывающих цирроз. Ведутся активные разработки в области клеточной терапии, включая использование стволовых клеток для регенерации поврежденной ткани печени. Исследования на эту тему продолжаются, и оптимизм относительно новых методов лечения постепенно растет, что может изменить подход к терапии цирроза в будущем.