Дифузные изменения паренхимы почек у женщин после 50 лет могут свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как хронический пиелонефрит, диабетическая нефропатия или возрастные изменения, связанные с ухудшением функции почек. Важно, чтобы изменения были оценены врачом, который проведет необходимые обследования для определения точной причины и степени изменений.
Лечение в основном направлено на устранение основной причины проблемы и поддержание функции почек. Препараты могут включать антигипертензивные средства, препараты для контроля уровня сахара в крови при диабете, а также лекарства для улучшения метаболизма и уменьшения воспаления. Правильное лечение должно быть назначено специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
- Дифузные изменения паренхимы почек — это патологические изменения, которые могут указывать на различные заболевания почек.
- У женщин после 50 лет риск возникновения таких изменений повышается, что может быть связано с возрастными изменениями и сопутствующими заболеваниями.
- Симптомы могут включать отеки, изменения в мочеиспускании и общую слабость.
- Диагностика включает УЗИ почек, анализы мочи и крови для определения функции почек.
- Лечение может быть медикаментозным, направленным на улучшение функции почек и уменьшение симптомов; подбирается индивидуально.
- Важно регулярное наблюдение у врача и соблюдение рекомендаций для снижения риска прогрессирования заболевания.
Дифузные изменени паренхимы почек что это значит у женщин после 50 лет лечение препараты
Существуют различные плоскости для сканирования надпочечников: • Верхняя поперечная плоскость в рамках брюшной полости (правый надпочечник). • Коса плоскость, расположенная высоко в области брюшной полости (правый надпочечник). • Высокая боковая проекция (левый надпочечник). • Высокая поперечная плоскость в брюшной полости (левый надпочечник).
Ультразвуковая анатомия и нормальное изображение надпочечников: • Форма нормальных надпочечников может варьироваться, их эхогенная структура обычно принимает форму вилки, буквы Y или треугольника. • Правый надпочечник расположен между верхней частью почки и нижней полой веной, в то время как левый располагается между верхней частью почки и аортой.
Протокол исследования надпочечников: Обратите внимание, что обнаружить нормальные надпочечники возможно лишь при продолжительном исследовании с использованием высококачественного оборудования. Их легче визуализировать при увеличении.
• Правый надпочечник: сканирование в высокой латеральной поперечной или косой плоскости позволяет определить верхний полюс почки и нижнюю полую вену (надпочечник должен располагаться между ними), снимок в верхней продольной плоскости брюшной полости по среднеключичной линии или передней подмышечной линии позволяет визуализировать полую вену.
• Левый надпочечник визуализируется при сканировании в высокой боковой плоскости, проходящей через нижний полюс селезенки и верхний полюс почки; датчик нужно наклонять внутрь, в сторону аорты. Аналогично правому, железа может быть найдена в высокой поперечной плоскости брюха, между верхним полюсом почки и аортой.
Дифузные изменения паренхимы почек у женщин после 50 лет часто свидетельствуют о наличии различных хронических заболеваний, таких как диабет, артериальная гипертензия или хронические воспалительные процессы. В этом возрасте почки могут подвергаться дегенеративным изменениям, что приводит к снижению их функциональной активности. Важно отметить, что диффузные изменения могут быть как признаком патологии, так и следствием естественного старения организма.
Для диагностики и определения причин этих изменений необходимы дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование почек, анализы крови и мочи. На основании полученных данных можно оценить степень выраженности изменений и выбрать подходящее лечение. В некоторых случаях может потребоваться рекомендация к специалисту – нефрологу, который поможет провести дальнейшую диагностику и назначить необходимые препараты.
Лечение диффузных изменений паренхимы почек зачастую направлено на устранение основного заболевания, а также на поддержку функции почек. Это могут быть как фармакологические средства, например, такие как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), так и меры по изменению образа жизни, включая соблюдение диеты и контроль артериального давления. Кроме того, важно регулярно проходить медицинские осмотры для мониторинга состояния почек и предотвращения осложнений.
Учебное видео УЗИ надпочечников в норме
Диффузные изменения почек на УЗИ
Изменения размеров: острые диффузные заболевания обычно сопровождаются увеличением почки вследствие воспалительного отека, тогда как хронические заболевания характеризуются уменьшением размеров почки в результате истончения паренхимы. При хроническом гломерулонефрите и диабетической нефропатии почки уменьшаются в размерах лишь на той стадии заболевания, когда пациент уже нуждается в диализе. Изменения эхогенности: повышение или снижение эхогенности отражает изменения тканей на гистологическом уровне. Острая почечная недостаточность или преходящая почечная недостаточность: преренальная (сердечно-сосудистая) или постренальная.
Данные ультразвукового исследования: • Увеличение толщины паренхимы с истончением центральной эхогенной зоны; эхо-сигнал от почечного синуса. • Снижение эхогенности. • Острый интерстициальный бактериальный нефрит — пиелонефрит. • Увеличенная, гипоэхогенная нечеткая паренхима и уменьшение толщины синуса. Почечная лоханка часто показывает уровень жидкости. На ранних стадиях абсцесс выглядит как гипоэхогенный участок. • Цветное допплеровское исследование (ЦДЭ): нарушение перфузии с усилением васкуляризации прилегающих тканей.
Тромбоз почечной вены: • Неясная эхо-структура и гипоэхогенность почечной ткани. • Признаки венозного тромбообразования. • Часто обнаруживаются опухоли, приводящие к тромбозу. • ЦДЭ: вены не видны. Отсутствие кровотока в почечной вене, обратный поток в артериях с высоким индексом резистентности (ИР).
Изменения
Повышенная эхогенность паренхимы вызывает беспокойство, так как свидетельствует о наличии изменений в тканях. Эти изменения можно установить при ультразвуковом обследовании. Эхогенность как правой, так и левой почек, как у детей, так и у взрослых, всегда равномерна. Неоднородная структура может указывать на наличие проблем. Это служит основанием для врача, чтобы заподозрить несколько заболеваний:
- пиелонефрит;
- нефропатия;
- гидронефроз;
- гломерулонефрит.
В некоторых случаях врач может сразу описать наличие диффузных или локализованных изменений. Что означает такой диагноз?
Диффузные
Любые диффузные изменения свидетельствует о необходимости проведения дальнейшего обследования на наличие заболеваний. Основные признаки таких изменений – это нестандартные размеры паренхимы:
- увеличение может наблюдаться при воспалительном процессе, приводящем к острому заболеванию почек;
- истончение паренхимы говорит о наличии хронического заболевания почек, в результате которого уменьшается толщина ткани.
Чаще всего причиной диффузных изменений являются:
- мочекаменная болезнь, особенно в запущенной стадии, когда сначала образуется один камень, а затем их становится много;
- сахарный диабет и иные эндокринные расстройства, затрагивающие мочевыводительную систему;
- образование жировых или атеросклеротических наложений на верхнем слое паренхимы (гиперэхогенные признаки на УЗИ).
Диффузные изменения не являются диагнозом, их выявление указывает на необходимость дальнейшего обследования для точного диагноза. Они могут охватывать синус почек, лоханку и другие участки органа.
Очаговые
Очаговые изменения означают, что в ткани появилась опухоль или участок воспаления, конкремент. Если диагностировать новообразование вовремя, когда появляется лишь небольшое уплотнение, это поможет избежать развития осложнений. Однако часто опухоли первое время не имеют выраженной симптоматики, особенно если они доброкачественные.
Чем позднее будет обнаружено злокачественное образование, тем хуже будет прогноз. Чтобы предотвратить это, нельзя игнорировать рекомендуемые врачами регулярные медосмотры.
Часто после детального обследования новообразования врач устанавливает диагноз — паренхиматозная киста почки. Она может поражать одну или обе почки, и количество кист может варьироваться от нескольких миллиметров до 4–5 см. Чем больше киста, тем большее давление она оказывает на паренхиму. Поэтому кисты, достигшие значительных размеров, следует удалять хирургическим путем. Если кисты небольшие, в пределах нескольких миллиметров, назначается терапия для устранения воспалительных процессов и предотвращения их роста.
Симптомы
При нефросклерозе патогномоничные симптомы отсутствуют. Клинические проявления зависят от характера основной патологии. У пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:
- тупые или давящие боли в поясничной области;
- проблемы с мочеиспусканием (затруднение, учащение, болезненность, ночные походы в туалет);
- изменение внешнего вида мочи и возникновение неприятного запаха;
- головные боли, головокружение, шум в ушах (все это связано с повышением артериального давления);
- отеки (почки могут вызывать отечность, локализованную на лице, также могут быть отеки на ногах);
- общее недомогание, изменение цвета кожи, выраженная сухость и шелушение кожного покрова.
Причины нефросклероза
Причины нефросклероза почек могут включать в себя следующие заболевания и состояния:
- гломерулонефрит;
- мембранозная нефропатия;
- амилоидоз;
- артериальная гипертензия различного происхождения;
- геморрагический васкулит;
- хронический пиелонефрит;
- интерстициальный нефрит;
- анатомические аномалии почек и т. д.
Уменьшение числа функционирующих нефронов, независимо от причины (почечные заболевания, удаление части почки и т. п.), приводит к первоначальной гипертрофии оставшихся клубочков. По мере истощения компенсаторных возможностей гипертрофия сменяется нефросклерозом. При достижении определенной стадии (обычно с показателем клубочковой фильтрации ниже 25 л/мин.) процесс склероза начинает поддерживать себя, способствуя прогрессированию заболевания. На этом этапе почки нуждаются в интенсивном лечении для защиты и восстановления утраченных функций.
В отдельную категорию выделяются факторы риска, которые способствуют прогрессированию патологического процесса. К ним относятся:
- старший возраст пациента;
- низкая масса тела при рождении, связанная со снижением числа зрелых нефронов;
- наследственная предрасположенность к хроническим заболеваниям почек;
- повреждения почек острого характера;
- нарушения углеводного обмена с гипергликемией;
- недостаточная коррекция повышенного артериального давления;
- нарушение липидного профиля;
- курение;
- избыточная жировая ткань;
- неалкогольное жировое заболевание печени;
- высокий уровень мочевой кислоты в крови;
- р различные аутоиммунные заболевания, вызывающие нападение иммунной системы на собственные ткани;
- инфекции мочевыводящей системы;
- обструкции нижних отделов мочеполовых путей (так же как и задержка мочи);
- применение медикаментов с негативным воздействием на почечную ткань;
- чрезмерное количество белковой пищи, которая увеличивает нагрузку на почки;
- беременность.
Осложнения
Замещение соединительными тканями более 70% структуры почек приводит к серьезным и часто необратимым осложнениям. Основные из них включают:
- хроническая почечная недостаточность;
- анемия;
- вторичная артериальная гипертензия;
- остеопороз и патологические переломы как следствие.
Диагностика
Пациенту с предварительным диагнозом нефросклероз могут быть рекомендованы следующие методики обследования:
Конечно, одному и тому же пациенту не будет назначен весь спектр перечисленных выше исследований. План диагностики зависит от основного заболевания, определяется особенностями течения патологического процесса у конкретного пациента. Врач назначит программу обследования после беседы с пациентом – сбора жалоб, выяснения данных анамнеза (истории) текущего заболевания и особенностей жизни человека, учитывая результаты объективного обследования. Информация, полученная этими методами, даст возможность специалисту понять, какие методы диагностики будут в данном случае наиболее информативны.
Зиновьев Андрей Геннадьевич Уролог
Киста паренхимы почек
При задержке жидкости в нефронах возникает солитарная или простая киста почки. Простая киста почки представлена одиночным тонкостенным образованием, которое развивается из почечной паренхимы. Имеет овальную или округлую форму, содержит серозную или геморрагическую жидкость. Размеры простой кисты бывают не более 8-10 см, огромные кисты могут содержать до 10 л жидкости. Своевременное устранение кисты или её опорожнение способствует быстрому выздоровлению, спасение почки возможно благодаря высоким пластическим свойствам её паренхимы.
При диагностике мультилокулярной кисты почки можно отметить, что постоянно имеется киста с диспластическими изменениями в паренхиме. Она имеет многокамерную структуру с четкими границами, что может привести к кистозным формам рака. Обследование начинается с рентгенологических и скрининговых методов (УЗИ). Выполняется компьютерная томография и чрескожная пункционная кистография. Хирургическое вмешательство осуществляется в основном у пациентов в возрасте до 50 лет.
Среди методов удаления кист наиболее распространена пункция кисты почки под ультразвуковым контролем. Эта методика подразумевает прокол кисты, извлечение её содержимого и введение специального вещества для склеивания стенок кисты. Также используется лапароскопическое иссечение стенок кисты, то есть удаление кистозного образования в любом участке органа.
Симптомами простой кисты почки является тупая боль в подреберье или пояснице, прощупывание объёмного образования в поясничной области, повышенное кровяное давление и тотальная гематурия (наличие крови в моче). При врождённом поликистозе почек предпочтительно терапевтическое симптоматическое лечение, предотвращающее дальнейший рост кисты, способствующее сохранению функции почки на максимально долгий срок. Самым кардинальным способом избавления от поликистоза является отложить трансплантация почки.
Истончение паренхимы почек
Уменьшение толщины паренхимы почек может быть обусловлено множеством факторов, включая перенесённые инфекции или неправильно выбранные терапевтические методы. Поэтому заболевания мочеполовой системы необходимо лечить своевременно и тщательно, а также рекомендовано регулярно проводить профилактические мероприятия. У молодых людей толщина почечной паренхимы составляет от 1,5 до 2,5 см, однако с возрастом она уменьшается, и у людей старше 60 лет этот показатель не превышает 1,1 см.
В результате истончения паренхимы почек уменьшается и размер почек. Толщина паренхимы почек уменьшается при хронических почечных заболеваниях, сопровождающихся сморщиванием органа.
[Видео] Доктор Евдокименко обсуждает малоизвестные симптомы заболеваний почек, о которых вы могли не знать, а также ситуации, когда лечение оказывается неверным:
Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
