Фальгусная деформация стопы у ребенка 6 лет: причины и лечение

Шишонин фальгусная деформация стопы — это состояние, которое характеризуется уклоном подошвы наружу и плоскостопием. У детей, особенно в возрасте 6 лет, такая деформация может возникать из-за неправильной обуви, слабых мышц или генетической предрасположенности. Своевременное выявление и коррекция нарушения крайне важны для предотврашения осложнений в будущем.

Лечение может включать применение ортопедической обуви, специальных стелек и физических упражнений для укрепления стопы. В некоторых случаях может потребоваться консультация врача-ортопеда для разработки индивидуальной программы реабилитации, что поможет улучшить функциональность стопы и предотвратить дальнейшие деформации.

Что такое плоскостопие и как его лечить?

Арка стопы серьезно влияет на подвижность и активность человека. При её недостаточности возникают болевые ощущения в ногах, что, в свою очередь, снижает уровень физической активности и ухудшает общее состояние здоровья.

Необходимо помнить, что это особенно актуально для детей с плоскостопием. Арка стопы исполняет важную функцию, так как является сильным насосом, известным в медицине как плантарный. Этот насос отвечает за циркуляцию крови и предотвращает её застаивание, в том числе в области органах малого таза, что сказывается на их функционировании.

Есть исследования, подтверждающие, что у девочек с плоскостопием в будущем может наблюдаться снижение репродуктивной функции. Что касается мальчиков, то такие данные ещё не собирались, но, вероятно, риск также присутствует.

Допустим, плоскостопие есть и ребёнку надо помочь быть активным и развиваться нормально. Как быть?

Плоскостопие — это серьезная проблема, которой часто не уделяют должного внимания. Как правило, назначается только массаж ступней, но я считаю, что этот подход неэффективен.

При плоскостопии важно сосредотачиваться не на массаже ног, а на проработке икроножной мышцы и камбаловидной мышцы, которые значительно влияют на формирование мышечно-фасциальной лямки, поддерживающей кости стопы. Этот термин я впервые ввёл в своей диссертации по детскому плоскостопию, и это новшество не освещалось ранее. Таким образом, лечение должно фокусироваться на мышцах голени: их массаж и специальные упражнения дают значительные результаты. Этот вывод основан на моем многолетнем опыте работы с 2004 года.

Тем не менее, в процессе практики я также заметил важный аспект: если у ребенка была родовая травма шейного отдела, то у него может возникнуть нарушение кровообращения в спинном мозге, через который проходит множество двигательных нервных волокон, включая те, что отвечают за стопу. Поэтому у ребенка с травмированной шеей будет наблюдаться ослабленное развитие голеней.

Если мышцы голени недоразвиты, то это в свою очередь повлияет на развитие стопы. Следовательно, необходима работа с голенью, чтобы скорректировать плоскостопие. Однако если параллельно мы наладим здоровье шейного отдела, восстановив нервную регуляцию, это даст максимальный результат.

Возникает вопрос: как определить наличие плоскостопия у ребенка, если родители не осведомлены об этом? Могут ли они сделать это самостоятельно?

Определить можно по простому симптому. Когда человек (в данном случае ребёнок), у которого из-за коротких мышц плохо развита голень, садится на корточки, он не может сесть на пятки, он садится на носочки. Потому что у него голень «короткая», которая не даёт ему растянуть ногу так, чтобы пятка встала на пол. Именно так можно определить у ребёнка наличие не только плоскостопия, но и скрытой родовой травмы. Ну а если он сел на пятки – значит, всё у него нормально.

В Клинике доктора Шишонина лечение плоскостопия начинается с правильной диагностики его причин. Чаще всего проблема кроется в недостаточности развития мышц голени, что мешает поддержке свода стопы. Обычно это связано с родовыми травмами шеи. В результате, наличия плоскостопия со стопой свидетельствует о том, что шея ребенка находится под влиянием этих травм.

Поэтому лечение в нашем детском отделении направлено на две основные области. Первая включает физические методы — это специальные воздействия на голени, массаж глубоких мышц и упражнения. Вторая направлена на коррекцию родовой травмы шеи ребенка через работу с глубокими мышцами. Только принимая во внимание данные аспекты, возможно эффективно устранить плоскостопие. В противном случае, ваш ребенок может столкнуться со здоровьем в более взрослом возрасте, и в дальнейшем корректировать ситуацию будет значительно сложнее.

Степени тяжести и виды заболевания

Вальгусные стопы развиваются постепенно и проходят через четыре стадии формирования:

1. Первая степень. Угол отклонения от вертикальной оси составляет не более 15 градусов. Своевременное вмешательство позволяет добиться полного выздоровления.
2. Вторая степень. Осевая часть ног отклонена на 15-20 градусов. Комплексное консервативное лечение дает неплохие результаты, зачастую устраняя дефект.
3. Третья степень. Угол отклонения в пределах 20-30 градусов. Лечение включает множество мероприятий и может продолжаться несколько месяцев или даже лет.
4. Четвертая степень. Угол отклонения превышает 30 градусов. Консервативные методы не всегда показаны, и приблизительно в 7% случаев требуется операция.

Варусное искривление имеет три степени тяжести:

Клиническая картина

Вальгус чаще начинает себя проявлять на первом году жизни ребёнка и часто сочетается с вальгусной деформацией коленных суставов. Он характеризуется Х-образным искривлением ножек и снижением высоты сводов стопы. Если свести колени вместе и затем их выпрямить, расстояние между лодыжками будет превышать 4-5 см. Находясь на абсолютно ровной поверхности, внутренняя часть нижней части ноги заваливается внутрь, а пальцы и пятка “смотрят» наружу. Плоско-вальгусная стопа развивается при практически полном уплощении её естественных сводов.

Варусное искривление начинает проявляться уже в раннем детстве. При этом боли малыша в ногах имеют О-образную форму, напоминающую колесо. Оси и купол стопы искривляются, и основная нагрузка приходиться на наружный край подошвы. Тем не менее, варус, как и вальгус, может наблюдаться изолированно и не быть связанным с деформацией всей нижней конечности.

Эти деформации могут быть как врожденными, так и приобретенными. В первом случае изменения могут проявляться еще во внутриутробном развитии, и малыш родится с дефектом. Приобретенные же искривления формируются только после того, как ребенок начинает передвигаться. Обычно при вальгусе родители отмечают, что ребенок ходит, наступая только на внутреннюю часть подошвы.

Также бывает так, что одна из нижних конечностей искривляется сильнее, и это может сочетаться с плоскостопием. Если не заняться лечением плоских и вальгусных стоп, патология может прогрессировать со временем. Это ведет к изменениям в анатомии ног и может вызвать многие заболевания, включая проблемы с позвоночником и суставами. Кроме того, со временем может развиться неправильная осанка, что может привести к серьезным заболеваниям, таким как сколиоз.

Вальгус стоп может сочетаться и даже быть следствием варуса коленных суставов.

Существует два типа вальгусной деформации стоп: врожденная и приобретенная. Явные нарушения часто видны сразу после рождения и могут потребовать оперативного вмешательства.

В ситуациях, когда врожденный вальгус выражен слабо, распознать заболевание на ранних сроках способен лишь квалифицированный специалист. Тем не менее, данная форма имеет способностью к прогрессированию, зачастую в связке с другими патологиями костно-мышечного аппарата и неврологическими проблемами.

Приобретенная форма вальгусной деформации образуется после рождения под воздействием неблагоприятных факторов, таких как:

· генетическая предрасположенность (плоскостопие у ближайших родственников);

· слишком ранняя нагрузка на стопу (статистика показывает, что чем раньше ребенок начинает ходить, тем выше риск деформации);

· недостаточная физическая активность (для правильного формирования свода стопы необходима умеренная нагрузка);

· обменные нарушения (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой и другие заболевания);

· травмы ступни и голеностопного сустава;

При наличии указанных факторов настоятельно рекомендуем записаться к нам на бесплатную первичную консультацию, так как любое заболевание лучше начать лечить на ранних сроках.

Знакомые симптомы?

При наличии схожих симптомов стоит обратиться к врачу для диагностики и лечения. В Первичном осмотре в клинике «Восстановительная медицина» ничего не стоит.

Отнюдь не безобидный диагноз или чем угрожает плосковальгусная стопа

На ранних стадиях вальгусная деформация зачастую не приносит ребенку никаких неудобств. Поэтому родители обычно приходят к врачу уже при выраженном искривлении ног в коленях.

Лечение на этой стадии оказывается более сложным и требует больше времени для исправления дефекта.

Кроме того, следует учитывать, что плосковальгусная стопа крайне неблагоприятно влияет на развитие всего опорно-двигательного аппарата. Так, статистика подтверждает, что дети с вальгусной деформацией стопы значительно чаще страдают от таких патологий, как сколиоз, артриты и артрозы.

Именно поэтому важно обращать внимание на проявление первых симптомов патологии:

· неравномерный износ внутренней стороны подошвы;

· трудности в выборе подходящей обуви;

· искривление обуви при носке;

· жалобы ребенка на болезненные ощущения в области икр после продолжительного стояния или активных игр;

· видимое отклонение пятки наружу (как на изображении ниже).

или воспользуйтесь формой:

Симптомы вальгусной стопы у детей

Чтобы заметить признаки вальгусной деформации стоп у вашего ребенка, родителям стоит обращать внимание на его походку и распределение веса при движениях. Первые симптомы обычно становятся заметны в возрастной категории 5-6 лет, когда малыш активно освоил ходьбу и бег, ведет энергичный образ жизни. Основные проявления вальгуса включают:

• шаткость походки (у ребенка при ходьбе создается впечатление, что он теряет равновесие);
• неуверенные и неуклюжие движения;
• постоянные спотыкания о собственные ноги, иногда приводящие к падениям;
• характерные звуки шуршания при ходьбе;
• выраженная усталость во время игр, будто ребенок утомляется гораздо быстрее сверстников);
• Когда ребенок стоит, его ноги могут принимать форму буквы «Х» (обратите внимание на снимки, демонстрирующие вальгусную деформацию у детей);
• Образование «шишки» у основания первого пальца ноги;
• Постоянная или периодическая боль в области большого пальца (усиливающаяся при ношении тесной обуви, высоких каблуков или во время активной ходьбы);
• Краснота и отечность кожи вокруг сустава большого пальца и области голеностопа.

Детей с вальгусной деформацией нередко беспокоят судороги в икроножных мышцах, особенно после интенсивной физической активности. Также при внимательном осмотре обуви можно заметить, что ее внутренняя часть изнашивается гораздо быстрее, чем внешняя.

Методы диагностики

Диагностикой и лечением вальгусной деформации стопы занимается врач ортопед или травматолог. Инициировать визит к нему могут родители ребенка или педиатр, который заметил симптомы искривления ног во время очередного приема. Во время первичной консультации врач осматривает стопы ребенка, оценивает степень отклонения первого пальца и пятки в различных положениях. Также он изучает состояние поперечного и продольного сводов, определяет наличие смещения стопы к внутренней оси.

Для диагностики вальгусной деформации у детей, помимо визуального осмотра, используют различные методики:

• Сбор анамнеза. Врач выясняет, какие жалобы есть у ребенка, как долго они наблюдаются и при каких обстоятельствах усиливаются или уменьшаются. Ортопед может также поинтересоваться о наличии заболеваний у ребенка и его родственников, образе жизни и физической активности.
• Рентгенография стоп в трех проекциях. Снимки помогают точно определить степень смещения стоп и стадию вальгусной деформации.
• Плантография — метод анализа состояния сводов стопы по отпечаткам.
• Другие методы обследования (УЗИ, КТ, МРТ) для оценки состояния суставов и сосудов в области стопы.

Поскольку вальгус может быть следствием как наследственных, так и заболеваний, может потребоваться помощь специалистов, таких как ревматолог, эндокринолог или невролог.

Причины деформации

Вальгусная стопа у ребенка может быть как врожденной, так и приобретенной. В первом случае она формируется еще в утробе матери. Приобретенная форма заболевания развивается под воздействием таких факторов, как:

• недоношенность;
• мышечная гипотония или дистрофия;
• врожденный вывих бедра;
• полиомиелит;
• дисплазия;
• внутриутробная гипотрофия;
• наследственная предрасположенность к слабости соединительной ткани.

Вальгусная стопа у ребенка может появиться на фоне развития других заболевания. К наиболее распространенным относятся:

• ОРЗ;
• пневмония;
• сахарный диабет;
• бронхит;
• заболевания щитовидной железы.

Также к причинам вальгусной деформации могут быть отнесены нейромышечные болезни, такие как детский церебральный паралич, полинейропатия и миодистрофия. В дополнение к перечисленным заболеваниям, вальгусная деформация может развиваться под влиянием вторичных факторов. К ним относятся:

• наследственная предрасположенность;
• серьезные травмы стопы или голени;
• избыточный вес.

Иногда деформация нижних конечностей и стоп возникает из-за преждевременного обучения ребенка стоять на ногах. Неподходящая или низкокачественная обувь, которая обладает излишней мягкостью и не надежно фиксирует стопу, также может стать причиной таких патологий.

Кто лечит данное состояние?

Вальгусная деформация стопы не только выглядит эстетически непривлекательно и является внешним недостатком, но и представляет собой риск для дальнейшего развития ребенка. Она может негативно сказаться на функционировании всего опорно-двигательного аппарата. Поэтому важно как можно быстрее принять меры. В первую очередь следует обратиться к педиатру. Он выслушает жалобы и направит к специалистам, таким как:

Наши специалисты

Ортопед — травматологОртопед — травматологОртопед — травматологОртопед — травматологОртопед — травматологОртопед — травматологОртопед — травматологОртопед — травматологИнформация актуальна на 2024 год.

В некоторых случаях может понадобиться операция, но к этому методу прибегают лишь в крайних ситуациях. Перед началом лечения вальгусной деформации у ребенка, врач должен подробно изучить клиническую картину, проводя беседу с родителями и задавая вопросы, такие как:

1. Когда вы заметили первые проявления проблемы?
2. Есть ли у ребенка хронические заболевания?
3. Когда он сделал свои первые шаги?
4. Как быстро ребенок утомляется во время игр и прогулок?
5. Не было ли травм на конечностях?
6. С чем он сталкивается, испытывая боли в спине или ногах?
7. Какую обувь он предпочитает носить?

После приема врач должен будет выписать направление на инструментальные исследования. Чаще всего для этого используются: рентгенография ступней в 3-х проекциях и плантография.

Детская ортопедическая обувь

Для предотвращения возможных отклонений, связанных с данной патологией, необходимо следовать всем предписаниям врачей. Одним из наиболее эффективных средств считается ношение ортопедической обуви, которая подбирается индивидуально для каждого ребенка. Ортопедическая обувь позволяет:

• удерживать пальцы в правильном положении;
• надежно фиксировать пятку;
• отводить ноги, поворачивая мыс стопы наружу.

Эти преимущества способствуют более быстрому выздоровлению малыша и его способности уверенно ходить. Ключевым элементом ортопедической обуви являются твердые боковые вставки, специальные стельки и супинаторы, которые надежно фиксируют стопы. Такие ботиночки изготавливаются из высококачественных натуральных материалов.

Подбором ортопедической обуви занимается опытный специалист, который также информирует родителей о правилах ее использования. Долгое время находиться в ортопедической обуви нежелательно, так как это может привести к атрофии мышц. В случае небольших изменений в патологии врачи рекомендуют использовать ортопедические стельки.

Их могут использовать для профилактики даже абсолютно здоровые малыши.

Другие методы лечения

План лечения должен быть составлен врачом индивидуально. Кроме ортопедической обуви, могут быть предложены такие методы борьбы с вальгусной стопой:

• лечебный массаж;
• электрофорез;
• плавание;
• электрическая стимуляция мышц стопы и голени;
• ножные ванны;
• обертывания теплым воском;
• магнитотерапия.

Лечебная гимнастика играет важную роль в реабилитации. Упражнения направлены на укрепление мышц и связок стопы и включают в себя захват мелких предметов пальцами ног и хождение по неровным поверхностям. Рекомендуется выполнять данные упражнения ежедневно.

Хирургическое вмешательство рассматривается как крайний вариант лечения. Этот метод применяется при значительных деформациях стопы у детей старше определенного возраста. Современные технологии позволяют проводить операции без ношения гипса или металлических конструкций. Во время операции врач корректирует угол между костями и правильно размещает связки. На следующий же день после операции ребенок может ходить самостоятельно.