Фастум гель или диклофенак: что эффективнее для обезболивания суставов

Фастум гель и диклофенак оба являются эффективными средствами для обезболивания суставов, однако их действие и применение могут различаться. Фастум гель, содержащий кетопрофен, обладает противовоспалительным эффектом и лучше подходит для локального применения, что обеспечивает быстрое облегчение боли и уменьшение отечности. Диклофенак, имея более широкий спектр действия, может быть более эффективен при хронических болях и воспалительных процессах.

Выбор между этими средствами зависит от индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант для вашего состояния и избежать возможных побочных эффектов.

Гель Фастум ® предназначен для помощи как при травмах (например, вывихах, ушибах, растяжках), так и при хронических патологиях (таких как остеохондроз, артрит, артроз и радикулит).

Фастум ® гель является надежным средством для активных и энергичных людей, стремящихся оставаться в форме, и прекрасным вариантом для заботы о близких.

Принцип действия

Фастум ® гель не просто маскирует боль, как это делают многие традиционные препараты, а действует на причину, проникая в зону воспаления и останавливая как боль, так и воспалительный процесс.

Оценка различных НПВП по проникающей способности

Действующее вещество Фастум ® геля — кетопрофен – это нестероидное противовоспалительное, то есть негормональное, вещество с одним из самых высоких в своем классе обезболивающим эффектом 1,2 .

Кетопрофен, содержащийся в Фастум ® геле, имеет самые мелкие молекулы среди нестероидных противовоспалительных средств, что способствует его лучшему проникновению через кожу. Он снижает синтез в поврежденных тканях веществ (простагландинов), которые вызывают скорое появление боли и воспаление, благодаря чему мы быстрее восстанавливаем подвижность и активность.

Уникальный состав

Каждый тюбик Фастум ® геля содержит ровно столько действующего вещества, сколько необходимо для достаточного обезболивающего эффекта — 2,5% кетопрофена. Увеличение содержания кетопрофена в геле свыше 2,5% по результатам исследований не дает повышения эффективности лечения 5 – поэтому именно такой процент был выбран для оптимального баланса цены и результативности препарата.

Фастум ® гель быстро впитывается и эффективно проникает в ткани, не оставаясь на поверхности кожи, что обеспечивает необходимый лечебный эффект именно там, где это нужно.

Уникально подобранный состав Фастум ® геля обеспечивает его длительное хранение. Без консервантов (только этиловый спирт используется в качестве консерванта) он сохраняет свои свойства на протяжении 5 лет, в то время как многие аналоги имеют срок годности всего 2−3 года.

Применение

Фастум ® гель предназначен исключительно для наружного применения и наносится непосредственно на болезненную область.

Количество геля может варьироваться от величины травмированного участка:

При неполадках с локтевыми, голеностопными и другими мелкими суставами достаточно взять 3−5 см геля. Для больших суставов, таких как коленный, потребуется 5−10 см.

При проблемах с локтевым, голеностопным и другими мелкими и средними суставами достаточно нанести 3−5 см геля.

Фастум ® гель обеспечивает приятный охлаждающий и местноанальгезирующий эффект, не вызывая жжения, что делает его подходящим даже для людей с чувствительной кожей.

Фастум ® практически не воздействует на организм в целом. Он не раздражает желудок, не нагружает печень. При нанесении на область суставов его действующее вещество кетопрофен не разрушает их хрящевую ткань 7 – поэтому его могут использовать люди, страдающие от проблем с суставами (например, пожилые пациенты и пациенты с остеоартрозом).

При нанесении Фастум ® гель не оставляет следов на одежде и не требует использования громоздких повязок, что делает его удобным для физиотерапевтических процедур. А входящие в состав масла лаванды и нероли придают ему приятный аромат и расслабляют, снимая мышечное напряжение.

Фастум ® гель не требует специальных условий хранения. Препарат имеет удобную расфасовку по 100, 50 и 30 грамм — поэтому прекрасно подойдет для домашней, рабочей, автомобильной или туристической аптечки.

Фастум ® гель – ваш незаменимый помощник при вывихах, ушибах, растяжениях, а также при болях в спине, шее, мышцах и суставах. Он создан, чтобы эффективно справляться с болью и воспалением!

Классификация местных средств

Когда возникают болезненные ощущения из-за травм ног или спины, воспалений или последствий интенсивных тренировок, лучше всего использовать обезболивающие мази. Однако достичь облегчения боли можно различными методами и средствами. Обезболивающие мази разделяются на прямые и непрямые.

По механизму работы их можно разделить на две группы:

• противовоспалительные;
• отвлекающие.

Оба типа мазей активно применяются в медицинской практике, особенно в качестве первой помощи. Отвлекающие средства также играют немалую роль в лечении заболеваний суставов и мышц, как и противовоспалительные препараты.

Какие преимущества у этой формы выпуска? Обезболивающие мази, крема и гели широко используются при артритах, миозитах и ушибах по многим причинам:

• Наносятся непосредственно на пораженный участок.
• Лекарственная субстанция легче проникает в патологический очаг.
• Препарат не попадает в системный кровоток.
• Риск побочных эффектов значительно ниже.
• Меньше противопоказаний из-за местного действия препарата.
• Почти отсутствует риск передозировки.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные лекарства местного действия выпускаются на основе целого ряда веществ, известных как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), и могут быть представлены в разных формах – от геля до раствора для инъекций.

Напоминаем, что в виде таблеток и инъекций эти средства могут оказывать более сильное и продолжительное воздействие. Их эффект длится дольше и обычно применяются при среднем и тяжелом течении заболеваний опорно-двигательной системы.

В виде гелей и кремов противовоспалительные медикаменты используются на ранних стадиях болезни и в случае легких форм. Список действующих веществ, на основе которых изготавливаются местные средства для рук, ног или позвоночника, обширен:

• диклофенак;
• кетопрофен;
• ибупрофен;
• индометацин;
• НПВС последнего поколения – нимесулид и пироксикам.

Диклофенак

Диклофенак – известно эффективное противовоспалительное средство. Его активно используют в ревматологии, и он считается золотым стандартом лечения. Скорее всего, наибольшее количество противовоспалительных местных средств для рук, ног и спины производится именно на основе диклофенака.

Мази от боли в суставах пользуются большой популярностью еще и потому, что они лишены основных побочных действий диклофенака – способности вызывать кровотечения и язвы в желудочно-кишечном тракте.

Тем не менее, пациентам с такими заболеваниями следует использовать гели и кремы с осторожностью – не более 2–3 раз в сутки и наносить очень тонким слоем, не втирая в кожу.

Наиболее распространенные обезболивающие мази и гели на основе диклофенака включают:

• Диклак;
• Диклоран и Диклоран Плюс;
• Диклобене;
• Ортофен мазь.

Кетопрофен

Особенностью кетопрофена является его выраженный анальгезирующий эффект. Он быстро наступает и длится продолжительное время. По мощности воздействия он не уступает диклофенаку и в ряде случаев даже превосходит его. Гели и кремы на базе кетопрофена часто используют при артрозе и артрите коленного сустава с выраженными болевыми синдромами.

Чаще всего в ревматологии и ортопедии назначают такие местные лекарства на основе кетопрофена:

• Фастум гель;
• Быструм гель;
• Кетонал;
• Артрозилен;
• Флексен.

Особого внимания заслуживает обезболивающий гель Фастум. Его активным ингредиентом является декскетопрофен – изомер обычного кетопрофена.

Благодаря этому обезболивающий и противовоспалительный эффект Фастума проявляется быстрее и более выражено, при минимизации побочных действий при правильном использовании.

Кроме того, он легко наносится и быстро впитывается, лишен резкого запаха, в отличие от других мазей.

Ибупрофен

Гели и мази на основе ибупрофена включают Долгит и Нурофен гель. Кроме того, данное средство доступно в виде крема, который в аптеках известен под названием Долгит крем. Благодарю своей легкой консистенции, Долгит крем быстро впитывается в кожу и не оставляет следов.

И Нурофен гель, и Долгит зарекомендовали себя как эффективные средства при болях в коленях, руках, пояснице. Кроме того, они помогают и при патологическом спазме, напряжении в мышцах ног и рук.

Эта мазь от суставной боли на базе ибупрофена также может использоваться детьми – при ушибах, растяжениях, воспалениях суставов рук или ног.

Индометацин

Индометацин зарекомендовал себя как один из самых эффективных противовоспалительных препаратов. Хотя его анальгезирующий эффект выражен меньше, именно борьба с воспалением остается первостепенной задачей при поражениях коленных суставов, суставов рук и стоп.

Противовоспалительные мази для суставов на его основе известны на фармацевтическом рынке под названиями Индометацин Соформа мазь и Индометацин-Акри.

Кроме того, существует комбинированное средство на основе индометацина – Индовазин. Этот препарат защищает сосуды и усиливает действие НПВС благодаря содержанию троксерутина.

НПВС последнего поколения

К НПВС последнего поколения относят препараты, которые эффективно блокируют главный фермент воспалительного процесса – циклооксигеназу (ЦОГ). Благодаря тому, что они воздействуют только на одну ее форму – ЦОГ-2, лекарства последнего поколения значительно реже проявляют основные побочные действия нестероидных противовоспалительных средств.

К таким препаратам относятся группы нимесулида, оксикамов и коксибов. В форме мази или геля доступны пироксикам и нимесулид.

Пироксикам местного действия носит название Финалгель. Это высокоэффективное средство для борьбы с воспалением коленных, плечевых и тазобедренных суставов. Финалгель используется при мышечных болях, их растяжениях или спазмах. Ушибы мышц, надрывы и другие травмы также являются показаниями для его местного применения.

Нимесулид – препарат, у которого одинаково хорошо выражены все свойства НПВС. Обезболивающая мазь для рук и ног, при воспалении в мышцах на его основе называется Найз. Он показан при травмах коленей, их дегенеративных поражениях, при воспалении мышц груди и спины, других поражениях опорно-двигательной системы.

Отвлекающие мази

Известно, что процесс формирования и обработки болевого импульса в организме – это сложный процесс, на который влияют многие факторы. Поэтому облегчить боль можно не только при помощи анальгезирующих средств, но и с помощью отвлекающих препаратов.

Какие отвлекающие мази обычно используют? Они бывают двух видов:

• охлаждающие;
• разогревающие.

Обычно отвлекающие мази и гели содержат множество компонентов, оказывающих разные действия – включая противоотечное и противовоспалительное. В сочетании с отвлекающим эффектом результат лечения оказывается довольно хорошим, хотя это больше относится к легким формам заболеваний и травм.

Среди наиболее известных отвлекающих мазей можно выделить:

• Апизартрон;
• гель Лошадиная сила;
• Финалгон;
• Конский бальзам;
• Меновазин гель;
• Ментоловая мазь;
• Репарил гель;
• Шунгит-крем.

Апизартрон и Финалгон относятся к согревающим мазям, поэтому после нанесения возможно покраснение кожи и ощущение жара и жжения. Эти мази желательно предварительно испытать на небольшом участке тела.

Из-за того, что отвлекающие местные средства не содержат нестероидных противовоспалительных веществ, риск побочных эффектов при их использовании существенно ниже. Они не представляют опасности для здоровья желудочно-кишечного тракта и системы свертывания крови.

Но вместе с тем их применение связано с повышенным риском возникновения местных аллергических реакций за счет растительных экстрактов и эфирных масел в их составе. Поэтому даже отвлекающими мазями и гелями следует пользоваться с осторожностью.

Исследования эффективности

В различных исследованиях оценивалась эффективность перечисленных средств при разных состояниях и исходах. Например, мета-анализ показал, что Диклофенак более эффективен для облегчения боли при артрите. Другие исследование показали его превосходство в облегчении постоперационных болей. Тем не менее, систематический обзор не отметил значительной разницы в действии между Диклофенаком и Ибупрофеном для снятия острого болевого синдрома. Таким образом, эффективность этих препаратов может варьироваться в зависимости от типа, тяжести, и продолжительности боли и воспаления.

Основные различия

Между Диклофенаком и Ибупрофеном есть ряд отличий, имеющих значение для разных пользователей и обстоятельств. Основные различия заключаются в следующем:

• Диклофенак показывает большую эффективность по сравнению с Ибупрофеном, что означает, что для достижения желаемого результата требуется меньшая дозировка. Например, рекомендуемая добовая доза Диклофенака при остеоартрите составляет 100–150 мг, в то время как для Ибупрофена она колеблется от 1200 до 2400 мг.
• Диклофенак предпочитает связываться с ЦОГ-2, что способствует сильному противовоспалительному эффекту и снижает вероятность желудочно-кишечных осложнений. В то же время он повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда или инсульт.
• Вероятность взаимодействия Диклофенака с другими лекарственными препаратами выше, особенно с теми, которые влияют на свёртываемость крови, артериальное давление и функции почек. Например, он может увеличить опасность кровотечения при совместном использовании с антикоагулянтами, такими как варфарин, и с препаратами, предотвращающими тромбообразование, как аспирин. Он также может ослаблять эффект антигипертензивных средств, таких как бета-адреноблокаторы, и повышать вероятность повреждения почек при использовании с диуретиками, например, фуросемидом.
• Получить рецепт на Диклофенак необходимо, в отличие от Ибупрофена, который доступен без рецепта. Это подразумевает, что использование первого препарата потребует контроля со стороны врача, тогда как второй доступен для приобретения и применения без дополнительного одобрения. Однако пользователи Диклофенака могут получать больше рекомендаций и наблюдений со стороны врачей, в то время как покупатели Ибупрофена могут быть менее информированы о правильной дозировке и возможных рисках.

Чем отличаются нестероидные противовоспалительные мази, кремы, гели

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, например, артрит, миозит, остеохондроз, а также травмы, в том числе спортивные и бытовые, такие как растяжение или ушибы, часто сопровождаются сильной болью и отеком. Поэтому в комплексную терапию, как правило, включают наружные нестероидные противовоспалительные препараты в разных формах выпуска. Такие средства помогают купировать боль, а также способствуют снятию отека и эритемы за счет подавления образования простагландинов — веществ, которые способствуют развитию воспалительного процесса 1 . Обычно это гели, мази и кремы, которые отличаются друг от друга не только действующим веществом, но также составом вспомогательных компонентов и консистенцией основы. Их применение позволяет обеспечить максимальную концентрацию лекарственного препарата в области нанесения 2 .

В основе мазей лежат химически инертные, мягкие и плотные компоненты, которые не проникают глубоко в кожу. Кремы имеют легкую эмульсионную текстуру, что позволяет им оставить на коже лишь небольшой жировой след. Гели представляют собой полупроводящие формы, изготовленные на водной основе 3.

Чтобы определить, что лучше мазь или гель подойдет для применения в том или ином случае, необходимо учитывать специфику повреждения. Например, мази применяются при хронических процессах или при наличии на области поражения сухости, чешуек или корочек. Жировая основа мази размягчает роговой слой, увеличивая его проницаемость для действующего вещества 4 . Однако при этом их сложно применять ежедневно, так как они оставляют на поверхности жирный и липкий след, который не высыхает.

Аэртал ® — это нестероидное противовоспалительное средство с ацеклофенаком, оказывающее как противовоспалительное, так и обезболивающее воздействие. В нем содержание активного вещества составляет 1,5%, и оно представлено в микронизированной форме. Основу крема Аэртал ® составляют эмульсионный воск и жидкий парафин вместе с другими вспомогательными компонентами.

Эмульсионный воск и жидкий парафин, входящие в состав крема Аэртал ®, широко используются в фармацевтической и косметической отраслях. Они улучшают текстуру крема и способствуют равномерному всасыванию активного вещества. Эмульсионный воск увлажняет и питает дерму, не оставляя жирного блеска 5; это свойство помогает использовать противовоспалительные кремы на его основе ежедневно. Кроме того, крем, в отличие от геля, сохраняет активное вещество на проблемной области дольше.

При применении крема Аэртал ® ацеклофенак практически не поступает в системный кровоток, в связи с чем риск системного побочного воздействия, в том числе на желудочно-кишечный тракт, минимизируется 6 .

Крем Аэртал ® следует наносить на болевую область трижды в день, легкими массажными движениями. Доза зависит от площади повреждения, при этом 1,5–2 г крема соответствуют полоске длиной 5–7 см.

1 Кукес В.Г. Клиническая фармакология. 2006. Сс. 534–543.

2 Гаврилов А. С. Фармацевтические технологии. Изготовление медицинских препаратов: учебное пособие / А. С. Гаврилов. М.: ГЭОТАР — Медиа, 2010.

3 Краснюк И.И. Фармацевтические технологии: Технология лекарственных форм: Учебное пособие для студентів средних профессиональных учебных заведений. — М.: «Академия», 2004.

4 Дерматовенерология : учебник для медицинских вузов / А. В. Самцов, В. В. Барбинов.-СПб. : СпецЛит, 2008.

5 Кундер Е. В. Анальгезирующая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015. №1 (13). Сс. 56–63.

6 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

Какая мазь снимает боль лучше?

Нестероидные противовоспалительные мази являются наиболее эффективными обезболивающими средствами благодаря присутствию НПВС в их составе. Их подразделяют на:

• жаропонижающие;
• противовоспалительные;
• обезболивающие.

Эти мази можно использовать для лечения заболеваний позвоночника, суставов, травм, ушибов и других причин болезненных ощущений. К основным активным веществам быстродействующих формул относятся Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Фенилбутазон, которые обеспечивают выраженный эффект. Однако Кетопрофен больше ориентирован на обезболивание, аналогично Диклофенаку, тогда как остальные компоненты помогают уменьшить воспаление, улучшая общее состояние.

Мазь с обезболивающим эффектом наносится наружно, но чисто технически она может всасываться в кровоток, поэтому для длительного применения не подходит. Рекомендуемый курс лечения – до 10 дней. Если нужно увеличить его, проконсультируйтесь с врачом и следите за состоянием системы пищеварения. Мази с НПВС могут приводить к обострениям язв, гастритов, вызывать воспаления слизистой желудка.

В лечении хронических и острых заболеваний мышц и суставов, а также травм мягких тканей широко применяются как охлаждающие, так и согревающие мази. Однако крайне важно знать когда и как использовать их, чтобы избежать негативных последствий для здоровья. Противовоспалительные и обжигающие мази не рекомендуется использовать в период активных воспалений, а только в процессе реабилитации и при хронических болях.

В острую фазу заболевания НПВС использовать не рекомендовано. После нанесения на проблемные участки разогревающие мази заметно усиливают местный кровоток. К поврежденному участку начинают поступать противовоспалительные компоненты крови.

Использование обезболивающих мазей в обостренный период может ухудшить состояние и вызвать усиление воспалительных процессов, тогда как в неактивной фазе они могут способствовать улучшению и снижению болевого синдрома. Согревающие мази зачастую назначают для лечения нижних конечностей у лиц пожилого возраста.

Увеличение притока крови уменьшает болезненность, создаёт ощущение легкости, улучшает подвижность суставов. Ключевые активные компоненты — пчелиный яд, яд гадюки, экстракты красного перца. Нельзя втирать мази в открытые раны или поврежденные участки кожи.

Обезболивающие крема и мази с НПВС, охлаждающим эффектом – идеальный выбор для активной фазы местного воспаления. НПВС убирают боль, купируют патологический процесс, охлаждающие устраняют отечность и, соответственно, улучшают самочувствие человека. Основные компоненты с охлаждающим эффектом – ментол и мята.

Они редко используются в качестве самостоятельных средств, но в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами показывают хорошие результаты. Не следует наносить охлаждающие гели на поврежденные области, это может ухудшить кровообращение и замедлить процесс заживления.

Так какой топический НПВС лучше всего? Выбор индивидуален. Если при инъекционных, пероральных формах ранжирование возможно, то объективную сравнительную оценку топических средств просто нереально выполнить. Влияние оказывают вспомогательные вещества в составе, интенсивность втирания, вероятный эффект плацебо.

Медики рекомендуют выбирать формулы, содержащие кетопрофен и диклофенак. Хотя другие средства также эффективны, они имеют более ограниченное применение, и информации о них меньше.

Есть ли противопоказания?

Существует ряд строгих ограничений на использование согревающих мазей. Их не следует применять на поврежденные участки и в случае острого воспаления, так как эффект может быть противоположным желаемому. Нужно убедиться, что кожа в проблемной области цела.

Также напоминаем, что активные компоненты средств всасываются в кровоток. Это может вызывать определенные проблемы при беременности и особенно лактации. Если есть вопросы, не уверены в выборе, лучше обратитесь к врачу для получения консультации. Он подскажет безопасное средство, польза от использования которого будет выше потенциальных рисков для плода. Плюс всем категориям пациентов нужно исключить риски индивидуальной непереносимости.