Фастум-гель или Нимулид-гель: что эффективнее для лечения суставов

Фастум-гель и Нимулид-гель оба являются эффективными средствами для снятия воспаления и болевого синдрома при заболеваниях суставов, но они имеют разные механизмы действия. Фастум-гель основан на кетопрофене, который обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, в то время как Нимулид-гель содержит нимесулид, который также способствует уменьшению боли и воспаления, но с меньшим риском раздражения желудочно-кишечного тракта.

Выбор между ними зависит от индивидуальных показаний и переносимости. Некоторым пациентам может подойти один препарат больше другого, поэтому перед началом лечения лучше проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наилучшее средство в зависимости от состояния суставов и сопутствующих заболеваний.

Фастум гель обладает местным анальгезирующим, противовоспалительным и антиэкссудативным эффектами при симптоматическом лечении различных заболеваний суставов, связок, сухожилий, мышц, кожи, вен, лимфатических сосудов и лимфоузлов. Он способствует уменьшению болей в суставах как в состоянии покоя, так и при движении, а также снижает утреннюю скованность и отечность.

При местном использовании в форме геля активное вещество достаточно медленно проникает в организм и практически не накапливается. Биодоступность составляет приблизительно 5%. Дозировка от 50 до 150 мг через 5–8 часов обеспечивает уровень в плазме около 0,08–0,15 мкг/мл.

Препарат эффективен при воспалительных и болевых синдромах различного происхождения, включая ревматизм, остеоартрит, остеохондроз, анкилозирующий спондилит, приступы подагры, ревматоидный артрит, периодартрит, бурсит, тендинит и синовит, а также ишиалгию, миалгию, радикулит, ушибы, вывихи, растяжения, флебит и тромбофлебит поверхностных вен, лимфангит.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т. ч. в анамнезе), заболевания ЖКТ в фазе обострения, выраженные нарушения функции почек и печени, нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции), беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 15 лет.

Применение геля противопоказано во время беременности. Во время терапии рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание.

Фастум® гель эффективно помогает при различных травмах (вывихи, ушибы, растяжения) и хронических заболеваниях (остеохондроз, артрит, артроз, радикулит).

Фастум® гель станет надежным помощником для активных людей, стремящихся оставаться в форме, а также отличным средством для заботы о близких.

Принцип действия

Фастум® гель не просто «отвлекает» от болей, как делают многие традиционные лекарства, а проникая в пораженную область, останавливает развитие болевого синдрома и воспалительных процессов.

Оценка различных НПВП по проникающей способности

Действующее вещество Фастум ® геля — кетопрофен – это нестероидное противовоспалительное, то есть негормональное, вещество с одним из самых высоких в своем классе обезболивающим эффектом 1,2 .

Размер молекул кетопрофена является самым небольшим среди аналогичных нестероидных противовоспалительных средств. Это позволяет кетопрофену гораздо эффективнее других веществ данного класса проникать через кожу 3.4. Он снижает выработку в пораженных тканях веществ (простагландинов), способствующих возникновению боли и воспалению, что способствует быстрому освобождению движений и активной жизни.

Уникальный состав

Каждый тюбик Фастум® геля содержит необходимое количество действующего вещества, равное 2,5% кетопрофена, для достижения достаточного обезболивающего эффекта. Увеличение концентрации кетопрофена выше 2,5% по результатам исследований не приводит к улучшению лечения 5, поэтому этот процент был выбран для оптимального сочетания цены и эффективности препарата.

Фастум® гель быстро впитывается и проникает в ткани, не оставаясь на поверхности кожи, то есть препарат действует именно там, где это необходимо.

Специально подобранный состав геля обеспечивает длительный срок хранения. Без добавления консервантов (единственным консервантом является этиловый спирт), Фастум® гель сохраняет все свои полезные свойства на протяжении 5 лет, в то время как большинство аналогичных препаратов имеют срок хранения 2−3 года.

Применение

Фастум® гель предназначен для наружного применения — его следует наносить непосредственно на болезненную область.

Количество геля может варьироваться от величины травмированного участка:

При проблемах с локтевым, голеностопным и другими мелкими и средними суставами достаточно нанести 3−5 см геля. Для коленного и других крупных суставов понадобится 5−10 см, 6 .

При проблемах с мелкими и средними суставами, такими как локтевой или голеностопный, достаточно нанести 3−5 см геля.

Для коленного и других крупных суставов потребуется 5−10 см 6.

Фастум® гель обладает приятным охлаждающим и местнообезболивающим эффектом, не вызывает ощущения жжения, что позволяет использовать его даже людям с чувствительной кожей.

Фастум ® практически не воздействует на организм в целом. Он не раздражает желудок, не нагружает печень. При нанесении на область суставов его действующее вещество кетопрофен не разрушает их хрящевую ткань 7 – поэтому его могут использовать люди, страдающие от проблем с суставами (например, пожилые пациенты и пациенты с остеоартрозом).

При использовании Фастум® гель не оставляет следов на одежде и не требует громоздких повязок, что делает его удобным для физиотерапевтических процедур. Входящие в состав масла лаванды и нероли не только придают приятный аромат, но и способствуют расслаблению мышц, снимая напряжение и скованность.

Фастум® гель не требует особых условий хранения и доступен в удобной упаковке по 100, 50 и 30 граммов, благодаря чему отлично подойдет для домашней, рабочей, автомобильной или туристической аптечки.

Фастум® гель – ваш универсальный помощник при вывихах, ушибах, растяжениях, а также при болях в спине, шее, мышцах и суставах. Он создан для борьбы с болевыми ощущениями и воспалительными процессами!

Проблемы при использовании мазей и способы их решения

Несмотря на положительные отзывы о различных местных средствах, также имеются и негативные отзывы о их безрезультативности. Это связано с тем, что применение мазей и гелей должно быть разумным и правильным: недостаточно просто наносить средство на больное место – требуется делать это корректно.

Основная проблема при использовании местных обезболивающих средств заключается в низкой проницаемости кожи. Это приводит к тому, что очень небольшое количество активного вещества доходит до места назначения. И чем крупнее сустав, тем меньше количество проникающего вещества (это объясняет большую эффективность местного лечения мелких суставов, таких как руки, по сравнению с коленными и голеностопными суставами). Если сустав глубоко расположен и защищен мышечным каркасом, например, плечевой или тазобедренный, то такое лечение и вовсе оказывается неэффективным.

Чтобы убедится в этом, нужно знать такой факт, что при нанесении геля на кожу сустава внутрь проникает только 5-7% от используемого количества. Кожные покровы человека в этом не виноваты – они так устроены, чтобы защищать нас от любого “несанкционированного” доступа извне.

Однако существуют методы, которые позволяют преодолеть эту защиту и доставить необходимое количество лекарства по назначению.

Во-первых, в состав большинства местных препаратов добавлены специальные проводящие агенты, которые помогают «открывать каналы» в коже для проникновения больших молекул лекарств. К этому числу относится и Димексид, который сам по себе обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами и улучшает формулу лекарства. Если производитель не добавил такие компоненты, их можно добавить самостоятельно, смешав нужное количество мази с Димексидом.

Фонофорез — эффективный способ увеличить действие местных препаратов при заболеваниях суставов.

Также еще более эффективным методом преодоления кожного барьера выступает введение лекарств при помощи ультразвука (фонофорез) или электрического тока (электрофорез). Такие физиотерапевтические процедуры с обезболивающими гелями очень эффективны и популярны, позволяют избавиться от боли даже в крупных суставах.

Когда местное лечение противопоказано

Несмотря на безопасность использования, мази для суставов имеют свои противопоказания:

• наличие гнойничковых поражений кожи в месте применения;
• аллергическая реакция на любой компонент мази;
• явные признаки воспалительного процесса в суставе;
• сопутствующие тяжелые болезни, при которых использование того или иного средства может быть противопоказано.

В заключение стоит отметить, что ни одна мазь не сможет полностью вылечить суставное заболевание. Они лишь помогут временно улучшить состояние. Для полного решения проблемы следует обратиться за медицинской помощью для составления индивидуального и комплексного плана лечения.

Правила нанесения

Препарат Нимулид предназначен исключительно для наружного применения на открытых участках тела. Не рекомендуется наносить мазь под закрытые повязки или на участки кожи, покрытые одеждой, плотно прилегающей к телу. Перед и после использования средства обязательно мойте руки, чтобы избежать случайного попадания геля на слизистые оболочки или в глаза.

Нимулид следует наносить тонким слоем, выдавливая на кожу полоску длиной не более 3 см, и втирая легкими массажными движениями до полного впитывания. Это нужно делать от 2 до 4 раз в день. Продолжительность лечения индивидуальна и зависит от степени запущенности заболевания, но не должна превышать 10 дней.

• раздражение на коже;
• покраснение;
• высыпания;
• зуд;
• изжога;
• тошнота;
• рвота;
• диспепсические расстройства;
• боли в животе;
• головная боль;
• головокружение;
• отеки из-за задержки жидкости в тканях;
• уменьшение количества тромбоцитов;
• анемия;
• агранулоцитоз;
• долгосрочные кровотечения.

Если развивается хотя бы одно из выше перечисленных проявлений, необходимо в обязательном порядке обратиться к лечащему врачу и получить консультацию. Также доктор может скорректировать всю схему терапии заболевания.

Лечение суставов и мышц

Боли в суставах рук и ног являются тревожным сигналом, указывающим на воспалительные или дегенеративные процессы. Если мышцы поражены, болевые ощущения могут возникать из-за патологического напряжения – спазма. Боли в суставах и мышцах могут быть остро выраженными или тупыми, но обычно они достаточно интенсивные и создают множество неприятных моментов.

Обезболивание – важный шаг в лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Лекарства, применяемые с этой целью, также имеют противовоспалительный эффект, что способствует более быстрому выздоровлению.

С чего обычно начинают лечение суставов? Когда появляется боль в суставах или напряженных мышцах, чаще всего человек отправляется в аптеку за какой-нибудь противовоспалительной мазью. Или же он идет на прием к врачу и тот тоже назначает ему в качестве первой линии терапии мази, крема или гели. Почему именно обезболивающая мазь?

Эти лечебные препараты наносятся на кожу в области спины, ног и рук. Проникновение через кожные покровы происходит значительно медленнее, чем через слизистые оболочки и в системный кровоток, что приводит к поступлению минимального количества действующего вещества. Это означает, что вероятность побочных эффектов от крема или геля близка к нулю.

Каковы самые распространенные обезболивающие мази, используемые для лечения суставов и мышц рук и ног?

Классификация местных средств

Когда возникает болевой синдром из-за травм ног или спины, воспалительных процессов или перетренированности, разумнее всего использовать обезболивающие мази. Однако этот эффект можно достичь с помощью различных методов и различных лекарств. Существуют мази прямого и опосредованного действия.

С точки зрения механизма действия, мази можно разделить на две основные группы:

• противовоспалительные;
• отвлекающие.

Оба типа средств активно применяются в медицине, особенно для оказания первой помощи. Отвлекающие препараты столь же важны в лечении болезней суставов и мышц, как и противовоспалительные.

Какие преимущества у этой формы выпуска? Обезболивающие мази, крема и гели широко используются при артритах, миозитах и ушибах по многим причинам:

• Наносятся непосредственно на пораженную область.
• Активное вещество быстрее достигает области воспаления.
• Лекарственное средство не попадает в общий кровоток.
• Снижены риски побочных эффектов.
• Меньше противопоказаний благодаря местному действию.
• Вероятность передозировки практически отсутствует.

Противовоспалительные препараты

Местные противовоспалительные препараты основаны на обширной категории лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые доступны в различных формах – от гелей до растворов для инъекций.

Несомненно, препараты в форме таблеток или инъекций обладают более выраженным и продолжительным эффектом. Их действие сохраняется значительно дольше, и их назначают при среднетяжелых и тяжелых недугах опорно-двигательной и мышечной систем.

Гели и кремы с противовоспалительным действием применяются на ранних этапах заболевания и при легких формах патологии. Список активных компонентов, на основе которых создаются местные средства для облегчения болей в руках, ногах или позвоночнике, достаточно широк:

• диклофенак;
• кетопрофен;
• ибупрофен;
• индометацин;
• новые НПВС – нимесулид и пироксикам.

Диклофенак

Диклофенак – хорошо известное и очень эффективное противовоспалительное средство. Он широко используется в ревматологии и считается ее золотым стандартом лечения. Пожалуй, самое большое количество противовоспалительных местных средств для рук, ног, спины производится на основе диклофенака.

Мази против суставной боли пользуются популярностью благодаря тому, что они не обладают основными побочными эффектами диклофенака, такими как риск язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Тем не менее, пациентам с подобными заболеваниями в прошлом следует быть осторожными даже с гелями и кремами – их следует использовать не чаще 2–3 раз в день, нанося очень тонким слоем.

Наиболее популярные обезболивающие мази и гели на основе диклофенака включают:

• Диклак;
• Диклоран и Диклоран плюс;
• Диклобене;
• Ортофен мазь.

Кетопрофен

Кетопрофен отличается выраженным анальгезирующим действием. Эффект наступает быстро и длится длительное время. По интенсивности действия он сопоставим с диклофенаком, а в некоторых случаях даже превосходит его. Гели и кремы на основе кетопрофена часто применяются для лечения артроза и артрита колен с выраженной болью.

Чаще всего в ревматологии и ортопедии назначают такие местные лекарства на основе кетопрофена:

• Фастум гель;
• Быструм гель;
• Кетонал;
• Артрозилен;
• Флексен.

Особое внимание заслуживает гель Фастум, в составе которого находится декскетопрофен – изомер обычного кетопрофена.

Благодаря этому обезболивающее и противовоспалительное действие Фастума наступает быстрей, и его эффект более выражен, а побочные эффекты сведены к минимуму при разумном применении.

Кроме того, он легко наносится и быстро впитывается, не обладая резким запахом, как многие другие мази.

Ибупрофен

Обезболивающие мази и гели на основе ибупрофена – это Долгит и Нурофен гель. Кроме того, выпускается это лекарство и в виде крема. В аптеках оно известно под названием Долгит крем. Благодаря более нежной структуре Долгит крем легко впитывается в кожу и не оставляет каких-либо следов.

Гели Нурофен и Долгит проявили свою эффективность при болях в коленях, руках и пояснице. Они также помогают при спазмах и напряжении в мышцах рук и ног.

Мазь на основе ибупрофена можно использовать и в детском возрасте – при ушибах, растяжении связок или воспалениях суставов рук и ног.

Индометацин

Индометацин считается одним из самых действенных противовоспалительных средств. Хотя его обезболивающий эффект менее выражен, его основная задача – борьба с воспалением при заболеваниях коленей и поражениях суставов кистей, стоп и других сочленений.

Противовоспалительные мази на его основе представлены на фармацевтическом рынке под названиями Индометацин Соформа мазь и Индометацин-Акри.

Существует комбинированный препарат на основе индометацина – Индовазин, который Включает троксерутин – вещество, которое защищает сосуды и усиливает действие НПВС.

НПВС последнего поколения

К НПВС последнего поколения относят препараты, которые эффективно блокируют главный фермент воспалительного процесса – циклооксигеназу (ЦОГ). Благодаря тому, что они воздействуют только на одну ее форму – ЦОГ-2, лекарства последнего поколения значительно реже проявляют основные побочные действия нестероидных противовоспалительных средств.

Сюда входят группы нимесулида, оксикамов и коксибов. Пироксикам и нимесулид доступны в форме мази или геля.

Пироксикам, обладающий местным действием, известен под названием Финалгель. Это высокоэффективное средство при воспалениях коленных, плечевых и тазобедренных суставов. Финалгель может использоваться при болях в мышцах, их растяжении или спазме. Ушибы и надрывы также являются показанием к его применению.

Нимесулид – препарат, который прекрасно демонстрирует все свойства НПВС. Обезболивающая мазь для рук и ног при воспалениях мышц на его основе называется Найз. Она показана при травмах коленей, их дегенеративных изменениях и воспалениях мышц груди и спины, а также при других недугах опорно-двигательной системы.

Отвлекающие мази

Как известно, формирование и обработка болевого импульса в организме – процесс достаточно сложный. И на него действует множество факторов. Поэтому боль можно облегчить не только анальгетиками, но и отвлекающими средствами.

Какие типы отвлекающих мазей обычно применяются? Они делятся на две категории:

• охлаждающие;
• разогревающие.

Как правило, в состав отвлекающих средств включается множество компонентов, обладающих разнообразным действием, включая противоотечное и противовоспалительное. В сочетании с отвлекающим эффектом эти препараты способны дать положительный результат, но это обычно актуально только при легких формах заболеваний и травмах.

Среди наиболее известных отвлекающих мазей можно выделить:

• Апизартрон;
• гель Лошадиная сила;
• Финалгон;
• Конский бальзам;
• Меновазин гель;
• Ментоловая мазь;
• Репарил гель;
• Шунгит-крем.

Апизартрон и Финалгон являются согревающими мазями, поэтому после их применения могут возникать покраснение кожи и ощущение жжения. Рекомендуется предварительно протестировать эти мази на небольшом участке кожи.

Так как отвлекающие местные средства не содержат нестероидных противовоспалительных веществ, риски побочных эффектов при их использовании значительно ниже. Они не представляют угрозы для здоровья желудочно-кишечного тракта и системы свертывания крови.

Но вместе с тем их применение связано с повышенным риском возникновения местных аллергических реакций за счет растительных экстрактов и эфирных масел в их составе. Поэтому даже отвлекающими мазями и гелями следует пользоваться с осторожностью.