Вашему мужу необходимо срочное медицинское внимание, так как фиброз 4 степени и гепатит являются серьезными состояниями, требующими комплексного лечения. Желтуха и боли указывают на значительные нарушения в работе печени, что может потребовать госпитализации и дальнейшего обследования.
Кроме того, препарат беарулин 160 может быть рекомендован при лечении гепатита, но важно проконсультироваться с врачом, чтобы оценить его эффективность и возможные побочные эффекты в контексте общего состояния здоровья мужа. За его состоянием необходимо внимательно следить и не откладывать визит к специалисту.
- У мужа диагностирован фиброз 4 степени и гепатит C.
- Наблюдается сильная желтуха и общая слабость.
- Пациент жалуется на боли в правом подреберье.
- Проблемы со здоровьем влияют на качество жизни.
- Принимает препарат «Беарулин» 160.
У мужа фиброз 4 степени и гепатит с он весь желтый и жалуеться на боли и плохо чувствует и беарулин 160
Аннотация: Оценка степени фиброза печени как прогностического маркера для цирроза печени. В исследованиях отмечается влияние оксиматрина на лечение фиброза, возникающего при хронических гепатитах B, C и D. Рассматривается механизм противофиброзного действия оксиматрина.
Общей чертой характерной для течения хронических заболеваний печени является, формирование, и прогрессирование фиброза [7]. Исходом вирусных гепатитов может стать ФП и ЦП с развитием портальной гипертензии и печеночно-клеточной недостаточности.
Гепатоцеллюлярная карцинома или первичный печеночный рак может стать терминальной стадией заболеваний печени [1, 8, 11]. Необходимость своевременной и адекватной оценки выраженности фиброза печени в современных условиях является общепринятой: это критично для клинической практики, позволяя оценить прогноз и своевременно корректировать лечебные подходы [12].
При этом важно установить степень ФП и выяснить причину, которая привела к образованию его участков в печени. Раннее выявление и уточнение стадии ФП позволяет своевременно назначить терапию, направленную на уменьшение темпов его прогрессирования и не допустить развитие цирроза и рака печени [2, 3, 13]. Внедрение в практику неинвазивных методов диагностики фиброза печени позволят значительно сократить число пациентов, нуждающихся в проведении пункционной биопсии печени, существенно снизить временные и материальные затраты на обследование [4, 6]. К прямым и доступным методам оценки ФП относят ультразвуковую эластографию с помощью аппарата [5].
Цель нашего исследования заключалась в оценке эффективности эластографии печени как метода определения перехода хронической вирусной гепатита в цирроз, а В комплексном лечении фиброза печени у пациентов с вирусными гепатитами с использованием препарата Ливерин.
Методы исследования:
Состояние вашего мужа, судя по описанию, действительно требует серьезного внимания. Фиброз 4 степени является серьезным этапом прогрессирования заболеваний печени, что, в сочетании с гепатитом С, может приводить к значительным нарушениям в работе печени и ухудшению общего состояния. Желтуха, которая проявляется в пожелтении кожи и слизистых, является следствием нарушения функции печени и накопления билирубина в организме. Боли и общее плохое самочувствие также могут быть связаны с этим состоянием, указывая на токсическую нагрузку и недостаточную функцию печени.
Лечение при таких диагнозах обычно комплексное и должно включать как медикаментозную терапию, так и соблюдение диеты. Берлиryn 160, который вы упоминаете, может использоваться для улучшения состояния печени, однако важно, чтобы его применение было согласовано с лечащим врачом. Кроме того, может потребоваться дополнительная терапия, направленная на лечение гепатита С, чтобы замедлить прогрессирование фиброза и снизить уровень воспалительных процессов в печени. Обязательно необходимо следить за анализами и состоянием здоровья вашего мужа.
Я рекомендую вам обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу для получения точных рекомендаций и разработке индивидуального плана лечения. Необходимо помнить, что только врач может оценить состояние пациента и назначить соответствующую терапию, основываясь на анализах и истории болезни. Поддержка со стороны семьи также играет важную роль в процессе восстановления, поэтому старайтесь быть рядом и помогать вашему мужу в этот трудный период.
Общая клиническая оценка: среди пациентов с хроническими гепатитами B, D и C были проанализированы клинические проявления заболевания. Диагностика основывалась на таких данных, как 1 — этиологический агент с выявлением анти-HBsAg, anti-HDV, anti-HCV и определением ДНК HBV, РНК HDV, РНК HCV с помощью ПЦР; 2 — активности заболевания, что оценивалось по степени выраженности клинических симптомов и уровню аминотрансфераз.
Биохимическое исследование. Всем пациентам при поступлении и через каждые 3 месяца проводились стандартные биохимические тесты крови, включающие определение показателей цитолитического, гепатодепрессивного, мезенхимально-воспалительного и холестатического синдромов. У пациентов с HBV, HDV и HCV инфекциями определяли уровень α-ФП в сыворотке. У здоровых людей уровень α-ФП обычно отсутствует или минимален (до 4 нг/мл), в среднем 0,96±0,01 нг/мл.
Серологические методы исследования. Этиологический диагноз устанавливали на основании результатов иммуноферментного анализа (ИФА). В качестве тест-систем использовались диагностические наборы (Нижний Новгород) для выявления HBsAg, антител к HDV и HСV в сыворотке крови.
Молекулярно-биологические методы исследования. Были проведены молекулярно-генетические анализы с использованием ПЦР для выявления ДНК HBV, РНК HDV, РНК HCV и оценки вирусной нагрузки. Для этого применялись тест-системы «АмплиСенс».
Гистологический анализ. Уровень активности хронического гепатита оценивался на основании полуколичественного индекса гистологической активности (ИГА) по Кноделю, а также для оценки фиброза печени и риска цирроза использовалась непрямя звуковая эластография.
Проведен анализ структуры эпидемиологических форм, выраженности фиброза в группах пациентов из 1880 человек с хроническими вирусными гепатитами в возрасте от 15 до 75 лет. В соответствии с целью исследования больные были разделены на две группы: основная группа, состоящая из 48 больных, на фоне стандартной базисной терапии получала Ливерин в дозе 0,6 г в сутки внутривенно капельно на 5%-200 мл растворе глюкозы.
В лечении применяли капсулы Ливерина перорально по 200 мг трижды в день. Контрольная группа, состоящая из 38 человек, получала стандартную терапию, направленную на восстановление гомеостаза, детоксикацию организма и профилактику кровотечений. При этом пациенты не принимали противовирусные и иммуномодулирующие препараты.
Больные были обследованы до и после лечения, кратность обследования составила 4 раза в течение 6 месяцев. Действующим веществом Ливерина является оксиматрин. Оксиматрин – тетрациклохинолизидиновый алкалоид, является активным ингредиентом Софоры лисохвостной, содержит не менее 98% оксиматрина. Оксиматрин ингибирует инфицированный HBV гепатоцит, секретирующий антигенные компоненты, такие как HBsAg и HBeAg, очевидно снижает уровень вирусов HBV(HDV), оказывает защитное действие от токсического повреждения печени, и может подавлять активность коллагена. В данном исследовании наблюдается влияние оксиматрина на уменьшение фиброза печени при хронических гепатитах В, Д, С. Обсуждается антифиброзный механизм действия оксиматрина.
Результаты и их обсуждение. Хронические заболевания печени трудно диагностировать из-за отсутствия выраженных жалоб у пациентов. Симптоматика может варьироваться от бессимптомного течения до отчетливых клинических проявлений.
Определение степени поражения печени представляет особую сложность, так как фиброз обычно прогрессирует при хронических заболеваниях печени. На сегодняшний день не существует идеального метода для оценки выраженности фиброза и прогнозирования возможных осложнений.
Ввиду скудной клинической симптоматики значительную трудность представляет определение степени поражения печени, а именно, морфологические изменения. Единственным методом, дающим, представление о выраженности фиброза является биопсия печени с гистологической оценкой биоптата.
Этот метод продолжает оставаться «золотым стандартом» для диагностики и подтверждения заболеваний печени. Инвазивность биопсии печени и ограничения, связанные с гистологическими методами оценки фиброза, способствовали разработке и внедрению неинвазивных диагностических подходов в клиническую практику.
В наших исследованиях гистологический метод используется в качестве референсного, при проведении сравнительного анализа эффективности используемых тестов для оценки выраженности фиброза. Проведенные исследования позволили установить структуру клинических форм вирусных гепатитов. В наших исследованиях больных ХГВ –531 (28,2%), ХГВ+D — 378 (20,1%), ХГС было 937(49,8%), ХГВ+С — 34 (1,8%).
В ходе наблюдений фиброз первой степени (F1) был установлен у 483 (25,7%) пациентов, второй (F2) — у 505 (26,9%), третьей (F3) — у 299 (15,8%), четвертой степени (F4) — у 593 (31,6%) пациентов (табл. 1). Из 932 пациентов с гепатитом C у 148 (15,8%) впоследствии был установлен цирроз печени, среди 531 пациента с хроническим вирусным гепатитом B у 13 (2,4%) установлен цирроз. У пациентов с хроническим смешанным гепатитом B+D фиброз F4 был обнаружен у 144, а цирроз у 37 (9,8%). Он также был диагностирован у 3 (8,8%) из 34 принятых с хроническим вирусным гепатитом B+C.
Если есть подозрение, что развился гепатит С, болит печень – что делать?
Появление дискомфорта области правого подреберья является сигналом к посещению врача. Зависимо от характера боли, врач назначает дальнейшее обследование, которое включает инструментальные и лабораторные методики диагностики.
На первом приеме врачу необходимо задать пациенту следующие вопросы:
- Сколько и как часто вы употребляете алкоголь?
- Переливали ли вам когда-либо кровь?
- Какие хронические заболевания вас беспокоят?
- Какие медикаменты вы принимаете?
После физикального осмотра и назначения анализов он определит тактику лечения.
Лечение фиброза печени 3 степени требует комплексного подхода. Оно будет включать в себя использование препаратов для коррекции функционирования гепатобиллиарной системы, строгое соблюдение диеты и лечение сопутствующих заболеваний. Основными методами лечения на этой стадии являются патогенетическая, этиотропная и симптоматическая терапия, проводимые под наблюдением специалиста.
Важно вовремя выявить сопутствующие заболевания и определить их взаимосвязь с фиброзом. Специалисты отмечают, что даже в развитых странах из-за неадекватной диагностики и терапии увеличивается смертность из-за гепатита С. При наличии данной патологии применение рибавирина и интерферона позволяет блокировать прогрессирование фиброза, стимулировать обратимость цирроза. За последние 10 лет медицина достигла успехов в замедлении развития фиброза печени 3 степени, лечения его последствий. Если же терапия некорректная, то наблюдаются осложнения:
- некроз тканей печени;
- портальная гипертензия;
- асцит.
Сколько живут с фиброзом печени 3 степени?
При раннем выявлении и адекватной терапии возможно почти полное излечение от заболевания. В противном случае может развиться цирроз, при котором вероятность летального исхода составляет около 50% в течение 10 лет. На вопрос о том, сколько живут с фиброзом печени 3 степени, может ответить только врач, поскольку важно исключить осложнения. При их отсутствии у пациента есть все предпосылки для выздоровления.
Согласно статистике, среднее время от момента инфицирования до необратимой стадии F4 составляет около 30 лет. Однако у каждого третьего пациента риск развития цирроза составляет менее 20 лет. Прогнозирование течения заболевания с высокой точностью затруднительно, так как:
- трудно провести парные биопсии печени;
- необходимо исследовать большое количество пациентов;
- образцы тканей, получаемые при биопсии, могут значительно различаться.
Чтобы не задаваться вопросом, при фиброзе печени 3 степени сколько живут, необходимо хотя бы 1 раз в год проходить комплексное обследование. При обнаружении аномальных очагов следовать терапевтическим указаниям.
Опыт других людей
Мария, 32 года: «У моего мужа диагностировали фиброз 4 степени, и это серьезно изменило нашу жизнь. Он постоянно жалуется на боли в боку и его состояние ухудшается с каждым днем. Такой гепатит — это еще и большой стресс для всей семьи. Я стараюсь поддерживать его морально, но иногда вижу, как ему тяжело. Мы пробуем различные препараты, включая беарулин 160, но результата пока нет. Я очень переживаю из-за его будущего.»
Алексей, 45 лет: «У меня тоже есть знакомый, у которого фиброз, и он рассказывает об ужасных болях и постоянной усталости. Он выглядит очень плохо, кожа пожелтела, и все это накладывает отпечаток на его жизнь. Беарулин 160 он также пробовал, но не заметил значительного улучшения. Это тяжелая болезнь, и, к сожалению, не всегда есть возможность получить нужную помощь. Я понимаю, как непросто быть близким такого человека.»
Екатерина, 28 лет: «Мой брат столкнулся с такой проблемой — фиброз, желтуха, постоянные боли. Мы с семьей стараемся помогать ему, поддерживаем морально и финансово. Он тоже капает беарулин 160, но от этого становится только чуть легче. Это ужасно видеть, как человек, который раньше был полон жизни, сейчас так страдает. Мы все ищем способы, как ему помочь, но это непросто.»