При хроническом хирургическом гепатите рекомендуется ограничить употребление газированных напитков. Хотя сама по себе газированная вода не содержит алкоголя или сахара, углекислый газ может вызывать дискомфорт в желудке и способствовать развитию метеоризма.
Важно учитывать индивидуальные реакции организма и возможности использования средств, улучшающих пищеварение. Лучше всего обратиться к врачу для получения персонализированных рекомендаций по питанию и употреблению напитков в зависимости от состояния здоровья.
- Газированная вода не является запрещенной при хроническом хирургическом гепатите, но требует осторожного употребления.
- Важно избегать напитков с высоким содержанием сахара и искусственных добавок.
- При выборе газированной воды предпочтение следует отдавать минеральной, без дополнительных ароматизаторов.
- Потребление газированных напитков может вызвать вздутие и неприятные ощущения у некоторых пациентов.
- Рекомендуется проконсультироваться с врачом по индивидуальным показаниям и состоянию здоровья.
Что тогда делать
Пациент, не понимая сложные рекомендации, вряд ли будет следовать им. Человеку с гепатитом сложно постоянно ограничивать себя, сверяясь с перечислением разрешенных и запрещенных продуктов. Зацикленность на своей болезни и ощущение беспомощности – это тоже страдание, а у него уже есть значительное и постоянное – гепатит.
Важно, чтобы страдающий гепатитом осознал, какие функции печени нарушены и на основе этого создал для себя индивидуальный рацион, опираясь на личные предпочтения, а не на советы специалистов по питанию.
Если человек с детства не любит рыбу, её полезные свойства не изменят его желания её есть, и принуждение к этому лишь добавит страданий.
На что не способна больная печень
Печень выполняет множество функций, все они в той или иной степени нарушаются при гепатитах. Чтобы проще было понять, что требуется больному гепатитом, разберём важнейшие функциональные утраты, которые способна компенсировать диета. Питание при заболеваниях острых или хронических решает несколько задач:
- компенсация энергетических потребностей организма;
- поставка необходимых питательных веществ, которые не обеспечиваются организмом из-за болезни;
- уменьшение нагрузки на орган, который теряет свои функции.
Печень вырабатывает желчь, необходимую для эмульгирования (распыления в мелкие капли) жиров, поступающих в организм. Микроскопические капли жира способствуют передачи растворённых с ними витаминов A, D, E и K. При гепатите может нарушаться образование желчи, количество гепатоцитов снижается, каждый из них способен работать лишь за себя, а не «за другого». Из-за нехватки желчи возникают проблемы с усвоением витаминов из жиров, и сами жиры могут не получать необходимую для их переваривания желчь. Возможно, что витамины будут нужны в форме таблеток. У пациентов с хроническим агрессивным гепатитом или с длительной формой заболевания со временем возникают рубцовые изменения печени – цирроз, и дефицит витаминов у таких людей является постоянным следствием указанных нарушений.
Газированная вода при хроническом хирургическом гепатите может вызывать неоднозначные реакции. С одной стороны, многие люди считают, что газированные напитки могут раздражать слизистую оболочку желудка и ухудшать пищеварение. Учитывая, что при гепатите важно максимально щадить печень и органы пищеварения, употребление газированных напитков может быть нежелательным. Однако, если речь идет о неповышенной кислотности и отсутствии других противопоказаний, умеренное потребление газированной воды может быть допустимо.
Важным аспектом является содержание сахара и различных добавок в некоторых газированных водах. Напитки с высоким содержанием сахара могут негативно сказаться на обмене веществ и вызвать набор веса, что также противоречит рекомендациям для людей с заболеваниями печени. Я бы посоветовал предпочитать натуральные и несладкие варианты, чтобы минимизировать потенциальный вред.
Наконец, важно помнить о индивидуальных реакциях организма. У разных людей газировка может вызывать дискомфорт или симптомы, которые могут быть неприятными в условиях хронического заболевания. Я рекомендую внимательно следить за своим самочувствием и консультироваться с врачом, чтобы определить, подходит ли вам газированная вода, и в каких количествах её можно употреблять при вашем состоянии здоровья.
Витаминную недостаточность трудно диагностировать, но при отсутствии у организма потребности в них, большинство витаминов выводится с мочой практически не изменённые. То есть при нехватке, витамины будут пристроены «к делу», при нормальном содержании — выделяться. Витаминные комплексы продаются отдельно как «витамины», они входят в состав пищевых добавок или БАД. Это не лекарства, это как витаминный и микроэлементный соус к еде.
С жирами стоит обращаться осторожно, так как жирные блюда требуют желчи, а печень может не справиться с нагрузкой, что может вызвать сначала жирный стул, а затем обострение гепатита. Важно не только избегать жиров из мяса и других источников, но и не жарить еду, разрешены приготовления на пару, запекание или варка.
Лечебное питание при хроническом вирусном гепатите
Печень – один из ключевых органов, играющих важнейшую роль в пищеварении. Одним из продуктов её работы является желчь, необходимая для переваривания жиров. Она активизирует действующие в тонком кишечнике и поджелудочной железе ферменты, а также регулирует её моторные и секреторные функции.
Желчь Важна для усвоения в кишечнике витаминов, холестерина, аминокислот и кальциевых солей. Кроме того, печень участвует в обмене веществ. Практически все вещества, которые всасываются в кишечнике (включая лекарства), претерпевают в печени различные превращения.
Некоторые из них становятся формами, которые могут усваиваться организмом, а другие, ядовитые (индол, скатол), преобразуются в безвредные или выводятся через желчь. Печень накапливает различные вещества, которые могут быть mobilизированы при необходимости (например, гликоген). Некоторые ученые рассматривают печень как биохимическую лабораторию в организме. Таким образом, снижение или прекращение выделения желчи в кишечник при вирусных гепатитах и нарушение других функций печени значимо влияют на процесс пищеварения и приводят к сбоям в обмене веществ во всем теле. Эти знания помогают сформировать основные рекомендации по диетическому питанию людей с острыми и хроническими вирусными гепатитами и циррозами печени.
При острых вирусных гепатитах обычно наблюдается глубокое нарушение функции печени, как правило, непродолжительное по времени (у большинства больных полное выздоровление наблюдается в течение 6 месяцев от начала заболевания). Острый гепатит часто сопровождается выраженной интоксикацией (слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота).
Эти моменты необходимо учитывать при организации лечебного питания для больных вирусным гепатитом. Оно должно быть направлено на улучшение работы печени, корректировку обменных процессов и активизацию восстановительных механизмов в печеночной ткани.
На остром этапе болезни следует придерживаться строго диетического режима (известная как диета № 5а), который потом постепенно можно расширять (диета № 5). Возвращение к обычной диете разрешено не ранее чем через шесть месяцев с момента начала болезни.
Несмотря на существенные ограничения, питание больных даже в острый период болезни должно быть достаточно полноценным, т. е. содержать необходимое в данный момент организму количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных солей. Количество белков должно быть достаточным (около 100 — 110 г в сутки). Основным источником белка являются продукты животного происхождения.
Допускается использование нежирного мяса и рыбы, обезжиренного творога, йогуртов, и кефира. В период активной желтухи жиров следует потреблять минимально, в частности, следует избегать жиров животного происхождения. Рекомендуются растительные масла (оливковое, подсолнечное, кукурузное), которые можно использовать для заправки овощных салатов (см. ниже).
Из животных жиров разрешается не более 50 г сливочного масла в сутки. Рацион обогащается углеводами, особенно легкоусвояемыми (сахар, мед, варенье). Количество жидкости не ограничивается, особенно при тяжелом течении заболевания и выраженной интоксикации.
Рекомендуется употреблять жидкости в виде соков из фруктов, ягод и овощей (без кислотности), компотов, киселей, и слабого сладкого чая с вареньем и мёдом, а в период убывания желтухи — отвар шиповника. Еду лучше принимать 5-6 раз в день, что помогает активизации выделения желчи и предотвращает застой желчи в печени.
При тяжелом течении болезни, когда сильно выражены тошнота, рвота и потеря аппетита, это может привести к отказу от пищи. Мнение, что насильственный прием пищи (даже при нежелании) поможет справиться с заболеванием, абсолютно не обосновано.
Поэтому при выраженной интоксикации можно ограничиваться лишь приемом жидкости (см. ниже рекомендации по разгрузочной диете). С другой стороны, улучшение состояния и появление у больного аппетита тоже могут иметь негативные последствия: мы не раз наблюдали, когда чрезмерное употребление пищи или другие нарушения диеты приводили к тяжелым обострениям гепатита. Поэтому при затяжном течении заболевания и в тяжелых случаях показано проведение 1 раз в 7-10 дней разгрузочного дня (сахарный, творожный, рисово-компотный). Он обеспечивает функциональную разгрузку печени, способствует выведению токсинов из организма и улучшает общее состояние больного. В связи с медленным восстановлением функций печени после перенесенного острого вирусного гепатита, больной должен придерживаться диеты в течение 4-6 месяцев.
Приводим примерное меню на один день по диете №5а и №5, а также список разрешенных и запрещенных продуктов на остром этапе болезни (диета №5а) и во время выздоровления (диета №5).
Перечень продуктов, разрешенных и запрещенных к употреблению в разгар заболевания
| Продукты и блюда | Рекомендуются | Исключаются |
| Хлеб и мучные изделия | Хлеб пшеничный вчерашней выпечки или подсушенный. Несдобное печенье | Ржаной и свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста |
| Мясо и птица | Нежирная, нежилистая говядина, кролик, индейка, курица (кожу удаляют) в виде изделий из котлетной массы, отварные и паровые (пюре, суфле, кнели и др.). Цыпленок отварной, очищенный от кожи допускается изредка в небольшом количестве | Жирные сорта, гусь, утка, дичь, печень, мозги, почки, жареное и тушеное мясо куском, копчености, колбасы, консервы |
| Рыба | Нежирные виды, отварная и паровая, изделия из котлетной массы, пюре, суфле из вареного продукта, заливная на овощном отваре | Жирные виды, копченая, соленая, тушеная, жареная, консервы, икра |
| Яйца | Омлет белковый паровой. Половина или один желток в день в блюдах | В виде других блюд |
| Молочные продукты | Молоко (при переносимости), молочнокислые напитки, сметана в ограниченном количестве в основном в блюдах, некислый обезжиренный творог и блюда из него протертые, паровые, сыр неострый, тертый | Молоко в натуральном виде при сопутствующем энтероколите, творог жирный и повышенной кислотности, сливки, острый сыр |
| Жиры | Масло сливочное и масло растительное рафинированное в небольшом количестве в натуральном виде и в блюдах | Другие жиры |
| Крупы, макаронные изделия и бобовые | Каши на молоке пополам с водой (манная, хорошо разваренная рисовая, протертые геркулесовая и гречневая, из рисовой и гречневой муки). Суфле манное, рисовое, гречневое. Отварная вермишель | Пшено, ячневая и перловая крупы, рассыпчатые каши, макароны, бобовые |
| Овощи | Отварные, паровые и сырые в протертом виде (пюре, суфле и др.). Тыква и кабачки отварные или тушеные кусочками | Редис, репа, редька, капуста, щавель, шпинат, чеснок, лук, квашеные, соленые и маринованные овощи, грибы |
| Супы | Молочные пополам с водой, вегетарианские с протертыми овощами и крупами, супы — пюре и супы — кремы. Заправляются сливочным маслом или сметаной | Мясные, рыбные, грибные бульоны, из непротертых овощей и круп |
| Плоды, сладкие блюда и сладости | Спелые сладкие фрукты и ягоды — сырые непротертые, запеченные, вареные, кисели, желе, муссы, зефир, пастила, мед, сахар, варенье | Кислые, твердые фрукты, ягоды с жесткими зернами (клюква и др.), шоколад, халва, изделия с кремом, мороженое |
| Соусы и пряности | На овощном отваре или слизи из круп, молочные, фруктово-ягодные. Муку не поджаривают | Все пряности |
| Напитки | Чай с лимоном, молоком, кофе-суррогат с молоком, отвар шиповника, томатный сок, сладкие фруктовые и ягодные соки | Натуральный кофе, какао, холодные и газированные |
Государственное Учреждение Здравоохранения «Александрово-Заводская центральная районная больница»
674640, Забайкальский край, Александрово-Заводский район, с. Александровский Завод, ул. Петрова, 8
Телефон: 8 (30240) 2-13-45
Варианты рациона
Прием пищи/варианты
Вариант 1
Вариант 2
Вариант 3
Молочная каша, белковый омлет, чай
Овсяная каша, морковные оладьи, сок
Овсяная каша, нежирное печенье, кусочек нежирного сыра
Творог, фруктовый сок
Запеканка из творога со сметаной
Овощной суп, паровые куриные котлеты с гарниром из свежих овощей, компот из ягод
Овощной суп со сметаной, отварная куриная грудка, зеленый салат, чай
Суп с вермишелью
Запеченное куриное филе, картофельное пюре, свежий овощной салат, отвар шиповника
Сок, кусочек яблочного пирога
Печеные яблоки, сок
Запеченная рыба, овощное пюре с растительным маслом, зеленый чай
Запеченная рыба, отварной рис, сок
Овощное рагу, чай
Обезжиренный кефир без добавления сахара.
- Овощной пирог. Необходимо взять 1 небольшой кочан капусты и 1 среднюю морковь. Овощи нарезать крупными кусочками. Капусту тушить в молоке до готовности, морковь отварить до мягкости. Форму для запекания застелить пергаментом, выложить слой капусты, затем морковь, и в завершение опять капусту. Взбить 1 яйцо и полить сверху. Выпекать в духовке 15-20 минут. Перед подачей украсить зеленью и чуть-чуть полить маслом.
- Тыквенно-молочный суп. Очистите тыкву и нарежьте её небольшими кусочками, залейте горячим молоком. Ставьте кастрюлю на медленный огонь на 30 минут, пока тыква не станет мягкой. Добавьте в кастрюлю ржаной хлеб (предварительно убрав корки) и варите до готовности тыквы. Затем поломать смесь в пюре с помощью блендера, добавьте немного горячего молока, соль, специи и растительное масло. Варивайте ещё 10-15 минут.
- Окрошка. Отварите овощи (морковь, картофель, репу), охладите и нарежьте их небольшими кубиками. Также порежьте огурец. Перемешайте все ингредиенты. Накрошите вареное яйцо и зеленый лук. Добавьте сметану и квас, после чего смешайте с овощами. Украсить зеленью.
- Картофельный суп. Нарежьте картошку соломкой, обжарьте морковь и лук на растительном масле. Варь картошку в соленой воде до готовности, добавьте обжаренные овощи и варите на медленном огне ещё 10 минут. Снимите кастрюлю с огня и дайте остыть. Перед подачей добавьте нарубленную зелень.
- Овощной салат. Нарежьте помидоры дольками, огурцы – кружками, а листовой салат порвите на большие кусочки. Перемешайте овощи, посолите и добавьте зеленый лук. Для заправки смешайте растительное масло, уксус и лимонный сок.
- Салат из помидоров и яблок. Нарежьте помидоры небольшими дольками, яблоки – тонкой соломкой. Соедините ингредиенты, заправьте нежирной сметаной и добавьте зелень.
Придерживайтесь указанных в статье рекомендаций и несомненно поможете своему организму в борьбе с недугом
Алкоголь и застолья
При заболеваниях печени прием алкогольных напитков строго запрещен. Известно, что алкоголь, даже в небольших количествах, пагубно воздействует на весь организм, но особенно страдает печень. В процессе распада алкоголя выделяется множество токсичных веществ, которые затем нейтрализуются печенью.
При гепатите В функциональность печени снижается, орган уже не способен справляться со своей задачей в полной мере. А употребление алкоголя значительно повышает нагрузку на орган, замедляя процесс его регенерации. Поэтому, больным гепатитом В ни при каких обстоятельствах не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, ведь возможно появление таких осложений, как цирроз печени.
Собрания с обилием жареной и жирной еды также не подходят для людей с данной патологией. Употребление таких блюд создает дополнительную нагрузку на систему пищеварения, особенно на печень.
Некоторые послабления возможны при хроническом течении болезни, однако во время обострений отклонения от предписанного врачом рациона могут иметь крайне негативные последствия.
Специалисты экспертного уровня
Врачи H-Clinic следуют клиническим рекомендациям ведущих профильных ассоциаций России, Европы и США.
H-Clinic – это первая частная инфекционная клиника в России, созданная при участии пациентов. Интересы пациента – это наше главное правило.
Конфиденциальность — наш принцип
Врачебная тайна, право пациента на тайну диагноза, защита персональных данных.
Мы предлагаем качественные недорогие препараты от ведущих производителей для лечения инфекционных заболеваний, как в наличии, так и под заказ.
Услуги в инфекционной клинике
Диагностика, профилактика и лечение
Биохимические исследования. Анализ крови: общий и клинический. Исследования на наличие витаминов, микроэлементов и электролитов. Тест на ВИЧ, вирусные гепатиты, а также на наличие бактерий, грибков и паразитов.
Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости
Для точного определения степени фиброза печени используется неинвазивный подход с применением устройства FibroScan 502 TOUCH.
Гинеколог в H-Сlinic готов решить разнообразные вопросы, касающиеся женского здоровья. Это специалист, которому можно доверять на 100%.
Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом
Наши возможности в области вакцинации превосходят те, что предусмотрены Национальным календарем прививок. H-Clinic предлагает разработать индивидуальный план вакцинации с использованием современных высококачественных вакцин.
Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания
Кардиолог H-Сlinic произведет полное обследование сердечно-сосудистой системы и при необходимости предложит эффективные методы лечения. Проблемы с сердечно-сосудистой системой, возникающие при инфекционных заболеваниях, требуют особого подхода, и мы готовы это обеспечить.
Наша задача — улучшить качество вашей жизни. Мы применяем современные методы диагностики и придерживаемся наиболее эффективных схем лечения.
Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология
Биохимические исследования, Общий и клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы, электролиты, ВИЧ, вирусные гепатиты, инфекции, бактерии, грибы и паразиты, Комплексные пакеты анализов со скидками.
В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.
Юридическая информация и справочные сведения.
«О принципах охраны здоровья граждан»
СВЕРНУТЬ
Контактные данные контролирующих органов.
Министерство здравоохраненияРоссийской Федерации
+7 (495) 627-24-00 (многоканальный телефон).
СВЕРНУТЬ Не является публичной офертой.
Спасибо! Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время!
Спасибо! Наш специалист свяжется с вами в ближайшее время!
Спасибо! Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время!
Почему клиника получила название Университетская?
Статус Университетской клиники означает, что H‑Clinic служит клинической базой кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии Медицинского института РУДН.
Наши врачи передают свои знания студентам, ординаторы проходят практику в H-Clinic, а аспиранты участвуют в исследовательской работе совместно с именитыми специалистами клиники. Для клиники такая деятельность предоставляет возможность готовить врачей самим, в нашей системе ценностей и с нашим уровнем знаний.
Безусловно, большинство студентов, ординаторов и аспирантов в будущем будут работать в других регионах, но именно это и есть суть нашего сотрудничества с РУДН — передача знаний и навыков тем, кто применит их в своей практике по всей стране.
Возможность обсудить результаты анализов и стратегию лечения и получить экспертное заключение на основании предоставленной вами меддокументации (только для пациентов, ранее обращавшихся в клинику)
На нашем сайте используются файлы cookie. Пользуясь нашими услугами, вы соглашаетесь с использованием cookie. Подробности здесь.
