При разрыве связок оба препарата, Гель Долобене и Быструм Гель, имеют свои преимущества. Гель Долобене сочетает в себе противовоспалительные, обезболивающие и рассасывающие свойства, что делает его эффективным для уменьшения отека и боли на ранних этапах травмы.
С другой стороны, Быструм Гель также обладает хорошими противовоспалительными свойствами и может использоваться для облегчения боли. Выбор между ними зависит от индивидуальных показаний и реакции на лечение, поэтому лучшим решением будет консультация с врачом.
- Оба препарата предназначены для лечения травм и боли в суставах.
- Гель Долобене содержит декспантенол, который способствует заживлению тканей, и может облегчить отеки.
- Быструм гель основан на содержании ибупрофена, обладает противовоспалительными свойствами и уменьшает боль.
- Эффективность зависит от характера травмы и индивидуальной реакции организма на препараты.
- Перед использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом для выбора оптимального средства.
Долобене (Dolobene ® )
Гепарин натрия. Этот препарат активно блокирует работу гиалуронидазы, тем самым предотвращая избыточную деградацию соединительной ткани при воспалительных процессах. В результате, гепарин натрия показывает противовоспалительные свойства и содействует заживлению.
Более того, его антитромботическая активность зависит от дозы, усиливая действие антитромбина III, который ингибирует превращение протромбина и тромбина.
Декспантенол. При местном использовании декспантенол преобразуется в пантотеновую кислоту, относящуюся к витаминам группы B. Данная субстанция обладает аналогичной биологической активностью, как и сама пантотеновая кислота. Входя в состав кофермента А, пантотеновая кислота участвует в различных процессах синтеза и разрушения, что способствует восстановлению тканей и заживлению ран.
Диметилсульфоксид. Этот компонент обладает противовоспалительными, местными анальгезирующими и противоотечными свойствами. Противовоспалительный эффект в основном обусловлен нейтрализацией гидроксильных радикалов, которые образуются в избытке при воспалительных реакциях и способствуют тканевому повреждению.
Противоотечный эффект также объясняется инактивацией гидроксильных радикалов и, как следствие, улучшением обменных процессов в очаге воспаления. Частично это связано с гигроскопическими свойствами диметилсульфоксида. Диметилсульфоксид оказывает местноанестезирующее действие, снижая скорость возбуждающих импульсов в периферических нейронах.
Диметилсульфоксид (концентрация от 50% и более) легко проходит через биологические мембраны, включая кожный барьер, что способствует улучшению доставки других одновременно применяемых медикаментов в глубокие слои тканей.
Фармакокинетика
Гепарин натрия. Способность гепарина проникать через неповрежденную кожу зависит от дозировки и точно подтверждена при применении от 300 МЕ в час. Данных о фармакокинетике при местном использовании на коже нет.
Декспантенол. По сравнению с пантотеновой кислотой, декспантенол впитывается быстрее. Экспериментальные исследования подтвердили это быстрое всасывание.
При разрыве связок важно выбрать подходящий препарат для облегчения симптомы и ускорения восстановления. Гель «Долобене» содержит активные вещества, которые обладают противовоспалительным, болеутоляющим и рассасывающим эффектами. Это делает его хорошим вариантом для лечения травм, поскольку он активно помогает уменьшить отек и воспаление, способствуя быстрейшему заживлению.
С другой стороны, «Быструм гель» также является популярным средством для местного применения. В его составе находятся натуральные компоненты, которые обеспечивают местное охлаждение и обезболивание, что может оказаться полезным при острых травмах. Однако, несмотря на его эффективность, «Быструм гель» не обладает таким же выраженным противовоспалительным действием, как «Долобене».
Исходя из своих знаний о свойствах этих гелей, я бы предпочел «Долобене» в случае разрыва связок. Его комплексное воздействие на воспаление и отек делает его более подходящим для решения данной проблемы. Тем не менее, важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и при необходимости проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего варианта.
Диметилсульфоксид. После однократного нанесения 1,5 г геля комбинации гепарин натрия + декспантенол + диметилсульфоксид на поверхность кожи площадью 400 см 2 диметилсульфоксид абсорбируется с T1/2 3–4 ч. Через 6 ч после нанесения концентрация диметилсульфоксида в плазме крови достигает плато (около 120 нг/мл) и остается на этом уровне до 12 ч после нанесения. T1/2 диметилсульфоксида из плазмы крови составляет 11–14 ч. В течение первых 24 ч выводится 12–25% диметилсульфоксида и 37–48% в течение 7 дней с мочой в неизмененном виде или в качестве основного метаболита, диметилсульфона. В течение 6–12 ч после применения 3,5–6% общей дозы диметилсульфоксида выводится через дыхательные пути в виде диметилсульфида.
Если применять 1 г диметилсульфоксида три раза в день на протяжении 5 дней, его концентрация на коже составит 3 мг/г, в мышечных слоях и синовиальной оболочке — 7-10 мкг/мл, а в синовиальной жидкости — 0,8 мкг/г. Уровень диметилсульфоксида в плазме крови достигает 0,5 мкг/г.
Форма выпуска и упаковка
Гель для наружного применения. Упакован в алюминиевые тубы по 50 г или 100 г, с защитной алюминиевой фольгой, контролирующей первое вскрытие, и закручивающейся полимерной крышкой. 1 туба помещается в картонную упаковку с инструкцией по применению.
Хранить в изолированном от детей месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении указанного срока.
Производитель: Ратиофарм ГмбХ, Германия
MERCKLE GmbH, Германия
Долобене — это комбинированный препарат, который обладает антиоксидантным, противовоспалительным, противоотечным, анальгезирующим и регенерирующим эффектами. Диметилсульфоксид обеспечивает противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие действия. Противовоспалительная активность вызвана нейтрализацией гидроксильных радикалов, которые образуются в большом количестве во время воспаления и приводят к разрушению тканей.
Диметилсульфоксид также оказывает местный анальгезирующий эффект, уменьшая скорость проведения болевых сигналов по периферическим нервам. Его противоотечные свойства заключаются в нейтрализации гидроксильных радикалов и улучшении локальных метаболических процессов в зоне применения препарата Долобене.
Повышенная гигроскопичность диметилсульфоксида также играет роль в обеспечении его противоотечного действия. Диметилсульфоксид (от 50% и более) способен преодолевать биологические барьеры, включая кожу, что улучшает трансдермальную доставку других одновременно используемых лечебных средств в ткани.
Гепарин Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Гепарин проявляет дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина.
Способность гепарина проходить через здоровую кожу имеет дозозависимый характер, что подтверждается при дозировках, начиная с 300 МЕ/г. Декспантенол, применяемый местно, преобразуется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы B). Эффективность декспантенола сопоставима с таковой пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота, как часть кофермента А, принимает участие в различных метаболических процессах, улучшая регенерацию поврежденных тканей и способствуя заживлению.
Первая помощь при растяжениях и ушибах
Запрещается самостоятельно транспортировать пострадавшего с подозрением на повреждение позвоночника. При оказании первой помощи следует помнить, что любое неосторожное движение может усугубить развитие травмы и привести к неврологическим осложнениям.
Что нужно сделать:
- обеспечить покой и приподнятое положение травмированной области;
- зафиксировать повязкой;
- приложить холод;
- обратиться в травматологическую службу.
Лечение должно начинаться только после диагностики и быть направлено на снятие основных симптомов (боли, отечности), а также на восстановление поврежденных тканей и нормального функционирования травмированного участка. 3
Медикаментозная терапия:
- обезболивающие средства;
- противовоспалительные и противоотечные препараты;
- средства для стимуляции передачи нервных импульсов (при травмах позвоночника или головы);
- препараты для улучшения микроциркуляции крови в тканях;
- средства для снятия спастического синдрома при повреждении нервных окончаний.
Поврежденному участку показан длительный покой. При ушибах позвоночника, живота и грудной клетки показан 3-дневный постельный режим.
Гирудотерапия демонстрирует хорошие результаты. Пиявки способствуют улучшению оттока крови, предотвращая возникновение гематом или ускоряя их рассасывание. В отличие от других методов физиотерапии, гирудотерапию рекомендуется назначать как можно раньше, лучше сразу после травмы.
1 Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), ред. Петровского Б. В., 3-е изд. Т. 26 2 Жуков Д. В., Устикова Н. В., Прохоренко В. М. Лечение ушибов мягких тканей. РМЖ. Медицинское обозрение.
2021 3 Денисов А. В, Супрун А. Ю, Гаврилин С. В. и др.
Ушиб лёгких: методы диагностики и лечебная тактика. Военно-медицинский журнал, Т. 339, № 7 (2018)
Сравнительная таблица
| Критерий | Долгит | Вольтарен |
| Действующее вещество | Ибупрофен | Диклофенак |
| Показания | Боли в суставах/мышцах различного происхождения | Такие же как у сравниваемого лекарства |
| Противопоказания | Описаны ранее | Тоже само, что у соседа |
| Побочные эффекты | Описаны ранее | Аналогично |
| Цена | Ниже | Выше |
| Форма выпуска | Крем, гель | Гель, пластыри, таблетки, свечи, инъекции |
Отзывы о Долгите и Вольтарене в основном положительные, но есть некоторые различия в их оценке. В целом, можно сказать, что:
- Врачи предпочитают Вольтарен за его эффективность, безопасность и удобство в применении. Он выделяется благодаря разнообразию форм выпуска (гель, таблетки, свечи, инъекции), что позволяет подобрать оптимальный вариант для каждого пациента. Также сообщается о малом количестве побочных реакций по сравнению с аналогичными НПВС, что делает его одним из лучших препаратов в своей категории.
- Пациенты отмечают высокую эффективность и безопасное действие Вольтарена, однако выражают недовольство его ценой. Указывают, что он хорошо помогает при болях в суставах и спине, не вызвав никаких негативных эффектов и обладая удобными формами выпуска. Рекомендуют как надежный и проверенный препарат для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако указывают на его высокую стоимость, что может стать преградой для некоторых групп населения.
- Врачи высоко оценивают Долгит за его эффективность и доступность, но отмечают ограниченность его форм выпуска (гель) и возможность появления негативных реакций. Упоминается, что он эффективно справляется с болями и воспалениями при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Однако долгосрочное или интенсивное применение может вызвать раздражение кожи, аллергические реакции и другие побочные эффекты. Рекомендуют как эффективное и экономичное средство для лечения острых и хронических заболеваний суставов.
- Пациенты также хвалят Долгит за его эффективность и выгодную цену. Замечают, что он оказывает помощь при острых болях в суставах и спине, однако его действие длится короче, чем у Вольтарена. Указывают, что он может вызывать покраснение кожи и аллергические реакции при длительном применении. Рекомендуют его как эффективный и доступный препарат для терапии острых и хронических заболеваний суставов.
