Гемангиома позвоночника — это доброкачественная сосудистая опухоль, чаще всего наблюдаемая у взрослых, которая, как правило, не проявляет симптомов. Обычно она выявляется в ходе регулярного медицинского обследования позвоночника. При ее наличии важно инициировать лечение, чтобы предотвратить возможность ее злокачественного перерождения.
- Определение: Гемангиома позвоночника — это доброкачественная опухоль, состоящая из сосудистых элементов, часто встречающаяся в позвоночнике.
- Симптомы: В большинстве случаев заболевание бессимптомно, но может вызывать боль, нарушение движения и невропатические симптомы при зрелых формах.
- Диагностика: Установление диагноза включает медицинскую визуализацию (МРТ, КТ) и физикальный осмотр.
- Методы лечения: Варианты лечения включают наблюдение, медикаментозную терапию, радиочастотную абляцию и операции при наличии осложнений.
- Прогноз: В большинстве случаев гемангиомы бессимптомны и не требуют вмешательства; однако, в редких случаях возможны осложнения.
Что это такое?
Гемангиома представляет собой доброкачественное образование, чаще всего находящееся в области позвоночника. Обычно она незначительных размеров, затрагивая лишь 1-2 позвонка, и возникает из-за чрезмерного деления клеток в спинном мозге.
Код МКБ-10
Классификация гемангиомы позвоночника по МКБ-10 варьируется от M912 до M919, основываясь на величине образования, его расположении и других характеристиках патологического процесса.
Виды
Существуют разные варианты гемангиом. Они могут быть кавернозными, капиллярными или смешанными. Кавернозные гемангиомы представляют собой образования, состоящие из полостей, которые активно растут и питаются от 1-2 артерий. Обычно они расположены в верхних слоях позвонка.
Капиллярные гемангиомы являются наиболее распространенным типом и редко переходят в злокачественную форму. Эти образования состоят из переплетенных капилляров, и кожа в зоне поражения может приобретать красноватый оттенок. Смешанные гемангиомы включают нижние слои кавернозного типа и верхние слои капиллярного. Такие образования также достаточно распространены.
Гемангиомы могут находиться в теле, дужке или отростках позвонка, иногда они располагаются в области позвоночного канала, что приводит к компрессии спинного мозга и ухудшению чувствительности. В некоторых случаях гемангиомы могут проявляться необычно, находясь в одном позвонке длительное время с покрытием ороговевшими частицами, и могут быть агрессивными или неагрессивными. Липогемангиома – еще один тип образования, возникающий у лиц старше 40 лет из-за возрастных изменений.
Причины возникновения
Причины возникновения гемангиомы позвоночника еще не полностью изучены, однако считается, что наследственность играет важную роль. Повыше уровень эстрогенов также может способствовать образованию гемангиом, поэтому они чаще возникают у женщин. Существует мнение о том, что гемангиомы могут возникать из-за наличия слабых сосудов, склонных к повреждениям при физической нагрузке, что приводит к различным осложнениям.
Гемангиома позвоночника представляет собой доброкачественное образование, которое возникает из кровеносных сосудов и чаще всего локализуется в теле позвонков. Эти опухоли часто асимптоматичны и обнаруживаются случайно при проведении рентгенографии или магнитно-резонансной томографии по другим показаниям. Несмотря на то что гемангиомы в большинстве случаев не требуют лечения, важно контролировать их размер и динамику, так как в редких случаях они могут приводить к болям в спине и неврологическим симптомам, если начинают сжимать нервные структуры или разрушают позвоночные тела.
Сегодня существует несколько методов лечения гемангиомы позвоночника, которые зависят от размера опухоли, ее расположения и наличия симптомов. В случаях, когда гемангиома не проявляет себя клинически, возможно лишь динамическое наблюдение с регулярными контрольными обследованиями. При наличии выраженных симптомов используются более интенсивные методы, такие как хирургическое вмешательство, радиочастотная абляция или эмболизация, которые помогают уменьшить размер опухоли и облегчить состояние пациента.
Следует отметить, что выбор метода лечения всегда должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и состоянии его здоровья. Консультация с опытным нейрохирургом или онкологом, имеющим опыт в лечении гемангиом позвоночника, очень важна для составления правильной стратегии и минимизации рисков. Комплексный подход и внимательное отношение к каждому случаю позволяют достигать эффективных результатов и улучшать качество жизни пациентов.
Симптомы и признаки
В пределах 10-15% случаев гемангиомы позвоночника не проявляют никаких симптомов и могут не вызывать беспокойства у пациента. Таким образом, заболевания нередко не выявляются в течение всей жизни. Тем не менее, существуют определенные признаки, которые могут свидетельствовать о наличии гемангиомы:
- При значительном размере опухоли, сжатие сосудов может вызвать покраснение кожи. В таких ситуациях возможно разрыв сосудов, что приведет к малым кровоизлияниям и изменению цвета кожи.
- Гемангиома позвоночника иногда может вызванить слабую или сильную боль в пораженном участке. Интенсивность боли зависит от величины гемангиомы. Если образование небольшое (менее 1 см в диаметре), боль может быть незначительной или отсутствовать. Однако, в случае более крупных образований боль будет более выраженной и частой. При гемангиоме в грудном отделе позвоночника, пациенты ощущают дискомфорт именно в этой зоне.
- С увеличением размером опухоли, позвоночник может поддаваться искривлению или проседанию. Образование может быть прощупано при пальпации.
- Если гемангиома расположена в поясничной области и продолжает расти, она может давить на кишечник и мочевой пузырь, что приведет к проблемам с мочеиспусканием и дефекацией.
- Давление гемангиомы на спинной мозг может способствовать ухудшению чувствительности и нарушению ощущений. В случае появления указанных признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Несмотря на то, что данное заболевание является доброкачественным, оно может привести к серьезным осложнениям, например, истончению костной ткани и повышению шанса на переломы. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность полного выздоровления.
Фото как выглядит
Ниже представлено изображение гемангиомы позвоночника. На фото видно, что патологический процесс затрагивает лишь некоторые позвонки. Опухоль, находясь внутри позвонков, может давить на спинной мозг.
Может ли рассосаться сама?
Маленькие гемангиомы позвоночника могут самостоятельно рассосаться без применения медикаментов. Если опухоль менее 1 см в диаметре, она может постепенно уменьшаться и исчезать. Некоторые пациенты отмечают исчезновение гемангиомы без обращения к врачу. Однако, если образование больше, вероятность его рассасывания значительно снижается.
Если опухоль приводит к боли в спине, пациенту рекомендуется следовать рекомендациям врача относительно лечения. Нельзя игнорировать новообразование, поскольку это может иметь нежелательные последствия.
Какой врач лечит?
При подозрении на гемангиому позвоночника, первым шагом будет обращение к терапевту. Если он заподозрит наличие опухоли, поможет направить вас к профильным специалистам: невропатологу или хирургу.
Где лечат?
Лечение гемангиомы spinal может проводиться как в стационарных, так и амбулаторных условиях, в зависимости от размера опухоли и необходимости хирургического вмешательства.
Способы лечения
Подходы к лечению гемангиомы позвоночника могут включать применение медикаментов, хирургию, физкультуру и массаж. Однако самостоятельное лечение строго не рекомендуется.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение гемангиомы позвоночника показано лишь в случаях, когда опухоль останется небольшой. Гормональные препараты могут замедлить рост образования и используются, когда новообразование быстро растет, а альтернативные методы недоступны. В данном случае применяются стероидные препараты.
При серьезных болевых ощущениях пациенту могут назначаться противовоспалительные и болеутоляющие средства. Дозировка и продолжительность курса терапии определяются врачом. Если размер новообразования не увеличивается и оно неактивно, врач может предложить наблюдение без лечения с регулярными обследованиями (МРТ, КТ или УЗИ).
Операция
Операции назначаются при гемангиоме позвоночника крайне редко, так как их удаление может спровоцировать нестабильность позвонков и привести к переломам или нарушению функций спинного мозга.
Показаниями к операции служат: быстрое увеличение образования, наличие множества гемангиом, вероятность злокачественного перерождения и развитие осложнений. Для успешного хирургического вмешательства важно, чтобы операцию проводил квалифицированный нейрохирург, чтобы минимизировать риск повреждения спинного мозга. Варианты хирургического лечения могут включать: удаление новообразования с резекцией пораженной области позвонка, алкоголизацию, эмболизацию, лучевую терапию и пункционную вертебропластику. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, и выбор зависит от клинической картины.
ЛФК и гимнастика
Лечебная физкультура в случае гемангиомы позвоночника способствует укреплению мышц и уменьшению болевого синдрома. Однако проведение упражнений допустимо лишь при небольших размерах опухоли и отсутствии деформаций позвоночника. Наличие протрузий и трещин в позвонках может усугубить состояние пациента при выполнении ЛФК. Также не следует выполнять упражнения, вызывающие выраженный болевой дискомфорт.
В качестве упражнений для гемангиомы позвоночника можно использовать следующий комплекс:
- Исходное положение – лежа на спине, ноги сгибаются в коленях, руки расположены вдоль тела. Необходимо напрячь ягодичные мышцы, поднять таз вверх и удерживать это положение 5-10 секунд, затем вернуться в исходное положение.
- Исходное положение – на четвереньках. С сильно напряженными мышцами живота, принять позу «птицы» – вытянуть левую руку вперед, а правую ногу назад. Повторить 7-10 раз.
- Исходное положение – лежа на боку, тело вытянуто в линию. Подняться, опираясь на локоть, который находится на одном уровне с плечом. Повторить 5 раз для каждой стороны.
Это стандартный комплекс, но для каждого конкретного случая может потребоваться индивидуальный подход к ЛФК. Поэтому перед началом выполнения упражнений обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Массаж
Можно ли проводить массаж при гемангиоме позвоночника? Если новообразование небольшое и не сопровождается протрузиями, массаж допустим. Однако его должен проводить только опытный специалист, самостоятельное выполнение массажа дома не рекомендуется. Если во время сеанса пациент испытывает сильную боль или состояние ухудшается, лучше прекратить процедуру.
Что нельзя делать при гемангиоме?
Если у вас диагностировано новообразование в области позвоночника, необходимо соблюдать осторожность. Какие действия следует избегать при гемангиоме позвоночника? Рекомендуется отказываться от тяжелых физических нагрузок, таких как подъем тяжестей или работу на высоких лестницах. Регулярная сексуальная активность также не рекомендуется.
Важно спать на достаточно жестком и твердом матрасе, а не на мягком диване. Если опухоль велика и вызывает сильные боли, может потребоваться применение специальных корсетов для поддержки позвоночника. Такие корсеты можно приобрести в аптеке, удостоверившись, что они подходят по размеру пациенту.
Чем опасно?
Гемангиома позвоночника представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая в крайне редких случаях может трансформироваться в злокачественную. Если гемангиома неактивна, то она, как правило, не прогрессирует. Тем не менее, важно проводить лечение данного состояния, чтобы избежать возможных негативных последствий.
Какие риски связаны с гемангиомой позвоночника? Она способна вызывать изменение формы позвоночника и сжатие спинномозговых нервов. Без своевременного вмешательства это может привести к образованию грыж и ослаблению костной ткани, увеличивая вероятность переломов.
Если вам поставили диагноз «гемангиома позвоночника», не стоит впадать в панику. Это заболевание поддается лечению и редко приводит к осложнениям. В некоторых случаях люди могут даже не подозревать о наличии этой патологии на протяжении всей своей жизни.
Опыт других людей
Анна, 34 года, медицинский работник: «Я впервые узнала о гемангиоме позвоночника, когда мне поставили этот диагноз на плановом МРТ. Врач объяснил, что это доброкачественная опухоль, которая может не проявляться и не требовать лечения. Однако меня беспокоили неприятные ощущения в спине. В итоге мне рекомендовали наблюдение и регулярные обследования, чтобы следить за изменениями. Я стараюсь вести активный образ жизни и делать упражнения для укрепления спины, что помогает мне чувствовать себя лучше.»
Игорь, 28 лет, программист: «У меня обнаружили гемангиому позвоночника совершенно случайно, когда делали обследование из-за боли в спине. Я был напуган, так как никогда не слышал о подобных заболеваниях. Врач успокоил меня, сказав, что в большинстве случаев гемангиомы не требуют лечения, если не вызывают сильных симптомов. Я проходил физиотерапию и мне рекомендовали избегать тяжелых физических нагрузок. Сейчас я слежу за своим состоянием и продолжаю заниматься спортом, но с осторожностью.»
Евгения, 45 лет, домохозяйка: «После очередного обследования у меня обнаружили гемангиому в поясничном отделе. Я не могла понять, что это такое, и переживала о последствиях. Врач подробно рассказал о данном состоянии и предложил несколько методов лечения, включая оперативное вмешательство, но заявил, что в моем случае это не обязательно. Я решила попробовать консервативное лечение, включая массаж и мануальную терапию. Важно, что я нашла хорошего специалиста, который помогал мне справиться с болью.»
Вопросы по теме
Как можно диагностировать гемангиому позвоночника без вмешательства?
Диагностика гемангиомы позвоночника часто начинается с визуализационных методов. Наиболее распространенными являются рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Рентген помогает выявить имеющиеся изменения в костной ткани, но наиболее информативны МРТ и КТ, которые позволяют детально рассмотреть гемангиому и исключить другие патологии позвоночника, такие как опухоли или метастазы. Кроме того, МРТ позволяет определить, затрагивает ли гемангиома окружающие мягкие ткани.
Каковы возможные осложнения, если гемангиома не лечится?
Несмотря на то, что большинство гемангиом не вызывают серьезных проблем, в редких случаях они могут иметь осложнения. При увеличении гемангиомы может возникнуть компрессия спинного мозга, что приведет к болевым синдромам, нарушению движений и чувствительности в конечностях. Также возможно возникновение патологических переломов позвоночника, особенно при травмах. Важно регулярно наблюдать за состоянием гемангиомы и своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов.
Существуют ли альтернативные методы лечения гемангиомы позвоночника?
Альтернативные методы лечения гемангиомы позвоночника могут включать методы, как компьютерная томография с интервенцией, эмболизация и радиочастотная абляция, однако их эффективность и безопасность требуют дополнительных исследований. В некоторых случаях используют и другие несистемные подходы, такие как фотодинамическая терапия или остеопатические техники, но официальная медицина часто придает им меньшее значение. Важно помнить, что перед применением любых альтернативных методов лечения обязательно нужно проконсультироваться с врачом и выбрать наилучший подход, основываясь на индивидуальных обстоятельствах пациента и состоянии гемангиомы.
