Нехватка тестостерона у мужчин может привести к различным заболеваниям, среди которых выделяется гипогонадизм. Давайте детально разберемся в понятии гипогонадизма, причинах его появления, симптомах, которые подсказывают необходимость визита к врачу, а также узнаем, к кому именно следует обратиться за специализированной помощью.
- Определение: Гипогонадизм у мужчин – это состояние, при котором организм не производит достаточное количество тестостерона.
- Типы: Гипогонадотропный гипогонадизм возникает из-за нарушений в гипоталамусе или гипофизе, влияющих на гормональную регуляцию.
- Симптомы: Либидо, эректильная дисфункция, усталость, депрессия, снижение мышечной массы и костной плотности.
- Диагностика: Основана на клинической оценке и лабораторных тестах для определения уровня тестостерона и других гормонов.
- Лечение: Включает заместительную гормональную терапию, направленную на восстановление уровня тестостерона.
Виды гипогонадизма у мужчин и его проявления
Андрогенный дефицит и недостаточность функции яичек могут возникать по множеству причин, в том числе из-за заболеваний половых желез. В зависимости от характера и степени поражения можно выделить несколько форм этих нарушений. Первичный, или гипергонадотропный, андрогенный дефицит характеризуется снижением производства тестостерона и может быть как врожденным, так и приобретенным.
Вторичный, или гипогонадотропный, андрогенный дефицит связан с расстройствами в работе гипоталамуса и гипофиза и тоже может иметь генетическую природу. Нормогонадотропный андрогенный дефицит возникает из-за сбоя в функциях гипофиза и может быть вызван возрастными изменениями или патологиями, связанными с избыточной массой тела.
Разновидности, связанные с ухудшением чувствительности тканей к андрогенам, могут развиваться незаметно и проявляться лишь на более поздних этапах. Это заболевание может проявляться в любом возрасте: от эмбрионального до постпубертатного. В зависимости от причин дефицит андрогена делится на врожденный, приобретенный и идиопатический.
Гипергонадотропный гипогонадизм возникает из-за нарушения функций яичек, что приводит к снижению уровня гормонов в крови. Гипогонадизм резистентного типа имеет нормальные значения андрогенов, но нарушение работы рецепторов приводит к недостаточной реакции тканей. Повышенный уровень глобулина, связывающего половые гормоны, также может вызвать дефицит активного тестостерона и проявления андрогенного дефицита.
Признаки болезни
Рекомендуем ознакомиться с этой статьей: Эрозия на половом члене: причины, симптомы и методы лечения.Симптомы недостаточности функции яичек зависят от возраста пациента.При недостатке мужского гормона в период полового созревания могут выявляться следующие признаки:
- Типичная “евнухоидная” внешность – короткий рост и длинные конечности.
- При нормальном или высоком уровне соматотропного гормона рост может быть высоким, а его недостаток приводит к карликовости.
- Недостаточное развитие мускулатуры.
- Увеличение грудных желез (гинекомастия).
- Женственная пропорция распределения жировых отложений, особенно в области живота и бедер.
- Изменение голоса, редкая растительность в области паха и подмышек.
- Мошонка выглядит плохо развитой, без складок и пигментации.
- Кожа имеет бледный оттенок.
В случае развития гипогонадизма после пубертата могут наблюдаться следующие симптомы:
Гипогонадизм у мужчин представляет собой состояние, характеризующееся недостаточной секрецией половых гормонов, особенно тестостерона, из-за проблем с яичками или гипофизом. Гипогонадотропный тип гипогонадизма, в отличие от первичного, возникает из-за недостаточной продукции гормонов, регулирующих работу яичек, таких как лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Это может быть следствием различных факторов, включая наследственные условия, травмы, инфекции или опухоли, которые влияют на гипофиз и его функции.
Симптомы гипогонадотропного гипогонадизма могут быть разнообразными и касаются как физических, так и эмоциональных аспектов. Мужчины могут испытывать снижение половой активности, снижение мышечной массы и силы, увеличение жировой массы, а также симптомы депрессии и усталости. Кроме того, у них может наблюдаться задержка роста волос на лице и теле, а также остеопороз, что значительно снижает качество жизни и увеличивает риск различных заболеваний.
Лечение гипогонадотропного гипогонадизма направлено на восстановление нормального уровня тестостерона и коррекцию симптомов. Одна из основных стратегий включает гормонозаместительную терапию, которая может проводиться в виде инъекций, гелей или пластырей с тестостероном. Важно также проводить тщательное обследование и корректировать возможные первичные причины состояния, включая лечение основного заболевания, если оно имеется. Своевременная диагностика и подходящее лечение помогают улучшить качество жизни и предотвратить серьезные осложнения, связанные с гипогонадизмом.
- Спорадические и слабые эрекции.
- Неяркие или отсутствующие оргазмы.
- Отсутствие семяизвержения.
- Резкое снижение полового влечения.
- Измененные характеристики волос – их текстура становится мягче и они могут быть как кудрявыми, так и прямыми.
- Уменьшение волосяного покрова в зонах, специфичных для мужчин.
- Более светлая и тонкая кожа.
- Нарушенные яички и мошонка, не имеющие тонуса.
Признаки недостаточности функции яичек могут быть схожи как при первичной, так и вторичной формах заболевания, различия заключаются лишь в возрастной группе. Иногда симптомы тестикулярной недостаточности остаются незамеченными, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Методы лабораторной диагностики
Процедура диагностики включает сбор анамнеза и результаты лабораторных исследований. Важными показателями для диагностики являются:
- Уровень свободного и общего тестостерона;
- Концентрация связывающего глобулина;
- Уровень гонадотропных гормонов;
- Уровень пролактина;
- Спермограмма.
Инструментальные исследования предполагают ультразвуковое обследование органов малого таза, которое выполняется с использованием трансректального датчика. Этот метод обеспечивает более четкое отображение патологии. В случае подозрения на нарушения в гипоталамо-гипофизарной области может потребоваться МРТ головного мозга.Гипогонадизм у мужчин определяется на основе анализа общего тестостерона в крови. Если его уровень ниже 12 Нмоль/л, следует провести дополнительные тесты на уровень лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов и пролактина. При значениях выше 12 Нмоль/л анализируется уровень связывающего андрогены глобулина и свободного тестостерона. На основе обследования врач установит наличие или отсутствие андрогенного дефицита и оценит особенности течения болезни.
Основные причины заболевания
Гипогонадизм может быть вызван различными факторами и различными механизмами. Врожденный тип данного заболевания может возникать из-за низкого уровня тестостерона, а также из-за аномального развития яичек или синдрома Шершевского-Тернера.
Приобретенный первичный гипогонадизм может возникнуть в результате травм яичек, радиационной или химиотерапии, токсической поврежденности яичек или неадекватного лечения крипторхизма. Вторичный врожденный гипогонадизм у мужчин может быть связан с задержкой полового созревания, нехваткой лютеинизирующего гормона или наследственными заболеваниями. Вторичный приобретенный гипогонадизм может быть вызван опухолями в области гипофиза или гипоталамуса, их облучением, кровоизлияниями или гиперпролактинемией. Также нехватка женских половых гормонов, проблемы с рецепторами, высокий уровень связывающего белка глобулина, цирроз печени или гиперэстрогения могут являться причинами гипогонадизма. Важно учитывать, что гипогонадотропный гипогонадизм у мужчин всегда сопровождается ухудшением общего состояния и может проявляться симптомами расстройства внимания и двигательной активности.
Способы лечения заболевания
Тактика терапии гипогонадотропного гипогонадизма и других форм андрогенного дефицита учитывает несколько целей. Одна из них заключается в нормализации уровня андрогенов в организме, другая – в восстановлении репродуктивной функции. Гормонозаместительная терапия, как правило, зависит от природы заболевания.
Чаще всего назначаются препараты гонадотропного действия с добавлением тестостерона, если это необходимо. К препаратам, применяемым в этом случае, относятся Метилтестостерон, Тестостерона пропионат, Флюоксиместрон, Анавар, Депо эфиров тестостерона и Андродерм. Бывают ситуации, когда требуется хирургическое вмешательство, например, при крипторхизме или недоразвитии полового члена. Важно обращаться к врачу при первых проявлениях гипогонадизма, так как только он может установить диагноз и назначить правильное лечение.
К какому врачу обратиться?
Врач-эндокринолог занимается лечением андрогенного дефицита, дополнительную помощь могут оказать андролог и сексолог. Если необходимо восстановить репродуктивные функции, можно обратиться к репродуктологу, а при патологиях гипофиза – к нейрохирургу.
Гипогонадизм у мужчин представляет собой комплекс симптомов, возникающих вследствие нарушения гормонального баланса в организме. Они могут быть связаны с яичками, головным мозгом и быть как врожденными, так и приобретенными. Главным клиническим проявлением является бесплодие и любые несоответствия в половой системе. Прогнозы при недостаточности функции яичек могут варьироваться в зависимости от причины. В некоторых случаях возможно восстановление фертильности, тогда как при серьезных генетических нарушениях или новообразованиях способность к зачатию может оказаться необратимой.
Профилактические меры включают раннее выявление симптомов, бережное отношение к половым органам и предотвращение негативных воздействий на организм, как химического, так и физического характера.
Опыт других людей
Антон, 32 года, рассказывает: «Я долгое время замечал, что у меня пониженное либидо и постоянная усталость. Когда обратился к врачу, он выписал анализы, и мне поставили диагноз гипогонадизм. Мне объяснили, что это связано с недостаточной выработкой тестостерона, и назначили заместительную терапию. После нескольких месяцев лечения я почувствовал себя значительно лучше — улучшилось настроение и вернулось желание заниматься спортом.»
Евгения, 28 лет, делится своим опытом: «Мой муж столкнулся с проблемами в интимной жизни, и мы решили обратиться к специалисту. Врач поставил ему диагноз гипогонадизм гипогонадотропного типа. Он объяснил, что эта форма связана с нарушениями в гипофизе, и назначил лечение, которое включает инъекционные препараты. Я заметила, что после начала терапии он стал более энергичным и уверенным в себе.»
Сергей, 45 лет, говорит: «У меня всегда была активная жизнь, но последние два года я начал замечать, что физическая выносливость снижается, а вес увеличивается. После диагностики мне сказали, что у меня гипогонадизм, связанный с низким уровнем тестостерона. Врач порекомендовал изменения в образе жизни и гормональные препараты. Я стараюсь придерживаться спортивного режима, и постепенно начал ощущать улучшение.»
Вопросы по теме
Как связано питание с гипогонадизмом у мужчин?
Питание играет важную роль в поддержании гормонального баланса. Нехватка важных витаминов и минералов, таких как цинк, витамин D и Омега-3 жирные кислоты, может негативно сказаться на работе половых гормонов и привести к развитию гипогонадизма. Правильное питание не только поддерживает работу эндокринной системы, но и улучшает общее состояние организма. Поэтому важно следить за своим рационом и при необходимости консультироваться с врачом-диетологом.
Можно ли полностью восстановить гормональный баланс при гипогонадотропном гипогонадизме?
Полное восстановление гормонального баланса при гипогонадотропном гипогонадизме возможно, но зависит от множества факторов, включая причину нарушения, своевременность оказания медицинской помощи и индивидуальные особенности пациента. Лечение обычно включает гормонозаменительную терапию, которая может быть крайне эффективной. Тем не менее, важно также учитывать и психологические аспекты, поскольку гормональные изменения могут влиять на общее качество жизни. В любом случае, комплексный подход с учетом здоровья пациента и взаимодействия с врачами — ключ к успешному лечению.
Какие психологические аспекты могут возникнуть у мужчин с гипогонадизмом?
У мужчин с гипогонадизмом могут возникнуть разнообразные психологические проблемы, включая депрессию, тревожность и низкую самооценку. Изменения в уровне тестостерона часто приводят к изменению настроения и общему снижению качества жизни. Стресс и социальная изоляция могут усугублять состояние. Психотерапия и поддержка от близких важны для преодоления этих трудностей. Не стоит бояться обращаться за помощью к специалистам, поскольку психологическое здоровье не менее важно, чем физическое. Комплексный подход к лечению, включающий как медицинские, так и психологические аспекты, значительно увеличивает шансы на восстановление.
