Хондроитин или Аркоксиа: что эффективно при артрозе коленного сустава

При артрозе коленного сустава выбор между хондроитином и аркоксией зависит от клинической ситуации и целей лечения. Хондроитин является средством, способствующим восстановлению суставного хряща и улучшению его функции, тогда как аркоксия — это противовоспалительное средство, которое помогает снизить боль и воспаление.

Если основная проблема заключается в болевом синдроме и воспалении, аркоксия может быть более эффективной. Однако для долгосрочного поддержания здоровья суставов и улучшения их работы стоит рассмотреть применение хондроитина. В идеале выбор препарата следует обсуждать с врачом, который поможет определить наилучший подход в зависимости от состояния вашего коленного сустава.

Коротко о главном

Хондроитин: улучшает состояние хрящей и способствует их восстановлению.
Аркоксиа: обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
Хондроитин подходит для длительного применения и может помочь в профилактике артроза.
Аркоксиа обеспечивает быстрое облегчение боли, но не влияет на причину артроза.
Выбор препарата зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Консультация с врачом необходима для определения оптимального лечения.

Механизм развития

Артроз коленного сустава, известный также под названием гонартроз, представляет собой специфическую форму заболевания. Его основным признаком являются тянущие боли и неприятные ощущения, который возникают после физической активности, такой как ходьба. Как правило, гонартроз возникает в результате травм, влияющих на внутреннюю структуру сустава.

Когда кости недостаточно плотно прилегают друг к другу, определенные участки хрящей подвергаются чрезмерной нагрузке, что и приводит к их ускоренному износу и повреждению. Этот процесс делится на три стадии, проявления которых могут значительно различаться.

На первых этапах болевые ощущения имеют временный характер, и других симптомов не наблюдается. Тем не менее, по мере прогрессирования гонартроза, ситуация ухудшается: болезненные ощущения не исчезают даже после долгого отдыха, и человек страдает от постоянных болей. Функциональные возможности сустава также снижаются, подвижность ограничивается, а при сгибании ноги слышится хруст.

Согласно статистике, именно на второй стадии пациенты наиболее часто обращаются к врачу, поскольку качество жизни заметно снижается. Лечение в этом периоде в большинстве случаев позволяет добиться неплохих результатов с помощью уколов или таблеток от артроза коленного сустава.

Для достижения устойчиво положительного результата необходим комплексный подход к терапии, включающий не только медикаментозное лечение, но и физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и специальную диету. Ключевыми моментами выздоровления являются снижение нагрузки на поврежденный сустав, использование ортопедических устройств и контроль за массой тела.

Снятие боли и воспаления

Консервативное лечение артроза должно решать несколько задач, среди которых основным является облегчение болевого синдрома. Одновременно или после уменьшения острых болей назначаются препараты, способствующие восстановлению суставного хряща и улучшению местного кровообращения.

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

При выборе между хондроитином и аркоксиа для лечения артроза коленного сустава важно учитывать механизм их действия и последующую эффективность. Хондроитин является структурным компонентом хрящевой ткани, его основная функция заключается в поддержании и восстановлении хряща. Он помогает улучшить синтез коллагена, повышает вязкость синовиальной жидкости и может снижать воспаление. Поэтому, если основной проблемой являются разрушения хряща и его недостаток, хондроитин будет более предпочтительным вариантом.

С другой стороны, аркоксиа — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который используется для облегчения боли и снижения воспалительных процессов. Он может быть более эффективным в краткосрочной перспективе для снятия острых болевых симптомов, что особенно важно при обострении артроза. Однако, долгое применение НПВП может привести к побочным эффектам, таким как поражение желудочно-кишечного тракта или воздействие на почки. Поэтому, если пациент нуждается в оперативном снятии боли, аркоксиа может стать хорошим выбором.

С учетом этих факторов, я считаю, что оптимальный подход к лечению артроза коленного сустава зависит от конкретной ситуации пациента. В идеале можно комбинировать оба препарата: использовать аркоксиа для быстрого облегчения боли, а затем перейти на хондроитин для долгосрочного восстановления хрящевой ткани. Необходимо также помнить о необходимости консультации с врачом перед началом лечения, чтобы определить наилучший вариант, исходя из индивидуальных особенностей и состояния пациента.

При гонартрозе традиционно используют нестероидные противовоспалительные средства, такие как:

Диклофенак;
Прироксикам;
Нимулид;
Кетопрофен;
Индометацин;
Целебрекс;
Амидопирин;
Аспирин;
Ибупрофен;
Ацеклофенак;
Набуметон;
Бутадион.

Диклофенак является одним из наиболее эффективных средств среди НПВП и обладает хорошей переносимостью, сочетая противовоспалительное и обезболивающее действие.

Однако нужно помнить, что обезболивающие таблетки создают обманчивое впечатление излечения, «маскируя» проявления болезни. Другими словами, средства НПВП не лечат болезнь, а купируют ее проявления. Кроме того, в ходе последних исследований были получены данные о негативном влиянии НПВС на выработку протеогликанов.

Протеогликаны представляют собой сложные белковые вещества, участвующие в образовании соединительных тканей и играющие роль смазки для суставов. При нарушении их синтеза хрящевая ткань теряет влагу, что ускоряет разрушительные процессы.

Длительное использование болеутоляющих средств может привести к значительному увеличению риска побочных эффектов. Необходимо учитывать противопоказания при назначении и использовать такие препараты в короткие курсах, прекращая прием сразу после исчезновения симптомов.

Современные противовоспалительные препараты с «избирательным действием» отличаются высокой эффективностью и безопасностью. Для терапии остеоартроза успешно применяются средства, такие как Целекоксиб (Целебрекс), Рофекоксиб и Эторикоксиб.

В последние годы была добавлена новая терапевтическая опция – Лумиракоксиб, который целенаправленно нарушает синтез простагландинов. Как и другие препараты этой группы, он снижает уровень простагландинов, участвующих в воспалительных процессах, при этом не оказывая воздействия на простагландины, отвечающие за почечный кровоток и целостность слизистых ЖКТ.

Целекоксиб – это новое средство, обладающее малой вероятностью негативного воздействия на желудок и кишечник.

Аркоксиа или мовалис: что лучше?

Часто пациенты сталкиваются с предложением фармацевтов использования наравне с Аркоксиа Мовалиса.

Предложение фармацевта о замене назначенного препарата в случае его отсутствия в аптеке может быть вполне закономерным.

С точки зрения медицинского сообщества, такие средства можно считать взаимозаменяемыми благодаря схожему составу. Оба препарата относятся к классу нестероидных противовоспалительных средств.

Возможность замены может определять только лечащий врач.

Какие фармакологические группы препаратов используют при артрозе

Комплексный подход к лечению артроза включает в себя несколько целей: устранение боли и воспаления, восстановление кровоснабжения и питания суставов, снятие спазмов. Поэтому в режиме лечения используются следующие лекарства:

НПВП.

Эти препараты применяются на всех стадиях артроза. Дозировку и продолжительность курса определяет врач, чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов. Запивать такие таблетки разрешено только водой.Наиболее распространенные средства – порошок Нимесил, Ибупрофен (в таблетках, инъекциях или в форме мази), Мелоксикам (щадящим образом воздействующий на ЖКТ, но противопоказанный пациентам с сердечными заболеваниями), Пироксикам, Кетопрофен, Диклофенак и так далее.

Сильнодействующие препараты с серьезными побочными эффектами, потенциально опасными для кожи, эндокринной системы и органов. Курс лечения может длиться до 10 дней, с перерывом в 2-3 раза в год. Облегчение может наступить через 1-2 дня после первого приема и продлиться от недели до месяца. К ним относятся Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон, Дипроспан и другие.

Глюкокортикостероиды – это очень мощные препараты с серьезными рисками для здоровья.

Хондропротекторы и репаранты.

Эти вещества снабжают организм необходимыми элементами для восстановления хрящевой ткани. Их нужно применять длительное время, но период ремиссии может быть длительным. Они воздействуют на суставы напрямую, а не только симптоматически.

Наиболее популярны такие хондропротекторы:

Артракам, основанный на глюкозамине, получаемом из креветок и моллюсков, который принимается ежедневно в течение 6 недель.
Алфлутоп (инъекции) – экстракт нескольких видов морских рыб, вводимый внутримышечно или внутрисуставно. Курс включает 20 инъекций внутримышечно ежедневно или 5-6 внутрисуставных с перерывом в 3-4 дня.
Артра – таблетки на основе глюкозамина и хондроитина. Эффект от приема на ранних стадиях артроза может сохраняться до двух лет после полугода приема.
Структум (капсулы) – их действие длится 3-5 месяцев после окончания курса, который может продолжаться до полугода.
Хондроитиновая мазь наносится 2-3 раз в день на пораженный сустав тонким слоем в течение 2-3 недель.

Протезы синовиальной жидкости.

Протезы синовиальной жидкости, основанные на гиалуроновой кислоте или синтетических веществах, вводятся в суставную полость. Они обеспечивают смазку хрящей, улучшают амортизационные свойства сустава и помогают ему функционировать. Эти препараты компенсируют дефицит синовиальной жидкости, улучшая ее вязкость. Синтетический «Нолтрексин» может оставаться в суставе длительное время, обеспечивая ремиссию на период от полутора до двух лет.

Протезы синовиальной жидкости обеспечивают наиболее продолжительную ремиссию.

Мази, гели и бальзамы помогают улучшить кровообращение в области сустава, улучшают его питание, устраняют отеки и дискомфорт, а также устраняют утреннюю скованность. Их использование возможно только при отсутствии аллергии, до 6 раз в день. Наиболее популярны средства, такие как Капсикам на основе экстракта жгучего перца, Никофлекс, Наятокс на основе яда кобры, и Апизатрон (пчелиный яд).

Устраняют мышечно-скелетные спазмы, восстанавливают нормальную трофику тканей. Чаще всего с этой целью назначают Мидокалм в таблетках или инъекциях, таблетки Баклофен, Сирдалуд, Толперизон, Дротаверин. Принимают по мере необходимости или курсом 10-15 дней. Противопоказаны, если есть заболевания ЦНС или болезни глаз.

При артрозе сильно нарушается кровоснабжение тканей, что негативно влияет на состояние хрящей и может привести к быстрому прогрессированию заболевания. Поэтому для улучшения кровообращения рекомендуется использование препаратов, таких как Пентоксифиллин, Циннаризин, Трентал, Детралекс, а для укрепления сосудов – Троксевазин, Эуфиллин, Берлитион и Актовегин.

Только квалифицированный врач, который провел диагностику артроза и знаком со всеми аспектами клинической картины, имеет возможность назначить адекватное медикаментозное лечение. Самостоятельный выбор препаратов и их дозировок – это крайне рискованное и неосмотрительное решение.

На что обратить внимание при выборе хондропротекторов?

При приобретении лекарственного средства стоит обратить внимание на несколько ключевых аспектов:

Страна производства и фирма-изготовитель. Если препарат выпускается крупной фармацевтической компанией, вероятность столкнуться с некачественным хондропротектором снижается, так как такие организации принимают меры для предотвращения подделок.
Когда вы планируете покупку хондропротекторов, важно учитывать, представляет ли данный продукт собой биологически активную добавку или же лекарственное средство. И то и другое, при правильном использовании, может оказать положительное влияние, однако лечебный процесс и его продолжительность будут различаться. Кроме того, качественные БАД должны иметь сертификат GMP для подтверждения их безопасности и эффективности.
Следует тщательно изучить состав избранного препарата. В его основе могут лежать один или несколько ингредиентов. Содержание глюкозамина должно составлять не менее 1000 мг. Если в формуле присутствует органическая сера (MSM), это обеспечит дополнительный анальгезирующий эффект. Для выбора наиболее подходящего варианта следует проконсультироваться со специалистом.

Внимание! Данная информация представлена исключительно для ознакомления и не предназначена для самодиагностики или назначения лечения. Обязательно консультируйтесь с врачом!

Опыт других людей

Алексей, 45 лет: «Я долго страдал от артроза коленного сустава и пробовал различные препараты. Хондроитин мне посоветовал врач, и, после нескольких месяцев применения, я заметил постепенное улучшение подвижности сустава. Однако Аркоксия мне также прописали, когда начались сильные болевые ощущения. В итоге, я пришёл к выводу, что для снятия боли лучше подходит Аркоксия, а хондроитин полезен для восстановления хряща. Поэтому я в своём случае считаю, что оба препарата важны, но их нужно использовать в зависимости от текущего состояния.»

Елена, 38 лет: «Я узнала о своем артрозе, когда начала замечать, как колено стало скрипеть и болеть при ходьбе. Врач назначил мне хондроитин, и я поняла, что он действительно помогает мне легче передвигаться и снижает дискомфорт. Однако, когда болевой синдром усилился, мне прописали Аркоксию. Этот препарат быстро помог облегчить боль. На мой взгляд, хондроитин важен для поддержания суставов, а вот Аркоксия — это экстренное средство для снятия острого болевого синдрома.»

Игорь, 52 года: «Я попробовал хондроитин, так как слышал, что он помогает при артрозе. Сначала мне казалось, что он не оказывает значительного эффекта. Но спустя время я начал замечать, что сустав стал менее болеть при физических нагрузках. Когда у меня возникли сильные боли, врач предложил Аркоксию. Я был поражён, как быстро она действовала! В итоге, я считаю, что для полноправного контроля над заболеванием важно использовать и хондроитин для длительной терапии, и Аркоксию для быстрых результатов.»