Идиопатический сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени с перекосом таза влево: причины и лечение

Идиопатический сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени представляет собой мягкую деформацию, которая чаще всего возникает без очевидной причины. В данном случае наблюдается перекос таза влево на 3 мм, что может свидетельствовать о незначительной асимметрии в осанке или компенсационных механизмах организма.

Хотя данный сколиоз не требует интенсивного лечения на начальной стадии, регулярный мониторинг и выполнение физических упражнений для укрепления мышечного корсета могут способствовать задержке прогрессирования деформации и улучшению общего состояния позвоночника.

Коротко о главном

Идиопатический сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени – одна из наиболее распространённых форм искривления позвоночника, особенно у подростков.
В данной статье рассматривается сколиоз с легким искривлением, не превышающим 10 градусов.
Отмечается перекос таза влево на 3 мм, что может указывать на начальные проявления асимметрии.
Обсуждаются возможные причины и механизмы развития идиопатического сколиоза.
Представлены рекомендации по наблюдению, профилактике и, при необходимости, коррекции искривления.
Подчёркивается важность регулярного контроля за состоянием позвоночника и тазового пояса у детей и подростков.

Причины

В здоровом состоянии грудная часть позвоночника имеет естественный и умеренный изгиб, известный как кифоз, который направлен назад. Этот изгиб, наряду с тремя другими физиологическими изгибами, играет важную роль в увеличении прочности позвоночника против ожидаемых нагрузок и улучшает его амортизирующие характеристики.

Тем не менее, под воздействием различных факторов, происхождение которых в 80% случаев остается неизвестным, может происходить смещение позвонков от их нормального положения и их ненормальная ротация. В настоящее время существует несколько гипотез, объясняющих это явление (генетическая, эндокринная и нейромышечная), но ни одна из них не имеет убедительных доказательств.

Часто наблюдается, что сколиоз возникает у людей, члены которых семьи страдали от подобных заболеваний опорно-двигательного аппарата. К факторам, способствующим развитию сколиоза, относятся:

различные аномалии развития позвоночника;
врожденная слабость мышц и связок, проблемы с соединительной тканью;
диспластические изменения в позвонках, спинном мозге и межпозвонковых дисках, вызывающие проблемы в развитии позвоночника;
травмы;
хирургические вмешательства на позвоночнике или грудной клетке;
рахит, туберкулез, остеопороз;
воспалительные заболевания спинного мозга;
различия в длине нижних конечностей;
опухоли позвоночника;
склонность к сутулости и малоподвижный образ жизни;
неравномерные нагрузки на спину и плечи.

Виды

Сколиоз в грудной области нередко не является изолированным случайным возникновением. Очень часто он затрагивает и соседние участки позвоночника, такие как шейный и поясничный отделы, что может привести к идентификации шейно-грудного и грудопоясничного сколиозов.

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

Идиопатический сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени является наиболее распространенной формой сколиоза, который, как правило, развивается в детском и подростковом возрасте. В моем мнении, данный тип сколиоза характеризуется наличием легкой кривизны позвоночника, которая, тем не менее, требует внимательного наблюдения. Незначительное смещение, как в данном случае, свидетельствует о начале патологического процесса, и его игнорирование может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания, что негативно сказалось бы на общем состоянии здоровья пациента.

Перекос таза влево на 3 мм является важным маркером, на который стоит обратить внимание. Он может быть связан как с самой кривизной позвоночника, так и с адаптационными механизмами организма, пытающегося компенсировать деформацию. В таких ситуациях необходимо учитывать не только физическое состояние пациента, но и потенциальные последствия для функционирования внутренних органов. Я настоятельно рекомендую проводить регулярные обследования и использовать физиотерапевтические методы, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Кроме того, важно поговорить с пациентом о физической активности и предложить обучающие программы, направленные на развитие мышечного корсета, который поможет стабильности позвоночника. Обратите внимание на ортопедические корсеты, которые могут помочь в коррекции сколиоза на начальных этапах. Также потребуется внедрять корректировку осанки в повседневную жизнь пациента. Эффективное лечение и наблюдение помогут контролировать состояние и, возможно, предотвратить прогрессирование заболевания.

По причинам, вызывающим его, можно выделить следующие формы сколиоза:

врожденный;
нейромышечный;
диспластический;
вторичный;
идиопатический.

Однако в большинстве случаев установить точную причину деформации затруднительно, что делает преобладающей идиопатическую форму среди пациентов.

Идиопатический сколиоз грудного отдела позвоночника 1 ст с перекосом таза влево 3 мм

Пациентка Д. в возрасте 15 лет страдает с 11 лет. Консервативные меры, такие как лечебная физкультура, массаж, магнитотерапия и санаторно-курортное лечение, не принесли ожидаемых результатов. Из-за прогрессирования деформации и появления болевых ощущений в спине девочка была направлена на осмотр к ортопеду, который рекомендовал лечение в специализированном отделении. Она была принята на плановое обследование, в ходе которого было проведено клиническое и рентгенологическое исследование.

Во время осмотра.

Спереди: надплечья на разных уровнях (правое ниже левого на 1,5 см), длина надплечий одинакова. Треугольники талии ассиметричны: правый ниже левого на 1,5 см, его глубина составляет 3 см, в то время как слева она значительно сглажена. Вертикальная линия отвеса указывает на смещение пупка вправо на 1 см. Таз смещен вправо (на 1 см). Грудные железы симметричны и находятся на одном уровне, передний реберный горб выражен слабо; реберно-подвздошный промежуток слева уменьшен.

Отвес вертикален и проходит слева от межъягодичной складки на 1 см. Обнаруживается умеренно выраженный реберный горб расположенный с левой стороны высотой около 3 см, охватывающий 11-12 ребер, имеет пологую форму.

На рентгенограммах фиксируется сколиотическая деформация позвоночника с аномальной ротацией тел позвонков. Вершина основного изгиба расположена на уровне 1 поясничного позвонка, угол искривления грудопоясничной дуги составляет 45 градусов, угол изгиба в грудной области 10 градусов, что соответствует сколиозу 3 степени. Мобильность грудопоясничной дуги составила 85%, торсия верхнего позвонка измеряется в 20 градусов, тест Риссера – 4+. 30 сентября 2010 года была проведена операция: коррекция и стабилизация деформации позвоночника с использованием многоопорной системы «Legacy» (Medtronic Sofamor Danek, Inc., США), также был выполнен дорсальный спондилодез с использованием аутотрансплантатов.

Степень коррекции после операции составила для грудной дуги – полное исправление, а в поясничном отделе – всего 5 градусов.

Диагностика идиопатического сколиоза

Своевременная диагностика идиопатического сколиоза может привести к успешному консервативному лечению, исключая хирургическое вмешательство. Однако добиться положительных результатов можно лишь в детском возрасте.

В случаях тяжелых форм деформации, радикальным и иногда единственным эффективным методом лечения является хирургическая операция.

Операции осуществляются с использованием многоопорных транспедикулярных систем, что обеспечивает полную коррекцию деформации, деротацию тел позвонков на уровне искривления и сохранение результата после хирургического вмешательства. Используемое навигационное оборудование увеличивает точность установки транспедикулярных винтов и снижает риск осложнений.

Лечение

После полной диагностики специалист клиники Temed сможет определить, как скорректировать грудной сколиоз и восстановить подвижность позвоночника. Подход к лечению зависит от степени деформации, возраста пациента, выраженности симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. Консервативная терапия направлена на облегчение болей, снятие мышечного напряжения и коррекцию сколиоза I-II степени.

Ортопедические средства. Пациентам могут рекомендовать специальные корсеты для поддержки и выравнивания позвоночника. Эти методы являются более эффективными для детей и подростков с I-II степенью сколиоза. Корсеты замедляют прогрессирование деформации и способствуют улучшению осанки.
Лечебная физкультура. Специальные физические упражнения помогают укрепить спинные мышцы, улучшить гибкость позвоночника и отрегулировать осанку.
Медикаментозное лечение. Для снятия болей в грудной области при сколиозе используют анальгетики и миорелаксанты.
Массаж. Влияние на мышцы вокруг позвоночника способствует их расслаблению и уменьшает болевые ощущения в спине.

В случаях сколиоза III-IV степени, когда присутствуют постоянные боли в спине или нарушения подвижности позвоночника, а также случаи одышки, нужна операция. Операция включает в себя фиксирование грудного отдела позвоночника для удержания костей в нужном положении с использованием титановыми пластинами, винтами и другими металлическими конструкциями.

Последствия

Снижение объема легких, что приводит к нехватке кислорода;
Сердечная недостаточность с болями в груди, одышкой, слабостью, периодическими обмороками и цианозом губ;
Прогрессирование дегенеративных изменений в позвоночнике может привести к образованию межпозвонковой грыжи, которая сдавливает нервные корешки. Это, в свою очередь, может вызывать мышечную слабость, снижение чувствительности в нижних конечностях и сбои в работе органов малого таза.
Постоянные боли в спине.

Регулярно заниматься физической активностью. Упражнения, способствующие укреплению спинных мышц, помогут сохранить гибкость позвоночника. Подходящие виды активности включают плавание, йогу и пилатес.
Следить за осанкой. Сидите и стойте с прямой спиной, избегая сутулости.
Соблюдать правильную технику при подъем тяжелых предметов. При необходимости поднять что-то тяжелое, выполняйте приседания с прямой спиной, затем поднимите предмет и выпрямитесь. Такой способ минимизирует нагрузку на спину и распределяет её на бедра.
Регулярно делать перерывы в течение рабочего дня. Если вы долго сидите за компьютером или находитесь на ногах, старайтесь делать небольшие перерывы для разминки.
Проходить регулярные медицинские осмотры. Это поможет своевременно выявить сколиоз на начальной стадии и предпринять соответствующие меры для его остановки.
Лечить хронические болезни и дефициты витаминов. Это поможет предотвратить такие заболевания, как остеопороз и сколиоз.

Левосторонний поясничный сколиоз

Поясничное искривление первой степени довольно редко провоцирует формирование компенсаторной дуги. Это обусловлено нахождением патологии рядом с центром тяжести тела. Искривление в левую сторону в данном отделе позвоночника на начальной стадии выражено неявно. Внешние его признаки может обнаружить только специалист. Если процесс находится на 2, 3 или 4 стадиях развития, то признаки его следующие:

симметрия ягодичной складки нарушена;
правая нога может визуально выглядеть длиннее;
отмечается смещение таза.

У некоторых пациентов с межпозвоночной грыжей выявляется левосторонний сколиоз поясничного отдела. Врачи подчеркивают, что грыжа может быть следствием искривления позвоночника, как и остеохондроз. Поэтому необходимо проводить комплексную диагностику для точного определения первичной причины.

Наблюдаются различные проблемы с органами таза. Это чревато застойными и воспалительными процессами. Особо тяжелые последствия наблюдаются, когда состояние осложнено артрозом тазобедренного сустава, врожденными дефектами.

Левосторонний грудной сколиоз

Искривление в левую сторону, сопровождающееся поворотом позвонков от первого до двенадцатого, называется грудным сколиозом. Данная патология может быть как врожденной, так и приобретенной. На восемь-в двенадцатый месяц жизни у ребенка спина может искривляться по следующим причинам:

сращение нескольких позвонков;
образование дополнительных ненормальных позвонков;
аномалии в развитии дужек и отростков позвонков;
сращивание ребер.

Одним из типов врожденного сколиоза является диспластическое искривление, связанное с недоразвитием позвоночника или незаращением дужек позвонков. Как правило, такой вид сколиоза выражен значительно, вызывает серьезные проблемы с осанкой и асимметрию тела, а у пациентов наблюдаются болевые ощущения и дисфункция внутренних органов.

Проблема выявляется чаще всего в 7-10-летнем возрасте, прогрессирует стремительно.

Левосторонний сколиоз грудного отдела поддается лечению так же, как и правосторонний. Выбор методов терапии и продолжительность курса зависят от степени искривления и наличия сопутствующих заболеваний.

Симптомы заболевания

Первая степень сколиоза редко диагностируется из-за отсутствия явных признаков патологии. Начальные стадии деформации позвоночного столба может подтвердить специалист при осмотре и пальпации. Заболевание характеризуется:

гипертрофия мышц с правой стороны;
недоразвитие мышечной ткани с левой стороны;
болевые ощущения;
быстрая утомляемость спины.

При левостороннем сколиозе поясничного отдела, как и при 3-й и 4-й стадиях грудного сколиоза, могут страдать внутренние органы. Часто происходит опущение почки, а также нарушаются функции желчных путей, легких и сердца.

Если патология развивается у ребенка, он может периодически или постоянно жаловаться нанении в области груди и спины и часто сутулиться. При необходимости наклониться можно заметить:

асимметрию ребер;
опущение левого плеча;
разное расположение остистых отростков.

Причины левостороннего сколиоза 1 степени

Около 80 % случаев развития заболевания носят идиопатический характер. Это значит, что приведшая к искривлению позвоночника причина, неизвестна. Среди основных факторов, вызывающих сколиоз, отмечают:

детский церебральный паралич;
диспластические аномалии;
эндокринные проблемы;
ревматоидный артрит.

Часто искривление позвоночника в левую сторону связано с постоянным ношением тяжестей на правом плече или использовании этого же плеча для переноски. Привычка спать только на одном боку также может быть вредной. Неверная поза во время длительного сидения также оказывает негативное влияние. Различные травмы спины или таза также могут способствовать развитию сколиоза.

К сожалению, левосторонний кифоз нередко сопровождает спортсменов, часто сталкивающихся с перенапряжением мышц, миозитом. Особое внимание спине следует уделять теннисистам, метателям снарядов.

Опыт других людей

Мария, 28 лет, менеджер по продажам: «У меня был идиопатический сколиоз грудного отдела позвоночника первой степени с небольшим перекосом таза влево. Я начала замечать небольшие проблемы с осанкой еще в подростковом возрасте, но не придавала этому значения. Однако, когда начала заниматься танцами, мой тренер посоветовал обратиться к врачу. После обследования выяснилось, что у меня сколиоз. Я начала заниматься физической терапией, чтобы укрепить мышцы спины и улучшить осанку. Сейчас ощущаю себя намного лучше и в целом стала более внимательной к своему здоровью.»

Александр, 34 года, IT-специалист: «Проблемы со спиной начала проявляться после нескольких лет сидячей работы. Обратился к врачу, и мне поставили диагноз — идиопатический сколиоз грудного отдела первой степени с небольшим перекосом таза. Мне назначили специальные упражнения и рекомендовали следить за осанкой. Пришлось изменить свой рабочий режим, делать перерывы и заниматься физкультурой. Стало значительно легче, и я понял, что важно не игнорировать свое здоровье, даже если проблемы кажутся незначительными.»

Екатерина, 22 года, студентка: «Диагноз идиопатический сколиоз был поставлен мне в детстве, но я не знала, что это может оказывать такое влияние на мою осанку и общее самочувствие. Узнала об этом от врача во время диспансеризации в университете. Лечение включало занятия лечебной гимнастикой и регулярные визиты к остеопату. Это изменило мою жизнь — я стала больше заботиться о своем здоровье и осанке, а также обратить внимание на физическую активность. Так что, несмотря на диагноз, я стараюсь вести активный образ жизни.»