Индовазин или Хондрофен: что выбрать для лечения артроза коленного сустава

Индовазин и хондрофен – оба препарата используются для лечения артроза коленного сустава, но имеют различные механизмы действия. Индовазин обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что может быть полезно для снятия болевого синдрома и уменьшения отечности. Хондрофен, в свою очередь, направлен на восстановление хрящевой ткани за счет хондропротекторных свойств, что делает его более подходящим для долгосрочного лечения артроза.

Выбор между этими средствами зависит от конкретной стадии заболевания и предпочтений пациента. Если основной целью является снятие боли и воспаления, то стоит рассмотреть Индовазин. Однако для более длительного улучшения состояния суставов может быть более предпочтительным применение хондрофена. Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы определить наиболее подходящий вариант лечения в вашем случае.

• диклофенак (diclofenac) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
• диметилсульфоксид (dimethyl sulfoxide) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
• хондроитина сульфат натрия (chondroitin sulfate sodium) Ph.Eur. Европейская Фармакопея

Мазь для наружного применения: упаковка 30 г

Это средство представляет собой гелевую мазь от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, имеющую однородную текстуру и слабый запах.

Составляющие компоненты: ланолин, диолеат пентаэритрита (пентол), стеариновая кислота, вазелин, очищенная вода.

30 г — тубы алюминиевые (1) с бушонами — пачки картонные.30 г — тубы полимерные (1) с бушонами — пачки картонные.

Группа фармакотерапевтических препаратов: стимуляторы репарации тканей + НПВП

Фармакологическое действие

Хондроитина сульфат ускоряет синтез протеогликанов, замедляет резорбцию костной ткани, снижает потерю кальция, нормализует обмен в гиалиновой ткани. Ускоряет процессы восстановления костной ткани, тормозит процесс дегенерации хрящевой ткани, стимулирует регенерацию суставного хряща и пораженных межпозвоночных дисков. Обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), которые блокируют работу циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушая обмен арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, играющих важную роль в воспалительных процессах. Обладает существенными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами.

Диметилсульфоксид способен проходить через биологические барьеры (в том числе через кожу), проявляет умеренные антисептические, анальгезирующие и противовоспалительные эффекты.

Общая классификация препаратов с хондропротекторным эффектом

Хондропротекторы делятся на три категории в зависимости от времени их появления и использования в ортопедии:

• Первое поколение – это препараты природного происхождения, извлеченные из хрящевой ткани животных и рыб;
• Второе поколение – хондропротекторы, содержащие в своем составе один из следующих ингредиентов: хондроитин, гиалуроновую кислоту или глюкозамин;
• Третье поколение – комбинированные хондропротекторы, представляющие собой различные сочетания гиалуроновой кислоты, хондроитина и глюкозамина, часто в сочетании с противовоспалительными компонентами, витаминами и полиненасыщенными жирными кислотами (омега-3).

Основные виды и препараты хондропротекторов

Препараты для укрепления хрящевой ткани суставов, используемые в терапии гонартроза, классифицируют в зависимости от активных веществ, входящих в их состав. Данная система классификации является актуальной, так как она позволяет наглядно разглядеть конкретные медикаменты и их основные составляющие.

• Глюкозамин и хондроитин: терафлекс, артрон комплекс, хондроитин комплекс;
• НПВС + глюкозамин + хондроитин: терафлекс адванс, мовекс актив;
• Комбинация серосодержащего вещества метилсульфонилметана с хондропротекторами: артрон триактив;
• Мукополисахаридные хондропротекторы: артепарон.

Как выбрать подходящий препарат

Для того чтобы избавиться от артроза и не навредить своему здоровью важно правильно подобрать лекарства для проведения терапии. Составлять список и назначать дозировки должен ваш лечащий врач после проведения диагностических мероприятий.

Для полноценного влияния на проблему вместе с мазями назначаются специальные препараты в форме таблеток и инъекций, также корректируется режим жизни пациента и его меню, рекомендованы занятия лечебной гимнастикой и различные физиотерапевтические процедуры.

Что касается выбора мазей, то для лечения применяются как комплексные формы, так и несколько средств из разных групп. В период обострения заболевания важно максимально воздействовать на проблему, поэтому назначают противовоспалительные гели с эффектом согрева, а также хондропротекторы. После стабилизации состояния возможно использование натуральных хондропротекторов и БАДов, способствующих восстановлению хрящевой ткани, например, Жабий камень.

Обязательно изучите инструкцию к каждому лекарству, чтобы убедиться в отсутствии у вас противопоказаний, а также уточнить возможные побочные проявления.

Правила использования

Существуют определенные рекомендации по применению мазей от артроза. Для достижения максимального эффекта необходимо следовать этим правилам; желательно уточнить свежие рекомендации у вашего врача.

Базовые правила использования мазей для суставов:

1. Наносить мазь нужно на чистую, сухую кожную поверхность вокруг сустава и на сам сустав.
2. При наличии открыт wounds или воспалительных процессов на коже стоит избегать использования местных средств, особенно если они содержат раздражающие вещества.
3. Средство следует наносить примерно два раза в день, предпочтительно утром и вечером. Если у препарата есть выраженный запах, лучше использовать его после рабочего дня и перед сном.
4. Продолжительность лечения зависит от стадии артроза, типа применяемых препаратов и реакции организма. Чтобы избежать привыкания, рекомендуется делать паузы во время долгого лечения или чередовать мазь с другим средством с аналогичными свойствами.

Остановимся на основных звеньях лекарственной терапии

1. Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВС — группа медикаментов, способствующих снижению боли и сдерживанию воспалительных процессов. Они не содержат кортикостероиды, что и отражает их название. К классическим представителям этих препаратов относятся ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак и кетопрофен.

Все они используются при жалобах на боли в суставах и доступны за некоторыми исключениями без рецепта. Именно с них начинается лечение гонартроза. НПВП могут быть применены локально в виде мази или гелей, которые наносятся на область колена.

Однако до места назначения в суставе через кожу доходит лишь 5-8% активного вещества, чего часто недостаточно, поэтому лечение обычно комбинируется с пероральными таблетками. Не стоит забывать, что НПВС не лишены побочных действий. Их рекомендуется использовать в течение короткого времени и в минимально возможной дозе: эти препараты должны применяться в случае острого болевого синдрома. Из-за нежелательных эффектов ревматолог должен с осторожностью подбирать препарат индивидуально. Только при устранении сильной боли можно приступать к лечебным тренировкам.

1. Другие обезболивающие

Иногда при остеоартрозе коленного сустава используются и другие типы обезболивающих препаратов без противовоспалительного эффекта НПВП. Они служат только для облегчения состояния, но не могут излечить болезнь. Локальные мази и компрессы помогают уменьшить боль и вызывают у пациента чувство комфорта. Они обладают меньшими побочными эффектами, но эффективность их неполноценная.

1. Внутрисуставные инъекции кортизона

На сегодняшний день кортизон часто вводят инъекционно в коленный сустав для лечения гонартроза. Глюкокортикоид сочетает с местными анестетиками. Это имеет преимущество перед таблетированными кортикостероидами, так как вещество непосредственно направляется к месту воспаления.

Кортикостероиды эффективно противодействуют воспалительным процессам, поэтому инъекции этих средств могут быть полезны в краткосрочной перспективе при активном остеоартрозе, когда другие терапевтические методы не приносят результата. Инъекции должны проводиться в стерильных условиях. Тем не менее, кортизон следует использовать лишь при острых болях, так как его эффект временный.

Дело в том, что кортизон может повредить хрящ и тем самым еще больше разрушить сустав. Были проведены исследования на клеточных культурах хряща и образцах тканей из суставного хряща, при введении кортизона хрящевые клетки погибали намного быстрее.

Необходимо помнить об этом, назначая внутрисуставные инъекции гормонов. В последнее время они нередко применяются без реальной необходимости. Если первоначальное введение не принесло результатов, последующие инъекции нецелесообразны. Профилактическое введение с целью улучшения состояния сустава лишено смысла, так как гормоны не способствуют улучшению его состояния.

1. Хондропротекторы

Хондропротекторы – это препараты, которые являются натуральными или синтетическими аналогами хрящевой ткани. Особенно хороший эффект они дают при 1 стадии гонартроза. По мнению многих врачей они восстанавливают клетки хряща. Но курс приема должен быть длительным (не менее 3-х месяцев) и неоднократным.

В эту категорию входят такие препараты, как Артра, Дона, Хондроксид, Структум и прочие. Результат от них станет заметен лишь через несколько месяцев, так как они воздействуют медленно, поэтому необходимы терпение и настойчивость. Стоит помнить, что на поздних стадиях их использование нецелесообразно, так как хрящевая ткань уже повреждена.

При гонартрозе мышцы, окружающие сустав, спазмируются, пытаясь защитить его, что сужает диапазон движения. Для уменьшения мышечного напряжения врачи иногда назначают миорелаксанты. Они влияют на центральные механизмы мышечного тонуса, ослабляя их, улучшая микроциркуляцию и уменьшая боль. Но у этих препаратов много серьезных побочных эффектов, поэтому их применение должно производиться строго по рекомендации врача в специфических случаях и обязательно в сочетании с другими терапевтическими методами.

Лекарственные препараты являются незаменимым звеном терапии гонартроза. Но наиболее эффективно они будут работать только в комплексе с другими мерами лечения – физиотерапией, лечебной физкультурой и коррекцией питания. Нельзя заниматься самолечением. Только врач может подобрать оптимальную схему терапии, индивидуально подбирая необходимые лекарства, наблюдая за динамикой процесса и при необходимости корректируя свои назначения.

Важно! Данная статья предназначена исключительно для предоставления информации для личного ознакомления!

О чём важно помнить пациенту при использовании БАДов?

1. Может ли помочь врач? Официально врач не может назначать БАДы, так как они не относятся к группе лекарств. Однако он может рекомендовать их в качестве дополнительных средств профилактики и лечения, основываясь на опыте применения БАДов у других пациентов с аналогичными заболеваниями.
2. Стоит ли считать БАДы бесполезной тратой? Можно, если не учитывать, что 35% мировых продаж БАД приходится на США, где тщательно анализируют экономическую целесообразность каждой траты. Европа занимает второе место (32% рынка), Япония – третье (страна долгожителей). Важен правильный выбор производителя и осознание того, что БАДы не действуют мгновенно!
3. Когда ждать результатов? При использовании БАДов крайне важно соблюдать режим приема (частоту и сроки), но не стоит ожидать мгновенного эффекта, как от НПВС. Хондропротекторы – препараты с отсроченным действием (минимальный курс – 3 месяца). БАДы действуют мягче, и обычно результаты проявляются позже, чем при использовании традиционных медицинских средств.
4. Как оценить результаты? Объективную оценку результатов можно провести не ранее чем через полгода с начала приема БАДов, что проявится в уменьшении потребности в НПВС. Это подтверждает уменьшение болевого синдрома и скованности, а также улучшение функциональных возможностей сустава. БАДы для лечения заболеваний суставов используются на постоянной основе, с периодическими курсами.

• Побочные реакции и противопоказания. Обычно добавки к пище хорошо переносятся, и побочных эффектов зафиксировано немного. Это объясняется тем, что они основаны на 100% натуральных компонентах, без использования консервантов, добавок или красителей. В редких случаях возможно индивидуальная непереносимость. Противопоказания для таких БАДов обычно ограничены беременностью и лактацией. Нет рисков привыкания или передозировки.

Существуют как положительные, так и отрицательные отзывы о БАДах и хондропротекторах. Часто негативные мнения возникают из-за несоответствия ожиданий и реальности: многие пациенты считают, что после 1-3 месяцев использования хрящевая ткань должна полностью восстановиться, а боли исчезнуть раз и навсегда.

На самом деле правильный подход к приёму БАДов таков: использовать их как дополнительный метод терапии в течение длительного времени. БАДы, как и хондропротекторы, будут действовать более эффективно на ранних стадиях заболевания. Самым первым результатом можно считать снижение дозы НПВП, что свидетельствует об уменьшении болевого синдрома. О других эффектах в отношении хрящевой ткани можно говорить не ранее, чем через 1,5-2 года после приёма. Приостановить течение заболевания – это уже огромный результат!

Обратите внимание! Данная информация предназначена только для общего ознакомления и не является заменой профессиональной диагностики или назначения лечения. Всегда обращайтесь за консультацией к квалифицированному специалисту!

Опыт других людей

Анна, 35 лет: «У меня недавно начались проблемы с коленным суставом из-за артроза. Я сначала попробовала Индовазин, и он действительно помог снять болезненные ощущения. Но позже врач рекомендовал попробовать Хондрофен, и я заметила, что, когда я его использую, сустав становится более подвижным, а боль уменьшается на более длительный срок. В итоге я предпочитаю Хондрофен, так как он не только убирает боль, но и поддерживает здоровье суставов».

Сергей, 45 лет: «После травмы колена у меня развился артроз, и меня интересовал вопрос, что лучше — Индовазин или Хондрофен. Я пробовал оба препарата. Индовазин активно помогает при остром болевом синдроме, но его эффект не так долгосрочен. Хондрофен больше понравился тем, что он как бы лечит сам сустав, а не просто подавляет боль. Сейчас чаще использую Хондрофен, так как он мне подходит больше».

Татьяна, 50 лет: «У меня уже несколько лет артроз коленного сустава, и я использую как Индовазин, так и Хондрофен. В начале была уверена, что Индовазин лучше, но затем заметила, что Хондрофен действительно помогает мне поддерживать сустав в besseren Bedingungen. Он менее агрессивен, и эффект от применения проявляется постепенно, но более стабильно».