Использование антибиотиков для лечения ангины у детей: что нужно знать

Наличие боли в горле у ребенка не всегда означает, что у него ангина. Однако в случаях, когда причиной дискомфорта является гнойная ангина, избежать назначения антибиотиков невозможно, особенно в детской практике.

Лечение ангины

Антибиотики играют критически важную роль в терапии ангины (острого тонзиллита) у детей, если заболевание вызвано бактериальной или смешанной инфекцией. Не стоит самостоятельно подбирать лекарства, основываясь лишь на упаковке.

Неквалифицированный человек может легко спутать гнойную ангину с:

• налетом на миндалинах, который возникает при грибковой инфекции (фарингомикозе);
• покраснением горла, болезненным глотанием и высокой температурой, что наблюдается при вирусном ларингите и фарингите.

Использование антибиотиков не по назначению опасно. Например, при фарингомикозе антибиотики только способствуют росту грибков, а при вирусных инфекциях применение антибиотиков нецелесообразно.

Специалисты акцентируют внимание, что назначение антибиотиков детям при ангине должно быть тщательно обосновано исследованиями. Большинство случаев ангины имеет вирусную природу, и в этих случаях антибиотики не приносят пользы.

Тем не менее, если инфекция вызвана стрептококками, использование антибиотиков становится необходимым для предотвращения таких осложнений, как ревматизм или гломерулонефрит. Врачи рекомендуют провести анализы для определения возбудителя перед началом лечения. Также необходимо учитывать возраст пациента, наличие аллергий и общее состояние здоровья. Медики настоятельно рекомендуют избегать самолечения и обращаться к врачам за профессиональной помощью.

Как выбирают антибиотик

При выборе антибиотика для лечения гнойной ангины у детей педиатр руководствуется несколькими критериями:

• чувствительность патогена к антибиотiku;
• возраст и состояние здоровья ребенка, а также его психоэмоциональные особенности;
• наличие хронических заболеваний;
• вероятность возникновения осложнений.

Если родитель обращается слишком поздно, и болезнь протекает тяжело, врач может назначить препарат эмпирически, основываясь на эпидемиологической ситуации в регионе.

В промежутке до получения результатов бактериологического посева ребенку назначается антибиотик широкого спектра действия, чаще всего это амоксициллин.

При высокой вероятности осложнений, связанных со стрептококковыми инфекциями, назначают инъекции бициллина. Данные инъекции болезненны, но их можно делать раз в 1-2 недели.

Бициллин 5 имеет длительное действие – он протекает в течение месяца и помогает предотвратить ревматизм при высоком риске осложнений от стрептококков.

Лекарственные формы

Какой именно антибиотик выбрать для лечения ангины и в какой форме его легче дать ребенку? Современные формы препаратов для внутреннего применения не уступают инъекционным, но значительно менее болезненны для детей.

Среди лучших антибиотиков, которые часто назначают детям при ангине, можно выделить:

• диспергируемые таблетки — Флемоксин Солютаб (с 3 лет), Флемоклав Солютаб (с 12 лет), Амоксиклав Квиктаб (с 12 лет), Сумамед (с полугода);
• порошки для приготовления суспензий — Амоксиклав (детям с 6-7 лет), Сумамед (от 6 месяцев), Сумамед Форте (с 6 месяцев), Дурацеф и Биодроксил (с 1 месяца).

С возрастом, начиная с 5 лет, когда ребенку уже проще проглотить таблетку, расширяется список антибиотиков, доступных для лечения ангины, включая также капсулы и спреи.

Инъекции нежелательно использовать для лечения детей. Современные антибактериальные препараты оказывают эффективное воздействие на ангину, не вызывая серьезных побочных эффектов.

Аэрозоли менее эффективны по сравнению с пероральными препаратами и инъекциями, так как при местном применении лекарство не проникает глубоко в лакуны и не может полностью устранить инфекцию.

Кроме медикаментозного лечения ангины у детей, мы предлагаем вам ознакомиться с домашними средствами в нашей статье Лечение ангины у детей в домашних условиях.

Мнения родителей касаемо использования антибиотиков при ангине у детей разнятся. Много кто считает, что антибиотики – необходимая мера для быстрого выздоровления, особенно если заболевание вызвано стрептококками. Они отмечают, что такой подход снижает риск осложнений и облегчает симптомы.

Однако многие выступают против их применения, опасаясь побочных реакций и формирования устойчивых штаммов. Некоторые родители желают сначала попробовать менее радикальные методы, такие как полоскания и жаропонижающие, прежде чем обращаться к антибиотикам. Важно, чтобы решение о назначении антибиотиков принимал врач, основываясь на результатах анализов и клинической ситуации, с целью избежать ненужного лечения и обеспечить безопасность ребенка.

Правила приема

• Не следует прерывать курс лечения (5-12 дней) из-за риска возникновения более устойчивых штаммов, для борьбы с которыми придется использовать более сильные антибиотики.
• Прекращение лечения при исчезновении Symptomea недопустимо.
• Если положительных изменений нет в течение 2 дней, необходимо обратиться к педиатру для возможной корректировки терапевтической схемы.
• Прием медикаментов следует производить согласно инструкции врача.

Группы антибиотиков при ангине

• Аминопенициллины (ампициллины, амоксициллины) обладают широким спектром действия, однако могут разрушаться ферментами бета-лактамаз и вызывать аллергические реакции;
• ингибиторозащищенные аминопенициллины – имеют широкий диапазон действия и стойкость к бета-лактамазам;
• макролиды (азитромицин, джозамицин, эритромицин, кларитромицин) отличаются низкой токсичностью и бактериостатическим действием, их применяют при аллергии на аминопенициллины и цефалоспорины;
• цефалоспорины – занимают вторичное место в лечении ангины, их действие похоже на аминопенициллины.

Списки антибиотиков от ангины

Какой антибиотик давать детям при ангине? Какой лучше выбрать для быстрого выздоровления? При тонзиллите предпочтение отдается аминопенициллинам. В случае аллергии на эти препараты назначают макролиды.

Пенициллины, аминопенициллины

• Бензилпенициллин;
• Грамокс;
• Амосин;
• Флемоклав Солютаб;
• Сультамициллин;
• Хиконцил;
• Флемоксин Солютаб;
• Тиментин.

Макролиды

• Эритромицин;
• Джозамицин;
• Рокситомицин;
• Аугменин;
• Азитромицин;
• Флемоксин Солютаб.

Цефалоспорины

• Цефалексин;
• Цеклор;
• Зиннат.

Помимо антибиотиков не следует забывать и о полосканиях, которые являются эффективным лечением при ангине. Полоскания снимают налеты и смачивают миндалины, убивая бактерии и грибки. При регулярных полосках на 3-5 день состояние пациента заметно улучшается. Подробности о технике полосканий можно найти в нашей статье Лечение ангины полосканиями горла.

Препараты

Ангина — это бактериальное воспаление небных миндалин. Антибиотики назначаются только при подтвержденном наличии стрептококков, стафилококков и пневмококков различных штаммов у ребенка.

Основные препараты для первой линии:

• Амоксициллин;
• Аугментин;
• Флемоксин Солютаб;
• Азитрокс;
• Амоксиклав;
• Фемоклав Солютаб;
• Ампиокс;
• Зиннат.

Амоксиклав

Амоксиклав демонстрирует высокую эффективность при гнойной ангине, вызванной гемолитическим стрептококком. С разрешения врача его можно заменить аналогами, такими как Флемоклав Солютаб, Амосин, Аугментин и Хинкоцил.

Амосин

Для детей старше 5 лет, но младше 10 при ангине назначается Амосин трижды в сутки в форме суспензии. Курс лечения продолжается 5-12 дней.

Амосин также доступен в форме раствора для инъекционного введения, что позволяет в случае серьезного течения ангины сначала применять инъекции, а затем перейти на суспензию.

Флемоклав Солютаб

Диспергируемые таблетки Флемоклав Солютаб — один из лучших вариантов для лечения ангины у детей в возрасте до 4-6 лет. Препарат относится к аминопенициллинам с защитой от разрушения ферментами, обладает широким спектром действия.

Флемоклав Солютаб выпускается в различных дозировках, что удобно для подбора необходимой дозы для детей до 4-6 лет.

Антибиотик назначается ребенку:

• с 2 до 6 лет – суточная доза в 500 мг делится на 2-3 приема;
• от 7 до 12 лет – суточная доза в 750 мг разбивается на 2-3 приема;
• от 12 лет и старше – суточная доза в 1500 мг делится на 2-3 приема с равномерным распределением.

Антибиотик может быть использован для лечения ангины у детей младше одного года. Дозировка определяется на основе веса ребёнка. В сутки рекомендуется употреблять от 30 до 60 мг препарата на один килограмм массы тела.

Зиннат

Лекарственное средство выпускается в форме гранулированного порошка, который растворяют для внутреннего применения. Зиннат относится к цефалоспоринам второго поколения, конкретно к цефуроксиму.

Препарат разрешен для применения начиная с трехмесячного возраста. Он назначается при ангине дважды в день, а продолжительность лечения составляет от 5 до 12 суток. При этом дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента.

Зиннат демонстрирует высокую эффективность не только в терапии ангины, но также и при гнойном гайморите. Это средство не нарушает естественный баланс кишечной микрофлоры, однако для поддержания здоровья рекомендуется одновременно принимать пробиотики в течение всего курса терапии.

Особенности лечения

Для улучшения местного иммунитета назначаются витамины, пробиотики и иммуномодуляторы. Пробиотики содержат полезные микроорганизмы, в основном лактобактерии и бифидобактерии.

К числу пробиотиков, восстанавливающих микрофлору у детей при лечении ангины антибиотиками, относятся такие препараты как Линекс, Ацилакт, Пробифор, Бифиформ и Флорин Форте.

Почему ангину лечат антибиотиками

Стрептококки могут распространяться через кровь и поражать:

• уши и горло, вызывая отит или ларингит;
• лимфатическую систему, приводя к лимфадениту с гнойным воспалением;
• суставы и сердце, что может привести к различным формам ревматической лихорадки, ревмокардита и нервным расстройствам;
• почки, вызывая гломерулонефрит;
• сосуды, повреждая капилляры и провоцируя образование тромбов, что может закончиться геморрагическим васкулитом.

Предполагаемые побочные эффекты от антибактериального препарата существенно незначительны по сравнению с возможными осложнениями при гнойной ангине. Негативные последствия ненадлежащей терапии ангины могут проявиться позже, во взрослом возрасте.

Опыт других людей

Наталья, мама двоих детей: «Когда у моего старшего сына диагностировали ангину, педиатр прописал амоксициллин. Я была немного wary, так как слышала разные мнения о антибиотиках, но врач объяснил, что это один из самых безопасных вариантов для детей. Буквально через пару дней сын почувствовал себя гораздо лучше, и у нас не было никаких побочных эффектов.»

Игорь, отец одного ребенка: «Когда у дочери началась ангина, мы долго думали, чем лечить. Врач назначил белый антибиотик, клиндамицин. Сначала я был настроен скептически, потому что слышал о других антибиотиках, но это действительно помогло. Я заметил, что она быстро восстановилась. Важно следить за дозировкой и не прерывать курс.»

Мария, мама: «Моему сыну в этом году поставили диагноз ангина, и нам рекомендовали использовать антибиотик цефалексин. Я читала много отзывов на форумах и была рада узнать, что это средство хорошо переносится детьми. Врач также сказал, что оно эффективно против бактерий, вызывающих ангину. Мы завершили курс, и уже на пятый день сын был полон сил и энергии.»

Вопросы по теме

Какой порядок назначения антибиотиков при ангине у детей?

Назначение антибиотиков при ангине у детей обычно начинается с оценки состояния пациента и определения возбудителя инфекции. В большинстве случаев лечащий врач опирается на клинические рекомендации и результаты микробиологического обследования. Если диагностируется стрептококковая ангина, предпочтительными лекарственными средствами являются пенициллины, такие как амоксициллин. В случае аллергии на пенициллины могут быть назначены макролиды или цефалоспорины. Важно помнить, что самолечение недопустимо; антибиотики должен назначать только врач, основываясь на анализах и состоянии здоровья ребенка.

Когда антибиотики могут быть неэффективны при ангине у детей?

Антибиотики неэффективны в случаях вирусной ангины, так как они направлены только на борьбу с бактериальными инфекциями. Если причина ангины — вирус, например, при простудах или гриппе, применение антибиотиков не только не принесет пользы, но и может усугубить состояние ребенка, вызывая побочные эффекты. Также встречаются случаи, когда бактерии устойчивы к назначенному антибиотику, особенно если ребенок ранее часто принимал антибиотики. Поэтому перед началом лечения важно понять, какой именно агент вызвал заболевание.

Как минимизировать риск побочных эффектов от антибиотиков у детей?

Чтобы снизить риск побочных эффектов от антибиотиков у детей, следует соблюдать несколько рекомендаций. Во-первых, важно строго следовать назначениям врача и не изменять дозу или курс лечения без его ведома. Во-вторых, рекомендуется давать ребенку пробиотики для поддержания нормальной микрофлоры кишечника, особенно если антибиотики вызывают расстройства пищеварения. Также следите за реакцией ребенка на препарат; если появляются необычные симптомы, такие как сыпь или проблемы с пищеварением, необходимо обратиться к врачу для корректировки лечения.