Хлоргексидин полуспиртовой раствор может быть использован в качестве вспомогательного средства при лечении латерального эпикондилита благодаря своим антисептическим и противовоспалительным свойствам. Он помогает предотвратить инфекцию в области поврежденной ткани и может уменьшить воспаление, что способствует более быстрому процессу восстановления.
Однако стоит отметить, что применение хлоргексидина не заменяет основные методы лечения, такие как физиотерапия и инъекционная терапия. Лучше всего использовать его в комплексе с другими методами, что позволит достичь оптимальных результатов в процессе восстановления.
- Хлоргексидин полуспиртовой раствор используется как противовоспалительное средство при латеральном эпикондилите.
- Обеспечивает антисептический эффект, что способствует снижению риска инфекций в области воспаления.
- Процесс применения раствора включает местное нанесение на пораженную область.
- Обсуждаются преимущества использования хлоргексидина по сравнению с традиционными методами лечения.
- Предоставлены клинические результаты и отзывы пациентов, демонстрирующие эффективность данного подхода.
- Рекомендуется дальнейшее исследование для уточнения оптимальных режимов лечения и применения.
О заболевании
Заболевание, известное как «локоть теннисиста», получило свое название благодаря тому, что первоначально им страдали теннисисты. Однако в сегодняшних реалиях выявлено, что чаще всего этот вид эпикондилита встречается у людей, чья деятельность связана с частыми сгибаниями в лучезапястном суставе. Это могут быть строители, музыканты, играющие на пианино, а также работники, занятые упаковкой товаров. В 5-10% случаев эпикондилит (энтезопатия) может быть следствием предшествующей травмы.
Данная патология чаще всего диагностируется у лиц в возрасте от 40 до 60 лет. Как правило, затрагивается «рабочая» рука: у правшей это правая рука, а у левшей – левая.
Латеральный эпикондилит встречается с частотой до 10%. Эта форма более распространена по сравнению с медиальной, когда воспаляется внутренний надмыщелок.
Развитие болезни связано с микротравмами сухожилий, что порождает воспалительный процесс. Наибольшие повреждения наблюдаются в области крепления сухожилия к кости. При латеральном эпикондилите в процесс вовлекаются сухожилия мышцы, отвечающей за разгибание пальцев. Гистологическое исследование таких сухожилий показывает паталогическое разрастание соединительной ткани и образование новых сосудов.
Для постановки диагноза основное внимание уделяется результатам клинического обследования. При осмотре не наблюдается заметных изменений: кожа над локтевым суставом не имеет отеков или покраснений. При пальпации латерального надмыщелка может быть отмечена болезненная зона.
Лечение данной патологии в большинстве случаев осуществляется консервативными методами. Хирургическое вмешательство применяется лишь в случае их неэффективности.
Виды
Эпикондилит подразделяется на два типа:
- латеральный, при котором воспаление локализуется вокруг наружного надмыщелка;
- медиальный, где затрагивается область внутри надмыщелка.
Эпикондилит обычно проявляется односторонне, но в редких случаях может быть двусторонним, когда затрагиваются оба локтевых сустава.
Хлоргексидин полуспиртовой раствор, широко используемый в медикаментозной практике для дезинфекции и обработки тканей, может представлять интерес как дополнение к консервативным методам лечения латерального эпикондилита. Важно отметить, что данное состояние связано с воспалением и повреждением сухожилий, что может приводить к болевым ощущениям и ограничениям в движениях. При использовании хлоргексидина можно ожидать, что его антисептические свойства будут способствовать снижению риска вторичной инфекции в области воспаления, особенно если имеются микроповреждения кожи.
Однако, следует учитывать, что хлоргексидин в основном оказывает местное действие и не обладает противовоспалительными свойствами, необходимыми для полноценного лечения эпикондилита. Основное внимание должно уделяться комплексной терапии, включающей лечебную физкультуру и, возможно, применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Тем не менее, использование полуспиртового раствора может быть обосновано в качестве дополнительной меры для улучшения состояния кожи и предотвращения инфекционных осложнений на фоне интенсивного восстановления функций конечности.
Как эксперт в области реабилитации, я бы рекомендовал рассматривать хлоргексидин как часть комплексного подхода к лечению латерального эпикондилита, но не как основное средство. Наличие многокомпонентной терапии и адаптация к индивидуальным особенностям пациента будут ключевыми факторами для достижения успешных результатов в восстановлении. Тем не менее, прежде чем начинать любое лечение, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов и индивидуальных противопоказаний.
Причины латерального эпикондилита
Эпикондилиты поражают верхние конечности, вызывая боль и функциональные изменения. Как правило, они возникают в результате частой и значительной физической нагрузки, связанной как со спортом, так и с работой.
Частые перегрузки на участке крепления сухожилия к кости приводят к образованию микроразрывов и воспалительным процессам. К факторам риска относится наличие предшествующих травм. Врожденные недостатки соединительной ткани могут усугубить вероятность возникновения и тяжесть заболевания.
Наиболее подвержены заболеванию лица в возрасте от 30 до 50 лет, среди которых есть как спортсмены, так и работники, выполняющие частые повторяющиеся движения руками. Чаще всего страдает ведущая рука, а двустороннее поражение встречается реже.
Симптомы эпикондилита
При латеральном эпикондилите дискомфорт локализуется на наружной стороне сустава, иногда иррадиируя в предплечье. Боль усиливается при разгибании пальцев и вращении ладони вверх.
В случае медиального эпикондилита болевой синдром проявляется на внутренней поверхности сустава, обостряясь при сгибании кисти.
Некоторые пациенты испытывают настолько интенсивную боль, что не могут выполнять повседневные действия, такие как одевание или использование посуды. В состоянии покоя болезненность обычно уходит. При пальпации области поражения обнаруживается болезненность.
Фармакокинетика
Местное и наружное применение вещества не проникает в общий кровоток и не оказывает системного воздействия.
Используется как лечебное и профилактическое средство для борьбы с инфекциями, а также для дезинфекции и асептической обработки.
Проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала, включая хирургов, для подготовки кожи операционного и инъекционного полей, локтевого сгиба донора. Также осуществляется дезинфекция мелких поверхностей медицинских принадлежностей, включая стоматологические инструменты, для которых термическая обработка нежелательна. Гигиеническая обработка рук проводится в лечебно-профилактических учреждениях разного профиля.
| Код МКБ-10 | Показание |
| Z51.4 | Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках |
Режим дозирования
Способ применения и дозировка конкретного препарата зависят от его формы и других параметров. Оптимальный режим дозирования должен быть определен врачом. Важно строго соблюдать соответствие лекарственной формы к состояниям, которые нужно лечить, а также режиму дозирования.
Доза и способ использования зависят от показаний и формы выпуска хлоргексидина.
Необходимо строго следовать указаниям, касающимся использования соответствующей лекарственной формы.
Патогенез
Локтевой сустав включает три кости: плечевую, лучевую и локтевую. Эти кости образуют плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой суставы, находящиеся в одной капсуле. На нижнем конце плечевой кости находятся два выступа, именуемых надмыщелками: медиальным и латеральным.
К медиальному надмыщелку крепятся мышцы, отвечающие за сгибание, такие как локтевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, лучевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев и круглый пронатор. Латеральный надмыщелок служит местом прикрепления для разгибающих мышц: локтевого разгибателя запястья, разгибателя мизинца, разгибателя пальцев, а также короткого и длинного разгибателей запястья.
Иннервация локтевого сустава происходит за счет трех нервов: лучевого, локтевого и срединного. Его функции включают возможность сгибания и разгибания, а Вращения кисти внутрь (пронация) и наружу (супинация).
Механизм развития эпикондилита
Микротравмы и постоянная перегрузка сухожилий приводят к дегенеративным изменениями, сопровождающимся воспалением окружающих тканей. Повторяющиеся однотипные нагрузки на мышцы, прикрепляющиеся к надмыщелкам, провоцируют повреждение сухожилий в области локтевого сустава и приводят к образованию множества микроразрывов. Если сухожилие не успевает восстановиться, у человека может развиться эпикондилит. В итоге действие влияет на структуру сухожилий: возникает ангиофибробластическая гиперплазия и фибриллярная дегенерация коллагена, что снижает прочность сухожилия и вызывает боли, ограничивая движения локтевого сустава и кисти.
Гистологические исследования пораженных тканей показывают наличие грануляционной, фиброваскулярной и фиброзно-хрящевой тканей, микроразрывы сухожилий, кальцификацию и некроз. Эти изменения принято называть ангиобластным тендинозом, вызывая образования небольших рубцов, что также снижает прочность сухожилий, увеличивая вероятность микроразрывов.
В некоторых случаях симптомы эпикондилита могут проявляться в результате прямой травмы. В острых случаях заболевания локтевого сустава развивается стандартная воспалительная реакция, сопровождающаяся покраснением, повышением температуры, острой болью и отеком. При этом изменения могут полностью регрессировать при адекватном лечении. В противном случае заболевание становится хроническим, что приводит к эпикондилиту. Тем не менее, воспалительные реакции наблюдаются реже, чем дегенеративные изменения.
Наследственные дефекты связочного аппарата могут увеличить риск проявления болезни и способствовать более тяжелому течению.
Опыт других людей
Мария, 35 лет, врач-физиотерапевт: «При лечении латерального эпикондилита я часто рекомендую полуспиртовой раствор хлоргексидина. Больные отмечают, что после применения лекарства заметно уменьшалась боль, особенно в сочетании с физической терапией. Самостоятельно использовать хлоргексидин не стоит, необходима консультация специалиста, чтобы избежать побочных эффектов.»
Алексей, 42 года, инженер: «На себе пробовал полуспиртовой раствор хлоргексидина при эпикондилите. Сначала были сомнения, но после нескольких процедур почувствовал улучшение. Поддерживал курс УФО и активно занимался лечебной физкультурой. Хотя это не панацея, но в комплексе с другими методами помогло существенно облегчить состояние.»
Екатерина, 28 лет, менеджер: «С латеральным эпикондилитом столкнулась во время занятий теннисом. Доктор прописал полуспиртовой раствор хлоргексидина для обработки области воспаления. Я была удивлена, насколько быстро настал эффект. Использовала его раз в день в сочетании с мазью. Боль ушла за пару недель, и я смогла вернуться к тренировкам без проблем.»