Эффективные домашние упражнения при радикулопатии L5 S1 справа

При радикулопатии L5-S1 справа полезно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц спины и улучшение гибкости. Плавное вытяжение позвоночника, такие как наклоны в стороны, могут помочь снять напряжение. Также эффективны упражнения на укрепление корсета — например, легкие подъемы таза из положения лежа на спине.

Важно избегать резких движений и чрезмерной нагрузки. Регулярные прогулки и упражнения для растяжки, такие как кошка-корова или сидячая растяжка, способствуют снятию боли и улучшают общее самочувствие. Перед началом занятий желательно проконсультироваться с врачом или физиатром.

Лечение радикулопатии L5-S1, защемления седалищного нерва

РАДИКУЛОПАТИЯ L5-S1 (сдавление седалищного нерва) является заболеванием периферической нервной системы, возникающим из-за воспалительных процессов или сжатия корешков спинного мозга в позвоночнике. Чаще всего это сопровождается интенсивной болью, ослаблением мышц и потерей чувствительности. Практически все люди по всему миру подвержены этой патологии.

Поэтому важно обсуждать эту тему. Радикулопатии классифицируют по нескольким типам на основе двух основных факторов: механизма их появления и места расположения поражённого корешка.

• Шейная область от С1 до С7 (cervicalis)
• Грудная область от Т1 до Т12 (thoracalis)
• Поясничная область от L1 до L5 (lumbalis)
• Крестцовая область от S1 до S5 (sacralis)
• Полирадикулопатия – охватывающая несколько сегментов позвоночника.

Радикулопатия L5 — S1 характеризуется сжатием седалищного нерва (Nervus ischiadicus), одного из самых длинных нервов в теле человека, который образуется из волокон L4, L5, S1 позвонков. Этот нерв начинает своё распределение от пояснично-крестцового сплетения и далее расщепляется на большеберцовый и малоберцовый нервы. Он обеспечивает иннервацию нижних конечностей, и при его сжатии может приводить к ограничению движений. Риск развития этого заболевания выше у работников, занимающихся физически тяжёлым трудом, а также у людей, постоянно работающих в условиях повышенной влажности (например, землекопов и сантехников). ДИАГНОСТИКА

• Рентгенография – для анализа костных изменений и выявления дегенеративных процессов, таких как уменьшение высоты межпозвоночного диска и наличие остеофитов;
• Магнитно-резонансная томография – для определения состояния спинного мозга и конского хвоста, проверки области межпозвоночного отверстия, мягкотканевых структур, включая хрящи, а также для установления локализации и размера грыжи;
• Электронейромиография – для исследования функционирования мышечных корешков. Это метод особенно важен для дифференциации неврогенных заболеваний от первично-мышечных и при планировании операций;
• Игольчатая электромиография – для оценки состояния корешков спинного мозга и степени поражения нерва.

ЭТИОЛОГИЯ

• Острые и хронические воспалительные процессы;
• Токсические воздействия;
• Переохлаждение;
• Травмы;
• Врожденные аномалии позвоночного столба;
• Приобретённые деформации позвоночника: спондилиты, спондилез, спондилолистез, спондилоартрит, спондилоартроз;
• Синдром грушевидной мышцы;
• Опухолевые образования в области позвоночника.

• Метод Ласега – пациент не может медленно приподнять ногу, оставаясь в положении лежа. При повреждении корешков L5 и S1 возникает резкая боль при достижении угла в 30-40 градусов, которая проходит при сгибании ноги в колене и тазобедренном суставе;
• Метод Леррея (симптом посадки) – заболевание не позволяет пациенту сесть с выпрямленными ногами;
• Метод Сикара – увеличение болевого синдрома вдоль малоберцового нерва при движениях стопы;
• Метод Турина – боль в икроножной мышце при сгибании большого пальца ноги;
• Проба Венгерова – напряжение брюшных мышц при подъеме выпрямленной ноги из положения лежа.

Игнорирование заболевания или недостаток комплексного подхода в лечении радикулопатии L5-S1 может привести к хроническому радикулиту с выраженными болевыми симптомами и даже параличу нижних конечностей.

Терапия радикулопатии L5 — S1 – защемления седалищного нерва. Мы считаем, что лечить нужно не «остеохондроз» (рентгенологические изменения), а болевой синдром и ограничения подвижности.

• Лечение медикаментами на основе ненаркотических противовоспалительных средств. Если они не подходят, то используются простые анальгетики или их комбинации с НПВС;
• Влияние на миофасциальную (мышечно-тонусную) природу боли: применение миорелаксантов, медикаментозные блокады триггерных и болевых точек, массаж и расслабление спазмированных мышц;
• Воздействие на вертеброгенные причины – с помощью рефлексотерапии, фармакопунктуры и мануальной терапии. При фасеточном синдроме выполняется двусторонняя блокада фасеточных суставов. Эти методы необходимо сочетать с физиотерапевтическими процедурами (электрофорез с препаратами, фонофорез с гидрокортизоном и лазерная терапия).

Патогенез

Полное название патологии – вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия. Что это означает? Дегенеративные процессы предполагают, что функциональные ткани постепенно заменяются менее полноценными. В области повреждений происходит увеличение соединительной ткани. Дистрофические процессы ведут к нарушению кровоснабжения различных структур позвоночника, обеспечивающих его поддержку.

Вертеброгенное – это процесс, который непосредственно связан с позвоночником и затрагивает такие структуры, как мышцы, связки, суставы и другие.

Последовательность появления грыжи и сжатия нервного корешка

Заболевание не развивается мгновенно, оно имеет постепенный характер. Дегеративные изменения начинаются с позвонков. Утрата их подвижности по различным причинам приводит к нарушению кровоснабжения межпозвоночных дисков, что способствует потере жидкости. Изначально изменения происходят в центральной части диска – студенистом ядре.

Позднее происходит разрыв фиброзного кольца и выход через образовавшиеся трещины студенистого содержимого ядра за его пределы. Так появляется грыжа. Если грыжевое выпячивание направлено кзади по направлению к позвоночному каналу или в сторону межпозвонкового отверстия, оно вызывает давление на нервные корешки.

Грыжи не всегда приводят к радикулопатии. Грыжи Шамоля, передние и боковые, обычно не проявляются симптомами. Но когда происходит компрессия одного из корешков в области действия нервного окончания, возникает характерная неврологическая симптоматика.

Клиническая картина

Основное проявление корешкового синдрома – это боль. Когда грыжа начинает сжимать нервные окончания спинного мозга, возникает резкая простреливающая боль в пояснице. Это связано с раздражением связок, а также рефлекторным напряжением мышц спины и таза. Боль может отдавать в заднюю часть ноги, чаще всего в ягодичную или подколенную область.

Чтобы снизить тянущие болевые ощущения, пострадавший старается согнуть ногу в колене. При малейшем движении боли резко усиливаются.

Радикулопатия может привести к парестезии и парезам в ногах.

Кроме болей, появляются другие симптомы заболевания – парестезии, парезы. В зоне действия нервного корешка возникает ощущение ползания мурашек, немеют пальцев ног. Больной ногой трудно двигать, тяжело отрывать от постели. При раздражении седалищного нерва болезненные ощущения появляются на задней стороне ноги. Иногда в больной конечности кожа становится сухой, холодной, появляется цианоз.

Кроме боли, изменяются привычные позы пациента. Появляется боковое искривление позвоночного столба как при сколиозе (мышечно-тонический синдром). Грыжевые выпячивания, вместе с нервными волокнами, могут сжимать сосуды. Снижение кровообращения в венах и артериях нарушает кровоснабжение передних и задних отделов спинного мозга, что может привести к инфаркту определенной части спинного мозга. Этот серьёзный случай может вызвать инвалидизацию пациента.

Радикулопатия L5-S1: Этиология, Симптомы, Диагностика и Лечение в НДЦ

Радикулопатия L5-S1 – это дисфункция, связанная с повреждением спинного корешка между пятой поясничной (L5) и первой крестцовой (S1) позвонками. Данная патология является одной из наиболее распространённых причин болей в нижней части спины и в нижних конечностях. В этой статье мы рассмотрим причины, механизмы, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики радикулопатии L5-S1, и призовем пациентов обращаться в НДЦ для качественной медицинской помощи.

Определение заболевания

Радикулопатия L5-S1 появляется из-за сжатия или раздражения спинного корешка, находящегося между пятой поясничной и первой крестцовой позвонками. Причинами этого могут быть различные факторы, такие как грыжа межпозвоночного диска, спондилез, спондилолистез и др.

Причины заболевания

Чаще всего радикулопатия L5-S1 связана с грыжей межпозвоночного диска. Грыжа образуется, когда мягкое ядро диска проталкивается через повреждённое фиброзное кольцо, сжимая спинной корешок и вызывая болевые ощущения и нарушения чувствительности.

Симптомы и проявления заболевания

Пациенты с радикулопатией L5-S1 часто испытывают боль в нижней части спины, ягодице и задней поверхности бедра, а также немецкое или ослабление мышц голени и стопы. Болевой синдром может быть острым и приступообразным или хроническим, постоянным. При дальнейшем прогрессировании заболевания возможно появление снижения силы мышц и нарушений чувствительности.

Стадии, этапы и разновидности заболевания

Радикулопатия L5-S1 может протекать в различных стадиях и этапах. На ранних стадиях заболевания симптомы могут быть легкими, но при недостаточном лечении и усугублении патологии симптомы могут стать более выраженными и привести к серьезным нарушениям.

Осложнения

Без адекватного и своевременного лечения радикулопатия L5-S1 может перейти в хроническую стадию, которая сопровождается болью, нарушением двигательной активности и может иметь психологические и социальные последствия. Часто пациенты снижают свою активность, что ведет к ухудшению качества жизни и потере рабочей способности.

Методы диагностики заболевания

В НДЦ предлагается широкая палитра методов для диагностики радикулопатии L5-S1. Это включает в себя клиническое обследование, сбор анамнеза, неврологические и ортопедические исследования, а также инструментальные методы, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и электромиография (ЭМГ).

К какому врачу обратиться

Для терапии радикулопатии L5-S1 целесообразно обратиться к нейрохирургу или ортопеду, специализирующемуся на проблемах позвоночника. В НДЦ вас проконсультируют высококвалифицированные специалисты и помогут разработать наиболее эффективный план лечения.

Основные направления лечения

В НДЦ применяются различные методы лечения радикулопатии L5-S1, включая консервативные и хирургические подходы. Консервативное лечение может включать физиотерапию, медикаментозную терапию, массаж, а также инъекции противовоспалительных препаратов. В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика заболевания

Основными мерами профилактики радикулопатии L5-S1 являются поддержание здорового образа жизни, регулярные физические упражнения для укрепления мышц спины, правильная осанка при поднятии и переноске тяжестей, а также профилактика травм и избегание избыточного физического напряжения.

НДЦ предлагает самые современные методы диагностики и терапии радикулопатии L5-S1. Опытные специалисты помогут выявить причину заболевания, составить индивидуальный план лечения и подобрать наилучшие методы реабилитации. Не откладывайте обращение в клинику, чтобы получить качественную медицинскую помощь для восстановления вашего здоровья и активного образа жизни.

Упражнения при радикулите

Радикулитом называют воспаление корешков спинного мозга. Данная патология характеризуется выраженной болью, в наиболее серьёзных случаях возможно потеря подвижности.

Снять неприятные ощущения помогут специальные медикаменты, однако для полного восстановления и последующей профилактики этого недостаточно. Для того, чтобы полностью избавиться от радикулита поясничного отдела и других форм необходимо выполнять упражнения курса лечебной гимнастики, а после они помогут не допустить повтора приступов. [1]

В рамках комплексной терапии они помогают значительно сократить сроки выздоровления и возвращают прежнюю подвижность и лёгкость.

Как заниматься ЛФК при радикулите

• Начинайте с умеренных физических нагрузок, постепенно увеличивайте их силу. Начинайте с базовых упражнений, прежде чем переходить к более сложным вариантам.
• Регулярность занятий имеет большое значение. Возможно, на начальном этапе лечения ваш врач будет рекомендовать ежедневные тренировки, а позже – 2-3 раза в неделю. Однако, не забывайте, что лечение нельзя игнорировать; для сохранения результатов необходима постоянная практика.
• Следуйте указаниям медицинских специалистов. Занимайтесь лечебной физкультурой строго по назначению ортопеда и в соответствии с индивидуальным планом, который разработает физиотерапевт, учитывая стадию заболевания, пораженные участки и вашу физическую подготовку.
• Обращайте внимание на свое самочувствие во время тренировок. Если в начале занятий вы чувствуете легкое недомогание, это нормально. Но если возникают сильные боли, нужно сообщить об этом специалисту.
• В период обострения радикулита избегайте любых упражнений, связанных со сгибанием и разгибанием позвоночника. Эти движения могут увеличить давление в междисковых дисках и вызвать усиление боли.

ЛФК при радикулите противопоказана пациентам в период острых болей, с декомпенсацией сердца и в тяжёлых состояниях при соматических расстройствах.

Упражнения для разных отделов позвоночника

Комплекс упражнений разрабатывается с целью сначала расслабить мышцы поврежденной области позвоночника, а затем повысить их нагрузку для укрепления.

Для шейного отдела

Примите вертикальную позу, ноги на уровне плеч, руки свободно опущены. Из этого положения выполняйте следующие действия:

1. Осторожно поворачивайте голову влево и вправо.
2. Наклоняйте голову вперед так, чтобы подбородок коснулся груди, после чего выполняйте повороты вправо и влево.
3. Откиньте голову назад как можно сильнее, позволяя затылку соприкоснуться с верхней частью спины, задержитесь в такой позе на несколько секунд.
4. Наклоняйте голову так, чтобы ухо касалось плеча, в обе стороны.
5. Медленно выполняйте круговые движения головой, не перегибая ее слишком сильно назад.
6. Делайте круговые движения плечами сначала вперед, затем назад. Вначале работайте обоими плечами, после — попеременно каждым из них.

Все упражнения делайте медленно, без резких движений, повторяйте каждое по 5-10 раз.

Для грудного отдела

1. Поставьте ноги на ширину плеч, сгибая руки в локтях на уровне груди. Разводите руки в стороны, стараясь свести лопатки.
2. Из того же положения поднимите руки вверх, зафиксируйте на 3-5 секунд.
3. Снова из исходной позиции максимально разводите руки в стороны, фиксируя положение на 3-5 секунд, при этом напряжение должно ощущаться в руках.
4. Сложите руки на плечах, поднимите правую руку так, чтобы локоть образовал угол в 90 градусов относительно тела, задержитесь на 3-5 секунд. Аналогично поднимите левую руку.

Каждое из упражнений рекомендуется повторять 5-10 раз.

Для пояснично-крестцового отдела

1. Установите ноги на ширину плеч, руки положите на пояс. Наклонитесь влево, придерживайтесь этой позиции 3-4 секунды, вернитесь в первоначальное положение, затем наклонитесь вправо. Повторите 5-10 раз в каждую сторону.
2. Держитесь в аналогичном положении и медленно наклоняйтесь вперед и назад, фиксируя положение на 2-3 секунды. Повторяйте 8-10 раз.
3. В том же положении заведите руки за спину, разместив ладони на пояснице. Сделайте глубокий наклон вперед с прогибом спины, задержитесь на 2-3 секунды. Повторите 8-10 раз.
4. С теми же ногами в исходном положении свободно опустите руки вдоль тела. Наклонитесь вперед, тянитесь руками вниз, стремясь коснуться пола. Не сгибайте колени. Удерживайте нижнее положение на 3-4 секунды и медленно поднимитесь. Если не удается дотянуться до пола с первого раза, при каждом наклоне старайтесь опускать руки ниже. Повторите 5-10 раз.
5. Соберите ноги вместе, руки положите на пояс. Выполните полуприседание, вытягивая руки вперед. Удерживайтесь в согнутом положении 3-4 секунды и повторите 5-8 раз.
6. Соберите ноги вместе, руки опущены вдоль туловища. Поднимитесь на носочки, вытягиваясь руками вверх, насколько это возможно. Выполняйте 10-12 повторений в медленном темпе.