Эффективные инъекции для обезболивания при грыже позвоночника: что нужно знать

Сильный укол в одном шприце для обезболивания при грыже позвоночника обычно содержит комбинацию анестетиков и противовоспалительных средств. Эта инъекция помогает снизить болевой синдром и улучшить качество жизни пациента, позволяя ему вернуться к повседневной активности.

Однако стоит помнить, что такое лечение является временным решением и не устраняет основную причину проблемы. Поэтому важно сочетать медикаментозную терапию с другими методами, такими как физиотерапия и изменения в образе жизни, для достижения долгосрочных результатов.

Лидокаиновая блокада — что это такое, виды, применение

Блокада с использованием лидокаина представляет собой качественный и безопасный метод для устранения боли, снижения воспалительных процессов и восстановления подвижности суставов или позвоночника. Процедура осуществляется без сложной подготовки и под контролем врача. Лидокаиновые блокады имеют широкий спектр показаний, среди которых наибольшее распространение получили дегенеративные и воспалительные заболевания области позвоночника.

Согласно данным, каждый третий человек на планете ощущает дискомфорт в спине. Медики из Клиники боли настоятельно утверждают, что игнорировать болевой синдром недопустимо — необходимо проводить лечение. К сожалению, не всегда возможно справиться с болью с помощью таблеток. В тех случаях, когда другие методы не приносят результата, блокада с применением обезболивающего средства на основе лидокаина может быстро и эффективно устранить как боль, так и её причины.

Процесс блокировки проходит в три последовательных этапа:

1. В первом этапе может наблюдаться усиление боли, что вызвано механическим раздражением болевых рецепторов от иглы. Лидокаин при этом не оказывает раздражающего воздействия.
2. На втором этапе ощущение боли значительно уменьшается, достигая минимального уровня.
3. Заключительный этап заключается в полном устранении болевых ощущений.

Процедура занимает несколько минут и переносится легко. Облегчение у пациента наступает сразу после введения препарата. Болевые ощущения прекращаются, самочувствие улучшается, суставы или позвоночник становятся более подвижными.

Эффект от лидокаиновой блокады сохраняется в течение 1-1,5 часов, после чего боль может вернуться, однако её интенсивность снижается минимум на 50 процентов. Для достижения долговременного результата следует пройти курс лечебных блокад, который может включать от двух до 15 инъекций с промежутками в 3-4 дня.

Действие лидокаинового раствора в составе блокады

Лидокаин — это быстродействующий местный анестетик, который обеспечивает обезболивание сразу после введения. Это средство из амидной группы характеризуется высокой химической устойчивостью, что делает его эффективным даже в сочетании с другими химическими веществами и при воздействии высоких температур.

Лидокаин используется как основное средство для лечебных блокад. Он нередко заменяет новокаин в случаях аллергических реакций на него. Стоит отметить, что лидокаин более эффективен в 4 раза, но при этом его токсичность в два раза выше. Тем не менее, аллергические реакции на лидокаин встречаются намного реже.

При введении в патологическую область анестетик, применяемый в блокаде, дает:

• мгновенный обезболивающий эффект;
• помощь в борьбе с воспалительными процессами;
• уменьшение отечности благодаря составу смеси;
• улучшение питания и кровообращения в затронутой области.

Что такое блокада, как действует раствор лидокаина, преимущества процедуры, показания для проведения, противопоказания, виды блокад с использованием лидокаина, препараты для блокады, подготовка к проведению, процедуры: паравертебральная, эпидуральная, проводниковая, возможные последствия и преимущества лидокаиновой блокады.

Обезболивание лечебными блокадами назначают в случае отсутствия эффекта от приема таблеток, использования мазей и других способов купирования болевого синдрома. Но, несмотря на то, что уколы от боли относят к интервенционным методам, они имеют массу преимуществ для пациента:

• лидокаиновая блокада сустава и позвоночника обеспечивает быстрое облегчение — улучшение ощущается уже в начале введения препарата;
• в отличие от перорального или наружного приема, нет необходимости дожидаться, пока лекарство попадает в кровь и начинает воздействовать на болевые рецепторы;
• смесь с лидокаином вводится прямо в проблемный участок, что особенно эффективно;
• процедура проста и не требует специальной подготовки, а также серьезных ограничений;
• лидокаин менее аллергенен, чем новокаин;
• это не одноразовая мера, инъекции можно проводить повторно не только в рамках курса, но и каждый раз при возникновении боли;
• метод блокады минимизирует риск побочных эффектов и осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы.

Болевые ощущения возникают во время воспалительных процессов, отечности тканей и мышечных спазмов. Блокада эффективно устраняет эти проявления, одновременно улучшая питание и кровообращение в пораженном участке. Также данный метод может замедлять развитие дегенеративных изменений.

Показания к проведению

Лидокаин – эффективный местный анестетик, который легко справляется даже с самой сильной болью, в составе блокадной смеси помогает быстро ликвидировать воспаление, снять отек. Чаще всего лидокаиновые блокады назначают при болевом синдроме, который вызван патологиями позвоночника. Вот их список:

• остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходят разрушения хряща и костной ткани;
• протрузии – выпячивание ядра межпозвонкового диска без повреждения фиброзного кольца;
• межпозвонковая грыжа – выбухание пульпозного ядра через разрыв фиброзной оболочки;
• кифоз грудного отдела – чрезмерное искривление позвоночника;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – воспаление суставов крестцовой и поясничной области;
• спондилолистез – смещение позвонков;
• спондилез – деформация позвонков;
• межреберная невралгия – боли, связанные с повреждением или сжатием нервов;
• стеноз позвоночного канала – сужение, затрагивающее место расположения спинного мозга.

Благодаря нижеуказанной токсичности лидокаин часто применяется вместо новокаина при следующих состояниях:

• острые боли в суставах, вызванные воспалительными процессами как артрит, бурсит, тендовагинит;
• артрозы, включая гонартроз и коксартроз;
• сильные спазмы мышц;
• невриты и неврозы;
• висцеральные боли, возникающие из-за патологии внутренних органов;
• травмы, ранения, ожоги и укусы;
• облитерирующий эндартериит – боли, связанные с повреждением стенок артерий, особенно на нижних конечностях;
• травмы крупных нервов, сопровождающиеся жгучей болью.

Вам помогут наши врачи

Давидович Валерий Владимирович

Главный врач, травматолог-ортопед (прием взрослых), физиотерапевт, вертебролог, алголог — Самара и Тольятти

Толмачёв Михаил Александрович — Заместитель главного врача, травматолог-ортопед, подолог, вертебролог — Самара и Тольятти

Медикаменты для блокад

Все медикаменты для блокады позвоночника делятся на несколько подвидов. Если брать во внимание количество компонентов в составе препарата, то выделяют следующие медикаменты:

• однокомпонентные – препараты, содержащие одно активное вещество;
• двухкомпонентные – лекарства, в которых представлены несколько веществ;
• поликомпонентные – медикаменты с тремя и более действующими веществами.

Анестетики

Наиболее часто используемые препараты, которые применяются во всех блокадах позвоночника. Эти средства воздействуют на нервные окончания, блокируя передачу болевых импульсов, что позволяет эффективно облегчить болевой синдром и высокую чувствительность. Основные представители местных анестетиков включают в себя:

Новокаин

Самой распространенной считается новокаиновая блокада, которая действует на протяжении двух часов. Первый результат наблюдается уже на вторую минуту после введения вещества. Существуют разные формы выпуска лекарственного средства, поэтому в зависимости от степени тяжести и патологии врач определяет концентрацию новокаина и количество миллилитров. Одного укола хватает, чтобы предотвратить сильный приступ боли и остановить болевой импульс.

Лидокаин

После Новокаина зачастую используется Лидокаин. Этот анестетик отлично справляется с болями в пояснице и межпозвонковыми грыжами, не нанося вреда организму. Долговременное действие препарата обеспечивает пациенту возможность спокойно передвигаться и воздействовать на затронутую область различными способами. Первый эффект наступает столь же быстро, как и от новокаина.

Бупивакаин или Маркаин

Данное действующее вещество эффективно борется с интенсивной болью в спине. Характеризуется оно медленным началом действия, но длительным терапевтическим эффектом. С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, поскольку препарат может оказывать небольшое токсическое действие. Все дозировки и количество растворов назначаются врачом перед процедурой.

Ампулы Лидокаина можно приобрести в аптеке, предварительно узнав точную дозировку у лечащего врача

Кортикостероиды

Кортикостероиды – это мощные противовоспалительные средства, помогающие устранить нежелательные симптомы на продолжительный срок. Они воздействуют напрямую на воспалительный очаг, снимая болевые ощущения, отекающие ткани и воспалительные признаки. Кроме того, благодаря своим фармакологическим свойствам они также действуют как антигистаминные препараты.

Для усиления терапевтического эффекта специалист может использовать местные анестетики вместе с кортикостероидами, так как последние результативно справляются с патологиями суставов, позвонков и хрящей. Основными кортикостероидами, которые используют в медицине для блокады при болях в спине, являются:

• Гидрокортизон ацетат. Поскольку он плохо растворим в воде, вещество следует готовить в виде суспензии и тщательно смешивать с местным анестетиком перед введением. Используется при неврологических расстройствах в области позвоночника.
• Дексаметазон. Применяется при слабых болях и воспалениях суставов, а также мягких тканях спины. Обладает относительно быстрым действием, однако эффект остается недолгим, что делает его не самым подходящим средством для хронических заболеваний спины с выраженными болями.
• Дипроспан. Это кортикостероид с системным действием, показан при ревматических состояниях и аллергиях. Обычно вводится внутримышечно для снятия болей в мышцах и суставах.
• Кеналог — это кортикостероид, обладающий длительным действием благодаря своим фармакологическим свойствам. Он рекомендован для устранения интенсивных и тупых болей в спине, при межпозвоночных грыжах и ревматических заболеваниях. Эффект от инъекции сохраняется более 10 дней.

После проведения блокады врач предписывает пациенту применение обезболивающих препаратов для минимизации побочных эффектов. Названия медикаментов уточняет специалист, после чего их можно купить в аптеке.

Кеналог также применяется для подавления аллергических проявлений, лечения ревматических заболеваний и в онкологии.

Противопоказания

Есть противопоказания, при которых делать позвоночную блокаду нельзя. К ним относятся:

• Увеличенное кровотечение из-за различных заболеваний или других факторов. Например, при гемофилии и тромбоцитопении блокаду проводить не следует.
• Запрещено выполнять процедуру, если на месте укола наблюдается инфекционное поражение кожи. Блокада противопоказана также при общих инфекциях из-за риска распространения инфекции.
• Блокадные инъекции недопустимы для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, бессознательном.
• Людям с повышенной чувствительностью к вводимым медикаментам делать блокаду нельзя.
• Необходимо учитывать противопоказания к кортикостероидам.
• Сердечно-сосудистые болезни, включая аритмии, требуют особого внимания, так как препараты могут повлиять на сердечный ритм.
• Блокада не должна проводиться при миастении и артериальной гипотонии.
• Несовершеннолетние, женщины в положении и кормящие матери не могут проходить данную процедуру.
• Психические расстройства также являются основанием для отказа от блокады.
• Серьезные заболевания печени.
• Не допускается блокадная процедура при наличии эпилептических припадков в анамнезе.

В случае грудного вскармливания лекарственные вещества могут перейти в молоко, увеличивая риск аллергических реакций у ребёнка.

Препараты, применяемые для лечения поясничной грыжи

Уколы при этом заболевании подбирают, учитывая стадию болезни, число грыж и степень болевых ощущений. Обязательно учитывается наличие у пациента хронических заболеваний, а также его возраст. Пациентам с сахарным диабетом инъекции нужно делать очень осторожно.

Как якобы выглядят инъекции при поясничной грыже?

Стероидная группа

Инъекции кортикостероидов рекомендуются в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают желаемого результата. Они применяются при защемлении нервных корешков, которое вызвано грыжей, а Впри инструкциях.

Такие инъекции очень эффективны, они устраняют воспаление и уменьшают отёчность. Естественно, снимаются и болевые ощущения.

Следующие кортикостероиды могут быть использованы:

• Дексаметазон.
• Бетаметазон.
• Преднизолон.
• Дипроспан.

Самым успешным способом терапии стероидами считается трансфораминальная инъекция лекарства прямо в поражённый нерв. В половине случаев данного лечения больные чувствовали заметное облегчение. Иногда стероидные уколы заменяют хирургическое вмешательство.

Курс лечения обычно короткий, длится не более 5 дней. Эти препараты могут привести к различным осложнениям и вызывать зависимость. Также существует вероятность психических расстройств и снижения функций мозга.

Препараты противопоказаны для детей, беременных и людей с язвами или диабетом.

Нестероидная группа

Кроме боли и воспаления, нестероидные препараты эффективно снимают отёчность. Инъекции делаются внутримышечно. Курс и дозировку врач назначает индивидуально, учитывая все особенности течения болезни.

НПВС — это первая линия средств, назначаемых при межпозвоночной грыже в поясничной области.

Чаще всего используются следующие лекарства:

• Индометацин или Кетанов.
• Диклофенак или Ибупрофен.
• Мовалис или его аналоги, такие как Ревмоксикам.

У этих средств есть ряд противопоказаний:

• Беременность и период лактации.
• Бронхиальная астма.
• Заболевания почек.
• Патологии печени.

Курс лечения составляет не более 5 дней, а дозировка не должна превышать 15 мг. После этого следует обязательно начать лечение с помощью таблеток.

Обратите внимание также на другие методы медикаментозного лечения грыж в позвоночнике:

• Медикаментозная терапия грыжи позвоночника эуфиллином.
• Далее будет рассказано о мазях для лечения грыжи.
• Отзывы о лечении электрофорезом с карипазимом можно найти по адресу: https://spinatitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/mezhpozvonochnaya-gryzha/elektroforez-s-karipazimom.html.

Хондропротекторы

Эти препараты замедляют разрушительные процессы в тканях диска. Основные компоненты — хондроитин и глюкозамин, которые укрепляют и иногда восстанавливают структуру хрящей.

Хондропротекторы назначают для восстановления хрящевой ткани

К наиболее популярным препаратам относятся:

Новый препарат — Терафлекс адванс, являющийся комбинацией хондроитинсульфата, глюкозамина и ибупрофена, позволяет одновременно снимать воспаление, облегчать боль и способствовать регенерации тканей.

Средства, восстанавливающие нервы

А знаете ли вы, что…Следующий факт

Если межпозвоночная грыжа существует долго, происходит повреждение нервных узлов. Для их восстановления применяются специальные препараты. Однако эффективность этой терапии продолжает оставаться предметом обсуждений среди врачей.

Одни врачи положительно относятся к этим уколам, а другие считают, что это бессмысленно. Однозначного ответа о пользе этих инъекций, к сожалению, нет.

Лекарства (Кавинтон, Актовегин) вводят либо внутримышечно, либо непосредственно в область диска.

Витамины

Эти медикаменты способствуют восстановлению нервных тканей, повреждённых давлением грыжи, ускоряют метаболизм и активизируют организм. Витаминные комплексы не считаются обязательными в этом процессе.

К тому же, следует учесть, что у некоторых больных приём витаминов вызывает развитие гипервитаминоза, который чреват тяжёлыми последствиями.

Можно выделить ключевые препараты:

Лекарства назначаются после ликвидации болевого синдрома в спине, что поможет ускорить восстановление в области грыжи.

Миорелаксанты

Эти инъекции способствуют расслаблению мышц и снижению давления на нервные окончания, тем самым уменьшая болевые ощущения. Некоторые препараты расширяют сосуды, что улучшает кровообращение в зоне грыжи.

К таким средствам относятся:

• Баклофен.
• Мидокалм.
• Тизанидин.

Миорелаксанты должны использоваться строго по назначению врача, так как они могут негативно влиять на нервную систему, вызывая её расстройства. Есть и другие противопоказания, поэтому инструкцию следует изучать внимательно. Передозировка этих препаратов может быть опасна для жизни.

Эпидуральная блокада

Кроме подкожных и внутримышечных инъекций, для быстрой доставки лекарства к поражённому участку позвоночника применяется блокада.

Продукт вводится в область, где ощущается боль, через небольшое отверстие между спинным мозгом и надкостницей. Эта блокада применяется тогда, когда другие способы не способны снять сильную боль.

Эпидуральную блокаду используют для устранения интенсивной боли в спине, не поддающейся другим методам.

Выполнение блокады считается сложной процедурой, поэтому она должна выполняться только высококвалифицированным врачом. Ошибки могут привести к серьёзным осложнениям, которые повлияют на работу двигательного аппарата. Укол делается один раз в неделю, а общий курс не должен превышать 4 инъекции. Введённый лекарственный препарат положительно действует около 3 недель.

В этом процессе применяются следующие препараты:

• Лидокаин.
• Новокаин.
• Дексаметазон.
• Комбинированные медикаменты.

Внимание!Новокаин и Лидокаин обладают очень быстрым действием и купируют практически любую боль. Эпидуральная анестезия отличается отсутствием побочных реакций, поэтому её можно проводить и детям.

Инфузионная терапия

Этот метод терапии часто назначается на ранних стадиях заболевания. Лекарственное средство смешивается с изотоническим раствором и вводится в вены. Такой метод отличается высоким качеством, поскольку позволяет раствор постепенно поступать в кровоток.

Инфузии обеспечивают постоянную концентрацию лекарства в крови пациента. Кроме того, такие процедуры могут применяться в экстренных случаях, когда другие подходы невозможны.

Для введения используют препараты:

Капельницы нередко используются в виде комбинаций из противовоспалительных и противоотёчных препаратов, а также миорелаксантов. Длительность и дозировку определяет врач.

Инфузионная терапия не является универсальным решением, поскольку не устраняет патологию. Капельницы помогают уменьшить боли на некоторые промежутки времени, однако они обязательно должны входить в комплексное лечение.

Видео: «Обезболивающие при грыже поясничного отдела»

Обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника

Насколько безопасны обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника и каким принципом действия они обладают? Эта информация поможет вам выбрать оптимальный способ избавления от боли.

Таким образом, болезнетворные инъекции при грыже преимущественно представляют собой нестероидные противовоспалительные средства, а на более поздних стадиях — кортикостероиды. Первые помогают приостановить воспалительные процессы (естественная реакция организма на повреждение), а также благодаря снятию отека облегчают болевые ощущения на определённый период. Данные препараты резко сужают маленькие сосуды и блокируют воспалительные реакции, что препятствует кровоснабжению и налипанию фибриногена на тканях, формируя рубцы.

Если хотите использовать обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела, то соблюдайте следующие правила:

• использовать их можно не дольше 3-х дней подряд;
• вводить действующее вещество можно лишь внутримышечно и внутривенно (подкожные инъекции не разрешены);
• необходимо принимать гастропротекторы (для защиты желудочной слизистой от негативного влияния НПВС);
• после достижения эффекта обезболивания следует начинать комплексное лечение при помощи мануальной терапии. Даже простая физическая активность может оказать больший эффект, чем популярные хондропротекторы.

В мануальной терапии присутствует эффективный способ для быстрого и безопасного купирования болевого синдрома при межпозвоночной грыже — это тракционное вытяжение позвоночника, которое снижает давление на мягкие ткани.

В результате наблюдается увеличение пространства между позвонками, что создает благоприятные условия для восстановления как высоты, так и нормальной формы межпозвоночного диска. Воспалительный процесс при этом останавливается естественным, безопасным образом. Всего лишь 2-3 сеанса тракционного вытяжения позвоночника могут полностью устранить болевой синдром.

Как действует «Диклофенак», «Мовалис», Мидокалм» и «Дексаметазон» в уколах при грыже позвоночника?

Как действуют уколы «Диклофенак» при грыже, описано выше. По сути, это нестероидное противовоспалительное средство. Боль устраняется исключительно за счет нарушение кровоснабжения тканей и удаления отечности. Срок действия 1 инъекции составляет 12 часов.

Внутримышечные инъекции препарата «Мовалис» при наличии грыжи оказывают схожий эффект. Они отличаются от «Диклофенака» более высокой ценой (примерно в десять раз), но при этом срок действия обезболивающего эффекта составляет до 24 часов после инъекции.

Более выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием обладают уколы «Дексаметазон» при грыже позвоночника. Это гормональный сильнодействующий препарат. Зачастую его назначают уже на финальных стадиях, когда межпозвоночный диск разрушен полностью и нестероидные противовоспалительные средства боль уже не снимают.

Уколы «Мидокалм» при грыжах работают немного иным образом. Они способствуют расслаблению мышц, что предотвращает возникновение вторичных нарушений осанки и деформации унковертебральных суставов.

Как можно заметить, фармакологические препараты не обладают лечебными свойствами. Однако существует весьма эффективная и абсолютно безопасная альтернатива — это методы мануальной терапии, которые направлены на устранение коренной причины появления грыжи и восстановление диффузного питания межпозвоночного диска.

Среди методик мануальной терапии часто применяется остеопатия и массаж. Они запускают процесс улучшенной микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Рефлексотерапия с помощью воздействия на биологически активные точки на теле человека запускают процесс восстановления поврежденных хрящевых тканей за счет использования скрытых резервов организма.

Кинезиотерапия и специализированная гимнастика демонстрируют замечательный лечебный эффект. Тем не менее, комплексы упражнений должны разрабатываться профессионалами с учетом индивидуальных особенностей пациента.

В нашей клинике мануальной терапии вы может получить не только первичную бесплатную консультацию опытного невролога. Вам также будет предоставлена возможность быстро и безопасно купировать острую боль при грыже позвоночника любых размеров и локализаций.

Важно помнить! Самостоятельное лечение может быть опасным! Обратитесь к специалисту.

Проверил: Трубников В. И.

Кандидат медицинских наук, главный врач клиники