Эффективные лекарства для восстановления желчного пузыря при обострениях

При обострениях заболеваний желчного пузыря врачи часто рекомендуют использование спазмолитиков, таких как мебеверин или папаверин, которые помогают снять спазмы и облегчить боль. Также могут быть назначены холеретики, стимулирующие отток желчи, такие как урсодезоксихолевая кислота.

Важно помнить, что самолечение может быть опасным, и перед началом приема любых препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать подходящую терапию в зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Опасность заболевания

Существует два типа холецистита: калькулезный и некалькулезный. Калькулезная форма представляет собой осложнение, возникающее на фоне желчнокаменной болезни (ЖКБ), где основным фактором являются камни. Эти конкременты могут долго не проявлять себя, однако могут перемещаться в область желчного пузыря и его протоков в любой момент.

Повреждения внутренней оболочки, затруднение оттока желчи и повышение давления внутри органа запускают воспалительные процессы. Заболевание ЖКБ и калькулезный холецистит чаще наблюдаются у женщин, что связывают с гормональными изменениями, использованием оральных контрацептивов, беременностью и повышенной эмоциональной нагрузкой.

Ожирение, резкие изменения веса, строгие диеты и голодание также способствуют развитию ЖКБ и нарушению работы желчного пузыря. Физиологические изменения, такие как изменение состава желчи и проблемы с моторикой пузыря и протоков, также играют важную роль. Некалькулезный холецистит, который более опасен и склонен к осложнениям, часто возникает после травм, ожогов, родов, операций или инфекций, и чаще встречается у мужчин. Этот вид заболевания характеризуется инфекционной природой, его сложнее диагностировать, и он имеет высокую смертность.

Катаральная наименее опасна. В остальных случаях высок риск перфорации пузыря с излитием воспаленной жидкости в брюшную область.Основными методами диагностики является УЗИ, анализ крови, гастроскопия для исключения язвенных заболеваний. По результатам ультразвукового обследования выявляются конкременты. О холецистите говорит неравномерное утолщение стенок органа, наличие жидкости или газов, увеличение органа или его сморщивание.Холецистит может быть острым и хроническим. Первая форма характеризуется ярким проявлением признаков воспаления: сильными болями в области правого подреберья, температурой до 38,5, тошнотой и рвотой.

Хронический холецистит обычно является последствием острого процесса и проявляется менее выраженной симптоматикой. Пациенты могут ощущать тяжесть в правом боку, испытывать проблемы с пищеварением и непереносимость жирной еды. У пожилых людей и больных диабетом симптомы могут быть размыты, что затрудняет диагностику. Легкая форма болезни может оказаться обманчивой.

С течением времени это заболевание способно привести к онкологии. Лечение холецистита в домашних условиях без медицинского надзора может привести к серьезным последствиям. Одним из распространенных способов самолечения является очищение печени при возникновении тяжести в боку. Некоторые пациенты используют желчегонные средства и растительное масло. Однако в случае хронического калькулезного холецистита такие методы могут увеличить риск осложнений. При первых же признаках болезни настоятельно рекомендуется пройти УЗИ и получить консультацию врача для составления плана лечения.

Диетотерапия

Рацион и режим питания напрямую влияют на функционирование билиарной системы. При заболеваниях желчного пузыря и печени назначают лечебную диету №5. Основными правилами такого питания являются дробность и рациональность. Энергетическая ценность рациона должна отвечать индивидуальным потребностям организма.

Особенность лечебного питания заключается в исключении желчегонных продуктов и трудноперевариваемой пищи. Жиры не полностью исключаются, предпочтение отдается растительному и сливочному маслу. Необходимо исключить простые углеводы и увеличить потребление клетчатки.

Важно питаться каждые два с половиной часа и в вечернее время. Голодание более четырех часов негативно сказывается на состоянии желчного пузыря. Размеры порций должны соответствовать физиологическим потребностям организма. Необходимо избегать переедания, так как нарушения в питании при ЖКБ и хроническом холецистите могут вызывать обострения.

Методы приготовления пищи ограничены: жареные и пассированные блюда исключены, предпочтительнее вареная и паровая пища. Если ЖКБ протекает бессимптомно, допускается тушение и запекание.

В период обострений холецистита диета должна стать более строгой. Во время приступа рекомендуется голодание на один-два дня. После купирования симптомов назначается диета №5а, где пища измельчается и перетирается; предпочтение отдается кашам и вегетарианским супам-пюре. Блюда должны подаваться теплыми, исключая холодную и горячую еду, чтобы избежать спазма сфинктера Одди.

Помимо запретов диеты №5, из рациона исключаются свежие овощи и фрукты. Допускается только варка и готовка на пару. Соль и сахар максимально ограничиваются. Через две недели после стихания приступа больной может перейти на основную диету.

Терапия минеральными водами

Как правило, лечение начинается с дозы 50–100 мл три раза в день за 1–1,5 часа до еды. В течение первой недели дозировку постепенно увеличивают до 250 мл. Продолжительность терапии составляет 35–40 дней, между курсами минеральных вод должен быть продолжительный перерыв, не менее четырех месяцев. При проблемах с моторикой желчного пузыря и застое желчи эффективны питьевые тюбажи.

Пациент должен утром натощак выпить стакан теплой минеральной воды, затем выполнить комплекс лечебной физкультуры. После этого необходимо выпить ещё 200 мл воды и лечь на правый бок с грелкой. При правильном проведении процедуры значительно уменьшаются боли, тошнота и горечь во рту. В домашних условиях тюбажи проводятся 1–3 раза в месяц, под наблюдением врача — 1–2 раза в неделю.

Такое лечение противопоказано при ЖКБ.При калькулезной форме холецистита не рекомендуются тюбажи и минеральные воды, обладающие выраженным желчегонным действием или с высоким уровнем минерализации. После холецистэктомии лечиться этим способом можно через 3–4 месяца дома, но под наблюдением врача.

0050 Желчегонные средства и препараты желчи

Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

включить препараты подгрупп

Желчегонные средства — лекарственные средства, усиливающие желчеобразование или способствующие выделению желчи в двенадцатиперстную кишку.

Желчь (лат. bilis, англ. fel) — это секрет, который производится гепатоцитами. Этот процесс происходит непрерывно. Желчь, образующаяся в печени, поступает в внепеченочные желчные протоки, где собирается в общий желчный проток.

Избыток желчи накапливается в желчном пузыре, где она концентрируется в 4–10 раз в результате всасывания воды слизистой оболочкой желчного пузыря. В процессе пищеварения желчь из желчного пузыря выделяется в двенадцатиперстную кишку, где включается в процессы переваривания и всасывания липидов. Поступление желчи в кишечник регулируется с помощью нервно-рефлекторных механизмов. Из гуморальных факторов в процессе желчеотделения наибольшее значение имеет холецистокинин (панкреозимин), который вырабатывается слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки при поступлении в нее желудочного содержимого и стимулирует сокращение и опорожнение желчного пузыря. По мере продвижения по кишечнику основная часть желчи всасывается через его стенки вместе с питательными веществами, остальная (около трети) — удаляется с фекалиями.

Основными компонентами желчи являются желчные кислоты (ЖК) — 67%, около 50% — первичные ЖК: холевая, хенодеоксихолевая (1:1), остальные 50% — вторичные и третичные ЖК: деоксихолевая, литохолевая, урсодеоксихолевая, сульфолитохолевая. В состав желчи Входят фосфолипиды (22%), белки (иммуноглобулины — 4,5%), холестерин (4%), билирубин (0,3%).

Химически желчные кислоты являются производными холановой кислоты и представляют собой основной конечный продукт обмена холестерина. Большая часть этих кислот конъюгируется с глицином и таурином, что обеспечивают стабильность даже при низком pH. Они способствуют эмульгированию и усвоению жиров, тормозят синтез холестерина посредством обратной связи и отвечают за усвоение жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Кроме того, они повышают активность ферментов поджелудочной железы.

Нарушение образования или выделения желчи в двенадцатиперстную кишку может быть обусловлено различными факторами: заболеваниями печени, дискинезией желчевыводящих путей, повышением литогенности желчи и другими. При выборе эффективного желчегонного средства важно учитывать фармакодинамику соответствующих препаратов.

В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства делят на две подгруппы: средства, усиливающие образование желчи и желчных кислот (Choleretica, Cholesecretiса), и средства, способствующие ее выделению из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку (Cholagoga, или Cholekinetica). Это деление является достаточно условным, т.к. большинство желчегонных средств одновременно и усиливает секрецию желчи, и облегчает ее поступление в кишечник.

Средства, способствующие выделению желчи, могут действовать, активируя сокращения желчного пузыря (холекинетики) или расслабляя мускулатуру желчных путей и сфинктера Одди (холеспазмолитики).

Клиническая классификация желчегонных средств

(см. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К., 1997)

[* — помечены ЛС или ДВ, препараты которых не имеют в настоящий момент действующей регистрации в РФ.]

I. Препараты, увеличивающие продукцию желчи — холеретики

A. Увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот (истинные холеретики):

1) препараты, содержащие желчные кислоты: Аллохол, Холензим, Вигератин, дегидрохолевая кислота (Хологон*) и натриевая соль дегидрохолевой кислоты (Дехолин*), Лиобил* и др.;

2) Синтетические препараты: гидроксиметилникотинамид (Никодин), осалмид (Оксафенамид), цикловалон (Циквалон), гимекромон (Одестон, Холонертон*, Холестил*);

3) Препараты растительного происхождения: цветки бессмертника, кукурузные рыльца, пижма (Танацехол), плоды шиповника (Холосас), Берберина бисульфат, березовые почки, цветки василька синего, трава душицы, аирное масло, терпенто́вое масло, масло мяты, листья скумпии (Флакумин), травы ландыша дальневосточного (Конвафлавин), корень куркумы (Фебихол*), крушина и другие.

Б. Препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента (гидрохолеретики): минеральные воды, салицилат натрия, препараты валерианы.

II. Препараты, способствующие выделению желчи

А. Холекинетики — повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: холецистокинин*, магния сульфат, питуитрин*, холеритин*, препараты барбариса, сорбитол, маннитол, ксилит.

Б. Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: атропин, платифиллин, метоциния йодид (Метацин), экстракт белладонны, папаверин, дротаверин (Но-шпа), мебеверин (Дюспаталин), аминофиллин (Эуфиллин), Олиметин.

I.А.1) Препараты, содержащие желчные кислоты и желчь — это ЛС, содержащие либо сами желчные кислоты, либо комбинированные ЛС, в состав которых, кроме лиофилизированной желчи животных, могут входить эстракты лекарственных растений, экстракт ткани печени, тканей поджелудочной железы и слизистых оболочек тонкого кишечника крупного рогатого скота, уголь активированный.

I.A.2) Синтетические холеретики обладают заметным холеретическим эффектом, но не оказывают значительного влияния на выделение в желчь холатов и фосфолипидов. Поступая из крови в гепатоциты, они секретируются в желчь и распадаются, создавая органические анионы. Высокая концентрация анионов формирует осмотический градиент между желчью и кровью, что приводит к осмотической фильтрации воды и электролитов в желчные капилляры. Кроме желчегонного, синтетические холеретики обладают рядом других эффектов: спазмолитическими (оксафенамид, гимекромон), гиполипидемическими (оксафенамид), антибактериальными (гидроксиметилникотинамид), противовоспалительными (цикловалон) и препятствуют процессам гниения и брожения в кишечнике (особенно гидроксиметилникотинамид).

В качестве лекарственных препаратов из растений, кроме экстрактов и настоек, готовят настои и отвары из сборов трав. Обычно принимают фитопрепараты за 30 мин до еды, 3 раза в сутки.

I.Б. Гидрохолеретики. К этой группе относят минеральные воды — «Ессентуки» №17 (сильно минерализованная) и №4 (слабо минерализованная), «Джермук», «Ижевская», «Нафтуся», «Смирновская», «Славяновская» и др.

Минеральные воды способствуют увеличению выделяемой желчи и делают ее менее вязкой. Механизм действия желчегонных средств данной группы связан с тем, что, всасываясь в желудочно-кишечном тракте, они выделяются гепатоцитами в первичную желчь, создавая повышенное осмотическое давление в желчных капиллярах и увеличивая водную фазу. Также снижается обратное всасывание воды и электролитов в желчном пузыре и желчевыводящих путях, что значительно уменьшает вязкость желчи.

Эффект минеральных вод определяется содержанием анионов сульфатов (SO4 2-), которые взаимодействуют с катионами магния (Mg 2+) и натрия (Na +), обладающими желчегонным эффектом. Минеральные соли также способствуют повышению коллоидной устойчивости желчи и ее текучести. Например, ионы Ca 2+ образуют комплекс с желчными кислотами, что снижает риск кристаллизации осадка.

Минеральные воды обычно употребляют в теплом виде за 20–30 мин до еды.

К гидрохолеретикам можно отнести и салицилаты (например, натрия салицилат) и препараты валерианы.

II.А. К холекинетикам относят средства, которые повышают тонус и двигательную функцию желчного пузыря, снижают тонус общего желчного протока.

Холекинетическое действие связано с раздражением рецепторов слизистой оболочки кишечника. Это приводит к рефлекторному повышению выделения эндогенного холецистокинина. Холецистокинин — полипептид, вырабатывающийся клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Основные физиологические функции холецистокинина — стимулирование сокращения желчного пузыря и секреции пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Холецистокинин попадает в кровь, захватывается печеночными клетками и секретируется в желчные капилляры, оказывая при этом непосредственное активирующее влияние на гладкую мускулатуру желчного пузыря и расслабляя сфинктер Одди. В результате происходит поступление желчи в двенадцатиперстную кишку и устраняется ее застой.

Многоатомные спирты (сорбитол, маннитол, ксилит) оказывают как холекинетическое, так и холеретическое действие. Они благоприятно влияют на функцию печени, способствуют нормализации углеводного, липидного и других видов обмена, стимулируют выделение желчи, вызывают высвобождение холецистокинина, расслабляют сфинктер Одди. Применяются многоатомные спирты при проведении дуоденального зондирования.

Холекинетическим действием обладают также оливковое и подсолнечное масло, растения, содержащие горечи (в т.ч. одуванчик, тысячелистник, полынь и др.), эфирные масла (можжевельник, тмин, кориандр и др.), экстракт и сок плодов клюквы, брусники и др.

II.Б. К холеспазмолитикам относятся препараты с различными механизмами действия. Основной эффект этих средств заключается в снятии спастических явлений в желчевыводящих путях. М-холинолитики (атропин, платифиллин), блокируя м-холинорецепторы, оказывают неселективное спазмолитическое действие на различные отделы органов пищеварения, включая желчевыводящие пути.

Средства, такие как папаверин, дротаверин и аминофиллин, влияют на гладкую мускулатуру, снижая её тонус.

Холеспазмолитическим действием обладают также другие ЛС. Однако они редко применяются в качестве желчегонных средств. Так, нитраты расслабляют сфинктер Одди, нижний пищеводный сфинктер, снижают тонус желчевыводящих путей и пищевода. Для продолжительной терапии нитраты непригодны, т.к. имеют выраженные системные побочные эффекты.

Глюкагон имеет способность временно снижать напряжение сфинктера Одди. Тем не менее, как нитраты, так и глюкагон обладают эфектом непродолжительного действия.

Показаниями к назначению холеретиков являются хронические воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, в т.ч. хронический холецистит и холангит, применяют их при дискинезии желчевыводящих путей, при лечении запоров. При необходимости холеретики комбинируют с антибиотиками, анальгетиками и спазмолитиками, со слабительными средствами.

В отличие от других желчегонных ЛС, препараты, содержащие желчные кислоты и желчь, являются средствами заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях. Их используют также при проведении дуоденального зондирования.

Холеспазмолитические препараты применяются при гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей и желчно-каменной болезни. Эти медикаменты помогают устранить умеренные болевые ощущения, часто возникающие при заболеваниях желчного тракта.

Холеретики противопоказаны приострых гепатите, холангите, холецистите, панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, при желчно-каменной болезни с закупоркой выводящих протоков, при обтурационной желтухе, а также при дистрофических поражениях паренхимы печени.

Холекинетики противопоказаны при острых заболеваниях печени, при наличии камней в желчном пузыре, при обострении гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Критерии, по которым оценивают эффективность и безопасность лекарств, направленных на исправление нарушений желчеотделения, включают:

— Лабораторные: анализ уровней желчных кислот в крови и желчи (при патологических состояниях уровень ЖК в крови повышается, тогда как в желчи — уменьшается, меняется соотношение между основными формами желчных кислот — холевой, хенодеоксихолевой и деоксихолевой, а также их конъюгатами — с глицином и таурином), анализ крови (усиление ЖК в крови может вызвать гемолиз, лейкопению и нарушения свертываемости), а также определение непрямого и прямого билирубина, АЛТ, АСТ, желчных пигментов и других показателей.

— Параклинические, в т.ч. дуоденальное зондирование, контрастная холецистография, УЗИ.

— Клинические: высокая концентрация холатов в крови может привести к брадикардии, гипертензии, зуду кожи, желтухе; также могут возникнуть симптоматические проявления невроза; дискомфорт в правом подреберье или в эпигастрии, увеличение печени.

К препаратам, применяемым при повышенной литогенности желчи (при отсутствии конкрементов), относят Аллохол, Холензим, гидроксиметилникотинамид (Никодин), сорбитол, Олиметин. Средства этой группы имеют разные механизмы действия, поскольку литогенность желчи зависит от многих факторов.

Холелитолитические средства. Ряд производных деоксихолевой кислоты, в частности урсодеоксихолевая, изомерная хенодеоксихолевая, способны не только препятствовать образованию в желчном пузыре холестериновых камней, но и растворять имеющиеся.

Холестерин, составляющий основу большинства желчных камней, в норме находится в растворенном состоянии в центре мицелл, наружный слой которых формируют желчные кислоты (холевая, деоксихолевая, хенодеоксихолевая). Фосфолипиды, концентрирующиеся в центре мицеллы, повышают ее способность препятствовать кристаллизации холестерина. Уменьшение содержания в желчи желчных кислот или дисбаланс между концентрацией фосфолипидов и холестерина и перенасыщение желчи холестерином могут привести к тому, что желчь становится литогенной, т.е. способной к образованию холестериновых камней. Изменение физико-химических свойств желчи приводит к преципитации кристаллов холестерина, которые затем формируют ядро с образованием холестериновых желчных камней.

• Гепатопротекторы
• Желчегонные средства
• Растительного происхождения желчегонные препараты
• Желчегонные средства на растительной основе

Многоатомный спирт (пентит), получаемый путем восстановления ксилозы.

Недозированная жидкая ЛФ для перорального применения, представляющая собой прозрачную крепкую смесь спирто-водных извлечений из лекарственного растительного сырья с добавлением лекарственных веществ, сахаров и ароматизаторов.

Диспергирование с целью получения эмульсии.

Препарат, который блокирует в основном М-холинорецепторы благодаря: 1) уменьшению синтеза ацетилхолина, 2) замедлению высвобождения медиатора, 3) блокированию взаимодействия ацетилхолина с холинорецепторами, 4) усилению гидролиза ацетилхолина, 5) снижению захвата холина пресинаптическими окончаниями.

Эфирное масло, извлеченное из листьев и других частей мяты перечной и её разновидностей. Оно входит в состав ментола и корвалола.

Опыт других людей

Приступ холецистита вызывает острые боли в области живота, тошноту и рвоту. Люди, перенесшие этот неприятный опыт, описывают его как невыносимую боль, сопровождающуюся ощущением тяжести и дискомфорта. Они отмечают, что симптомы могут усиливаться после употребления жирной или острой пищи. Многие также отмечают, что после приступа холецистита следует строгое диетическое питание и обращение к врачу для назначения лечения.

В большинстве случаев купировать приступ холецистита в домашних условиях невозможно, поэтому пациенту необходима срочная госпитализация. Для предотвращения повторных атак требуется оказать первую помощь:

• вызвать скорую помощь;
• уклонить пациента в горизонтальное положение;
• дать спазмолитик (например, Но-шпу, Папаверин);
• положить холодный компресс на живот;
• для облегчения тошноты предложить мятный чай.

Лечение приступов холецистита происходит в условиях стационара. При терапии часто используют методы:

• лечебное голодание (разрешается только употребление щелочных растворов);
• назначение антибиотиков из группы цефалоспоринов;
• применение анальгетиков ненаркотического вида;
• прием спазмолитиков;
• детоксикация;
• препараты, поддерживающие функции печени;
• хирургическое удаление желчного пузыря.

Немедикаментозное лечение

Воспаление желчного органа нельзя лечить в домашних условиях, но если случился приступ, то могут помочь неотложные методы народной медицины, которые следует применять при уверенности в отсутствии камней. Способствуют улучшению отхода желчи: бессмертник, ромашка, душица, календула. Из этих трав необходимо приготовить настойку и принимать по несколько глотков до приезда скорой помощи. Схема немедикаментозного лечения болезни включает:

• голод;
• постельный режим;
• детоксикация (вводить солевые растворы внутривенно);
• возможно проведение тюбажа печени.

Лекарства

Лечение воспаления желчного пузыря основывается на использовании таких лекарственных средств:

• Антибиотики. Противовирусное действие оказывают Азитромицин, Спирамицин, Фуразолидон, Ампициллин.
• Анальгетики. При сильной боли внутримышечно вводят Промедол или Анальгин. Часто также применяют Баралгин.
• Спазмолитики. Средства, способствующие расслаблению: Папаверин, Эуфиллин, таблетки Но-шпа и Дротаверин.
• Желчегонные препараты. Необходимы для увеличения выработки желчи: Аллохол, Лиобил, Холензим, Хологон, Холеретин, Сорбитол.
• Ферменты. Помогают печени восстановить нормальное функционирование: Мезим, Панкреатин, Фестал.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Причины холестаза

Существует множество причин, приводящих к застою желчи. Главные факторы, способствующие холестазу, включают:

1. Нарушение оттока секрета по желчевыводящим путям из-за механической обструкции (например, камни в протоках или сдавливание опухолями и кистами).
2. Аномалии строения билиарной системы (атрезия, гипоплазия, перегибы и сужения желчевыводящих путей).
3. Воспалительные заболевания (холангиты, холецистит);
4. Проблемы с клапанами, которые отвечают за нормальный отток желчи в двенадцатиперстную кишку.
5. Метаболические и гормональные расстройства, приводящие к сгущению желчи и изменению её химических свойств.

Желчегонные средства при холестазе

Холеретики

Это лекарственные препараты, увеличивающие продукцию желчи клетками печени. При этом образующийся секрет обладает сниженными коллоидно-вязкостными свойствами, что облегчает его отток в просвет двенадцатиперстной кишки. Холеретики к тому же оказывают вторичный противовоспалительный эффект и препятствуют процессу камнеобразования в билиарной системе.

Они повышают объем продуцируемой желчи благодаря увеличению в ней концентрации воды (гидрохолеретики – минеральные воды, натрия салицилат, препараты валерианы лекарственной) или за счет содержания повышения в ней плотного остатка (истинные холеретики). Последние, в свою очередь, подразделяются на 3 вида:

1. Препараты, содержащие желчные кислоты (урсодезоксихолевая кислота – Урсофальк, Урсосан, Эксхол, Гринтерол, Урсодез; Дехолин).
2. Лекарственные средства с натуральными желчными кислотами (Аллохол, Лиобил, Холензим, Фестал).
3. Растительные холеретики (Сибектан, Гепабене, Фламин, Холосас, Холагол, Танафлон).
4. Синтетические препараты (Никодин, Оксафенамид, Одестон, Циквалон, Гимекромон).

Холекинетики

Холекинетики – это лекарственные средства, повышающие моторику желчного пузыря и, при этом, снижающие тонус протоков и сфинктеров. В результате облегчается отток секрета по билиарному тракту. Препараты данной группы назначаются при нарушениях моторной функции желчного пузыря на фоне первичной дискинезии. Противопоказанием к их приему является ЖКБ.

1. Препараты многоатомных спиртов (Маннит, Сорбит, Ксилит).
2. Сульфат магния (Магнезия).
3. Растительные средства (Берберин).
4. Различные масла (подсолнечное, облепиховое, оливковое).

Холеспазмолитики

Спазмолитики – это медикаменты, способствующие улучшению оттока желчи путем уменьшения тонуса и снижения сократительной активности протоков билиарного тракта, включая их клапанный механизм. Основным показанием для применения данных препаратов является дискинезия желчного пузыря, возникающая на фоне гипермоторной активности, часто встречающаяся на фоне ЖКБ и воспалительных процессов.

1. Неселективные М-холиноблокаторы (Метацин, Атропин, Платифиллин).
2. Миотропные спазмолитики (Папаверин; Дротаверин – Но-шпа; Бенциклан – Галидор).
3. Блокаторы Ca-каналов в гладкомышечных клетках ЖКТ (Пинаверия бромид – Дицетел; Отилония бромид – Спазмомен).
4. Блокаторы Na-каналов (Мебеверин – Дюспаталин, Дютан, Мебеспалин, Спарекс, Ниаспам).

Классификация желчегонных средств

Желчегонные препараты классифицируются по анатомо-терапевто-химическому принципу, учитывающему:

• структурные особенности препарата;
• фармакологическое действие;
• анатомические области, на которые оказывают действие.

Желчегонные препараты подразделяются на группы:

• Холеретики — это средства, способствующие увеличению выработки желчи печенью. Истинные холеретики повышают её синтез через активное образование желчных кислот и делятся на:

• Холеретики, содержащие желчные кислоты как животного, так и растительного происхождения;
• Синтетические холеретики, полученные в процессе органического синтеза и обладающие свойством увеличивать выработку желчи;
• Лечебные травы, которые показывают холеретический эффект (настои, отвары и пр.).
• Гидрохолеретики — это препараты, которые увеличивают объем желчи путем разбавления и увеличения содержания воды в ней.

Список эффективных желчегонных средств

• Одестон таб. 200мг №50. Препарат относится к группе желчегонных средств, который способствует увеличению и выделению желчи. Он действует целенаправленно, облегчая спазмы в желчных протоках и сфинктере, снижая риск формирования желчных камней, уменьшая застой в печени и предотвращая кристаллизацию холестерина;
• Аллохол таблетки, покрытые оболочкой, №50. Это комбинированный препарат, относящийся к категории желчегонных средств растительного происхождения. Он эффективно уменьшает процессы гниения и брожения в кишечном тракте. Стимулирует активность клеток печени по выделению секрета, а также положительно воздействует на секреторную и моторную функции органов пищеварительной системы.
• Хофитол таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг, №60. Это средство применяется в составе комплексного лечения дискинезии желчевыводящих путей гипокинетического типа, хронических гепатитов, безжелчнокаменного холецистита, а также цирроза печени и других заболеваний. Препарат не рекомендуется при острых патологических состояниях печени, желчнокаменной болезни и объявлениях желчных путей.
• Гимекромон-СЗ таблетки, 200 мг, №50. Увеличивает образование и отток желчи, способствует уменьшению ее застоя, а также предотвращает кристаллизацию холестерина, что снижает риск развития холелитиаза.
• Танацехол таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг, №30. Это лекарственное средство усиливает образование и выделение желчи, изменяет ее биохимический состав. Обладает спазмолитическим действием на желчный пузырь, протоки желчи и кишечник.
• Хофитол раствор для приема внутрь, флакон 120 мл. Препарат обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, увеличивает уровень диуреза и создает условия для усиленного выделения мочевины.

В нашем интернет-магазине в разделе “Гепатопротекторы и желчегонные” доступен широкий ассортимент лекарственных средств, представленных в различных формах.