Эффективные методы лечения и профилактики грибка на ногтевой пластинке большого пальца ноги

На протяжении всей истории ухода за собой уделялось особое внимание состоянию ногтей. У здорового человека ногтевая пластина обладает гладкой текстурой и прозрачным цветом.

При различных патологиях ногти могут менять свой цвет, толщину и другие признаки. Это чаще всего происходит из-за инфекции, проникающей в организм.

Стадии онихомикоза (симптомы)

Онихомикозом называется заболевание, при котором ногтевая пластина поражается грибками-патогенами. Оно распространено почти у 20% населения, и среди пожилых людей это число возрастает до 30%. Заболевание чаще всего вызывают дерматофиты, такие как Trichophyton rubrum (обнаруживается в 90% случаев) и T. interdigitale (в 10-30% случаев).

Обычно наблюдается заражение только одним видом грибка, однако иногда болезнь могут вызывать несколько патогенов.

Недавно стали выявляться не только дерматофиты, но и дрожжевые или плесневые грибы, которые, проникая через уже существующие пути, могут усиливать разрушительное воздействие предыдущих инфекций.

В начале заболевания изменения едва заметны, но с течением времени пораженные участки начинают менять цвет, принимая желто-коричневые оттенки. Утолщение и грубость ногтя вызывают дискомфорт.

Процесс развития инфекции проходит три стадии:

• первая — краевое поражение: на ногте появляются едва различимые узкие полоски и пятна в области свободного края;
• вторая — ноготь становится тусклым, изменяет цвет на желто-серый, поражения ногтевой пластины происходят без ее утолщения, однако она становится ломкой, появляется неприятный запах;
• третья — ногти становятся рыхлыми, отслаиваются от кожи или откалываются. Это свидетельствует о затяжном течении онихомикоза. Ногтевая пластина начинает деформироваться. На этой стадии возрастает риск распространения инфекции. Грибок активно размножается, а споры распространяются по окружающей среде, что может привести к заражению членов семьи.

В международной микологии выделяют следующие формы онихомикоза по локализации:

• дистальный (поразен край ногтевой пластины);
• латеральный (затрагивает боковые области);
• проксимальный (поражает заднюю валик);
• тотальный (влияет на всю пластину).

Причины

Онихомикоз можно подхватить при контакте с поверхностями, на которых обитает грибок.

Споры грибов попадают на кожу или ногти в местах общего пользования, таких как сауны, бани и бассейны.

Заразиться можно, используя чужие мочалки, ножницы, полотенца или тапочки.

Теплая и влажная среда благоприятствует размножению патогенной флоры. Грибки могут долгое время существовать на полу, скамейках и ковриках. При контакте с ними риск заболевания значительно возрастает.

Существуют факторы, способствующие развитию онихомикоза:

• повреждения ногтей (особенно множественные, как у спортсменов);
• поступление крови к конечностям;
• плоскостопие;
• неприемлемая гигиена ног;
• ослабленный иммунитет;
• долгое ношение неудобной обуви;
• пожилой возраст;
• хронические заболевания (сахарный диабет, состояния иммунодефицита, болезни сосудов и крови);
• продолжительное использование антибактериальных и иммунодепрессантов.

Первоначально грибы поражают межпальцевые пространства или подошвы, а затем уже — ногти. Существует и изолированный онихомикоз, когда инфекция проникает сразу в ногтевую пластину.

Фото пораженной ногтевой пластины на ногах

Когда стоит обратиться к специалисту?

Наиболее эффективно лечить онихомикоз, принимая меры как можно скорее. Затягивать с оказанием помощи не следует. При первых признаках инфекции необходимо обращаться в медицинское учреждение. В первую очередь разумно зайти к участковому терапевту или семейному врачу. Они проведут осмотр и могут направить к специалисту — дерматологу или микологу.

Изменения в состоянии ногтей также могут свидетельствовать о проблемах с внутренними органами, и к их лечению могут быть подключены соответствующие специалисты.

Диагностика

Для точной диагностики онихомикоза, учитываются:

• клинические признаки;
• данные микроскопического анализа;
• выделения культуры грибка на питательной среде.

Частички ногтевой пластины и ороговевшие наслоения заливаются раствором калиевой или натриевой щелочи 15-20%, и оставляются на сутки при комнатной температуре. Осадок анализируется под микроскопом.

Наличие дерматофита позволяет увидеть ровные мициелии с поперечными перегородками (септами) различной толщины. Если ногти поражены грибами рода Кандида, в препарате наблюдаются круглые ягодицы и короткие мицелии без септ.

Также можно определить вид грибка, высеивая образцы на питательную среду. Но чаще всего разумнее проводить исследование под микроскопом для определения грибковой природы поражений ногтей.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика онихомикоза включает изменения ногтей, наблюдаемые при псориазе, красном плоскоклеточном лишае, экземе, а также с ониходистрофиями неопределенной этиологии.

Изменения в ногтях при кожных заболеваниях могут появляться до высыпаний на коже и длительно оставаться изолированными.

При псориазе ногти иногда разрушаются и имеют желтоватый цвет, но наиболее явный признак — это уплотнение кожного валика у дистального края ногтя, чего не наблюдается при онихомикозе.

Для красного плоскоклеточного лишая характерны глубокие трещины в центре ногтя, вдоль идут гребешки, заметный подногтевой гиперкератоз. У дистального края пластина может ломаться. Иногда наблюдается частичная или полная утрата ногтевой пластины.

При экземе на пальцах рук или ног возникают неровности ногтей, что связано с образованием поперечных борозд; происходит размягчение, отслаивание у дистального края. В основном утолщается ногтевой валик, может отсутствовать кожа в основании ногтя и присутствуют незначительные воспаления.

Также ониходистрофия или трофические изменения ногтевых пластин могут развиваться из-за воздействия различных вредных факторов, таких как стиральные порошки, чистящие и моющие средства, профессиональная вредность или патология внутренних органов.

Лечение при начальной и запущенной стадии

Общая стратегия лечения грибка на большом пальце руки или ноги основывается на комплексном подходе.

Лечебный лак

При легких формах заболевания используются специальные лаки, обладающие антисептическим действием и способствующие уничтожению мицелия внутри ногтя.

Рекомендуемые препараты:

• Лоцерил. Активное вещество аморолфин, которое воздействует на клеточные мембраны и уничтожает 10 видов грибков. Лак следует наносить дважды в день, предварительно удалив пораженный слой ногтя. Это стимулирует рост здорового ногтя.
• Демиктен. Основное действующее вещество — альдегид муравьиной кислоты. Наносят на ноготь и околоногтевую кожу. Препарат уменьшает зуд, способствует заживлению трещин и устраняет инфекцию. Перед нанесением ногти подпиливаются, обезжириваются и тщательно высушиваются. Процесс проводим ежедневно до полного восстановления ногтевых пластин.
• Батрафен. Активное вещество циклопироксоламин. Лак наносится на ногти в течение первой недели лечения через день, с второй недели — раз в три дня до полного выздоровления.

Местные антимикотики: крема, мази и спреи

Лечение кремами, мазями и спреями начинается с удаления пораженных частей ногтевой пластины пилочкой и подрезания ножницами. Процедуры проводятся один-два раза в день на протяжении от двух-трех месяцев до года.

Для терапии применяются:

• Раствор Креолин. Основной активный компонент — нафталин 11,5%. Он оказывает токсическое воздействие на клетки грибков, что приводит к гибели микроорганизмов. Наносится ватной палочкой на пораженные участки, проникая вглубь ногтя и уничтожая грибные нити. Креолин применяется от одного до трех месяцев.
• Раствор Йодинол. Размягчает больную пластину с целью ее последующего удаления. На ночь тампон с раствором прикладывают к пораженному месту и фиксируют пластырем, накрывают целлофаном. Утром компресс снимается. На ранних стадиях лечения, кроме растворов, используются мази, которые делятся на две группы:
• Аллиламиновые: Экзодерил, Ламизил, Нафтифин, Ирунин, Залаин, Микосептин. Эти средства проникают глубоко в ногтевую пластину и полностью уничтожают колонии грибков. Активные вещества накапливаются в организме и не дают грибкам размножаться, обеспечивая рост здорового ногтя.
• Азоловые: Миконазол, Клотримазол, Бифоназол, Флуканазол, Фундизол. Они препятствуют размножению грибов и разрушают их клеточные мембраны.

Важно! Наиболее эффективными противогрибковыми средствами являются производные тербинафина, которые нарушают целостность клеточных мембран и уничтожают грибки изнутри.

Лекарственные антимикотики для приема внутрь

Кроме наружных препаратов, существуют также таблетки с противогрибковым эффектом, которые способствуют разрушению грибковых спор в организме.

Рекомендуются следующие препараты:

• Микозорал. Рекомендуется принимать одну таблетку ежедневно. Если эффект не замечен, частоту применения можно увеличить до двух раз в день. Курс лечения может продолжаться до полугода, в зависимости от степени запущенности заболевания.
• Флуконазол. Обычно назначается по одной капсуле раз в неделю на протяжении двух до шести недель.
• Тербинафин. Предполагается ежедневный прием одной таблетки в течение полугода.

Также могут быть прописаны такие препараты, как Онихон, Низорал, Флюкостат, Дифлюкан, Ламизил, Ирунин и другие средства в форме таблеток.

Средства для снятия ногтевой пластины

Применение противогрибковых мазей, кремов и растворов для обработки пораженного ногтя в сложных случаях должно предваряться удалением поврежденной части ногтевой пластины с помощью ножниц или кусачек, либо с применением кератолитического пластыря.

Использование последнего помогает размягчить ноготь и удалить его безболезненно с ногтевого ложа. Применяются следующие виды пластырей:

• онихопласт;
• уреапласт;
• салицилово-хинозолово-димексидный пластырь.

Перед применением кератолитической массы кожу и здоровые участки ногтя следует защитить с помощью лейкопластыря, а саму массу накладывают на пораженную область слоем в один-два миллиметра.

Через три дня размягчение ногтя требуется удалить с помощью скребка.

Также можно использовать готовый комплект Микоспор, который включает мазь с 1% бифоназола и 40% мочевины.

Эта мазь накладывается на ноготь и закрывается прилагаемым пластырем и бинтом. Через сутки больные участки обрабатываются. Процедуры повторяются ежедневно до полного удаления пораженных ногтевых пластинок.

Хирургическое удаление ногтевых пластинок

При хирургическом вмешательстве могут быть удалены не только гиперкератоз, но и кистозные образования кожи. Операция делается в несколько этапов:

• Накладывается резиновый жгут на основание пальца для уменьшения кровотечения и избежания попадания анестетика в кровоток.
• Оперируемые пальцы дезинфицируются с помощью бактерицидного раствора.
• Анестетик вводится в боковые стороны пальцев.
• Бранши пинцета вводятся под край ногтя в одном из его углов.
• Бранши продвигаются до проксимального края ногтя.
• Ногтевая пластинка отделяется от ногтевого ложа и выворачивается, двигаясь от угла к центру.
• Удаляются гиперкератотические массы.
• Оголенное ногтевое ложе обрабатывается дренирующим сорбентом с добавлением антибиотика.
• Накладывается стерильная повязка.
• После операции назначается местная противогрибковая терапия.

Лечение народными средствами в домашних условиях, как быстро вылечить онихомикоз?

Народные методы лечения применяются, когда ноготь еще не отделен от ложа.

Существуют различные народные рецепты, помогающие избавиться от грибка на ногтях. Вот некоторые из них:

• Йод. Ноги или руки следует распарить в горячей воде с добавлением спиртовой настойки йода. Размягченные ногти обрезают, обрабатывают перекисью водорода, далее наносят антибактериальную мазь и накладывают повязку. Пораженные ногти смазывают ватной палочкой, увлажненной настойкой йода в течение недели, затем делают перерыв и повторяют курс.
• Уксус. Его разводят с водой в пропорции 1:4. Пальцы держат в этом растворе 10–15 минут, затем промывают водой и подрезают поврежденные участки. На начальных стадиях достаточно проводить процедуры в течение двух недель.
• Чеснок. Несколько зубчиков измельчаются и смешиваются с 1 ст. л. спирта. Компрессы накладываются на ноготь ежедневно на 20–25 минут.
• Лимон. Цитрус прикладывают к инфицированному ногтю, фиксируют пленкой и оставляют на ночь, а утром обрезают мертвые слои.
• Ванночки из осиновой коры. Они готовятся из 500 мл горячей воды и 100 г мелко порезанной коры. Больной ноготь на большом пальце должен находиться в отваре 15 минут, а затем обрабатывается смесью соды и хозяйственного мыла.
• Чистотел. Оранжевый сок растения наносят на пораженные участки несколько раз в день на протяжении 2–3 недель.
• Картофельная кожура. Измельченную в кашицу кожуру накладывают на участке после ванночки, выдерживают 15–20 минут и потом промывают ноги. Участки, пораженные грибковыми инфекциями, смазывают маслом и укутывают пленкой на ночь.
• Ванночки с морской солью. В 1 литре горячей воды растворяют 1 ст. ложку соли. Конечности распариваются каждый день в течение 2–3 недель.
• Кофе. Крепко заваренный напиток охлаждается, конечности помещаются в него на 15 минут, после чего споласкиваются теплой водой и увлажняются кремом. Продолжительность терапии составляет 10–14 дней.

Эффективное лечение у детей

У детей грибковые инфекции на больших пальцах встречаются значительно реже, чем у взрослых; чаще наблюдается грибок стопы.

Тем не менее, заразиться этим заболеванием дети могут как от взрослых в семье, так и самостоятельно.

Грибковые инфекции thrive в условиях повышенной влажности, и малыши, подверженные потливости, могут быть подвержены инфекции.

Дети могут расчесывать воспаленные участки на ногах и таким образом распространять инфекцию, ухудшая состояние и симптомы болезни.

Родители должны внимательно следить и вовремя начинать лечение этого процесса на стопах, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие области. У детей грибковые инфекции могут протекать более «мокро» по сравнению с взрослыми, так как у них кожа содержит больше влаги.

Важно! Лекарства, предназначенные для лечения грибка у взрослых, не подходят для детей. Многие из них имеют противопоказания и могут вызвать аллергию у малыша.

Для лечения грибковых инфекций у детей назначают: Тербизил, Низорал, Дифлюкан, Экзодерил, Клотримазол, Флюкостат, Ламизил, Интраконазол. Многие из этих препаратов разрешены для детей старше двух лет. В более раннем возрасте терапия должна оставаться исключительно наружной.

Пораженные грибком участки обрабатываются антисептиками. Рекомендуется увеличить количество витаминов в рационе ребенка. Если ребенок находится на грудном вскармливании, мать должна пересмотреть свой рацион.

Особенности течения и лечения у беременных, кормящих

Беременные и кормящие женщины подвергаются изменениям в организме, что приводит к снижению иммунитета и делает их более уязвимыми перед различными инфекциями. Онихомикоз нередко развивается в этот период.

Важно! Если у беременной женщины обнаружен грибок, следует постараться устранить его до родов.

Активные компоненты таблеток, назначаемых для лечения онихомикоза, попадают в кровь и могут проникать через плаценту, что может негативно сказаться на развитии плода. Поэтому стоит использовать только местные препараты и механические методы лечения.

Важно! Кремы, гели и мази для беременных и кормящих женщин могут применяться только по назначению врача и с соблюдением схемы лечения.

Обратите внимание, что беременным женщинам нельзя парить ноги, чтобы не спровоцировать выкидыш.

Микоз ногтей увеличивает риски развития вагинального кандидоза, который представляет опасность для беременной женщины на любом сроке.

Молочница может привести к инфицированию плода в утробе или заражению малыша во время родов.

С осторожностью могут быть назначены беременным и кормящим средств:

• кремы Бинафин и Атифин — активное вещество проникает в организм не более чем на 5%, вероятность негативного влияния тербинафина на ребенка минимальна;
• жидкость Микозан с фильтратом ржаного фермента;
• растворы и кремы Канизон и Кандид с клотримазолом;
• лаки Батрафен и Аморолфин;
• мазь, крем и раствор Микоспор с бифоназолом.

При использовании указанных препаратов важно следить за реакцией малыша. При появлении признаков аллергии необходимо изменить схему лечения.

Для снижения рисков для здоровья новорожденного рекомендуется применять натуральные средства. Например, крем-воск «ЗДОРОВ» на основе продуктов пчеловодства, масло FEETOXAN и крем TINEDOL не только помогают лечить дерматомикозы, но также устраняют потливость и неприятный запах ног, заживляют трещины. Также полезно использовать народные средства, упомянутые ранее.

Как избавиться от болезни пожилым?

Особенности здоровья пожилых людей способствуют более частому появлению грибка у них, чем у молодежи.

Замедленный обмен веществ, недостаток микроэлементов, нарушения кровообращения препятствуют организму в борьбе с инфекцией.

Несоблюдение правил гигиены и задержки в диагностике усложняют процесс оздоровления.

Из-за хронических заболеваний и проблем с сердечно-сосудистой системой не всем медикаментам можно доверять при назначении пожилым людям.

Местная терапия может оказаться неэффективной из-за слишком плотного рогового слоя ногтя, что связано с возрастными изменениями. Поэтому перед началом лечения необходимо размягчить ногти с помощью кератолитических средств и удалить верхний пораженный слой. Затем можно переходить к использованию местных противогрибковых препаратов.

Осложнения

Грибковые инфекции ногтей быстро прогрессируют и могут вызывать осложнения у лиц, относящихся к группе риска:

• женщины в период беременности и лактации;
• лица с онкологическими заболеваниями;
• пожилые люди;
• дети;
• люди с ослабленным иммунитетом;
• пациенты с диабетом;
• лица, работающие в условиях высокой влажности и носящие специальную одежду.

При отсутствии соответствующего лечения возникают не только физические неудобства (боль, зуд, жжение), но и психологические проблемы (стыд, замкнутость, депрессия).

Организм пытается самостоятельно справиться с грибком, но это чаще всего приводит к еще большему ослаблению иммунной системы.

Онихомикоз зачастую становится причиной повышения чувствительности организма к новым инфекциям, что связано с ослаблением иммунной системы и может вызвать разнообразные аллергические реакции.

Грибковое поражение ногтей может ухудшить течение диабета и спровоцировать другие сопутствующие заболевания.

Онихомикоз может вызывать новые воспалительные инфекции кожи, так как ослабленные защитные механизмы организма не способны противостоять патогенной флоре.

Профилактика и Прогноз

Чтобы избежать заражения грибком, рекомендуется следовать следующим советам:

• регулярно менять носки и поддерживать обувь в должной чистоте;
• в общественных местах вроде сауны, спа и спортзалов всегда носить обувь;
• избегать тесной обуви, которая может вызывать дискомфорт;
• следить за гигиеной ног, предотвращая потливость и опрелости, а также избегать микротравм;
• обрезать ногти только личными инструментами для маникюра;
• после душа тщательно вытирать ноги и соблюдать правила гигиены ухода за кожей стоп;
• соблюдать диету, ограничивая потребление сахара, дрожжей, выпечки и прочих продуктов, способствующих росту грибка;
• ведіть активный и здоровый образ жизни, правильно питаясь и поддерживая иммунитет.

При своевременной диагностике и адекватном лечении грибка ногтей прогноз будет положительным. Однако наличие хронических заболеваний может негативно сказаться на прогнозе и затянуть процесс выздоровления.

Интересное видео

Узнайте об эффективных народных методах лечения грибка ногтей на ногах в домашних условиях:

Опыт других людей

Екатерина, 32 года, Москва: «Я долго мучилась от грибка на ногте большого пальца. Сначала пробовала аптечные средства, но эффект был минимальным. Тогда решила обратиться к народным методам. В интернете нашла рецепт с уксусом и маслом чайного дерева. Каждый вечер делала компрессы — смешала уксус с маслом в равных пропорциях и наносила на пораженный ноготь. Через две недели заметила значительное улучшение. Главное, не забывать делать это регулярно и следить за гигиеной ног.»

Дмитрий, 45 лет, Санкт-Петербург: «У меня грибок на ногте появился после частых походов в спортзал. Я сначала стеснялся обращаться к врачу и попробовал народные средства. Начал использовать йод — просто накладывал его на ноготь. Делал это ежедневно, и после нескольких недель заметил, что ноготь стал выглядеть лучше. Также стараюсь носить в спортзале только свою обувь и регулярно обрабатываю ее антисептиком — профилактика тоже важна.»

Ольга, 28 лет, Казань: «Грибок на большом пальце стал для меня настоящей проблемой. Я перепробовала множество средств, но остановилась на народных методах. Чаще всего использовала чеснок: натирала зубчик и прикладывала к ногтю, завязывая бинтом на ночь. Этот способ действительно помог! Теперь я также стараюсь избегать общественных мест с высокой влажностью и ношу только качественную свободную обувь, чтобы не допустить повторного появления грибка.»

Вопросы по теме

Как долго нужно проводить лечение грибка ногтя народными средствами?

Длительность лечения грибка ногтя народными средствами может варьироваться в зависимости от тяжести инфекции и выбранного метода. В большинстве случаев рекомендуют проводить процедуры ежедневно в течение 2-4 недель. Однако важно следить за состоянием ногтя: если признаки улучшения не появляются, стоит обратиться к специалисту для оценки ситуации и, возможно, назначения более эффективного лечения.

Можно ли использовать пищевой уксус для лечения грибка и как правильно это делать?

Да, пищевой уксус является одним из популярных народных средств для борьбы с грибком ногтей. Для его использования можно делать ванночки: смешайте уксус с теплой водой в равных пропорциях и держите пораженный ноготь в этом растворе примерно 15-20 минут. Также можно смочить ватный диск в уксусе и прикладывать его к пораженному участку на несколько часов. Существует мнение, что уксус помогает создать неблагоприятную среду для грибка, однако важно помнить, что перед началом любого лечения лучше проконсультироваться с врачом.

Какова роль личной гигиены в профилактике грибка ногтя на большом пальце?

Личная гигиена играет ключевую роль в профилактике грибка ногтя. Регулярное мытье и тщательное высушивание ног после душа, использование индивидуальной обуви и носков, а также избежание общественных мест с высоким риском заражения (например, бассейнов и сауны) значительно снижают вероятность появления инфекции. Кроме того, рекомендуется избегать носки слишком тесной обуви и регулярно подстригать ногти, что также поможет уменьшить вероятность травмирования и появления трещин, через которые грибок может попасть в ноготь.