После снятия лангетки важно постепенно разработать палец, чтобы вернуть ему функциональность и избежать осложнений. Начните с легких движений, сгибая и разгибая палец в пределах комфортного диапазона, постепенно увеличивая интенсивность. Рекомендуется использовать тепло в виде грелки или теплой воды, чтобы предотвратить жесткость суставов.
Со временем можно добавить упражнения с сопротивлением, используя резинки или специальные тренировочные устройства, чтобы укрепить связки и мышцы. Не забывайте о регулярных консультациях с врачом или физиотерапевтом, чтобы контролировать процесс восстановления и избежать перегрузок.
- Постепенное восстановление: Начинайте с легких движений для увеличения подвижности.
- Упражнения на растяжку: Включите специальные упражнения для растяжения связок и улучшения гибкости.
- Укрепляющие упражнения: Добавьте упражнения для укрепления мышц пальца и кисти.
- Использование льда: После тренировок применяйте лед для снижения отека и боли.
- Постоянная практика: Регулярные занятия критически важны для полноценного восстановления.
- Консультация со специалистом: Обязательно проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для контроля процесса восстановления.
Программа Дюрана
В 1970-х годах Дюран и Хаузер разработали управляемый пассивный протокол реабилитации, основанный на использовании аналогичной дорзальной шины, но без упругой тяги [5]. Они внедрили новую методику, полагая, что поддержка в виде 3-5 мм скольжения сухожилия поможет предотвратить срастание в II зоне. Реализовывалось пассивное разгибание в ДМФС с ПМФС и в ПФС.
Исследования показали, что при сгибании глубокий сгибатель пальцев кисти проходит по шву поверхностного сгибателя. Также пассивное удлинение ПМФС происходило параллельно с ПФС и ДМФС, где оба сухожилия скользили друг относительно друга.
Раздел 2 предоставляет информацию о реабилитационном протоколе, предложенном Дюраном.
Таблица 2. Реабилитационный протокол по Дюрану.
4,5-5,5 недель
Используем шину для сгибания запястья до 20 градусов и сгибания пястно-фаланговых суставов не более 50 градусов.
Регулярные часовые упражнения в шине.
По 10 повторений пассивного разгибания в ДМФС и ПМФС, а также сгибания в ПФС.
По 10 повторений пассивного разгибания в ПМФС с ПФС и сгибания в ДМФС.
Шина меняется на другую для прикрепления эластичной тяги к ногтю.
Продолжаем активное разгибание и пассивное сгибание суставов.
Прекращаем использовать шину.
Поддерживаем суставы и начинает выполнять активные упражнения.
Начинаем простые упражнения с пластилином.
Переходим к эксцентрическим упражнениям с нагрузкой для удлинения мышц (с помощью флексбара или резинок).
Реабилитация после реконструкции сухожилия сгибиталей
Реконструкция сухожилий достаточно сложная операция. После пластики и шва сухожилий начинается этап реабилитации [6].
Этап I. Главная задача на данном этапе – развить пассивные движения, предотвратить образование контрактур и улучшить скольжение сухожилий. На этом этапе применяется защитная шина, которую носят в течение трех недель с фиксацией запястья в положении 30˚ сгибания, а ПФС согнуты до 60˚.
После снятия лангетки очень важно понимать, что правильная реабилитация пальца — это ключ к восстановлению его функции и предотвращению хронических болей. Прежде всего, я рекомендую начинать с легкой разминки. Это могут быть круговые движения пальцем в обе стороны, а также сгибание и разгибание. Главное — не спешить и слушать свой организм. Если чувствуете боль, нужно уменьшить нагрузку и дать себе время на восстановление.
Далее, я советую включить в программу реабилитации упражнения с сопротивлением. Например, можно использовать резинки или специальные эспандеры. Они помогут развить силу и гибкость. Упражнения с сопротивлением следует выполнять постепенно, начиная с небольших нагрузок и увеличивая их по мере ощущения уверенности. Очень важно не забывать про периодические перерывы, чтобы избежать перенапряжения.
Наконец, стоит обратить внимание на массаж и физиотерапию. Массаж помогает улучшить кровообращение и снять напряжение в тканях. Если есть возможность, я рекомендую посещать сеансы физической терапии, где специалист поможет составить индивидуальную программу восстановления, исходя из состояния вашего пальца. Это комплексный подход, который значительно ускорит процесс реабилитации и поможет вам вернуться к привычным активностям без болей и дискомфорта.
Пассивное сгибание и активное разгибание пальца выполняются по 10 раз каждые два часа, четыре раза в день в первую неделю. Необходимо избегать полного сгибания в ПМФС, для чего добавляется блок для фиксации пальцев. Следует предотвратить синовит в суставах; все движения выполняются медленно и до легкого болевого порога. По истечении трех недель шина снимается, и начинаем растягивать палец эластичной лентой.
Этап II. Изготавливается другая шина, позволяющая движения в межфаланговых суставах. Каждые час выполняется мягкое пассивное сгибание каждого межфалангового сустава. В состоянии покоя прооперированный палец остается в согнутом состоянии. Продолжается контроль отека.
На 8 неделе начинаются активные упражнения, т. к. мы уверены в его прочности, скользящий слой находится в хорошем послеоперационном состоянии.
Основные моменты, которые следует учитывать на каждом этапе:
1) Контроль за отеком: в течение 24 часов после операции следует снять повязки и начать использование самофиксирующих бинтов или компрессионных повязок. 2) Активное и пассивное растяжение: нужно внимательно следить за запястьем и наблюдать за движениями поверхностных и глубоких сухожилий пальцев каждый час. 3) Проведение активного и пассивного скольжения сухожилия: применяем различные техники (разные виды кулака) каждый час.
4) В ортезе выполняются специальные движения для межфаланговых суставов с целью предотвращения контрактур.
5) Обязательно нужно ограничивать движения в ПМФС, чтобы не допустить расхождения шва и растяжения сухожилий.
6) В процессе лечения изготавливается ночная шина для предотвращения сгибания в ПМФС, которая корректируется с увеличением амплитуды движений.
7) Через 6 недель начинаются активные движения с отягощением и с применением различных средств (эластичные ленты, пластилин, конструкторы для сборки и т д).
8) Важно использовать противорубцовые техники, чтобы минимизировать образование спаек и улучшить эстетику рубца.
9) Физиотерапия: электронейростимуляция, фонофорез, ультразвук, лазерная терапия с использованием препаратов для размягчения рубцов.
10) Следует уделять внимание психологическому состоянию пациента, оценивая его мотивацию и желание достигнуть результатов.
Рекомендации
Если человек только что восстановился после перелома пальцев на ноге, то ему какое-то время стоит позаботиться о ношении удобной обуви. Категорически противопоказаны тесные и зауженные модели, и от туфель на каблуке также придется отказаться.
Это связано с тем, что при подъеме ноги происходит неправильное распределение веса, что может привести к повторным травмам неокрепших костей. Регулярный массаж и ношение удобной обуви, возможно, даже с ортопедическими стельками, способны сократить реабилитационный период вдвое. Также легкий массаж и физиопроцедуры окажут положительное влияние на восстановление.
Также обратите внимание: если после выполнения упражнений возникла ноющая боль, а зона перелома отекла или опухла, следует незамедлительно обратиться к врачу и прекратить тренировки.
Когда начинать разрабатывать палец после перелома?
При установке фиксаторов можно начинать разработку движений в пальцах через несколько дней после операции. При переломах основания или головки фаланги фиксация зачастую осуществляется с помощью спиц или винтов, а при переломах диафиза – с использованием винтов или пластины.
Как разработать пальцы после перелома кисти?
Чтобы развить вращательные движения после перелома, необходимо поворачивать руку на 90 градусов вокруг своей оси. По мере улучшения подвижности сустава объем таких движений можно увеличивать. Также больному разрешается развивать руку с помощью гимнастических предметов, таких как палки, тренажеры и утяжелители.
Сколько заживает сустав на пальце?
Переломы пальцев могут происходить из-за травм или заболеваний, которые ослабляют кости и снижают их плотность. Их лечение может включать сопоставление отломков, фиксацию в правильном положении, применение медикаментов или хирургическое вмешательство. Обычно срастание костей занимает от трех до четырех недель.
Сколько срастается перелом пальца руки со смещением?
Сколько носить гипс при переломе пальца руки Переломы пальцев со смещением и без обычно фиксируются гипсом на 2-3 недели, а приступить к нормальной жизни человек может в течение 1 месяца. При нетипичных повреждениях обездвиживание обычно производят через 3 недели, а трудоспособность восстанавливается через 7 недель.
Как разрабатывать палец после перелома?
Полное восстановление функций пальцев непосредственно влияет на работоспособность кисти. Программа реабилитации разрабатывается совместно с лечащим врачом. Разрабатывать пальцы следует сразу после снятия гипса. Физиопроцедуры и массаж дополняют процесс восстановления. Упражнения можно выполнять поврежденными пальцами обеих рук со 2-3 дня после травмы.
- Положите руки ладонями на стол и поднимайте пальцы поочередно и вместе;
- В том же положении сводите и разводите пальцы;
- Делайте круговые движения подушечками пальцев по поверхности стола, в обе стороны;
- Поднимите кисти рук и в воздухе сводите и разводите пальцы, постепенно увеличивая темп;
- Сжимайте пальцы в «щепотку» и расслабляйте их; это можно делать и на столе, и в воздухе;
- Каждым пальцем доставайте кончик большого пальца, образуя кольцо;
- Поочередно сгибайте 2-5 пальцы, при этом один палец отводится в сторону;
- Сжимайте пальцы в кулак и затем резко их выпрямляйте. Это движение очень эффективно, если выполнять его в теплой воде (около 38°C).
- Высыпьте на стол 2 разных крупы, перемешайте их, затем перебирайте;
- Перебирайте чётки;
- Собирайте детский конструктор;
- Работайте за клавиатурой;
- Используйте кистевой эспандер;
- Разминайте пальцы здоровой рукой.
Все перечисленные упражнения рекомендуется выполнять по 10-15 раз в 3-4 подхода в день. Хорошо делать их в теплой воде с добавлением морской соли. После зарядки можно втереть противовоспалительную мазь.
Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления и не является заменой самостоятельно назначенной диагностики или лечения. Не забывайте консультироваться с квалифицированным врачом!
