Лечение тендиноза тазобедренного сустава у женщин старше 60 лет обычно включает применение нестероидных противовоспалительных средств для снятия боли и воспаления. Такие препараты, как ибупрофен или диклофенак, могут помочь облегчить симптомы и улучшить функциональность сустава.
Кроме того, потенциально эффективными могут быть инъекции кортикостероидов и препаратов гиалуроновой кислоты. Также важно сочетать медикаментозное лечение с физиотерапией и упражнениями на растяжку, что способствует восстановлению подвижности и укреплению мышц вокруг сустава.
- Тендиноз тазобедренного сустава у женщин после 60 лет часто вызывает хроническую боль и ограничение подвижности.
- Лечение включает фармакотерапию, физиотерапию и немедикаментозные методы.
- Необходимыми препаратами являются противовоспалительные средства, например, ибупрофен или напроксен.
- В некоторых случаях применяют инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления и боли.
- Хондропротекторы могут помочь в восстановлении хрящевой ткани и улучшении функции сустава.
- Комплексная реабилитация и регулярные физические упражнения играют ключевую роль в восстановлении.
Симптомы тендиноза
Тендиноз проявляется болевыми ощущениями в затронутом суставе, их интенсивность и природа зависят от факторов, способствующих заболеванию. На ранних стадиях боль довольно легкая, носит периодический характер, усиливается после ночного отдыха и физической активности, а в состоянии покоя ослабевает. На более поздних этапах неприятные ощущения становятся постоянными и не исчезают даже после длительного отдыха. Уменьшается диапазон движений, как активных, так и пассивных, симптомы раздражения включают болезненность при пальпации и наличие уплотнений под кожей. Дополнительные проявления зависят от основного заболевания.
Причины
- ревматические болезни
- деформации осанки: сколиоз, лордоз, кифоз
- вальгусная деформация стоп
- плоскостопие
- аномалии строения скелета
- нарушения обмена веществ
- разрушающие поражения суставов
- патологии щитовидной железы
- аутоиммунные нарушения
- естественное изнашивание костно-мышечных структур
- физиологическое старение клеток и тканей организма
Классификация тендиноза может осуществляться в зависимости от того, какие именно сухожилия повреждены. Выделяют следующие типы:
- тендиноз локтевого сустава — затрагиваются сухожилия вокруг латерального надмыщелка (теннисный локоть или латеральный эпикондилит) или медиального надмыщелка плеча (внутренний эпикондилит или локоть гольфиста). Боль обычно локализуется с пораженной стороны и может иррадиировать в другие области, такие как плечи, предплечья и нижние конечности, а также ограничивать движения в кисти и пальцах рук.
- тендиноз плечевого сустава — здесь повреждаются сухожилия, соединенные с головкой плеча. Проявляется прогрессирующей болью, которая усиливается при давлении на больную руку или резких и активных движениях.
- тендиноз тазобедренного сустава — наблюдаются дегенеративные изменения в сухожилии длинной приводящей мышцы бедра, а В отводящих и подвздошно-поясничных мышцах. Пациенты жалуются на боли в пояснице, тазу и ногах, испытывают трудности при сгибании и разгибании спины или поворотах тела.
- тендиноз стопы — патологические изменения происходят в области ахиллова сухожилия. Начальные ощущения дискомфорта в области пятки со временем могут привести к боли, которая распространяется на икры. Движения в голеностопе становятся ограниченными, в частности, это затрудняет подъемы и спуски по лестнице.
- тендиноз коленного сустава — также известен как «колено прыгуна». Обычно страдает собственная связка надколенника, что приводит к болям при сгибании и разгибании ноги, а также не позволяет совершать прыжки и долго стоять.
Диагностика заболевания
При возникновении симптомов воспаления сухожилий бедра необходимо в первую очередь обратиться к специалисту. Только лечащий врач способен определить степень и форму нарушений. Диагностика повреждений включает:
Лечение тендиноза тазобедренного сустава у женщин старше 60 лет требует комплексного подхода, включающего как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. В первую очередь, я рекомендую использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые помогают снять воспаление и болевой синдром. К таким препаратам относятся ибупрофен и диклофенак. Однако стоит учитывать, что у пожилых пациентов может быть ограничена их переносимость, поэтому очень важно тщательно индивидуализировать терапию.
Кроме того, препараты, содержащие улучшители микроциркуляции, такие как трентал или ксантинол никотинат, могут быть полезны в комплексной терапии тендиноза. Они способствуют улучшению кровотока в области поражения, что может помочь в восстановлении тканей и снижении болевого синдрома. Я также рассматриваю целесообразность применения миорелаксантов в остром периоде, чтобы облегчить мышечное напряжение вокруг сустава.
Важно также обратить внимание на витаминные комплексы, содержащие витамин D и кальций, так как их недостаток может способствовать ухудшению состояния опорно-двигательного аппарата у пожилых женщин. В ergänzung к медикаментозной терапии, рекомендую также занятия физиотерапией и лечебной физкультурой, которые помогут укрепить мышечный корсет и улучшить функциональность тазобедренного сустава. Каждый аспект лечения должен быть согласован с лечащим врачом, чтобы минимизировать риск побочных эффектов и повысить эффективность терапии.
- Общий анализ крови. Данный тест помогает оценить степень воспалительного процесса: особенно важно наблюдать за скоростью оседания эритроцитов и уровнем лейкоцитов в крови.
- Рентгенография. Данный метод позволяет выявить воспаление в суставах.
- МРТ и УЗИ. Эти методы помогают определить локализацию воспалительных процессов и выявить возможные осложнения тендинита.
На основании полученной информации врач разрабатывает план эффективного лечения.
Методы лечения тендинита
Лечение воспалительных процессов в тазобедренном суставе требует комплексного подхода. Это может включать медикаменты, лечебную физкультуру и массаж. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение начинается с назначения лекарственных средств. В большинстве случаев пациентам прописываются:
- нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают уменьшить такие симптомы, как боль, отек и покраснение.
- кортикостероиды, которые применяются в случае, если нестероидные средства не приносят облегчения. Эти препараты доступны только по рецепту и вводятся инъекционно, поэтому важно, чтобы инъекции выполнял опытный специалист (чтобы избежать осложнений).
- хондропротекторы, способствующие выработке синовиальной жидкости, что положительно влияет на состояние хрящей. Инъекции могут быть как внутримышечными, так и внутрисуставными — в крайнем случае.
Если причиной заболевания тазобедренного сустава является внутренняя инфекция, пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Занятие лечебной физкультурой – обязательное предписание наряду с медикаментозной терапией. Физические упражнения не только предотвращают переход болезни в хроническую форму, но и способствуют более быстрому восстановлению. Обратите внимание, что начинать физические нагрузки следует постепенно и только в период ремиссии. Занятие ЛФК направлены на укрепление связок, мышц и сухожилий опорно-двигательного аппарата человека.
Физиотерапия – это еще один распространенный метод для лечения тендинита. Физиотерапевтические процедуры могут включать электрофорез, магнитотерапию и лазерное лечение. Эти процедуры способствуют улучшению метаболизма в области таза, что помогает восстановлению мышечной ткани и снижению отеков.
В случаях, когда консервативные методы не приносят значительных результатов, врач принимает решение о необходимости хирургии. Операция требуется, когда тендинит переходит в хроническую стадию и препятствует подвижности конечности или приводит к ее деформации. Во время хирургического вмешательства удаляются все пораженные ткани.
Реабилитационный период длителен и зависит от тяжести воспаления. Хотя это заболевание редко приводит к инвалидности, задержка с лечением может спровоцировать возникновение серьезных осложнений.
Трохантерит — воспаление бедренных сухожилий, периартрит бедренных сухожилий
Боли в области бедра часто обусловлены воспалением или повреждением бедренных сухожилий. Это воспаление, вызванное перегрузкой или травмами, называется трохантеритом, что переводится как «воспаление трохантера» (трохантер — место соединения сухожилия с бедренной костью). Также есть название перитрохантерит, т. е. «воспаление вокруг трохантера».
Болеют трохантеритом чаще всего женщины старше 30 лет(мужчины болеют реже, поскольку у них сухожилия прочнее изначально). Причем пик заболеваемости у женщин приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани.
Хотя можно встретить случаи, когда трохантеритом заболевают молодые женщины, обычно для этого необходимо сочетание нескольких негативных факторов. Чаще всего заболевание начинается после значительной физической нагрузки — продолжительных прогулок, бега или ношения тяжестей, особенно если это совпадает с простудами или переохлаждениями. Инфицирование гриппом также иногда приводит к воспалению бедренных сухожилий. Кроме того, травмы, такие как укусы или падения, могут выступать в качестве триггеров.
Многие пациенты сообщают, что незадолго до появления болезни они набрали в весе, что явно увеличивает нагрузку на ноги, и, следовательно, избыточный вес также можно считать фактором риска для трохантерита.
Трохантерит может проявляться как односторонний, когда воспаляется только одно сухожилие, так и двусторонний, при затрагивании сухожилий обеих ног. Удовлетворение проявляется в эпизодах боли по наружной поверхности бедра (в области «галифе»), где боли чаще всего усиливаются при движении и ходьбе; при этом они могут быть значительно интенсивными. Во время отдыха в ночное время боль, как правило, уменьшается.
Однако в запущенных случаях могут возникать довольно сильные ночные боли в положении человека на боку — болевые ощущения возникают от давления веса тела на воспаленные сухожилия. Изредка «классическая» для трохантерита бедренная боль может проецироваться и в паховую область, сбивая с толку врачей и наталкивая их на мысль об артрозе тазобедренного сустава.
Замечено, что около половины пациентов, обращающихся с диагнозом трохантерит, первоначально получают диагноз «артроз тазобедренного сустава». Когда при осмотре выясняется отсутствие коксартроза, такие люди испытывают трудности в принятии этой информации. Они погранично показывают рентгеновские снимки, на которых, как они утверждают, видны симптомы артроза тазобедренного сустава. Мне неоднократно приходится терпеливо объяснять, что постановка диагноза по рентгеновским снимкам тоже требует определенных навыков, и ошибка чаще всего свидетельствует о том, что обычные возрастные изменения принимают за коксартроз.
Тем не менее, даже без рентгенологических результатов диагноз трохантерит установить довольно просто: врачу достаточно провести правильный осмотр пациента.
Во-первых, характерные болевые точки при пальпации и, во-вторых, практически отсутствие ограничений движений в тазобедренном суставе — в отличие от артроза, при трохантерите нога свободно вращается во всех направлениях, что особенно заметно при пассивных движениях.
Говоря проще, сам пациент, испытывающий боль, вряд ли сможет свободно двигать и вращать поврежденной ногой. Однако, если я попрошу пациента расслабиться полностью и начну вращать его ногу в разных направлениях, движение в суставе будет происходить совершенно без затруднений. Боль появится лишь в том случае, если при движении будет задействовано воспаленное сухожилие. Обычно уже после первой такой проверки пациента с диагнозом трохантерит можно с уверенностью установить диагноз на 90%, и остается только подтвердить его с помощью дополнительных диагностических исследований.
Опыт других людей
Алексей, 62 года: «У моей мамы был тендиноз тазобедренного сустава, и она долго мучилась с болями. Врач прописал ей нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак и ибупрофен. Также важной частью лечения стали физиотерапия и специальные упражнения. Это помогло значительно улучшить её состояние.»
Наталья, 65 лет: «Я сама столкнулась с проблемами в тазобедренном суставе. Меня беспокоили боли, и врач посоветовал использовать средства на основе хондроитина и глюкозамина. Я принимала их в комбинации с НПВС. Также мне прописали комплекс упражнений для укрепления мышц вокруг сустава. В итоге, несмотря на возраст, состояние сустава улучшилось.»
Игорь, 70 лет: «Моя жена переживала тендиноз в последние годы. Мы обратились к специалистам, и ей было рекомендовано принимать препараты для улучшения кровообращения, такие как тромбоАкс. Плюс к этому мы использовали гели и мази, чтобы снизить воспаление. Терапия была длительной, но она заметно уменьшила боли и повысила подвижность.»