Эффективные препараты для восстановления минеральной плотности костей и предотвращения переломов

Для восстановления минеральной плотности костной ткани и снижения риска переломов используются специализированные препараты, такие как бисфосфонаты, которые помогают замедлить разрушение костной ткани и повышают ее прочность. Кроме того, витамин D и кальций являются ключевыми компонентами, способствующими улучшению усвоения кальция в организме и укреплению костей.

Кроме того, в клинической практике применяются препараты на основе терипаратида, которые стимулируютFormation костной ткани, что существенно снижает риск переломов у пациентов с остеопорозом. Комплексное применение этих средств под наблюдением врача позволяет эффективно управлять состоянием костной системы и предотвращать серьезные осложнения.

Лечение и профилактика остеопороза: препараты выбора

Продукты на основе Натрия фторида и Натрия монофторфосфата способствуют формированию костной ткани. Эти средства могут быть весьма полезны в терапии остеопороза, вызванного стероидами.

Преферанская Нина Германовна — доцент фармакологического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат фармацевтических наук.

СТИМУЛЯТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ И МИНЕРАЛИЗАЦИИ КОСТЕЙ

Фториды. Фториды оказывают влияние на минералы кости, изменяя кристаллическую структуру с образованием фтористого апатита. Соли фтора увеличивают популяцию остеобластических клеток, воздействуя на клетки-предшественники остеобластов. Препараты, содержащие фтор, должны применяться длительно, т.к. клинический эффект отмечается не ранее, чем через 2,5 года от начала лечения.

Фторид натрия (Оссин) выпускается в форме дражек, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, каждая содержит 40 мг натрия фторида; фасовка — 10 штук в ячейковой упаковке, а в коробке — 5 упаковок. Рекомендуется принимать по одной драже в день. Натрия монофторофосфат (Флюокальцик) назначают по одной таблетке дважды в сутки. Таблетку нужно удерживать во рту до полного растворения (оптимально перед сном после чистки зубов). Фториды показывают свою эффективность при регулярном и длительном применении.

Стронция ранелат (Бивалос). На основании как экспериментальных, так и клинических исследований были получены доказательства того, что стронция ранелат обладает двойным механизмом действия, одновременно стимулирует процесс образования костной ткани и угнетает процесс ее разрушения, восстанавливая баланс костного метаболизма.

Бивалос оказывает воздействие на остеокласты, замедляя их размножение и активность, что способствует клеточному апоптозу, а также на остеобласты, усиливая их пролиферацию и жизнедеятельность. Стронция ранелат — первый препарат для профилактики остеопороза, который одновременно снижает резорбцию костей и стимулирует остеосинтез, улучшая микроархитектурные характеристики костной ткани и её прочность, а также устойчивость к переломам. Препарат поставляется в пакетиках с 2 г порошка, в упаковках по 7, 14, 28, 56, 84 или 100 пакетиков с инструкцией. Рекомендуемая продолжительность приема — длительная, с суточной нормой 2 г.

Применение паратиреоидного гормона требует особой осторожности и обязательно должно осуществляться под врачебным контролем, так как значительное повышение его активности может привести к изменениям в растворимости кальция фосфата, а позже — к его отложению в разных органах и образованию почечных камней. В итоге может наступить декальцификация костей.

Терипаратид (Форстео) представляет собой синтетическую версию рекомбинантного паратиреоидного гормона и является активным фрагментом, который участвует в кальциевом обмене. Терипаратид связывается с конкретными ПТГ-рецепторами на клеточных мембранах и влияя на кости и почки, осуществляет такое же действие, как и натуральный ПТГ.

Он способствует образованию новой костной ткани, в то время как иные препараты для лечения остеопороза увеличивают плотность кости, подавляя резорбцию. Поскольку безопасность использования не была окончательно доказана на продолжительном сроке, данный препарат рекомендуется применять не более двух лет. Он позволяет снизить вероятность переломов позвоночника у женщин с остеопорозом.

Уменьшение риска переломов бедра в настоящее время не доказано. Вводят п/к (в область бедра или живота) в дозе 20 мкг — 1 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения — 18 мес. На фоне лечения Терипаратидом увеличивается минеральная плотность костной ткани всего тела на 5–10% (в т.ч. в поясничном отделе позвоночника, шейке бедренной кости и бедренной кости).

Процессы минерализации проходят без признаков токсичности для клеток костной ткани, а образованная под действием Терипаратида костная масса имеет нормальную структуру, без дефектных тканей. Использование препарата уменьшает шанс возникновения переломов, не завися от возраста и начального метаболизма костей. Проведенные исследования показывают относительное снижение риска новых переломов на 65%. Также при терапии с Терипаратидом возможны редкие случаи кратковременной гипотензии, ощущение сердцебиения, тошнота, рвота, депрессия, головные боли, головокружение, болезненные мочеиспускания и аллергические реакции в области инъекций.

ПРЕПАРАТЫ С РАССЛАБЛЯЮЩИМ ВЛИЯНИЕМ НА КОСТНУЮ ТКАНЬ

Комбинированные препараты кальция и витамина D3 являются базовыми в профилактике и лечении всех форм остеопороза и остеопений. В целях профилактики остеопороза огромную роль играет отказ от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем и гиподинамия. Плотность костной ткани напрямую зависит от физической нагрузки.

Физическая активность и адекватные нагрузки на все кости являются необходимыми условиями. Наиболее резкое уменьшение костной массы наблюдается в условиях невесомости у космонавтов, у тех, кто находится на постельном режиме, и у людей с ожирением II и III степени (люди весом более 120 кг, индекс массы тела ≥ 37 кг/м2).

Эффективным средством профилактики остеопороза являются подвижные игры и прогулки на свежем воздухе. Все без исключения «блага» современной цивилизации способствуют развитию остеопороза.

Спортсмены, чьи дисциплины предполагают различные нагрузки на отдельные группы мышц, демонстрируют увеличение костной плотности в активных конечностях, к примеру, толчковая нога прыгунов или ударная рука игроков в теннис. Важным аспектом профилактики остеопороза является правильное питание.

Сбалансированное и рациональное питание необходимо для нормального функционирования пищеварительной системы, правильного обмена веществ и укрепления иммунной системы. Неправильно считать, что остеопороз возникает только из-за нехватки кальция. Увеличение потребления кальция не всегда дает ожидаемые результаты.

Обусловлено это тем, что монопрепараты кальция плохо усваиваются организмом. Зато существует вероятность того, что дополнительное поступление в организм может спровоцировать отложение излишкОВ кальция в виде камней в печени, почках, мочевом или желчном пузыре. При грамотно составленном рационе питания вполне достаточно кальция, поступающего в организм с натуральными продуктами.

Существуют препараты, которые помогут восполнить недостаток кальция в организме. Средства, содержащие кальций, можно разделить на монопрепараты, где присутствует одно соединение кальция, и комбинированные средства, состоящие из кальция, витамина D и микроэлементов (витаминно-минеральные комплексы). Применение комбинированных препаратов способствует лучшему усвоению кальция, позволяя комплексно воздействовать на обмен веществ.

Монопрепараты кальция. В настоящее время эти препараты применяются меньше, поскольку в них нет дополнительных соединений, улучшающих всасывание и усвоение кальция в организме. Препараты довольно дешевы и общедоступны.

К таким средствам относятся известные Кальция лактат, Кальция карбонат и Кальция глюконат, хотя их биодоступность невысока. Их принимают внутрь по 1 таблетке (0,5 г) до еды или парентерально (внутримышечно или внутривенно) по 5–10 мл (100 мг/мл) ежедневно через день или раз в два дня. После перорального употребления кальций быстро усваивается в кишечнике — около одной трети попадает в кровь, где находится как в свободном, так и связанном состоянии. Физиологически активным является лишь ионизированный кальций, а его запас хранится в костной ткани. Некоторые эксперты считают, что дефицит кальция быстрее всего восполняет Кальция глицерофосфат, который неплохо усваивается.

В комбинированных препаратах итоговые дозы кальция также достаточны. Кальций и витамин D в составе таких средств являются активными, безопасными и эффективными для профилактики и лечения остеопороза и его последствий (при правильных дозах).

Витамин Д всасывается в тонком кишечнике, кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного D-витаминзависимого транспортного механизма. Однако при их приеме следует помнить, что витамин D, как и любой другой жирорастворимый витамин, способен накапливаться в организме.

Однако длительное использование может спровоцировать гипервитаминоз D. Совместное применение кальция и витамина D3 помогает улучшить вторичный гиперпаратиреоз у пожилых людей и уменьшить частоту переломов. Витамин D активирует обновление белков в мышцах, поддерживает объем и функциональность мышечной ткани. Активные метаболиты витамина D замедляют деградацию остеопоротических структур при различных типах остеопороза, уменьшая риск переломов позвоночника и других костей (за исключением шейки бедра) как у пациентов с первичным, так и с глюкокортикоидным остеопорозом. При длительной терапии активными метаболитами витамина D необходимо контролировать уровень кальция в крови и наблюдать за пациентами с нарушениями сердечного ритма.

ОСТЕОМЕД ® ФОРТЕ (Osteomed Forte)

Таблетки: двояковыпуклые, круглой формы, с гладкой поверхностью, белого цвета с желтоватыми вкраплениями.

Влияние на организм

Процессы ремоделирования костной ткани, осуществляемые остеокластами и остеобластами, подвержены прямым и косвенным воздействиям половых гормонов.

Эстрогены тормозят формирование и активность остеокластов, снижают продолжительность их жизни, предотвращают апоптоз остеобластов.

Андрогены подавляют дифференциацию и активность остеокластов, тем самым замедляя процессы резорбции костей, увеличивают биосинтез белков в остеобластах, удлиняют срок жизни как остеокластов, так и остеобластов, активируя пролиферацию остеобластов. Более того, тестостерон может оказывать влияние на кости через его превращение в эстроген с помощью ароматазы, что активирует рецепторы эстрогена.

В ряде исследований было установлено, что применение ЗГТ эстрогенами у пациентов со сниженной минеральной плотностью костной ткани и синдромом нечувствительности к андрогенам не дало положительного эффекта в лечении остеопороза. Этот факт указывает на ведущую роль тестостерона в поддержании достаточной плотности костной ткани.

Коррекция андрогенного дефицита методом применения заместительной гормональной терапии тестостероном может значительно улучшить минеральную плотность костной ткани. Тем не менее, этот подход сопряжен с повышением риска опухолей, сердечно-сосудистых заболеваний, кожных воспалений и других патологий, ухудшая собственный синтез гормонов.

ОСТЕОМЕД® ФОРТЕ — уникальный препарат, не имеющий аналогов в мире по своему составу. Его элементы взаимно усиливают друг друга, позволяя совмещать несколько терапевтических целей: увеличение выработки эндогенного тестостерона и остеогенеза; ускорение заживления переломов, сокращение времени нетрудоспособности; точечное увеличение минеральной плотности наиболее уязвимых участков трабекулярных костей; профилактика повторных переломов; поддержание кальциевого баланса в организме, снижение риска кальцификации сосудов и мягких тканей, инсульта и инфаркта; укрепление мышечной ткани.

При доказанной эффективности в терапии заболеваний костно-суставной системы ОСТЕОМЕД ® ФОРТЕ отличается высоким уровнем безопасности, не вызывает кальцификацию аорты.

Цитрат кальция — это соединение кальция с лимонной кислотой, одна из наиболее эффективных и безопасных форм минерала, используемая для увеличения минеральной плотности костей. Он обеспечивает лучшее усвоение кальция из пищеварительного тракта, даже при пониженной кислотности, подавляя синтез паратгормона и предотвращая резорбцию костной ткани. Применение цитрата кальция характеризуется низким риском образования камней в почках и способствует уменьшению всасывания оксалатов, безопасен для длительного использования.

Гомогенат трутнево-расплодный с витамином В6 (HDBA органик комплекс) — способствует нормализации уровня андрогенов в плазме крови, опосредованно стимулируя активность остеобластов, повышая количество остеоцитов. Тем самым натуральный компонент улучшает ремоделирование костной ткани. Аминокислоты, входящие в состав трутнево-расплодного гомогената, участвуют в формировании коллагена, который образует костную матрицу.

Витамин D3 является ключевым элементом в процессах костного ремоделирования и поддержания баланса кальция и фосфора в организме. Он способствует образованию костной ткани: опосредованно, активируя усвоение кальция и фосфора в кишечнике, и напрямую, влияя на костные клетки через рецепторы на хондроцитах, остеобластах, остеоцитах и остеокластах. В то же время, доказано, что витамин D3 способствует активации костной резорбции. Остеобласты считаются основной клеточной мишенью для активного метаболита витамина D, который демонстрирует анаболическое действие на кости.

Витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид) — способствует повышению биодоступности магния, улучшает его усвоение в кишечнике и накопление в клетках. Магний, в свою очередь, необходим для контроля минерализации, обеспечения правильного роста, гибкости и прочности костей, а также увеличения восстановительного потенциала. Пиридоксин также участвует в создании лизилоксидазы — фермента, способствующего формированию поперечных связей между коллагеновыми волокнами, что придаёт коллагену большую прочность. Кроме того, витамин B6 активирует обменные процессы в мышечных волокнах, что особенно важно для восстановления функций мышц после травм.

В качестве БАДа к пище — дополнительного источника кальция, витаминов В6 и D3.

Применение для профилактики и комплексной терапии остеопороза, остеопении, а также сопутствующих заболеваний, таких как артрит, артроз, остеохондроз и пародонтит; улучшение сращивания костей в восстановительный период после переломов; поддержка гормонального баланса в postменопаузе; укрепление мышечной массы.

Бисфосфонаты. Просто о важном. Применение и побочный эффект

История бисфосфонатов

Бисфосфонаты были впервые синтезированы ещё в XIX веке, не имея отношения к медицине. Изначально их использовали для смягчения воды в системах орошения апельсиновых рощ. В 1960-е годы стало очевидно, что бисфосфонаты могут помочь в устранении потерь костной массы, а в 1990-х годах медики впервые продемонстрировали их механизм действия на примере препарата Fosamax (алендроновая кислота).

В 1998 году международная команда учёных применяла бисфосфонаты для лечения детей с несовершенным остеогенезом, научно обосновав, что циклическое использование памидроновой кислоты снижает частоту переломов, уменьшает костную резорбцию, увеличивает минеральную плотность костной ткани и размеры тел позвонков.

В России препараты группы бисфосфонатов официально зарегистрированы, но не зарегистрированы показания к лечению ими несовершенного остеогенеза. И всё-таки многие «хрупкие» в России проходят курсовое лечение. Закон позволяет применять препараты off label — «вне показаний». Сложность только в том, что не все врачи соглашаются применять инновационное лечение с незарегистрированными показаниями.

Особенности процесса лечения

К сожалению, бисфосфонаты никак нельзя назвать универсальным средством для всех «хрупких». Терапия должна проводиться с учётом множества факторов, и сам по себе диагноз «несовершенный остеогенез» не может быть достаточным основанием для её проведения.

Перед назначением терапии бисфосфонатами врач должен провести полное обследование пациента, включая рентгенографию и денситометрию (измерение плотности костей), а также изучить историю переломов и другие характеристики пациента. Только на основе полученных данных можно принять решение о назначении лечения.

В случаях с менее тяжёлым течением несовершенного остеогенеза использование бисфосфонатов не показано. В таких случаях рекомендуется физическая активность, такая как зарядка, танцы, плавание и другие виды спорта с низким риском травм. Лечение должно осуществляется под строгим наблюдением медицинских специалистов и не должно быть непрерывным.

Регулярно должны проводиться исследования, которые показывают, как действует препарат и в каком состоянии находятся кости пациента. Перенасыщать организм «хрупкого» человека бисфосфонатами никак нельзя. При необходимости нужно делать перерывы в лечении — и иногда они могут быть довольно продолжительными. Эффект от лечения бисфосфонатами — накопительный.

Процесс укрепления костей «хрупкого» человека происходит постепенно, в то время как болезненные ощущения могут ослабеть почти сразу. Однако бисфосфонаты являются лишь частью необходимого для «хрупких» людей, чтобы стать более крепкими. Как отмечает физиотерапевт Надежда Епишина, основными факторами успеха являются физическая активность после курса лечения.

Те, кто получает лечение бисфосфонатами, но не двигается часто, продолжают «ломаться». Это подтверждают научные данные, которые показывают низкую эффективность применения бисфосфонатов при нехватке физической нагрузки на мышцы и кости.

Механизм действия бисфосфонатов

В нашем теле существуют специфические клетки — остеобласты, отвечающие за создание костной ткани. Также имеются клетки, разрушающие её, — остеокласты. Процесс формирования новой костной ткани, в сочетании с разрушением старой, происходит на протяжении всей жизни любого организма с скелетом.

Здесь стоит упомянуть ещё один важный термин — резорбция костной ткани, процесс разрушения, обусловленный необходимостью обновления кости. В норме этот процесс также присутствует у всех. При несовершенном остеогенезе нарушен баланс между остекластами и остеобластами — разрушающих клеток больше, и процесс резорбции протекает быстрее, чем процесс восстановления.

Препараты бисфосфонатной группы воздействуют на обменные процессы в костях и замедляют костную резорбцию, снижая разрушение костной ткани. Проще говоря, они улучшают усвоение кальция, аккумулируя его в костях и тем самым значительно укрепляя их.

Когда «хрупкому» человеку, который уже получал лечение, делают рентген, на снимке можно увидеть, сколько именно курсов он прошёл. На костях образуются слои кальция, похожие на годовые кольца у деревьев. Расположены они по всей длине кости, — и этих слоёв именно столько, сколько было курсов лечения. Перерывы в терапии нужно делать потому, что кости могут стать слишком крепкими.

Снижение обменных процессов в костях, вызванное применением бисфосфонатов, может привести к утрате эластичности тканей, что делает их ещё более уязвимыми. Избыточное количество бисфосфонатов может спровоцировать новые переломы, и в таком случае восстановление будет значительно более сложным. Поэтому назначения должны проводиться только после всестороннего обследования, сопровождаться строгим контролем и коррекцией в случае необходимости. Нельзя считать, что один курс лечения кардинально изменит ситуацию, и также не стоит проводить курсы лечения бесконтрольно.

Побочные реакции

Терапия бисфосфонатами имеет ряд побочных эффектов, и особенно часто они проявляются во время получения первых курсов препарата. Наиболее распространённые — повышенная температура тела, диарея, тошнота и усталость. Состояние может быть примерно как при гриппе, но неприятные симптомы проходят довольно скоро, а при каждом последующем курсе вероятность проявления побочных эффектов снижается. Специалисты, наблюдающие «хрупких» во время проведения терапии, стараются по возможности устранить побочные эффекты и назначают жаропонижающее, препараты кальция, витамин D и другие средства, которые помогают улучшить состояние пациента.

На изображении представлено треугольник, показывающий основные факторы возникновения переломов. Изменение хотя бы одного из этих факторов может существенно снизить вероятность переломов.

Подведём итоги

Давайте подытожим основные моменты, которые стоит помнить:

1. Бисфосфонаты нужны не каждому «хрупкому» пациенту.
2. Назначение терапии должно делать только врач на основе проведенного обследования и под наблюдением специалистов.
3. Лечение не должно быть бесконечным — избыточное применение может привести к «переукреплению» и сложностям с сращиванием костей.
4. Побочные эффекты есть, но специалисты помогут пациентам их преодолеть.

Если вам интересна информация о здоровье костей и суставов и вы хотите быть в курсе новых публикаций, подписывайтесь на нашу рассылку и получайте раз в месяц интересные материалы.

Наши письма вам интересны, и вы хотели бы поделиться рассылкой? Отправьте ссылку на форму, где можно оставить свою электронную почту, всем, кому это может быть полезно!

Берегите здоровье! Для ваших «хрупких» костей.

Восстановление костей после перелома. Какие витамины пить чтобы кости быстрее срослись?

1. Переломы занимают 2-е место среди всех травм Переломы костей занимают второе место по распространенности среди всех травм, с которыми люди обращаются к врачам в России. С этой проблемой сталкивается 18,6 человек на 1000 взрослого населения.

Чаще всего наблюдаются переломы лучевой кости, плеча, голеностопного сустава, средней части голени, а также медиальной и латеральной лодыжек, повреждения черепа и шейки бедра. Большинство из этих переломов заживает в течение шести недель, однако реабилитация после снятия гипса является важным этапом восстановления.

Реабилитация необходима для восстановления подвижности и гибкости суставов, снижения отечности и болевого синдрома, а также для предотвращения негативных последствий для организма. Восстановительный период после переломов может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в течение которых пациент должен следовать рекомендациям врача.

Реабилитационный период включает комплекс лечебно – профилактических мероприятий: ЛФК, физиотерапия, массаж, диета, а также прием препаратов и нутрицевтиков при переломах для быстрого срастания костей. Успешная реабилитация после перелома возможно только при комплексном и системном подходе. В зависимости от степени тяжести травмы, период реабилитации может занять от 1 до 6 месяцев. У детей процесс выздоровления проходит в разы быстрее, чем у взрослых. Любой перелом – серьезное испытание для человека, поэтому для восстановления здоровья необходим ряд мероприятий.

2. Питание после переломов. Правильное питание является критически важным. Чтобы ускорить восстановление тканей, необходимо пересмотреть рацион и образ жизни. Для эффективного восстановления костной ткани важны аминокислоты, антиоксиданты, минералы и витамины, которые нужно получать в определённых количествах ежедневно.

Обычный рацион часто не удовлетворяет потребности организма в этих веществах. Поэтому важно разработать меню с учетом потребностей в этот период, может также понадобиться добавление биологически активных добавок.

3. 5-ть стадий восстановления после перелома Препараты подбираем, исходя из стадий процесса посттравматизации и заживления: 1 стадия — Гематома (поврежденные сосуды, свернувшаяся кровь), отек 2 стадия — Воспаление, гранулирование Когда кость ломается, организм шлет белые кровяные тельца к зоне перелома с тем, чтобы они удалили из крови инородные вещества, образовавшиеся при переломе. Это вызывает воспаление, которое стимулирует рост новых кровяных клеток и является этапом восстановления.

С течением времени гематома рассасывается, начинается воспалительный процесс, очищающий мертвую костную и хрящевую ткань, готовя место перелома к формированию новых тканей.

3 стадия — Формирование костной мозоли. Тело располагает мозоль вокруг перелома для его «цементирования». Эта мозоль состоит из фиброзной ткани, которая со временем становится более плотной.

Мозоли состоят из вновь образованных остеобластов (клеток, строящих кость) и остеокластов (клеток, резорбирующих кость) — двух типов клеток, необходимых для естественного процесса ремоделирования кости. жесткая мозоль Постепенно организм замещает мягкую мозоль на жесткую, соединяющую фрагменты кости более прочно. Эту жесткую мозоль, создающую своеобразную шишку на месте перелома, можно увидеть на рентгеновских снимках через несколько недель после перелома.

Происходит восстановление капилляров и сосудов вокруг костной мозоли. 4 стадия — Консолидация новой кости: мозоль замещается на более прочную пластинчатую кость. 5 стадия — Ремоделирование кости. Это завершающая стадия, когда организм заменяет соединительную мозоль более компактной костью.

Ремоделирование усиливает кости, улучшая кровообращение в костной ткани. Пластинчатая кость заполняет пространство перелома и выравнивается согласно силам, действующим на кость. Этот процесс может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от множества факторов, среди которых важным является возраст — пожилые люди нуждаются в более интенсивной поддержке.

Витамины

Для полноценной работы костной системы и быстрого восстановления после травмы, рекомендуется пополнить организм витаминами, которые берут участие во многих биологических процессах. Основным источником витаминов считаются продукты питания, но при некачественном питании или плохом усвоении питательных веществ, рекомендуется принимать поливитаминные комплексы. В составе таких лекарств содержатся все необходимые витамины и минералы для суточной потребности организма. При выборе таких комплексов внимание стоит обратить на следующие средства:

• Центрум.
• Компливит.
• Витрум.
• Дуовит.
• Супрадин.

При выборе витаминных комплексов стоит обратить внимание на состав и изучить инструкцию.

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых препаратов при переломах, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение и дозировку, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

СОВЕТ №2

Помимо медикаментозного лечения, крайне важно обратить внимание на ваше питание. Следует употреблять продукты, богатые кальцием, витамином D и другими веществами, которые помогают ускорить восстановление костей. В вашем меню должны присутствовать молочные продукты, орехи, зелень, рыба и другие полезные для костей продукты.

СОВЕТ №3

Обязательно придерживайтесь указаний врача относительно физических упражнений. Хотя важно избегать излишней нагрузки на травмированную конечность, нельзя допускать ее полного покоя. Умеренная физическая активность способствует улучшению процесса заживления.