Эффективные таблетки и мази для лечения боли в лучевом суставе руки

При лечении боли в лучевом суставе на руке часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак, которые помогают уменьшить воспаление и облегчить боль. Эти таблетки могут быть назначены врачом в зависимости от интенсивности симптомов и наличия сопутствующих заболеваний.

Для местного лечения подойдут мази на основе природных экстрактов и противовоспалительных компонентов, например, с противовоспалительным действием и разогревающим эффектом. Они наносятся на пораженную область и могут улучшить кровообращение, но перед применением лучше проконсультироваться с врачом для выбора оптимального препарата.

Причины артроза запястья руки

• избыточные физические нагрузки и травмы — от спортивных до домашних и профессиональных (например, при использовании вибрирующих инструментов);
• длительное пребывание на холоде;
• заболевания, вызванные воспалительными процессами в суставе или околосуставных тканях;
• эндокринные и обменные расстройства, а также аутоиммунные недуги;
• перенесенные инфекции (реактивный артрит, остеомиелит, туберкулез и прочие);
• пол женского;
• наследственные факторы (влияют на синтез коллагена, состояние хряща, анатомические особенности).

Травмы являются наиболее частой причиной заболеваний. При этом признаки разрушения хрящевой ткани могут проявиться не сразу, а спустя несколько лет.

Остеоартроз запястья часто возникает на фоне артрита лучезапястного сустава и развивается вместе с ним. Возрастные изменения не оказывают значительного влияния на появление артроза в запястьях. Однако гормональные колебания у женщин в период менопаузы могут ослабить хрящевую ткань.

Среди профессий, наиболее подверженных остеоартрозу лучезапястного сустава, можно выделить строителей, работников заводов, специалистов по отделке помещений, офисных сотрудников и профессиональных спортсменов, особенно тех, кто подвергался вывихам, переломам или травмам связок и мышц.

Признаки артроза лучезапястного сустава

На ранних стадиях артроз редко дает о себе знать. Ключевые признаки артроза лучезапястного сустава наблюдаются уже при остеоартрозе — когда в деструктивный процесс переходит на головки костей. Болезнь начинается с дискомфорта в области запястий, чувства сдавленности, несильной боли. Ощущения чем-то напоминают крепатуру.

Примечательно, что симптомы артроза лучезапястного сустава наблюдаются исключительно в этом сочленении, в отличие от других ревматических заболеваний, которые могут активно затрагивать несколько суставов одновременно.

Если вы заметили эти симптомы, следует незамедлительно обратиться к ревматологу:

• боль в суставе, особенно после нагрузки на запястье, стресса или обезвоживания;
• растущие трудности в движениях, создающие ощущение, что что-то мешает свободно двигать рукой;
• опухлость запястья и кисти (может быть явным, но не обязательным признаком);
• грубые хрустящие звуки в суставе (заменяющие обычные легкие щелчки, но сопровождаемые напряжением).

Боль усиливается при переносе тяжестей, даже при незначительном удерживании их в воздухе, а также при попытках опереться на ладонь или размять кисть. Часто дискомфорт ощущается в крайних позициях (при сгибании запястья) или во время определенных движений. Если после травмы воспалительные признаки продолжаются более 2-3 недель, это может указывать на начало заболевания.

Изначально скованность в движениях может проходить после теплых компрессов и разминки. Однако со временем подвижность может уменьшиться на 30-50%. Когда хрящ изнашивается и открывается поверхность субхондральных костей, образуются остеофиты, затрудняющие движение в суставе, особенно при вращениях кисти. Мелкие осколки остеофитов иногда вызывают сильную боль и острые воспалительные процессы.

Определить наличие остеофитов, как правило, можно только на рентгенограмме. Но пациент может распознать его по следующим проявлениям:

• ограниченная подвижность в суставе;
• частые и неконтролируемые спазмы, особенно при движении кистью;
• при ощупывании обнаруживаются твердые образования под кожей.

Боли, возникающие при остеоартрозе запястья, отличаются от артритных. При артрите болезненность усиливается в покое, особенно ночью и рано утром, в то время как при остеоартрозе — в течение дня, во время активности.

Внешние деформации лучезапястного сустава обычно отсутствуют, как и выраженные отеки. Признак «истончения» конечности из-за атрофии мышц чаще соотносится с артритом, чем с артрозом.

Симптомы

Клиническая картина данной патологии образуется из субъективных и объективных симптомов. Первые выявляются из жалоб пациента, вторые – в ходе осмотра. Когда пациенты обращаются к врачу, они обычно делают акцент на болевых ощущениях, как на наиболее значимых. У каждого такие ощущения могут быть различными:

• Острые или тупые.
• Колющие, пульсирующие или тянущие, ноющие.
• Проявляющиеся периодически или постоянно.
• Слабой или высокой интенсивности.
• Односторонние или двусторонние.
• Локализованные в запястье правой и левой руки, иногда отдающие в кисть и предплечье.
• Усиливающиеся при нагрузках и движениях.

Характер болей зависит от самой патологии и индивидуальных особенностей, например, уровня чувствительности. Однако если имеются болевые ощущения, они не являются единственным симптомом. Для создания полной картины заболевания крайне важно учитывать все проявления, которые описывает пациент.

При проведении дифференциальной диагностики крайне важно анализировать схожие и отличительные признаки, что позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Артрит

Если беспокоит боль в запястье, то в первую очередь нужно исключить воспаление сустава – артрит. Он может иметь инфекционный характер, когда микробы проникают извне или с током крови, либо возникать вследствие других нарушений. Второе встречается значительно чаще.

В этом контексте важно учитывать системные заболевания, при которых наблюдается воспаление соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, красная волчанка и ревматизм. Болезненные ощущения в лучезапястном суставе могут быть связаны с подагрой, когда нарушается обмен мочевой кислоты. Локальные признаки артрита — боль, отечность, покраснение и увеличение местной температуры — требуют особого внимания при диагнозе.

Ревматоидный процесс сопровождается характерными симптомами, которые трудно спутать с другими недугами:

• Симметричный артрит мелких суставов кисти — одно и то же проявление на обеих руках.
• Утренняя скованность — длится не менее одного часа.
• Затрагивает более трех суставных зон.
• Образование подкожных ревматоидных узелков.
• Деформация кисти в виде моржового плавника, шеи лебедя или бутоньерки.

Что касается красной волчанки, то у нее характерны кожные проявления на лице в виде бабочки. Однако артрит при этом не приводит к разрушению суставов. При различных заболеваниях отмечается системный характер поражения, когда воспаление аутоиммунного характера затрагивает несколько суставных зон и различные внутренние органы: почки, сердце, легкие, нервную систему.

Артрит лучезапястного сустава является распространенной причиной боли в руке, которая требует дальнейшей диагностики.

Туннельный синдром

Боли в области запястья могут возникнуть из-за сжатия нерва в узком канале сухожилий, что чаще всего связано со статическим напряжением мышц. Туннельный синдром можно рассматривать как профессиональную патологию людей, проводящих длительное время за компьютером. При этом левая рука страдает гораздо реже. Обычно сначала возникает неконкретный дискомфорт, который затем переходит в тянущие или ноющие боли, сопровождающиеся онемением в ладонях.

Остеоартроз

Когда боль в запястье появляется у пожилых людей, вероятно, стоит задуматься об остеоартрозе. Это дегенеративное заболевание, которое со временем затрагивает все структуры сустава: хрящи, кости, связки, сухожилия и мышцы. Ключевые проявления данной болезни включают:

• Боли во время движений кисти.
• Ощущение трения или хруста в суставе.
• Деформация запястья.
• Ограничение подвижности.

Остеоартроз способен поражать разные суставы, в основном там, где ранее было сильное воздействие нагрузки. Если не начать лечение вовремя, диапазон движений в руке будет все больше сокращаться.

Хроническое и прогрессирующее течение остеоартроза ведет к постепенному снижению функциональной активности пациентов.

Тендиниты

При многократных движениях кистью, сопровождающихся мышечным напряжением, может возникать воспаление сухожилий. Когда запястье болит при сгибании у спортсменов (например, теннисистов или гольфистов), разумно подозревать тендинит. Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

• Постепенное начало.
• Усиление боли при резких движениях кистью.
• Ощущение треска в области сухожилий.
• Слабость при захвате предметов.

Обычно страдают сухожилия сгибателей, проходящие по ладонной поверхности запястья. Со временем это может перейти в хроническую форму, с менее выраженными, но практически постоянными симптомами.

Травмы

Запястье может болеть из-за различных травматических повреждений. Часто встречаются ушибы, растяжения связок и мышц, вывихи или переломы. Механизм травмы может варьироваться в зависимости от обстоятельств. Например, растяжение может произойти из-за чрезмерного сгибания, тогда как ушиб, вывих или перелом может стать следствием падения на руку. Симптомы травмированного запястья могут включать:

• Резкие болевые ощущения.
• Отечность.
• Ссадины и гематомы.
• Деформацию запястья.
• Ограничение движения.
• Неестественное положение конечности.

При несвоевременном лечении последствия травмы могут приобретать более серьезный характер, превращаясь в контрактуры, мешающие нормальным движениям в кисти.

Болезнь де Кервена

Стенозирующий тендовагинит может развиваться у людей определенных профессий (таких как пианисты, портные, прачки). Это заболевание начинается с воспаления общего сухожилия короткого разгибателя и отводящей мышцы большого пальца, проходящего в области шиловидного отростка лучевой кости. В процессе может происходить затрагивание кожных покровов, после чего начинается рубцевание. Симптомы включают:

• Боли в запястье, отдающие в большой палец и предплечье при отведении сжатой в кулак кисти.

• Ткани, находящиеся над шиловидным отростком, отечны и напоминают апельсиновую корку, при этом ощущается болезненность.
• При пассивных движениях большим пальцем – сгибании и разгибании – дискомфорт отсутствует.

Аваскулярный некроз

У некоторых пациентов после получения травмы может возникнуть размягчение костных структур запястья, таких как полулунная или ладьевидная кости. Некроз развивается вследствие нарушения кровоснабжения, что приводит к разрушению костной ткани и образованию соединительной ткани на её месте, что в дальнейшем может вызвать артроз. Боль появляется на остром этапе, который длится около 1-2 недель, после чего уменьшается, но может вернуться через несколько месяцев и продолжаться на протяжении многих лет. Болевые ощущения усиливаются при движениях кисти или нажатии на поврежденную кость.

Симптомы заболеваний, вызывающих боль в запястье, весьма разнообразны, поэтому для установления точной патологии необходимо провести комплексное обследование.

Диагностика

Для подтверждения диагностики, сделанной на основании клинического осмотра, используют дополнительные методы. Эти методы включают инструментальные и лабораторные исследования, позволяющие выявить не только скрытые проявления патологии, но и механизмы ее возникновения. При необходимости выполняются следующие диагностические процедуры:

1. Рентгенографическое исследование кисти.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Компьютерная томография.
4. Биохимический анализ крови (ревматоидные пробы, показатели воспалительных процессов, обмен кальция).

При рентгенологическом исследовании видны изменения хрящевой ткани суставов, костные изменения (артриты, остеоартроз, переломы, вывихи, остеонекроз), а мягкие ткани лучше видно на магнитно-резонансном томографе (тендиниты, растяжения). Для уточнения дальнейшей тактики лечения может потребоваться консультация ревматолога и травматолога.

Боль в запястье

Почему возникает боль в запястье

Боль в области запястья может возникать по различным причинам, что иногда затрудняет их выявление.

Частые причины боли в запястье

Нередко боли в запястье возникают вследствие чрезмерных нагрузок или растяжений, особенно при травмах, которые приводят к воспалительным процессам в сухожилиях (тендинитах) и суставной сумке (бурситах).

Факторы, повышающие риск развития боли в запястье

Определенные виды спорта (боулинг, теннис) и профессии (парикмахеры, пианисты) повышают риск развития боли в запястье. Кроме того, вероятность развития боли в запястье повышается при диабете и избыточной массе тела.

Основные последствия и осложнения

С прогрессированием дегенеративно-дистрофических процессов подвижность сустава ухудшается, боли становятся постоянными, не исчезая даже в состоянии покоя, а наоборот, усиливаясь в ночное время – формируется хронический болевой синдром.

Разрушение хряща и подхрящевых суставных поверхностей, а также образование костных выростов (остеофитов) нарушают нормальное соединение костей, что приводит к деформации сустава. Кисть начинает искривляться.

Измененные суставные элементы оказывают раздражающее воздействие на сопутствующие структуры, что провоцирует воспалительные процессы. Заболевание может осложниться синовитом, артритом, тендинитом, тендовагинитом, лигаментитом и другими состояниями. Область сустава становится отечной, краснеет и вызывает боль при прикосновениях.

Дегенеративно-дистрофические изменения могут также затрагивать другие суставы кисти, особенно у основания большого пальца, что называется ризартрозом.

Костные структуры также подвергаются патологическим изменениям и теряют минеральную плотность, что приводит к остеопорозу.

Тяжелым последствием артроза лучезапястного сустава является анкилоз – полное сращение сочленяющихся поверхностей костей, сопровождающееся абсолютной утратой возможности совершать какие-либо движения в нем.

Утрата нормальных функций кисти приводит к ослаблению и атрофии мышц руки, что делает её визуально менее молодой по сравнению со здоровой конечностью.

Пациенты, которые не могут вести обычный образ жизни и выполнять обычную работу, сталкиваются с серьезными психологическими проблемами. Постоянные болевые ощущения причиняют бессонницу, утомляемость и общее слабое состояние. У таких больных развиваются депрессивные расстройства.

При возникновении подобных последствий артроза лучезапястного сустава единственным вариантом решения проблемы становится хирургическое вмешательство (артропластика, эндопротезирование и т.д.), что является довольно травматичной процедурой с долгим восстановительным периодом и не всегда обеспечивает полное восстановление функций руки. Поэтому гораздо проще и эффективнее предотвратить подобные последствия, своевременно обратившись за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение

В ГлавМедЦентре лечение артроза лучезапястного сустава и его последствий осуществляется без применения операционных методов и направлено как на устранение симптомов болезни, так и на подавление патологических изменений в суставе, а также на восстановление нормального функционирования конечности.

Для снятия острого болевого синдрома используются блокады анестетиками в сочетании с противовоспалительными компонентами. В случае хронической боли бывает весьма эффективна местная инъекционная терапия, при которой лекарства (противовоспалительные, обезболивающие, хондропротекторы, миорелаксанты и др.) вводятся непосредственно в область поражения.

Хотя полное излечение артроза невозможно, замедление или полная остановка дегенеративно-дистрофических изменений в суставных тканях достигается с помощью следующих методов:

• инъекций синтетической синовиальной жидкости («жидкого имплантата» на основе гиалуроновой кислоты);
• введения биоимпланта Bio-Osteo (иногда в сочетании с аутоплазмотерапией);
• аутоплазмотерапии;
• ударно-волновой терапии и другим методам.

Для восстановления функций кисти (в том числе после операций) наши специалисты индивидуально разрабатывают комплексы лечебной физкультуры, назначают массаж, рефлексотерапию и другие полезные процедуры.

Необходимый объем лечебной помощи может определить только врач на основании проведённых диагностических обследований. Чтобы избежать серьезных последствий артроза лучезапястного сустава, настоятельно рекомендуем своевременно обращаться к специалистам.

Опыт других людей

Анна, 34 года:

Когда у меня возникла боль в лучевом суставе, я сначала решила обратиться к врачу. Он рекомендовал мне использовать мазь с противовоспалительным эффектом, такую как Диклофенак. Я также принимала ибупрофен в таблетках, чтобы облегчить боль. Мазь наносила дважды в день, а таблетки пила по мере необходимости. Это действительно помогло уменьшить дискомфорт и вернуть подвижность.

Сергей, 45 лет:

Я пытаюсь избегать медикаментов, но, когда боль в лучевом суставе стала невыносимой, пришлось применять лечение. Мой выбор пал на более естественный способ — мазь на основе экстракта арники, хотя врач говорил о кетопрофене. Я также пробовал принимать таблетки с глюкозамином и хондроитином, чтобы поддержать сустав. Параллельно стал делать легкие упражнения для рук — это дало свою пользу.

Евгения, 28 лет:

У меня возникли проблемы с лучевым суставом после долгой работы за компьютером. Я использовала мазь на основе диклофенака, и это заметно облегчило состояние. Также врач рекомендовал мне принимать таблетки с мелоксикамом. Я всегда соблюдаю инструкции и не превышаю дозу. Устранение боли дало мне возможность восстановить свою привычную активность.