Эффективные упражнения для восстановления сустава после перелома голени

После переноса перелома голени важна разработка сустава для восстановления его функциональности. Для этого рекомендуются аккуратные упражнения на растяжение и укрепление, такие как сгибание и разгибание стопы, а также вращательные движения. Они способствуют улучшению кровообращения и снижают риск развития контрактур.

В дополнение к этим упражнениям полезно выполнять легкие нагрузки на сустав, которые могут включать ходьбу и упражнения с сопротивлением, что поможет восстановить мускулатуру и улучшить координацию. Рекомендуется начинать занятия с низкой интенсивности и постепенно увеличивать нагрузку по мере заживления и улучшения состояния сустава.

Если случился перелом костей ноги или руки, врач накладывает гипсовую повязку. В таком положении покоя конечностей создаются условия для формирования костной мозоли, для срастания отломков костей. Вместе с тем продолжительный покой вызывает ряд нежелательных изменений.

Под гипсовой повязкой мышцы понемногу атрофируются – изменяются мышечные волокна, понижается прочность самой кости. Вместе с этим нарушается питание сустава, хрящ делается менее эластичным, а подвижность уменьшается

Когда имеется перелом голени, стоит начать с легкого выполнения движений, таких как сгибание и разгибание пальцев ног, а также попытки подогнуть и выпрямить стопу в голеностопном суставе. Эти упражнения вначале осуществляют здоровой ногой, тщательно контролируя положение голеностопного сустава. Выполняются движения в течение 2-5 минут.

Если появляется боль, количество повторений следует уменьшить или приостановить занятия на несколько дней. В дальнейшем стоит начать подъем прямой ноги, что является важным для тренировки четырехглавой мышцы бедра. При сокращении этой мышцы улучшается кровоснабжение и питание коленного сустава за счет легких сжимающих движений.

Не производя движений в суставах, напрягают мышцы стопы, голени и бедра. Если человек освоит это упражнение здоровой ногой, ему будет легче воспроизвести то же самое больной. Не надо беспокоиться, если гипсовая повязка покажется тесной, такое чувство подтверждает хорошее напряжение мышц. В дальнейшем делают попытки сгибания и разгибания в голеностопном и коленном суставах.

При выполнении данных упражнений может возникнуть ощущение, будто пациент пытается повредить гипсовую повязку. Однако не стоит беспокоиться, если она была наложена правильно, ей ничего не угрожает. Эти движения способствуют сокращению и расслаблению мускулатуры голени и бедра. Рекомендуется делать перерывы по 3-5 минут между подходами и осуществлять данную гимнастику регулярно до момента снятия гипса.

При переломе лучевой кости около лучезапястного сустава, переломе костей предплечья лечебная гимнастика под гипсовой повязкой состоит из следующих упражнений. Рука на столе, ладонь обращена книзу. Сжимание и разжимание пальцев. Спустя определенное время можно будет пытаться, как бы сгибать и разгибать кисть в лучезапястном суставе, а потом поворачивать ладонь кверху и книзу.

При переломе плеча желательно напрягать мышцы, так, как если бы вы пытались согнуть или выпрямить руку, а затем можно имитировать движение поднятия или опускания руки.

Если есть переломы лодыжек, пациенту следует прилечь на твердую поверхность. Нужно выполнять движения пальцами ног, а затем попытаться сгибать и разгибать стопу в голеностопном суставе.

При повреждении бедра упражнения аналогичны тем, что рекомендуется при переломах лодыжки или голени. Затем начинайте поднимать таз, опираясь на локти и здоровую ногу, которая согнута в колене. Обычно эти движения выполняют медленно, по 10-15 раз, повторяя 3-4 раза в день.

Комплекс 1-2. Некоторые упражнения в гипсовых иммобилизирующих повязках; упражнения, подготавливающие к ходьбе

Упражнение 1. Начальное положение – лёжа на спине с высокой гипсовой повязкой на тазобедренном суставе. Напряжение и расслабление четырехглавой мышцы бедра (упражнение «игра надколенника»). Темп выполнения медленный (8-20 повторений).

Упражнение 2. ИП — то же, держась руками за края кровати. Давление стопой на руку инструктора, доску или ящик. Темп медленный (8-10 раз).

Упражнение 3. Стартовая позиция – лежа на спине с высоким гипсом. С помощью помощника поворот на живот и обратно. Темп медленный (2-3 раза).

Упражнение 4. Предполагает ту же исходную позицию, руки согнуты в локтях, здоровая нога согнута в колене, опираясь на стопу. Подъем поврежденной ноги. Темп медленный (2-5 раз).

Упражнение 5. ИП — лежа на спине на краю кровати (высокая гипсовая тазобедренная повязка). Опираясь на руки и опуская больную ногу за край кровати, сесть. Темп медленный (5-6 раз).

Упражнение 6. Стартовая позиция – стоя с высокой гипсовой повязкой на тазобедренной области, держа одной рукой за спинку кровати или ладонь на поясе. Наклон туловища вперед, отводя травмированную ногу назад на носок и сгибая здоровую. Темп медленный (3-4 раза).

Упражнение 7. ИП — стоя на гимнастической скамейке или на 2-й рейке гимнастической стенки на здоровой ноге, больная свободно опущена: а) раскачивание больной ноги (12-16 движений); б) списывание восьмерки больной ногой (4-6 раз).

Упражнение 8. Исходная позиция – передвижение с помощью костылей (без опоры на травмированную ногу, лишь немного наступая на нее). Варианты: использование одного костыля и палки, только костыля или одной палки.

Начальный этап

На ранних этапах реабилитации рекомендуется осуществлять пассивные и изометрические упражнения, при этом следует избегать чрезмерных нагрузок. Начинать заниматься нужно как можно скорее после травмы или хирургического вмешательства по указанию врача.

#1. Круговые движения стопой

Упражнение направлено на улучшение мобильности голеностопного сустава. Рекомендуется выполнять в медленном темпе на максимальной безболезненной амплитуде движения.

Упражнения после операции на колене, при травме колена

Упражнения после операции или травмы колена играют ключевую роль в восстановлении функциональной способности ноги, позволяя увеличить диапазон сгибания и разгибания сустава, улучшить мышечный тонус и укрепить связки вокруг коленного сустава.

Важно: начинать активную реабилитацию коленного сустава рекомендуется только после разрешения врача с тем, чтобы избежать возможных осложнений. На первоначальном этапе рекомендуется использовать пассивные методы реабилитации колена (например, механотерапия на аппаратах Артромот, Кинетек, Оксицикл).

Важным аспектом немедикаментозного лечения является правильная физическая активность и регулярное выполнение лечебной физкультуры (ЛФК). Суставам необходимо движение, при этом основная нагрузка должна быть сосредоточена на циклических движениях в суставах и укреплении мышц конечностей. Это могут быть как простые занятием дома – прогулки, плавание, многократные поднятия ноги, положения лёжа, сгибания и разгибания в коленном суставе, подъем на носки, так и более специализированные занятия на тренажерах с постоянным циклом и под руководством инструктора. Важно избегать серьезных осевых нагрузок на ноги, бега, поднятия тяжестей, прыжков и некоординированных движений.

Почему важно разгибать и сгибать ногу после травмы или операции

Одним из самых неприятных последствий, вызванных недостаточной активностью сустава, является образование контрактур, приводящих к инвалидности. Длительное использование гипса может вызвать спайки мягких тканей, способные даже привести к их слиянию. Недостаток движений снижает местный обмен веществ, а мягкие ткани восстанавливаются в стольком положении, в котором нога находилась длительное время. В дальнейшем это состояние тканей становится серьезным препятствием для сгибания и разгибания ноги. Даже при проведении качественной восстановительной операции или успешном срастании перелома, контрактуры могут сильно ограничивать подвижность сустава. Узнать больше об образовании контрактур

Общие инструкции: быстрота и успешность Вашего восстановления напрямую зависит от Вашей мотивации и настойчивости. Установка на восстановление, терпимость к некоторому дискомфорту, возникающему в процессе реабилитации и Ваши действия, направленные на возвращение к прежней активности значительно ускорят процесс восстановления. Ниже мы предлагаем Вам упражнения после операции на колене и при травмах, которые помогут вернуться к дотравматической активности.

По мере укрепления мышц и суставов постепенно увеличивайте частоту выполнения упражнений. На первоначальном этапе можно попросить помощь, однако в конечном итоге занятия должны проходить самостоятельно. Плавание – это отличный способ восстановления двигательных функций, начиная занятия в бассейне можно после снятия гипса или заживления разрезов. Некоторые приведенные ниже упражнения могут оказаться даже более эффективными, если выполнять их в воде.

Если колено или тазобедренный сустав сгибаются недостаточно хорошо и не позволяют перейти к упражнениям в бассейне или на тренажере, врачи рекомендуют постепенно увеличить угол сгибания и разгибания на аппаратах механотерапии Артромот или Кинетек.

Разработка коленного сустава: изометрические упражнения по усилению квадрицепсов

Исходное положение – сидя на ровной поверхности, ноги вытянуты. Напрягайте мышцу в колене, не поднимая при этом ногу.

Еще один способ выполнения данного упражнения – когда другой человек поддерживает ваше колено. Нажмите на его руку, пытаясь выровнять колено. Расслабьтесь и медленно повторяйте это, сохраняя напряжение в колене на протяжении 2 секунд. Делайте это упражнение не менее 25 раз в час, когда вы находитесь в бодрствующем состоянии.

Его можно Выполнять в любое подходящее время (например, в качестве пассажира в автомобиле или сидя за столом). Это упражнение помогает укрепить связки колена.

Усиление бицепсов бедра: поднятие прямой ноги

Исходное положение — лежа на спине с вытянутыми прямо ногами, колени выпрямлены и лежат на твердой подставке (например, спинке кровати или стуле). Медленно поднимите пятку с кровати. Поднимайте ногу настолько высоко, насколько сможете. Медленно опустите прямую ногу на кровать. Повторите десять раз.

Повторяйте 3 раза в день.

Разработка коленного сустава: упражнение на сгибание колена

Поднимите прямую ногу вверх, как в упражнении №2. Поддерживайте нижнюю часть бедра прямо под коленом руками, сложенными в замок. Расслабьте коленные мускулы и позвольте весу ноги согнуть колено. После этого без дополнительных усилий распрямите колено к исходной позиции. Повторите, каждый последующий раз позволяя колену разогнуться чуть больше.

Разработка коленного сустава, укрепление мышц и связок: упражнение на сгибание колена в положении сидя

Исходное положение – сидя на кровати, стуле или столе, положите подушку под колени и ноги, чтобы они свисали. Выпрямите травмированную ногу, позволяя ей падать под действием гравитации. Затем напрягите, чтобы согнуть её. Если это вызывает дискомфорт, используйте другую ногу, чтобы оказать давление на щиколотку поврежденной ноги.

Это поможет безболезненно увеличить диапазон сгибания. Повторите.

Разработка коленного сустава: движения при помощи здоровой ноги

Исходное положение — сидя достаточно высоко (на кровати или столе). Травмированная нога свисает с минимальной поддержкой или вообще без нее, растягиваем мышцы и сухожилия задней поверхности бедра. Используйте другую ногу для того, чтобы постепенно согнуть травмированную ногу за счет прилагаемого давления на верхнюю часть щиколотки.

Разработка коленного сустава, укрепление мышц, профилактика тромбоэмболии: упражнение Велосипед

Лежа на спине с высоко поднятыми ногами, выполняйте движения, имитирующие катание на велосипеде. Имитируйте вращение педалей, одновременно выпрямляя ногу в воздухе, насколько это возможно, и прижимая другую ногу к груди.

Разработка коленного сустава, укрепление мышц, профилактика тромбоэмболии: стационарный велосипед

Разрабатывайте коленный сустав на стационарном велосипеде или велосипедном тренажере типа Оксицикл III.

Если колено сгибается достаточно хорошо (более 110 градусов), упражнения после операции на колене желательно дополнить тренировкой на велотренажере. Можно Воспользоваться обычным велосипедом, зафиксировав заднее колесо, чтобы он находился в стационарном состоянии. Делайте упражнения в седле, установленном на самой высокой позиции.

Когда удастся установить сидение ниже, увеличьте нагрузку таким образом, чтобы колено могло сгибаться до 110 градусов. Постепенно увеличивайте время занятий на велосипеде. Когда сможете комфортно заниматься на велосипеде в течение 20 минут, увеличьте сопротивление.

Растяжение бицепса бедра и разработка коленного сустава в положении лежа на животе

Лежа не животе сгибайте травмированное колено путем подтягивания ноги с поверхности. Вы можете помогать колену сгибаться, притягивая его свернутым полотенцем или лентой, перекинутой в виде петли за ступню. Аккуратно тяните «петлю» на себя, пока не почувствуете давление в колене и удерживайте в таком положении на 2-5 секунд. После этого позвольте ноге аккуратно опуститься в исходное положение под действием собственной силы тяжести, но придерживая с помощью «петли» и не позволяя упасть слишком быстро.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом о методах реабилитации и лечения, адаптированных под вашу ситуацию. Статья “Упражнения после операции на колене, при травме колена” создана исключительно для информации о данной проблеме и о подходах к её лечению и восстановлению.

Реабилитация

Восстановление после перелома голеностопа начинается уже на следующий день с момента завершения лечебных мероприятий. В обязательный объём входят упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), сеансы рефлекторного и поверхностного массажа, а также разнообразные физиопроцедуры. Все они обеспечивают не только ускорение образования костной мозоли, но и позволяют полностью восстановить статическую и динамическую функцию сустава.

Реабилитация после перелома лодыжки со смещением всегда имеет индивидуальный подход, учитывающий множество факторов. Поэтому можно описать только общий план мероприятий:

• Двигательный режим начинается как можно раньше – пациент начинает выполнять контролируемые упражнения уже на следующий день после хирургического вмешательства, при этом все действия проводятся под наблюдением специалиста по лечебной физкультуре.
• С этого момента также стартуют различные физиотерапевтические процедуры, которые обладают эффектами прогрева, анальгезии и рассасывания.
• На примерно седьмой день, при отсутствии противопоказаний, опорная повязка может быть снята, что открывает возможность для расширения комплекса упражнений в рамках лечебной физкультуры.
• Если реабилитация проходит успешно, на этом же этапе разрешается незначительная осевая нагрузка для укрепления силы и подвижности. Пациенту предоставляется возможность вставать на поврежденную ногу с опорой, чтобы снизить воздействие на сустав.
• Массаж после перелома целесообразно начинать не ранее, чем через неделю после оперативного вмешательства. При этом рекомендуется использовать техники поверхностного массажа, которые способствуют отвлечению.
• Полная нагрузка на конечность обычно разрешается через 4 недели после хирургического вмешательства, если не возникло осложнений.

Реабилитация после перелома голеностопного сустава должна быть комплексной, чтобы исключить риск длительных осложнений.

Физиотерапия

Процедуры физиолечения идеально дополняют программу гимнастики для голеностопного сустава после перелома, обладая симптоматическим действием. В отличие от медикаментов, они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Обычно применяются следующие методики, разделённые на группы:

1. Электрофорез и фонофорез с новокаином, а также магнитотерапия обладают главным образом обезболивающим эффектом и рекомендуются к применению в первые дни после операции.
2. Методы, такие как индукционная терапия, ДДТ, УВЧ-терапия и лазерное лечение, оказывают прогревающий и рефлекторный эффект, что помогает уменьшить умеренную боль и снизить отек мягких тканей в области лодыжки.
3. Электрофорез или фонофорез с ферментами выполняют рассасывающее действие, что замедляет образование рубцовой ткани в месте перелома и предотвращает возникновение грубых деформаций.

Тем не менее, физиотерапевтические процедуры не могут полностью заменить лечебную физкультуру — именно регулярные упражнения восстанавливают подвижность сустава.

Массаж

Значимость этой реабилитационной методики имеет спорный характер – особого лечебного значения она не имеет. Причём, учитывая технику проведения, её разрешается проводить лишь не ранее, чем через неделю от начала восстановления. Это связано с внешним механическим воздействием на голеностопный сустав, что может привести к смещению костных фрагментов.

Среди массажных техник для реабилитации после перелома рекомендуются только два типа, каждый из которых имеет свои особенности в общей программе:

• Поверхностный массаж можно начинать с первой недели. Поскольку этот метод воздействует исключительно на кожу, его использование допустимо в виде отвлекающей процедуры.
• Рефлекторный массаж голени и стопы целесообразно начинать значительно позже, когда осевая нагрузка на конечность уже разрешена, с целью повысить мышечный тонус путем дополнительной стимуляции.

При переломе голеностопа массаж не является обязательной частью реабилитационного процесса, поэтому пациент может проводить сеансы по желанию самостоятельно.

Гимнастика

Программа ЛФК после любого перелома всегда выходит на первый план, становясь основой всех восстановительных мероприятий. Хотя повреждение голеностопного сустава не считается крупной травмой, его неправильное лечение может привести к частичной или полной утрате опорных свойств конечности. Поэтому гимнастика после перелома лодыжки имеет сложный и последовательный характер:

1. В первые дни после хирургического вмешательства сустав фиксируется с помощью повязки. На этом этапе выполняются только дозированные упражнения — повторяющиеся сгибания и разгибания стопы.
2. Также предусмотрены изометрические нагрузки: медленные сокращения мышц голени и бедра, которые выполняются без движения в суставах.
3. После снятия повязки программа лечебной физкультуры расширяется: вводятся активные движения в голеностопном суставе, как правило, выполняемые в положении лежа или сидя, но без осевой нагрузки. Этот этап длится приблизительно две недели.
4. В это же время начинается постепенная разработка опорной функции — пациент может вставать и ходить с помощью дополнительных средств опоры (костыли, затем трость).
5. В нормальных условиях, на четвертой неделе, разрешается полная осевая нагрузка на конечность, хотя на этом этапе можно продолжать использовать трость при ходьбе.

По завершении основной программы ЛФК пациенту предоставляют рекомендации, включающие выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц голени и стопы. Самостоятельные занятия следует проводить не менее одного года, добавляя умеренные нагрузки, такие как ходьба или плавание, если это возможно.

При травме коленного сустава

Колено представляет собой сложное анатомическое образование, которое состоит из различных видов тканей. Так как в процессе ходьбы оно подвергается повышенной нагрузке, то возможны травмы. При повреждении коленного сустава поражаются кости, связки, сосуды и хрящи. В каждой конкретной ситуации применяются определенные методы лечения. Но в любом случае назначается ЛФК, которая необходима для скорейшего восстановления двигательной активности в сочленении.

При разрыве связок коленного сустава единственно эффективным способом лечения является операция. До специализированного вмешательства требуется полностью исключить любую физическую активность, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения. Сразу после операции можно приступать к первым упражнениям: в течение первого дня разрешено активно двигать пальцами ног, а со второго дня объём движений значительно увеличивается.

Если связки повреждены, но не разорваны, возможно консервативное лечение с началом ЛФК на втором дне после травмы. Упражнения при таких травмах существенно отличаются от восстановления после костно-суставных расстройств, например, при артрите.

Травма колена очень частое явление.

Ниже приведены актуальные упражнения, рекомендуемые при растяжении связок и после операции по их разрыву.

• Напряжение мышц. Упражнение выполняется в постели: нужно поочередно напрягать и расслаблять мышцы бедра и голени, что помогает предотвратить атрофию мышц и улучшить кровообращение в поврежденных связках.
• Сгибание голеностопного сустава. Это упражнение Выполняется в постели: необходимо сгибать и разгибать голеностопный сустав по направлению к колену. Выполнять его можно несколько раз за день, держа каждую сессию от 5 до 15 минут.
• Круговые движения стопы. Лежа, нужно медленно совершать круговые движения стопой, продолжительность которых можно увеличивать до максимально допустимого значения.
• Перекат мяча. Это упражнение можно начинать после расширения режима движений: необходимо использовать лечебный мяч, устанавливая его между стопами и перекатывая на расстоянии, равном ширине плеч.

При разрыве крестообразной связки также показана операция. Упражнения для реабилитации аналогичны тем, что применяются при повреждении других сухожилий. Однако лечебную гимнастику важно проводить только под контролем лечащего специалиста или инструктора ЛФК. При бесконтрольных физических нагрузках можно усилить повреждение сухожилий, что приведет к новой операции.

Киста на левой ноге.

При кистой Бейкера синовиальная жидкость скапливается в капсуле подколенной ямки, что вызывает боль и затрудняет сгибательные движения в суставе. Консервативное лечение здесь может быть бесперспективным, даже упорные упражнения будут неэффективны. После хирургического вмешательства обязательно назначается ЛФК для восстановления мышечной силы голени и бедра, и упражнения назначаются реабилитологом с учётом индивидуальных показателей пациента.

При заболеваниях дистрофического характера в коленном суставе без операции неизбежно возникает полное ограничение активных движений. При контрактуре (тугоподвижности) ЛФК поможет сохранить мышцы в работоспособном состоянии, то есть не дать развиться атрофии. Лечебная физкультура до операции применяется по изометрической методике, а в после хирургической помощи – по рекомендации инструктора в щадящем режиме. При контрактуре единственным методом радикальной терапии является эндопротезирование коленного сустава.

Синовит левого коленного сустава.

При синовите воспалительный процесс захватывает хрящевую ткань. ЛФК проводится только после стихания острых явлений по режиму щадящего восстановления с постепенным увеличением нагрузок. При бурсите, частном варианте синовита, лечение проводится путем оперативной санации с поддержкой антибиотиков.

В дополнение применяется терапия, уменьшающая боль, что позволяет снизить чувствительность тканей к нагрузкам. ЛФК назначается только после нормализации температуры и отмены обезболивающих препаратов. При вывихе коленного сустава необходима квалифицированная помощь хирурга, так как самостоятельное вправление зачастую невозможно. Первые два дня требуется покой, но активные движения пальцами ног можно начинать.

Далее программа реабилитации расширяется, а ЛФК осуществляется по схеме, предназначенной для восстановления функциональности связок. Аналогичный подход применяется и при восстановлении после перелома костей колена.

При рекурвации, которая возникает чаще вследствие генетического дефекта, оперативное лечение является единственной альтернативой вернуть ребенку радость полноценного движения. В послеоперационном периоде восстановление проводится по методике Сергея Бубновского или изометрической технике тренировок.

После перелома коленного сустава

Перелом представляет собой серьезную травму, при которой повреждаются не только кости, но и связки, что влияет на особенности лечебной физкультуры. Сразу после травмы необходимо обеспечить полное спокойствие и зафиксировать конечность в неподвижном состоянии. Затем производится оперативное вмешательство, целью которого является стабилизация сустава.

Ниже описаны четыре этапа реабилитации с помощью ЛФК после перелома.

• До операции. ЛФК осуществляется без каких-либо нагрузок на коленный сустав. Конечность фиксируется, можно выполнять лишь изолированные сокращения группы мышц или двигать пальцами.
• Сразу после операции. В этот период необходим осторожный подход к физическим нагрузкам. Даже в случае повреждения передних крестообразных связок ЛФК допускается начинать с первого дня. Первые упражнения выполняются в постели, их цель — постепенная реабилитация мышц ноги. Поскольку перелом происходит неожиданно, предварительная подготовка не проводится, поэтому инструктору необходимо объяснить пациенту, что тренировки нужно начинать постепенно.
• Начало ходьбы. Это завершающий этап стационарного лечения. Активные движения даже при повреждении связок проводятся по изометрической системе.
• Амбулаторное восстановление. Этот этап может длиться до 6 месяцев. Нагрузка на сустав увеличивается постепенно, и в этой связи возможно применение комплекса упражнений после перелома по методике Бубновского, который включает укрепление не только мышц колена, но и стабилизацию позвоночника.

На каждом этапе восстановительного лечения используются разнообразные методики восстановления после травмы, связанной с переломом коленного сустава.