Эпидермофития: диагностика, лечение и фото заболевания

По данным статистики, эпидермофитии составляют около 10% от всех видов микозов, что соответствует примерно 0,8% населения России. Эта болезнь чаще всего наблюдается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

Основным риском является возможность присоединения вторичной инфекции из-за мелких трещин и увеличенной проницаемости затронутой кожи, что может вызвать нагноение мягких тканей, реактивные воспалительные процессы в крови и другие заболевания, связанные со снижением общего иммунитета.

Что это такое за болезнь

Эпидермофития представляет собой грибковую инфекцию, затрагивающую верхний слой кожи (эпидермис). Возбудитель заболевания — это грибок epidermophyton floccosum.

Данное заболевание обычно имеет хроническое течение с периодическими обострениями в теплое время года; оно прогрессирует быстрее при высокой влажности воздуха или в местах его локализации.

Места локализации, фото

Грибок поражает:

• кисти рук (в основном тыльную сторону);
• стопы;
• область паха;
• кожные складки;
• подмышечные области;
• ногти.

У людей с избыточным весом очаги поражения нередко появляются между ягодицами.

Важно отметить, что эпидермофития не проникает в мезодерму. Если затрагиваются глубинные слои кожи, это может указывать на осложнения или наличие другого вида возбудителя.

Поражают пахово-бедренную кожную складку

Инфицирование пахово-бедренной складки может произойти в следующих ситуациях:

• недостаточная личная гигиена;
• ношение узкого нижнего белья в сочетании с посещением заражённых мест общественного купания;
• растяжки на коже, сочетающиеся с повышенной потливостью;
• использование кремов, содержащих животные белки для устранения кожных дефектов.

Заболевание проявляется в виде красных или розоватых пятен с мелкой сыпью по краям, диаметром около 1 см. Если не предпринимать лечение, покраснение может усиливаться, а размеры образования увеличиваться, появляются везикулы. При наличии нескольких пятен на пораженном участке они могут срастаться, образуя более крупное пятно всего за 1-2 дня.

Дети и подростки заболевают крайне редко из-за низкого содержания липопротеинов и жиров в эпидермисе, а также из-за особенностей потоотделения.

Кожа стоп

Существует три формы эпидермофитии, развивающейся на коже стоп:

1. Сквамозная: наблюдается розовое пятно, окруженное мелкой сыпью, затем возникает покраснение и образование бляшки с отслоением пораженного эпидермиса; для этой формы характерны четкие границы между больным и здоровым участком.
2. Интертригиозная: наблюдаются покраснение, отечность, выделение жидкости и эрозии эпидермиса.
3. Дисгидротическая: возникает отечность, образование пузырьков, которые могут трескаться; для этой формы характерны сильные болевые ощущения.

Обычно интертригиозная и дисгидротическая формы появляются с присоединением кокковой инфекции.

Кисти

На руках эпидермофития чаще проявляется сквамозной формой. Появление пузырьков может быть следствием аллергической реакции, вызванной контактами с отбеливающими кремами или бытовыми химикатами. Из-за постоянного доступа воздуха и естественной терморегуляции, заболевание на руках прогрессирует медленнее, чем на стопах или в области паха.

Важно! Быстрое развитие epidermophyton floccosum возможно только при проведении процедур по удалению волос, из-за пористой структуры кожи грибок может быстро распространяться, проникая в мягкие ткани, что в некоторых случаях приводит к поражению мышц.

Если поражена внутренняя сторона кисти, могут возникать болезненные ощущения при контакте с одеждой; жжение может напоминать ожоги, также наблюдается местное повышение температуры.

Ногти

На ногах чаще всего поражаются ногти. Появляются желтые полосы или пятна, затем ногтевая пластина утолщается, становится ломкой и начинает крошиться. Обычно сначала затрагиваются первые и пятые пальцы.

Если не предпринимать лечение, может произойти полное отслоение ногтя или его асимметричное растрескивание. Этот процесс сопровождается воспалениями и нагноениями.

Механизм заражения эпидермофитонами

Существует три способа передачи epidermophyton floccosum:

1. Прямой контакт – инфицирование происходит через непосредственный контакт с заражённым;
2. Непрямой контакт – грибок попадает на кожу через предметы общего пользования;
3. Аутоинокуляция – перенос микробов с инфицированных участков на здоровую кожу.

Если на кожу попадают Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum или другие возбудители, то ставится диагноз дермофидия, поскольку эти грибки проникают в глубокие слои дермы.

Проявления epidermophyton floccosum после заражения могут не проявляться сразу. Быстрые проявления наблюдаются при ослабленном иммунитете, нездоровой коже, варикозном расширении вен, сахарном диабете (в не зависимости от его типа), повышенном содержании ядерных палочек в крови, избыточном весе и увеличенной потливости.

Симптомы патологии

Общие симптомы:

• ощущение зуда;
• жжение;
• чувство уязвимости кожи на поражённом участке;
• тянущие болевые ощущения (по причине наличия нервных окончаний в эпидермисе).

Грибок не вызывает высокой температуры. Она может повышаться только в случае воспаления (до 37,5-37,8 °C) или при нагноении (выше 39 °C). Грибковые инфекции могут провоцировать обострение хронических заболеваний.

У мужчин

У мужчин существует более высокая вероятность нагноения. Из-за высокого содержания простагландинов в крови, воспаление может возникать на ранних стадиях заболевания. Грибок чаще всего поражает мошонку, в редких случаях затрагивает половой член.

При ношении тесного или синтетического нижнего белья грибок может обосноваться в области его основания. При высокой скорости обмена веществ могут возникнуть легкие пульсирующие боли, вызванные током крови по воспалённым венам.

В случаях интенсивных физических нагрузок у мужчин легкая форма болезни практически не наблюдается. В сочетании с постоянной умственной нагрузкой это может приводить к значительному упадку сил и снижению иммунитета.

У женщин

Очаги поражения часто находятся на половых губах. Если заболевание не лечить, оно может перейти в молочницу с активизацией условно-патогенных грибов.

У женщин жжение, как правило, не ощущается, однако зуд может быть выраженным. Везикулы представляют собой крупные образования с мелкими пластичными гранулемами. Близлежащая ткань может иметь мелкие морщины. На начальной стадии образования морщин участок высыхает, появляется лёгкое жжение.

При повышенной чувствительности может возникнуть необоснованная нервозность. Симптомы часто смягчены, воспаления происходят крайне редко, а запах появляется только на запущенных стадиях.

Диагностика заболевания

Основные диагностические методы:

• анализ образцов тканей;
• культурный посев микроорганизмов для выбора наиболее эффективного лекарственного средства.

На ранних стадиях достаточно провести визуальный осмотр.

Для обнаружения вторичного инфицирования используется ИФА. Кровяные анализы наиболее информативны только при осложнениях, если другие возбудители проникают в кровяную плазму.

Чем лечить epidermophyton floccosum

Поскольку возбудитель не проникает в мезодерму и эндодерму, достаточно использовать средства для наружного применения. Пероральные формы лекарств, а также народные средства применяют, начиная со второй стадии заболевания или при обострении хронической формы.

Медикаментозная терапия

Фунгициды демонстрируют высокую эффективность по отношению к epidermophyton floccosum. До появления везикул рекомендуется применять тербинафин в виде мази два раза в день на протяжении 14 дней, для ногтей — до 28 дней.

Пероральные препараты:

• Итраконазол по 50 мг раз в день на протяжении 7 дней, курс повторяется через 21 день;
• По ногтям — итраконазол по 500 мг три раза в неделю с перерывом в 14 дней, тербинафин по 150 мг раз в день на протяжении 14 дней с перерывом — 21 день.

Средняя продолжительность терапии составляет: 28 дней для кожи; 90 дней для стоп; 120 дней для ногтей. При наличии нескольких возбудителей врач может назначить флуконазол в качестве дополнительного средства.

Народное лечение

Народные средства самостоятельно не обеспечивают 100% результата. Концентрированные отвары могут пересушивать кожу или расширять её поры. Слабые отвары могут привести к выработке иммунитета у грибка.

Следовательно, медикаментозная терапия лишь смягчит симптоматику, и болезнь перейдет в хроническую форму. При чувствительной коже не рекомендуется использовать отвары с луковой шелухой и зверобоем. Лучше применять тмин и цветки тысячелистника.

Для стоп. На 4 литра холодной воды нужно взять 3 ст. ложки тмина, крапивы, 1 ч. ложку тысячелистника и 0,5 ч. ложки чистотела. Смесь довести до кипения и оставить на ночь. Затем снова довести до кипения, добавить половину стакана луковой шелухи и кипятить 5 минут, затем отключить. Добавить одну крупно нарезанную головку чеснока.

Плотно закрыть крышкой и дать остыть до комфортной температуры. Осторожно слить, не открывая крышку, и не процеживать через марлю, чтобы не потерять масла. Использовать раз в неделю на протяжении месяца. При появления язв следует исключить луковую шелуху, чеснок и чистотел.

Возможные осложнения

Как правило, epidermophyton floccosum не вызывает осложнений. Однако они могут возникнуть при несоблюдении санитарных норм, ослаблении иммунной системы, присоединении вторичной инфекции, активации условно-патогенных грибов или чрезмерном употреблении сладостей.

Возможные осложнения:

• Лихенизация проявляется в виде распространения покраснения за пределами затронутой области, что похоже на симптомы контактного дерматита.
• Образование гнойников при попадании инфекционных агентов в мелкие трещины кожи.
• Отшелушивание кожных покровов и увеличение их чувствительности.

При наличии ранее перенесенного онкологического заболевания или генетической склонности существует вероятность развития рака кожи.

Прогноз

При соблюдении предписанного лечения болезнь может быть полностью вылечена независимо от её стадии и формы; продолжительность терапии может варьироваться от двух недель до нескольких лет.

Профилактика

Наиболее эффективной профилактической мерой является принятие ванны с дезинфицирующими средствами после визитов в места, где высок риск заражения.

Дополнительные рекомендации:

• Использовать исключительно свою одежду и личные средства гигиены;
• Избегать ношения обуви, которая не позволяет коже дышать.

Лучше всего не покупать подержанную одежду, особенно обувь. Грибок Epidermophyton floccosum может выживать до 20 минут при температуре выше 100°C. Стирка и дезинфекция не всегда гарантируют полный эффект. При покупке подержанных вещей следует обращать внимание на отсутствие неприятного органического запаха.

После стирки, если одежду или обувь носил инфицированный человек, через 2-3 часа после высыхания на них может появиться легкая жирность. Если использовать средства с низким антисептическим эффектом, могут образоваться комочки, а запах станет более интенсивным.

Важно! Перенос грибка из другой климатической зоны может привести к его быстрой мутации. Признаки включают гнилостный запах и выделение жидкой слизи.

Не следует применять профилактические препараты. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Неправильное использование антисептиков может вызвать сухость кожи, образование язв и гранулем.

Опыт других людей

Алексей, 32 года: «Я впервые столкнулся с эпидермофитией, когда заметил покраснение и зуд на коже между пальцами. Обратился к дерматологу, который поставил диагноз и объяснил, что причиной может быть грибок Epidermophyton floccosum. Он рекомендовал использовать противогрибковую мазь и следовать гигиеническим правилам. Лечение заняло около трех недель, и я был удивлён, как быстро состояние улучшилось.»

Мария, 28 лет: «У меня была проблема с эпидермофитией на ногах, и это доставляло много неудобств. Заметила, что кожа стала сухой и начали появляться трещины. Я также пошла к врачу, который подтвердил диагноз. Он посоветовал применять крем с антимикотиками и проводить лечение не менее месяца, чтобы избавиться от проблемы окончательно. Я старалась не носить тесную обувь и следила за гигиеной, чтобы не допустить повторного заражения.»

Дмитрий, 45 лет: «Увидел у своей жены симптомы эпидермофитии и, зная о грибковой инфекции, сразу предложил ей обратиться к специалисту. Доктор объяснил, что Epidermophyton floccosum бывает у женщин чаще, и может вызывать много дискомфорта. Мы начали лечение с противогрибковых таблеток и мазей. Я поддерживал её в этом процессе, самостоятельно изучал эту тему и помогал соблюдать правила гигиены. После курса медикаментов, состояние значительно улучшилось, и мы были довольны результатом.»

Вопросы по теме

Каковы основные симптомы эпидермофитии у женщин и как они могут отличаться от других грибковых заболеваний?

Эпидермофития проявляется в виде покраснений, шелушения кожи, зуда и даже появления пузырьков. У женщин эти симптомы часто локализуются в области складок (подмышками, в области паха). Важно отметить, что иногда симптомы могут быть менее выраженными или скрытыми, что затрудняет диагностику. В отличие от других грибковых инфекций, таких как кандидоз, эпидермофития чаще вызывает более глубокие изменения кожи и может сопровождаться зудом, который значительно усиливается в непроветриваемых участках.

Можно ли предотвратить эпидермофитии, и какие меры предосторожности стоит учитывать?

Да, эпидермофитии можно предотвратить, соблюдая несколько простых мер предосторожности. Во-первых, стоит избегать тесной, синтетической одежды, которая не позволяет коже дышать. Во-вторых, важно соблюдать гигиену, особенно после занятий спортом или посещения общественных мест, таких как бассейны и сауны. Регулярное использование антисептиков для кожи поможет снизить риск инфицирования. Также полезно избегать shared items, таких как полотенца и обувь, и следить за состоянием кожи, чтобы вовремя заметить признаки инфекции.

Какое значение имеет правильное лечение эпидермофитии и какие последствия могут возникнуть при игнорировании проблемы?

Правильное лечение эпидермофитии имеет критическое значение для предотвращения распространения инфекции и возникновения осложнений. Если не лечить, инфекция может перейти на другие участки кожи, а также заразить людей вокруг, что особенно опасно в общественных местах. Кроме того, долгое существование грибка в организме может привести к хроническим состояниям на коже, таким как дерматиты или экземы, и значительно снизить качество жизни. Поэтому важно не только применять лечение, прописанное врачом, но и следовать рекомендациям по гигиене и профилактике, чтобы избежать рецидивов.