Диагноз «coxа valga комбинированное плоскостопие 1 степени» с НФС 0 1 степени указывает на наличие незначительных нарушений в строении и функции стоп. Однако степень плоскостопия и функциональное состояние пациента позволяют отнести его к группе здоровья, не имеющей ограничений при выполнении физических нагрузок.
Таким образом, данный диагноз можно отнести к категории «здоровья» с незначительными отклонениями, что подразумевает возможность участия в физической активности с учетом рекомендаций врача и корректирующей терапии. Рекомендуется регулярное наблюдение и профилактические мероприятия для предотвращения прогрессирования состояния.
- Диагноз: Coxa valga, комбинированное плоскостопие 1 степени, НФС 0, 1 степень.
- Указанные состояния ведут к изменениям в осанке и походке.
- Плоскостопие 1 степени может не вызывать выраженных симптомов, но требует наблюдения.
- Coxa valga связана с отклонением шейки бедра и может влиять на двигательную активность.
- По существующим классификациям здоровье пациента можно отнести к группе 2.
Причины возникновения плоскостопия
Причины формирования плоскостопия разнообразны: это может быть вызвано ослаблением связок и мускулатуры стопы, а также неправильным размещением суставов. При изменении положения суставов стопы меняются также и костные арки, что приводит к плоскостопию. У малышей стопы обладают высокой гибкостью, и если вовремя предпринять меры, их можно вернуть в правильное положение.
Рекомендуется обратиться к ортопеду, если вы заметили следующие симптомы:
Темы и аспекты, касающиеся причин возникновения плоскостопия, охватываются множеством книг. Главными факторами считаются: генетическая предрасположенность, аномалии в строении соединительных тканей (синдром гипермобильности), слабые мышцы, гормональные изменения и заболевания, избыточный вес, а Влияние цивилизации (ношение неправильно подобранной обуви, передвижение по жестким поверхностям и недостаток физической активности). Все дети рождаются с плоскими стопами, но с ростом и развитием своды стоп формируются и становятся крепче. Этот процесс индивидуален и, как правило, завершается к 5 годам. Важно подчеркнуть, что своды стоп зависят не только от правильного положения и роста костей, но и от развития мышечно-связочного аппарата.
Виды плоскостопия
Часто встречаемые виды деформаций:
- Поперечное плоскостопие
- Продольное плоскостопие
- Пронация средней части стопы
- Вальгусная деформация задней части стопы.
Изолированные деформации встречаются редко и, как правило, в сочетании с другими патологиями опорно-двигательной системы.
Степени плоскостопия
При подозрении на плоскостопие важно провести обследование у травматолога-ортопеда. Исследование осуществляется с помощью плантоскопа и программного комплекса “Диа-Скан”. Окончательный диагноз подтверждается на основании рентгенологических снимков стоп под нагрузкой, выполненных в двух проекциях.
Степени поперечного плоскостопия
- I степень плоскостопия: угол между I и II плюсневыми костями составляет 10-12 градусов, угол отклонения большого пальца — 15-20 градусов;
- II степень плоскостопия: углы увеличиваются до 15 и 30 градусов;
- III степень плоскостопия: углы достигают 20 и 40 градусов;
- IV степень плоскостопия: углы превышают 20 и 40 градусов.
Степени продольного плоскостопия
В норме угол продольного свода составляет 125-130 градусов, а высота свода больше 35 мм.
При оценке диагноза «Coxa valga комбинированное плоскостопие 1 степени нфс 0 1 степени» необходимо учитывать влияние этих изменений на общую функциональность и здоровье пациента. Coxa valga, как деформация шейки бедренной кости, может вызывать нарушения в механике движения, а плоскостопие 1 степени характеризуется минимальными проявлениями, что в целом не сильно снижает физическую активность человека. Однако сочетание этих состояний может приводить к дополнительным нагрузкам на суставы и мышцы, что требует внимательного подхода при оценке группы здоровья.
По общепринятой классификации здоровья, данный диагноз может быть отнесен к группе 2, что подразумевает наличие незначительных ограничений в физической активности. При этом пациенты сохраняют возможность самостоятельно выполнять большинство физических упражнений и ведут активный образ жизни с некоторыми рекомендациями по нагрузке и профилактике. Важно учитывать, что правильная коррекция нарушений и соответствующее лечение способны значительно улучшить качество жизни и снизить риск прогрессирования заболеваний опорно-двигательной системы.
При формировании индивидуального плана реабилитации важно провести полное обследование пациента, чтобы исключить сопутствующие патологии и разработать программу, направленную на коррекцию деформаций и укрепление мышечного корсета. Включение в лечения лечебной физкультуры, физиотерапии и возможное использование ортопедической обуви может существенно изменить функциональный статус пациента, что, в свою очередь, повлияет на его группу здоровья во время наблюдения за состоянием и динамикой изменений.
- 1 степень плоскостопия: угол равен 131-140°, высота свода 35-25 мм, деформации костей стопы отсутствуют;
- 2 степень плоскостопия: угол составляет 141-155°, высота свода 24-17 мм, могут наблюдаться признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава;
- 3 степень плоскостопия: угол больше 155°, высота свода снижается.
Плоскостопие и сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы
Очень часто люди страдают от таких заболеваний, как артроз коленного и голеностопного сустава, остеохондроз позвоночника, сколиоз, варикозная болезнь, даже не подозревая, что источник заболевания кроется в стопах. Можно постоянно применять обезболивающие, нестероидные-противовоспалительные препараты,проводить внутрисуставные инъекции, пользоваться различными мазями и гелями, но боли будут возвращаться вновь и вновь до тех пор, пока не будет устранена истинная причина.
Осложнения плоскостопия
Осложнения поперечного плоскостопия
- метатарзалгия Мортона (острые, жгучие боли в передней части стопы)
- Hallux Valgus (вальгусная деформация первого пальца стопы — «косточка» на большом пальце)
- натоптыши — болезненные утолщения ороговевшей кожи на подошве.
Осложнения продольного плоскостопия:
- плантарный фасциит — пяточная шпора (асептическое воспаление тканей в месте прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости)
- артроз суставов стопы (боли в средней части стопы)
- нагрузочные периоститы плюсневых и голеней костей.
Осложнения вальгусной либо варусной деформации стопы:
- нестабильность надколенника
- артроз голеностопного и коленного суставов
- проблемы с осанкой, сколиоз
- мышечно-тонический синдром, варикозное расширение вен
- остеохондроз
Лечение плоскостопия
Плоскостопие — это прогрессирующее заболевание, поэтому чем раньше будет установлен точный диагноз и начато лечение, тем лучше будут результаты. Лечение должно быть многосторонним и сосредоточенным на укреплении всего организма. Упражнения, массаж, миостимуляция, ортопедические стельки и правильная обувь помогут в борьбе с плоскостопием. Важно, чтобы лечение проводилось на постоянной основе и было комплексным. Контроль прогресса требует консультации у травматолога-ортопеда как минимум дважды в год.
г. Оренбург, ул. Диагностики, 3/2
Режим работы: пн-пт. 08:00 – 20:00, сб. 08:00-15:00, вс. выходной
Из-за чего появляется плоскостопие?
- Переломы конечностей;
- Травмы связочного аппарата;
- Ошибки при наложении гипса при переломах;
- Нарушения работы центральной нервной системы в детском возрасте;
- Избыточный вес;
- Чрезмерные физические нагрузки.
Симптомы заболевания
- Увеличенная утомляемость при ходьбе, болевые ощущения в икроножных мышцах.
- Болезненные ощущения в своде стопы.
- Отечность после длительного пребывания на ногах.
- Частые натоптыши и мозоли.
- Расширение стопы.
- Судороги в икрах.
- Боль при нажатии на среднюю часть стопы.
- Ноющие ощущения в пояснице без очевидных причин.
Берут ли с такой патологией в армию?
Почти каждый второй призывник может иметь это заболевание и быть о нем неосведомленным. Если молодой человек подозревает наличие патологии, ему следует обратиться к врачу перед прохождением медицинского освидетельствования и подготовить необходимые документы. Первая степень заболевания не является основанием для получения отсрочки, но если она переходит в более серьезную форму, это может негативно сказаться на здоровье призывника.
- Высота свода — 25-35 мм;
- Угол впадины стопы — 131-140 градусов;
- Межкостный угол — 10-12 градусов;
- Угол отклонения большого пальца — 15-20 градусов.
Если указанные параметры совпадают с результатами обследования юноши, получившего повестку, ему стоит пройти медицинское обследование для исключения возможности осложнений заболевания.
- Рентген.
- Метод плантографии (здесь наносят крем на стопу, затем делают отпечаток на бумаге, что позволяет получить результаты);
- По методике Фридлянда (основанной на измерении показателей стопы).
Если у вас есть сомнения, можете ли рассчитывать на освобождение от армии или на службу без ограничений в связи с состоянием здоровья, то лучше проконсультируйтесь с опытным военным адвокатом, который поможет разобраться в нюансах и выработать правильную линию поведения.
Симптоматика развития изменений
Заболевание проявляется симптомами, которые характерны для обеих форм плоскостопия (поперечной и продольной).
Анатомические изменения в костях плюсны нельзя компенсировать связками и мышцами, поэтому физические повреждения стопы ведут к выпиранию большого пальца. В таких случаях пациенты вынуждены приобретать более свободную обувь, что сопровождается болезненностью и воспалением с образованием мозолей и натоптышей.
Регулярные травмы мозолей, сопровождающиеся повышенной потливостью, могут вызывать инфекционные заболевания.
Кроме того, существует ряд вторичных симптомов продольно-поперечного плоскостопия:
- Отечность в области лодыжки;
- Болезненные ощущения на переднем своде при прикосновениях или передвижении;
- Возможны боли в спине и коленях;
- При ходьбе наблюдается легкая хромота;
- Конечность может стать синюшной из-за сжатия первого пальца и образования тромбов.
Развитие заболевания может привести к суставным болям в нижних конечностях.
Кроме того, возможно врастание ногтевой пластины, образование шпор на пятках и покраснение в области пальцев на пораженной конечности.
Диагностика
Запущенное плоскостопие можно диагностировать ортопеду при визуальном осмотре, но для раннего выявления рекомендуются ряд диагностических мероприятий:
- при комбинированной форме плоскостопия 2-й степени наблюдается сниженная сократимость мышц, что фиксируется электромиографией;
- при необходимости выполняется рентгенографическое исследование стоп;
- проводится плантография.
Техника выполнения плантографии
Окончательный диагноз основывается на рентгенографических данных. При быстром выявлении и своевременном обращении к специалисту есть возможность сохранить здоровье ног и предотвратить поражения с деформацией стопы.
Симптомы плоскостопия
- Увеличенная утомляемость ног и всего тела;
- Хроническая усталость;
- Ноющие боли в конечностях;
- Дискомфорт и болевые ощущения при ходьбе;
- Болезненность в области бедер и таза;
- Улучшение состояния при покое;
- Затруднения при хождении в обычной обуви;
- Выраженная отечность ног и ступней;
- Тупые ощущения в голени;
- Появление утолщений на подошве;
- Образование мозолей и натоптышей;
- Уплотнения на пальцах и пятках;
- Быстрое изнашивание обуви;
- Нарушение осанки;
- Изменения в походке.
Причины
Плоскостопие может быть врождённым, полученным в результате наследственности, генетических патологий, родовых травм и аномалий развития плода. В случае приобретённого заболевания причинами могут стать:
- Недостаточная физическая активность;
- Чрезмерные нагрузки на нижние конечности и спину;
- Ношение неудобной узкой обуви на высоких каблуках;
- Последствия хронических заболеваний;
- Осложнения после перенесенных болезней, таких как полиомиелит или рахит;
- Сахарный диабет и эндокринные заболевания;
- Дефицит полезных гормонов в крови;
- Длительное пребывание в одном положении (сидя или стоя);
- Патологии сосудов;
- Слабость мышц;
- Избыточный вес;
- Беременность.
Плоскостопие 1 степени
Многие люди не воспринимают это заболевание всерьез, так как на ранних его стадиях оно не вызывает значительных неудобств. Однако такое мнение глубоко ошибочно. Плоскостопие нарушает амортизационные функции стопы, приводит к ухудшению кровообращения и может способствовать возникновению варикозного расширения вен. Поэтому важно начать лечение даже на начальной стадии повреждения.
На ранних этапах болезни изменения практически не заметны. При первой степени плоскостопия высота свода стопы колеблется от 25 до 35 см (нормальный уровень — 36-39 см). Стопа начинает терять свою гибкость, что отражается на походке. Среди признаков развития заболевания выделяют боли в ногах, которые появляются после продолжительной ходьбы, а также отечность.
Симптомы этого состояния различаются в зависимости от степени плоскостопия. Важно уметь распознавать данные признаки, чтобы оперативно реагировать на возникновение недуга. К основным симптомам, сигнализирующим о проблемах со стопами, относятся:
- отеки в области лодыжек;
- изменение размера стопы;
- усталость и боли в ногах к концу дня;
- болезненные ощущения в стопах при физической нагрузке.
Заподозрить плоскостопие можно при изучении обуви человека. У людей с такой проблемой подошва изнашивается быстрее с внутренней стороны. Симптоматика становится более заметной при достижении второй степени плоскостопия. У больного возникает:
- изменение привычной походки;
- косолапость;
- болевые ощущения в голени;
- постоянный дискомфорт во время ходьбы.
На этой стадии деформация становится видимой невооруженным глазом. Своды стопы исчезают, и они становятся плоскими. Этот этап заболевания часто сопровождается артрозом. На третьей степени изменения становятся особенно выраженными. У человека наблюдаются постоянные болевые ощущения в:
- стопах;
- голенях;
- суставах;
- пояснице;
- бедрах.
Вследствие значительной деформации стопы, большой палец может отклоняться в сторону. Ступня может поворачиваться внутрь. Это обстоятельство делает выбор обуви для пациента крайне сложным. К тому же, данное заболевание нередко сопровождает проблемы с позвоночником. На третьем этапе развития плоскостопия могут возникать межпозвоночные грыжи и сколиоз.
Причины деформации стопы
Строение стопы человека позволяет эффективно амортизировать нагрузки во время ходьбы. Своды стопы играют ключевую роль в поддержании равновесия и гашении ударов при движении. При возникновении первой степени плоскостопия нога теряет свои функции. Деформация может быть вызвана ослаблением связок и мышц. Следствием этого становится плоскостопие под действием веса человека. Причины таких нарушений могут включать:
- рахит;
- ношение неправильно подобранной обуви;
- значительное увеличение массы тела;
- травмы стоп;
- беременность;
- сахарный диабет.
Плоскостопие может быть и врожденным, что связано с недостаточным развитием связок и мышц. Одной из наиболее распространенных форм данного заболевания считается травматическая, которая возникает в результате повреждений, таких как переломы голеностопного сустава или стопы, а также растяжения и разрывы связок и мышц.
Существуют также паралитические формы плоскостопия, которые развиваются у людей, перенесших в детстве полиомиелит. Это заболевание может вызвать паралич мышц стопы, что, в свою очередь, приводит к деформации сводов.
В группу риска входят люди, которые носят неудобную обувь. Например, женщины, которые ходят на высоких каблуках или платформах. Также могут столкнуться с заболеванием люди, профессиональные обязанности которых вынуждают их длительное время находиться на ногах, например, продавцы, парикмахеры, хирурги.
Какой врач определит степень плоскостопия?
Человек может предотвратить многие проблемы, если сразу же обратится за медицинской помощью к специалисту. Самостоятельное лечение в данном случае не рекомендуется. Для диагностики деформации и ее быстрого устранения используются:
