Как действовать при интенсивной боли во время прохождения песка или камней через желчный пузырь

При сильных болях, вызванных движением песка или камней по желчному пузырю, первым делом следует обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи. Самолечение может только усугубить ситуацию, поэтому важно провести диагностику и выявить причины болей.

Если вы не можете сразу обратиться к специалисту, попробуйте расслабиться и выпить воды, чтобы облегчить состояние. Однако помните, что хорошего результата можно добиться только под присмотром медицинских специалистов, которые могут назначить необходимые процедуры или медикаменты для облегчения боли.

Как облегчить боль при выходе камней из почек

Вопрос о том, как уменьшить болезненные ощущения при выходе камней из почек, интересует многих людей, страдающих мочекаменной болезнью. Этот недуг часто протекает бессимптомно, однако, когда камень начинает двигаться к мочеточнику, почти все испытывают дискомфорт. Осознание того, что это связано с выходом камня, приходит только у тех, кто уже сталкивался с данной проблемой. Для новичков это может вызывать страх за собственное здоровье и жизнь. В данной статье мы рассмотрим, что можно предпринять в такой ситуации.

Основным признаком движения конкрементов из почек является выраженный болевой синдром, который часто иррадирует в область паха или бедра.

Дополнительные симптомы могут проявляться следующим образом:

• Частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся интенсивным зудом. Это состояние будет беспокоить до тех пор, пока камень полностью не выйдет из организма.

• Повышенная температура тела.

• Нередко наблюдаются рвота и тошнота.

Часто размер камня превышает 10 мм в диаметре, что может блокировать отток мочи, вызывая новые сильные болевые ощущения.

Пациенты, понимающие, что у них выход камня, должны приложить максимум усилий, чтобы облегчить симптомы и способствовать быстрому продвижению конкремента. Это не только избавит их от страданий, но и уменьшит вероятность последствий.

Следует помнить, что камень может находиться в процессе выхода до трех недель; лишь изредка это происходит быстрее.

Как оказать себе первую помощь?

Как облегчить боль при выходе камней из почек – если пациент уверен в источники дискомфорта, то необходимо предпринять следующие шаги:

• Принять спазмолитик для снижения болевых ощущений. Однако если боль сосредоточена слева, следует избегать сильнодействующих препаратов, так как это усложнит диагностику для врача.

• Для улучшения состояния можно принять теплую ванну или погрузиться в воду с температурой до 30°C на не более чем 30 минут. После этого, для стимуляции, рекомендуется активное движение.

• Употребление трав с мочегонным эффектом, например, отвар листьев толокнянки и семян укропа.

Когда камень выйдет, важно отправить его на анализ в лабораторию. Специалист сможет на основе данных определить профилактические мероприятия для предотвращения повторного появления недуга.

Кроме того, рекомендуется провести ультразвуковое исследование после выхода конкремента, особенно если процесс сопровождался гематурией. УЗИ поможет выявить возможные нарушения и наличие вторичных камней в почках.

Как выявляется приступ мочекаменной болезни?

Почечная колика определяется по признакам заболевания, истории возникновения приступа и путем физикального осмотра пациента. При этом большое значение в диагностике играет:

Анализ крови. Анализ крови помогает выявить инфекцию, воспаление или признаки нарушения функции почек и др.

Анализ мочи. Это один из ключевых анализов при почечной колике. В 85% случаев в моче выявляется кровь. Хотя отсутствие крови может свидетельствовать о других причинах болей, это не исключает возможность почечной колики.

Обнаружение нитритов и/или лейкоцитов в моче может свидетельствовать о наличии инфекции мочеполовой системы. Нормальная кислотность мочи составляет 5,5. Измерение рН может давать представление о типе камня. Например, если pH выше 7, это может означать инфекцию, вызывающую образование струвитного камня.

Радиологические и другие методы исследований, включают:

Обзорный рентгеновский снимок или (рентгеновский снимок с контрастом (внутривенная урография). Обзорная рентгенография почек, мочеточников и мочевого пузыря позволяет легко выявить камни, состоящие из кальция. Однако некоторые виды камней являются рентген-негативными (смотрите статью «Виды камней при мочекаменной болезни») и не могут быть обнаружены при обычном рентгенологическом исследовании. При внутривенной урографии в вену вводится рентгеноконтрастное вещество и выполняется серия снимков для определения уровня закупорки мочеточника.

Компьютерная томография — это высокоточный рентгенологический метод диагностики.

Ультразвуковое исследование — один из первых способов диагностики при мочекаменной болезни. Оно позволяет определить местоположение и размер камней, а Выявить расширение мочеточника выше места закупорки.

Лечение приступа мочекаменной болезни

Если у пациента обнаружен небольшой камень, возможно, он не потребует лечения. Стоит просто дождаться, пока камень выйдет самостоятельно при следующем мочеиспускании. Считается, что самостоятельно может выйти камень размером до 6 мм в наименьшем измерении, но это зависит и от индивидуальных анатомических особенностей, таких как ширина просвета мочеточника.

Лечение мочекаменной болезни может проводиться как медикаментозными, так и хирургическими методами.

Медикаменты, используемые для лечения приступа мочекаменной болезни:

• Обезболивающие препараты. Эти средства помогают уменьшить болевые ощущения. При появлении боли рекомендуется сразу же принять лекарство, не дожидаясь ее усугубления. Обычно для этих целей используют нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак или ибупрофен.
• Спазмолитики. Эти препараты (папаверин, но-шпа) расслабляют мышцы мочевыводящей системы, что способствует облегчению боли и продвижению камня к выходу.
• В случаях сильной рвоты могут быть назначены препараты, подавляющие рвотный рефлекс, что не только остановит рвоту, но и уменьшит сопутствующие симптомы, такие как слабость и головокружение.
• При наличии инфекции или для ее предотвращения могут назначаться антибактериальные препараты.

Если нет показаний для госпитализации, лечение может проводиться в домашних условиях, так как в 80% случаев камень проходит самостоятельно. Для облегчения выхода конкремента врач назначит необходимую терапию.

При этом болевой сиптом должен быстро проходить быстро после приема обезболивающих препаратов, т.е. вы можете контролировать болезнь в домашних условиях. Хорошо снимает приступ мочекаменной болезни прием горячей ванны или прикладывание грелки к месту максимальных болевых ощущений. Потребление достаточного количества воды (6-8 стаканов в день) помогает продвижению камня в нижние отделы мочевыделительной системы. Однако мы не рекомендуем предпринимать какие либо термические манипуляции без рекомендации уролога. У вас может быть совершенно иное заболевание при котором прогревание категорически запрещено, например аппендицит, воспаление яичников (аднексит) у женщин.

После устранения симптомов почечной колики важно рассмотреть вопрос о дальнейшем лечении мочекаменной болезни, которое может быть как медикаментозным, так и хирургическим. С этой темой можно ознакомиться в статьях, посвященных данной проблеме.

Показания для госпитализации:

• продолжающаяся боль, несмотря на прием анальгетиков и спазмолитиков;
• длительная рвота, приводящая к выраженному обезвоживанию;
• проблемы с мочеиспусканием, вплоть до полной его невозможности;
• значительное ухудшение общего состояния, включая высокую температуру или иные симптомы инфекции;
• сложности в установлении причины болей в амбулаторных условиях;
• почечная колика на единственной или пересаженной почке.

При длительном сохранении закупорки может быть выполнена уретероскопия, дробление камней (литотрипсия) или хирургическое удаление камней.

Чрескожная нефростомия. В случае невозможности восстановления проходимости мочеточников, может выполняться чрезкожная нефростомия. В этом случае через кожу устанавливается дренажная трубочка в чашечно-лоханочную систему почки, что обеспечивает свободный отток мочи выше места закупорки и предотвращает повреждение почки.

Стентирование мочеточника. Эта процедура включает установку дренажной трубки, обеспечивающей отток мочи из почки в мочевой пузырь, в обход места закупорки.

Чрескожная нефростомия и стентирование являются временными мерами, позволяющими обеспечить отток мочи до восстановления проходимости мочеточника.

Литотрипсия. Этот метод предусматривает использование ударных волн для разрушения камней на более мелкие части, которые смогут выйти вместе с мочой.

Уретероскопия. В этом случае эндоскопическое устройство используется для осмотра мочеточника и удаления камня. Эндоскоп — это тонкая трубочка с камерой и источником света.

Для более подробной информации о хирургическом лечении почечной колики вы можете ознакомиться с материалом под заголовком «Операции при мочекаменной болезни».

Причины

Образование камней в почках обусловлена различными. Образование камней возникает, когда моча содержит много таких веществ как мочевая кислота кальций оксалат, что ускоряет процесс кристаллизации и формирование камней. В то же время, в моче может быть мало веществ, препятствующих склеиванию кристаллов, что создает условия для образования камней в почках.

Типы камней в почках

Определение вида камней помогает выявить причины их образования и выбрать правильное лечение. Поэтому, если камень вышел самостоятельно, рекомендуется сдать его на анализ.

Типы камней в почках включают:

• Кальциевые камни. Основная масса почечных камней состоит из оксалатов кальция, который образуется в печени. Некоторые фрукты, овощи, орехи и шоколад содержат высокий уровень оксалатов.

Диеты, высокие дозы витамина D, операции на кишечнике или метаболические нарушения могут повышать уровень кальция или оксалатов в моче.

Кальциевые камни встречаются В форме фосфата кальция. Этот тип камней может быть обусловлен метаболическими состояниями, такими как ацидоз почечных канальцев или приемом некоторых препаратов, таких как топирамат.

Факторы риска

Факторы, увеличивающие риск образования камней в почках, включают:

При подозрении на наличие камней в почках врач может назначить следующие обследования:

• Анализы крови. Биохимические исследования могут выявить повышенное содержание кальция или мочевой кислоты. Они также покажут наличие воспалительных процессов в организме.
• Анализ мочи. Суточный анализ позволит определить количество минералов, выделяемых с мочой.
• Методы медицинской визуализации. Такие методики, как КТ или МСКТ, позволяют обнаруживать даже небольшие камни. Рентгенография используется реже, поскольку мелкие конкременты могут быть не видимы.
• Ультразвуковое исследование — это безопасный и информативный метод для диагностики мочекаменной болезни.
• Анализ извлечённых из мочевыводящих путей камней помогает установить состав камня и выработать профилактические меры для предотвращения их повторного появления.

Клинические признаки песка в почках

• частые позывы к мочеиспусканию;
• резкие боли и жжение в процессе мочеиспускания;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• неприятные ощущения в нижней части живота;
• затрудненное выделение мочи;
• тянущие боли в поясничной зоне;
• колющие или тупые боли в паху;

• Появление кровянистых выделений при завершении мочеиспускания связано с травмой слизистой уретры камнями.

Если в мочевыделительной системе возникает воспалительный процесс, во время мочеиспускания может выделяться гной и слизь, что приводит к мутному цвету мочи, появлению неприятного запаха и сгустков слизи.

Когда воспаление затрагивает почки из-за блокировки мочеточников, пациент может испытывать повышение температуры до 38-39 градусов, отечность лица и конечностей, общую слабость, а также сильные головные боли.

Методы диагностики

Если вы заметили неприятные симптомы во время мочеиспускания, необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу. Для диагностики наличия песка в почках пациенту назначаются следующие исследования:

• анализ мочи – общий, по Нечипоренко, бактериологический посев;
• урография;
• УЗИ почек и области за пределами живота;
• цистоскопия.

Исходя из результатов обследования и типа камней и песчинок, врачу назначается соответствующее лечение.

Методы диагностики мочекаменной болезни

Диагностика мочекаменной болезни

Камень – это, по сути, инородный объект, и его существование в органах мочевыделительной системы способно привести к серьёзным последствиям. Камни в почках и мочеточнике со временем приводят к развитию пиелонефрита в острой или хронической форме; а при отсутствии должного лечения рецидивы пиелонефрита и нарушенный отток мочи могут стать причиной гибели почки. Камни мочевого пузыря способны вызвать воспаление слизистой (цистит).

При появлении симптомов мочекаменной болезни важно не откладывать визит к врачу. Для подтверждения диагноза обычно проводится ультразвуковое или рентгеновское исследование, а также берутся анализы мочи и крови.

Общий анализ крови

Общий анализ крови помогает выявить наличие воспалительного процесса, который часто сопровождает мочекаменную болезнь. Но если воспаления нет, анализ может показать нормальные показатели.

Общий анализ мочи

В случае мочекаменной болезни общий анализ мочи может обнаружить присутствие крови (из-за травм, вызванных камнями в органах мочевыделительной системы). В моче могут быть обнаружены соли и белки. При воспалении в моче также наблюдаются лейкоциты и бактерии.

Для более точной картины могут быть назначены дополнительные анализы по Нечипоренко и Зимницкому.

Биохимический анализ крови

С помощью биохимического анализа крови можно оценить нарушения обменных процессов, приводящие к образованию камней. Особое внимание уделяется уровню электролитов, креатинина, кальция и фосфора, мочевой кислоты и паратироидного гормона.

Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочи используется для определения состава камней (это необходимо для принятия решения о тактике лечения). Показатели биохимического анализа позволяют судить не только о метаболических нарушениях в организме, но и о функциональном состоянии почек. С этой целью проводится сбор суточного диуреза (суточный анализ мочи).

Рентгенография брюшной полости

Если пациента беспокоят боли в животе, обычно проводится обзорная рентгенография органов брюшной полости. Это исследование помогает определить причину жалоб и, в частности, выявить тени камней в области мочевыделительной системы. Однако существуют камни, которые не видны на рентгене, и их не удастся обнаружить с помощью этого метода.

Ультразвуковое исследование

УЗИ органов мочевыделительной системы позволяет выявить присутствие камней, их локализацию, количество и размеры. С помощью ультразвука могут быть обнаружены уратные и цистиновые камни, которые не выявляются на рентгеновских снимках. Если УЗИ проводится по результатам обзорной рентгенографии, оно может направлено на обследование конкретного органа – почек или мочевого пузыря. Камни в мочеточниках с помощью УЗИ выявить обычно не удаётся (за исключением самого верхнего и самого нижнего отделов). УЗИ почек также позволяет определить размеры почек, состояние лоханки и чашечек, возможные сопутствующие патологии.

Экскреторная урография

Метод экскреторной урографии включает введение рентгеноконтрастного вещества внутривенно. Это позволяет оценить функцию почек, структуру их системы и проходимость мочеточников. Данный метод используется для окончательной верификации диагноза.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография почек представляет собой высокоинформативный метод диагностики, позволяющий видеть практически все виды камней. Однако это исследование дороже по сравнению с рентгеновским и УЗИ.

Для точной диагностики заболевания рекомендуется записаться на приём к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни, в основном, хирургическое – выполняется операция по удалению камней. Если камни образованы солями мочевой кислоты, возможно, их растворение. В этом случае назначается курс специальных препаратов.

Если причина образования камней остается неизменной, то после их удаления может произойти рецидив. Чтобы этого избежать, проводится курс профилактического лечения, который включает соблюдение специальной диеты, медикаменты, поддержание нужного уровня жидкости и занятия лечебной физкультурой.

Обратившись в АО «Семейный доктор» с жалобами на заболевания мочевыделительной системы, вы получите консультацию опытных урологов. Их профессионализм и современное оборудование поликлиник «Семейного доктора», включая собственную лабораторию, обеспечат быстрое и точное установление диагноза и назначение эффективного лечения. Удаление камней осуществляется в Госпитальном центре «Семейного доктора».

Удаление камней

В настоящее время удаление камней производится, как правило, малоинвазивными методами. К лапароскопии и открытой хирургии приходится прибегать только в крайних случаях. Прежде всего, применяются такие методы как пиелолитотрипсия (камни разрушаются в результате механического, ультразвукового или лазерного воздействия с помощью инструментов, подведенных по естественным мочевыводящим путям) и перкутанная нефролитолапаксия (удаление производится через надрез в поясничной области. Так удаляются большие и коралловидные камни).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам для правильной диагностики и назначения адекватного лечения.

Опыт других людей

Анна, 34 года, рассказывает: «Когда мне впервые понадобилось проходить через песок в почках, я испытала настоящую боль. Я сразу же приехала в больницу, где мне предложили обезболивающее. Врач также рекомендовал увеличить потребление жидкости, чтобы облегчить процесс. Я начала пить чаи и минералки, чтобы вывести песок быстрее. Это помогло не только снизить боли, но и ускорить выход песка.»

Игорь, 45 лет: «Я сталкивался с подобной проблемой несколько раз. Обычно, когда начинается сильная боль, я стараюсь не паниковать, хотя это очень сложно. Я пью много воды, иногда используем травяные настои, такие как отвар из листьев вишни. Когда боли становятся невыносимыми, обязательно обращаюсь к врачу, чтобы получить обезболивающее и рекомендации на будущее.»

Елена, 29 лет: «Вчера ночью у меня начались сильные боли, и я поняла, что это связано с песком в почках. Я попробовала горячую грелку на поясницу и выпила немного спазмолитика, что очень помогло. Я заранее записалась на УЗИ, потому что хотела выяснить, сколько у меня песка, и обсудить возможные методы лечения с врачом.»