Как долго может болеть рука после перелома плеча со смещением и операции

После перелома плечевой кости со смещением и оперативного вмешательства боль в руке может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев. Период интенсивной боли обычно длится около 2-6 недель, после чего ощущения могут ослабнуть, но легкий дискомфорт может сохраняться в течение длительного времени, вплоть до полного выздоровления.

Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и факторы, такие как возраст, общее состояние здоровья и качество реабилитации, могут существенно влиять на продолжительность болевого синдрома. За состоянием после операции стоит внимательно следить и при необходимости обращаться к врачу для корректировки лечения.

Коротко о главном

После перелома плечевой кости со смещением боль может длиться от нескольких дней до нескольких недель.
Оперативное вмешательство может усилить болевые ощущения в первые дни после операции.
Обычно острая боль постепенно уменьшается в течение 4-6 недель.
Некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт и болевые ощущения до 3-6 месяцев после травмы.
Факторы, влияющие на длительность боли, включают возраст, общее состояние здоровья и соблюдение реабилитационных мероприятий.

Переломы плечевой кости

Переломы встречаются довольно часто, и около семи процентов всех случаев приходится на перелом плеча. Повреждение плечевой кости может произойти в её верхней, средней или нижней части, что влияет на тип перелома, методы диагностики, проявления, лечение и дальнейшую реабилитацию пациента.

Переломы верхней части

Наиболее уязвимы к травмам верхнего отдела плеча пожилые люди, которые часто ломают хирургическую шейку кости в результате падений. Кроме того, здесь могут наблюдаться и другие типы переломов, такие как анатомическая шейка, головка или отрывы бугорков.

Симптомы. Основным признаком поражений верхней части плеча является боль в области плечевого сустава. В случае, если перелом вколоченный, может возникнуть отек, а активные движения будут вызывать дискомфорт. При наличии смещений симптомы становятся более выраженными: интенсивная боль, деформация сустава, отек, укорочение конечности и хрустящие фрагменты.
Лечение. Варианты лечения таких переломов могут включать как хирургическое, так и консервативное. Обычно вколоченные переломы лечатся с помощью фиксирующих повязок. Если наблюдается смещение отломков, может понадобиться их репозиция под анестезией в травмпункте. После этого конечность фиксируется повязкой по методу Турнера. Спустя неделю-две после травмы назначается лечебная физкультура, а восстановление обычно занимает не более 42 дней. Хирургическое вмешательство чаще всего требуется при оскольчатых и нестабильных переломах у молодых и здоровых людей.

Переломы плеча в средней части

Средняя часть плеча страдает чаще всего из-за ударов или падений. Переломы могут быть поперечными, спиралевидными или косыми, иногда с осколками. Такие переломы могут повлечь за собой повреждение кровеносных сосудов и дисфункцию лучевого нерва.

Симптомы. Для переломов средней части поражения характерны сильная боль, отеки, похрустывание в костях и деформация конечностей. При повреждении лучевого нерва наблюдается утрата способности двигать кистью.
Лечение. Если смещения нет, конечность фиксируется гипсовой шиной. В случае смещения может потребоваться вытяжение с использованием лейкопластыря или скелетное вытяжение, после чего накладывается гипсовая лонгета. Процесс восстановления в таких случаях может занять от 90 до 100 дней. Если поврежден лучевой нерв, допускаются только консервативные методы (фиксация, медикаменты, ЛФК и т.д.), однако, при отсутствии улучшений через три месяца может понадобиться операция. Хирургические вмешательства также показаны при множественных осколках, невозможности закрытого вправления или повреждении сосудов. Пожилые и тяжело больные пациенты чаще всего не оперируются.

Переломы нижней части

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

После перелома плечевой кости со смещением и последующего оперативного вмешательства боль в руке может сохраняться в течение нескольких недель или даже месяцев. В первые дни после операции дискомфорт и болевые ощущения могут быть довольно интенсивными, что связано с травмой тканей и процессом заживления. Обычно на этом этапе важно соблюдать рекомендации врача и принимать прописанные обезболивающие препараты.

По мере восстановления состояние руки будет постепенно улучшаться, и боль станет менее выраженной. Однако стоит учитывать, что у каждого человека процесс реабилитации индивидуален. Факторы, такие как возраст, общее состояние здоровья и уровень физической активности, могут влиять на продолжительность болевого синдрома. В среднем, легкая дискомфортность может сохраняться до 2-3 месяцев после операции, особенно при активных движениях.

Кроме того, в некоторых случаях возможны так называемые «хронические» болевые ощущения, возникающие в результате установления металлических конструкций или особенностей заживления тканей. Если боль не уходит или усиливается спустя несколько месяцев, важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и корректировки реабилитационного плана. Эффективная физическая терапия и регулярное выполнение рекомендованных упражнений помогут ускорить реабилитацию и снизить уровень боли.

Существует несколько категорий переломов нижней части плечевой кости. Они могут быть как внутрисуставными, так и внесуставными. Внесуставные переломы – это надмыщелковые, а внутрисуставные включают межмыщелковые и переломы головчатого возвышения, а также блока.

Симптомы. Надмыщелковые переломы сопровождаются резкой болью, отеком в области локтя. При гибком переломе может происходить визуальное удлинение предплечья, а при разгибательном – укорочение. Мыщелковые переломы вызывают отечность и болезненность локтя, нередко приводя к гемартрозу, а это, в свою очередь, усугубляет боль и отечность. Чрезмыщелковые переломы, часто встречающиеся у детей, могут приводить к боли, отечности и временной неподвижности сустава.
Лечение. При отсутствии осложнений надмыщелковый перелом лечится с помощью фиксирующего гипса, выздоровление обычно происходит за три-четыре недели. Значительное смещение требует хирургического вмешательства, в то время как мыщелковые переломы без смещения хорошо поддаются гипсовой фиксации. Если смещение присутствует, проводят репозицию. В случаях, когда невозможно восстановление фрагментов, чаще всего требуется операция. Физиотерапия при таких типах переломов не проводится.

Современное диагностирование всех типов переломов должно включать рентген и, при подозрении на внутрисуставные повреждения, ультразвуковое обследование. Только после этого можно назначить соответствующее лечение, чтобы минимизировать последствия травмы.

Симптоматика повреждений

Присутствие признаков перелома плеча может отличаться. То есть симптоматика различна и зависит от конкретного вида.

Перелом верхнего отдела плеча

При переломах плеча в верхнем отделе наблюдаются следующие признаки:

острая боль;
опухлость в области повреждения;
кровоизлияние под кожей;
ограниченность движения конечности;
хруст при пальпации.

Перелом среднего плечевого отдела

Признаки перелома плеча могут быть следующими:

деформация конечности из-за смещения отломков;
интенсивные болевые ощущения;
ограничение подвижности в плечевом и локтевом суставах;
опухлость;
кровоизлияние в области травмы;
свисание кисти вследствие повреждения нервов.

Перелом нижнего отдела плеча

Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа перелома. Признаки надмыщелковой травмы:

опухоль;
деформация — смещение и впадение локтя;
острая боль;
ограниченная подвижность руки;
кровоподтеки под кожей.

Внимание! Деформация становится заметной только в первые часы после травмы. Позже из-за отека этот симптом может исчезнуть.

При чрезмыщелковых переломах характерны такие признаки:

опухоль в области локтя;
сильные боли;
кровоизлияние под кожей;
ограничение движения.

Опыт других людей

“Все, что нужно знать о переломе плечевой кости” – это исчерпывающий и информативный источник, который помог многим людям разобраться в этой проблеме. Он содержит полезные советы и рекомендации, которые помогают понять суть перелома, его последствия и методы лечения. Многие отмечают, что благодаря этой статье им удалось принять правильные решения по лечению и реабилитации. Этот источник рекомендуется как пациентам, столкнувшимся с переломом плечевой кости, так и их близким, чтобы лучше понимать ситуацию и оказывать поддержку.

Если у пострадавшего есть признаки перелома плечевой кости, первоочередно необходимо вызвать скорую помощь. До её приезда следует оказать первую помощь:

Дать обезболивающий препарат. Если такового нет, можно использовать нестероидные противовоспалительные средства, такие как Нурофен, Ибупрофен, Кеторол, Анальгин, Баралгин и др. Эти препараты снижают боль и воспаление.
При наличии кровотечения остановить его с помощью стандартных методов – жгут, сжатие сосуда или наложение давящей повязки.
Если перелом открытый, следует обработать окружающие ткани дезинфицирующими растворами, такими как Хлоргексидин или Мирамистин. Затем наложить асептическую повязку — несколько слоев чистой марли без медикаментов. Если на конечности есть одежда в районе раны, её лучше разорвать в месте повреждения, а не снимать.
Обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Для этого можно использовать подручные средства, такие как доска или палка. Прежде чем накладывать предмет, под место повреждения лучше положить чистую ткань.
Усадить пациента на стул или кровать.
Дождаться прибытия специализированной помощи.

Внимание! Запрещается самостоятельно трогать место повреждения или пытаться вправить его. Пострадавший должен держать конечность в одном положении, чтобы избежать смещения костей или повреждения сосудов.

Контрактура плечевого сустава после перелома

Одним из наиболее частых осложнений является контрактура плечевого сустава после перелома, приводящая к частичной или полной утрате подвижности верхней конечности. Контрактура — это нарушение функции связочного и сухожильного аппарата. Длительное ношение гипсовой повязки может привести к тому, что окружающие мышцы теряют свою активность и подвергаются дистрофии.

Поддерживающие сустав связки и сухожилия укорачиваются и деформируются. Внутри суставной капсулы могут откладываться фибрин и эластин, которые провоцируют развитие анкилоза. Количество синовиальной жидкости резко снижается, поскольку мышцы не работают и обеспечивают диффузного питания хрящевой синовиальной ткани.

Полная контрактура не позволяет осуществлять движения в плечевом суставе, в то время как частичная подразумевает ограниченность подвижности до определенной степени. Обычно степень ограниченности определяется в градусах.

Признаки начала контрактуры:

при выполнении привычных движений возникает ощущение стянутости;
в процессе движения слышны странные звуки, издаваемые деформированными связками или сухожилиями;
при ощупывании можно обнаружить участки скопления гиалина и фибрина, что приводит к избытку рубцевания в области повреждения.

Контрактуры первой и второй степени можно устранить с помощью мануальной терапии. В случае третьей степени анкилоза сустава необходима хирургическая операция.

Ложный сустав после перелома плечевой кости

Возникновение ложного сустава после перелома плечевой кости – редкое, но возможное осложнение. Оно чаще всего наблюдается у людей с генетической предрасположенностью и нестабильным остеосинтезом. В группу риска входят пациенты, не соблюдающие рекомендации врачей, самостоятельно снимающие гипс и употребляющие алкоголь во время лечения.

Ложный сустав формируется следующим образом:

в области нарушения целостности костной ткани возникает костная мозоль;
Это рыхлая тканевая структура, состоящая на 80 % из фибрина и соединительной ткани в течение первых 10–14 дней, выполняет роль своеобразного каркаса, который впоследствии окостеневает и сливается с остальной частью кости;
Если фиксация зоны перелома была нарушена в первые две недели, это может привести к повторному нарушению целостности костной мозоли;
В такой ситуации на концах повреждения начнет развиваться хрящевая ткань;
Вокруг места травмы формируется хрящевая оболочка, напоминающая суставную капсулу.

При образовании ложного сустава появляются нетипичные движения в конечности. Это сочленение костей не устойчиво и быстро распадается даже при умеренной физической нагрузке. Для предотвращения этого осложнения необходимо строго соблюдать все рекомендации травматолога, а после снятия гипса проходит комплексный курс реабилитации. В это случае костная мозоль затвердеет и место перелома ничем не будет отличаться от физиологической структуры костной ткани.

Как быстро можно восстановиться

Время, необходимое для восстановления после перелома плечевой кости, зависит от различных факторов, таких как тип и степень тяжести перелома, возраст пациента, общее состояние здоровья, а также от регулярности и соблюдения рекомендаций по выполнению реабилитационных упражнений.

В среднем, процесс заживления и восстановления функций может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно поддерживать связь с медицинскими специалистами для получения рекомендаций и корректировок в программе лечебной физкультуры для плечевого сустава по мере необходимости.

Как долго будет длиться восстановление?

Когда речь идет о травмах опорно-двигательного аппарата у пожилых людей, делать прогнозы становится очень затруднительно. Невозможно не только точно определить срок восстановления функциональности, но и с уверенностью говорить о ее возврате. Особенно это касается случаев, когда пациент имеет серьезные хронические заболевания.

В самой простой ситуации на реабилитацию дается 2-4 месяца. Но срок может быть увеличен до бесконечности. Многое зависит от того, насколько грамотно и регулярно будут проводиться упражнения. ЛФК делается аккуратно с постепенным увеличением нагрузки. Лучше всего проводить упражнения под наблюдением врачей.

Как правило, пожилым людям бывает нелегко найти в себе силы и мотивацию, поэтому во время реабилитации целесообразно разместить их в специализированном центре. Под постоянным контролем медицинских работников они смогут постепенно восстанавливать утраченные функции суставов. Более того, в таком учреждении они могут завести новые знакомства, найти увлечения, почувствовать свою значимость и интерес для других. Это все способствует усилению желания скорейшего выздоровления и формирует мотивацию для занятий. Хорошая атмосфера и дружелюбное окружение ускоряют процесс восстановления.

Опыт других людей

Алексей, 32 года: «Когда я сломал плечо, врачи сказали, что операцию нужно делать быстро. После операции рука была очень болезненной, особенно первые две недели. Я не мог нормально спать, и боль отдавала в шею и локоть. Врачи предупреждали, что процесс восстановления займет время. На протяжении двух месяцев мне приходилось принимать обезболивающие, чтобы справиться с дискомфортом. Со временем боль уменьшалась, но полностью исчезла только через полгода.»

Мария, 28 лет: «Я также пережила перелом плечевой кости с операцией. Боль была жуткой в первые сутки после вмешательства. Особенно тяжело было на первом месяце, рука чувствовалась как будто в тисках. Я проходила реабилитацию, и физические упражнения помогали облегчить состояние. В общей сложности около трех месяцев рука болела, а затем началось восстановление. Хотя иногда усиливающаяся боль возвращалась, когда я перегружала руку.»

Дмитрий, 45 лет: «Мой случай был не простым, так как у меня произошло смещение кости. Операция прошла успешно, но первые дни в больнице были настоящим испытанием. Боль была настолько сильной, что приходилось кричать от неё. Я не мог даже приподнять руку. Врачи сказали, что нужно набраться терпения. Спустя три месяца я уже мог двигаться, но иногда боль давала о себе знать, особенно при изменении погоды. Полное восстановление заняло у меня около восьми месяцев.»