Проблемы со здоровьем, такие как сахарный диабет, высокий холестерин, а также заболевания почек и печени, значительно увеличивают риск развития серьезных осложнений и могут сократить жизнь. Однако точный прогноз зависит от многих факторов, включая возраст, общее состояние здоровья, уровень контроля над заболеванием и приверженность к лечению.
Важно следовать рекомендациям врачей, изменять образ жизни и правильно питаться, чтобы минимизировать риски. С комплексным подходом к лечению можно значительно улучшить качество жизни и продлить её, даже при наличии данных заболеваний.
- Сахарный диабет, высокий холестерин и заболевания почек и печени существенно увеличивают риск осложнений.
- Комбинация этих заболеваний может сократить продолжительность жизни и ухудшить качество жизни.
- Контроль уровня сахара и холестерина, а также регулярные медицинские обследования играют ключевую роль в управлении состоянием.
- Здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность, может замедлить прогрессирование заболеваний.
- Необходима комплексная медицинская помощь для поддержания здоровья и повышения продолжительности жизни.
Что нужно понимать про сахар
Несмотря на результаты данного и других схожих исследований, механизмы связи между сахарным диабетом и дислипидемией до сих пор остаются не до конца проясненными. Главной чертой сахарного диабета является неспособность поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество инсулина. Давайте рассмотрим этот вопрос более подробно.
С эволюционной точки зрения, наш организм не учитывает то количество сахара, которое мы можем потреблять в течение одного дня. Сахар является отличным источником необходимой нам энергии, но избыточное его потребление может быть опасным. За транспортировку глюкозы (сахара) в клетки отвечает инсулин.
Избыточное количество сахара в крови приводит к высокому уровню инсулина. При этом инсулин, стремясь переработать избыток сахара, начинает работать на пределе своих возможностей. Со временем клетки теряют чувствительность к постоянному воздействию инсулина — это называется инсулинорезистентность. В результате глюкоза не может попадать в клетки, вызывая их недостаток в питательных веществах и энергии. В итоге развивается сахарный диабет 2 типа.
Диабетическая дислипидемия способствует развитию атеросклероза
Чтобы восполнить недостаток энергии организм начинает активное расщепление жировой ткани, высвобождая повышенное количество свободных жирных кислот, которые поступая в избытке в печень, становятся причиной накопления в ней холестерина. Поэтому у больных сахарным диабетом 2 типа существенным дополнительным фактором развития дислипидемии является усиление синтеза ЛПОНП (предшественника, так называемого, «плохого» холестерина) в печени из-за увеличения потока свободных жирных кислот. Простыми словами, атеросклероз у диабетиков развивается от степени повышения уровней общего холестерина и из-за инсулинорезистентности. Более того, атерогенность липидов усиливается при диабетической дислипидемии даже после ее коррекции.
Когда речь идет о таком сочетании заболеваний, как сахарный диабет, высокий холестерин, проблемы с почками и печенью, важно понимать, что каждый случай индивидуален. Состояние здоровья человека зависит от множества факторов, включая возраст, образ жизни, управление заболеваниями и наличие сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях, если пациент соблюдает все рекомендации врачей, следит за уровнем сахара в крови и холестерина, а также ведет здоровый образ жизни, можно значительно улучшить качество жизни и даже продлить её. Однако игнорирование этих вопросов может привести к серьезным осложнениям.
Высокий холестерин может вызывать атеросклероз, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ухудшая общее состояние пациента. Кроме того, диабет сам по себе значительно повышает риск развития заболеваний почек и печени. Если не контролировать уровень сахара, высокое артериальное давление и холестерин, это может привести к диабетической нефропатии или печеночной недостаточности. Ключевым моментом здесь является регулярное обследование и необходимость медицинского контроля.
С точки зрения прогнозирования, сложно однозначно сказать, сколько осталось жить. Многие факторы, такие как психологическое состояние пациента, поддержка семьи и друзей, а также доступ к качественной медицинской помощи могут существенно повлиять на общую продолжительность жизни. Человек, который активно занимается своим здоровьем, заботится о своем питании и следит за уровнем сахара и холестерина, вряд ли окажется в ситуации с негативным прогнозом. Поэтому важно не терять надежду и стараться поддерживать здоровье как можно дольше.
Пациенты с диагнозом сахарный диабет 2 типа имеют более чем четырехкратный риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому терапия должна быть комплексной, включая медикаментозное лечение, нормализацию липидного профиля и контроля артериального давления, коррекцию веса, а также отказ от вредных привычек. Статины являются препаратами первого выбора при сахарном диабете II типа, даже если нет клинических признаков ИБС или высоких уровней холестерина.
Следует также отметить, что результаты некоторых исследований свидетельствуют о том, что интенсивная терапия диабета статинами может сопровождаться повышением риска ухудшения состояния диабета. Хотя статины могут негативно повлиять на здоровье печени, риск отказа от статинов и, как следствие, вероятность смерти от ИБС выше, чем риск усугубления диабета. Поэтому не стоит отказываться от лечения статинами, даже если они требуют высоких доз. Исследование MRFIT (Multiple Risk Factor Intervention Trial) показало, что распространенность ИБС среди диабетиков 2 типа достигает 87%, а уровень смертности от ИБС среди женщин с диабетом 2 типа в 5-8 раз превышает такой показатель среди женщин без диабета.
Тем не менее, даже при высоких дозах статинов может не удаваться достичь целевых уровней липидов в крови. В таких случаях может быть назначен Вазоспонин в дополнение к статинам для увеличения их эффективности. Вазоспонин способствует улучшению выведения холестерина с желчью и снижению его всасывания из пищи в кишечнике. Данный препарат не относится к статинам и не оказывает влияния на печень.
Комплексный подход к лечению способствует повышению эффективности статинов, позволяя достигать целевых показателей на минимально возможной дозе для конкретного пациента, что, в свою очередь, снижает вероятность возникновения побочных эффектов.
Список литературы
1. Wang K, Ahmadizar F. Lipids Abnormality and Type 2 Diabetes Mellitus: Causes and Consequences [Internet]. Management of Dyslipidemia. IntechOpen; 2021. Available from: dx.doi.org/10.5772/intechopen.96592; 2. Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, Bailey CJ, Ceriello A, Delgado V и др. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD.
Eur Heart J. 2020;41(2):255-323; 3. Li Y, Zhao L, Yu D, Ding G. The prevalence and risk factors of dyslipidemia in different diabetic progression stages among middle-aged and elderly populations in China. PLoS One. 2018;13(10):e0205709; 4. Инструкция по применению лекарственного средства Вазоспонин (ЛП-000793); 5. Khan SU, Rahman H, Okunrintemi V, Riaz H, Khan MS, Sattur S и др. Association of Lowering Low-Density Lipoprotein Cholesterol With Contemporary Lipid-Lowering Therapies and Risk of Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc.
2019;8(7):e011581; 6. Zafrir B, Jain M. Lipid-lowering therapies, glucose control and incident diabetes: evidence, mechanisms and clinical implications. Cardiovasc Drugs Ther. 2014;28(4):361-77; 7. Biesenbach G. Fettstoffwechselstörungen bei Diabetes mellitus [Disorders of lipid metabolism in diabetes mellitus]. Wien Med Wochenschr Suppl. 1989;105:9-17.
German.
PMID: 2694631; 8. MDPI.
A special issue of Nutrients (ISSN 2072-6643); 9. Т. Ю. Демидова, Российская медицинская академия последипломного образования Минздравсоцразвития РФ, Москва. Атеросклероз и сахарный диабет типа 2: механизмы и управление. Кардиосоматика, том 2, № 2, con-med.com [cyberleninka.ru/article/n/ateroskleroz-i-saharnyy-diabet-tipa-2-mehanizmy-i-upravlenie].
ОТ СЕРДЦА ДО ПОЧЕК, ИЛИ ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ ХПН
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) может развиваться не только на фоне сахарного диабета. На развитие почечной недостаточности влияют Высокое кровяное давление, повышенный холестерин, ожирение, инфекции мочевыводящих путей, курение и генетическая предрасположенность.
Симптомы обычно проявляются медленно и могут быть неочевидными даже на поздних стадиях; порой пациенты даже не подозревают о наличии проблемы и продолжают вести обычную жизнь. Но определенные признаки могут указывать на возможное заболевание:
• неприятный запах изо рта и металлический привкус;
• одышка, возникающая в состоянии покоя и при небольших физических нагрузках;
• тошнота, рвота, диарея;
• судороги в ногах, особенно в ночное время;
• головная боль и ощущение усталости, вялости.
КАКИЕ АНАЛИЗЫ НУЖНО СДАВАТЬ?
• Анализ крови на уровень креатинина. Данный тест позволяет оценить, сколько крови очищается почками за определенный период;
• Анализ мочи на уровень креатинина и альбумина с последующим вычислением альбумин-креатининового соотношения. Он позволяет выявить ранние признаки поражения почечной ткани.
По результатам этих исследований лечащий врач сделает заключение о состоянии функции почек и при необходимости назначит дополнительные методы обследования.
Что мы можем сделать для вас?
- Провести консультацию с гепатологом и эндокринологом-диетологом. Первичное обследование занимает не менее часа, в ходе которого врач подробно уточняет жалобы, динамику симптомов, методы лечения и заболевания, перенесенные ранее. Внимание к деталям помогает выявить упущенные аспекты.
- Полностью обследовать пациента и установить точный диагноз. На основе первичной диагностики разрабатывается план обследования. Все нужные исследования, такие как высокоточное УЗИ, эластография, биоимпедансометрия и анализы, можно пройти в нашем центре с гарантией точности результатов.
- Разработать индивидуальный план лечения и обсудить его с пациентом. Наши специалисты активно сотрудничают, обсуждая все случаи на врачебных консилиумах. Часто врачи связываются друг с другом прямо во время консультации, чтобы выбрать оптимальное и безопасное назначение. Такой подход позволяет учесть все особенности здоровья пациента, чтобы препараты взаимодействовали, а не конфликтовали.
- Проводить регулярные наблюдения до достижения стабильной ремиссии и организовать реабилитацию. Это включает в себя частые осмотры и контроль всех показателей. При возникновении изменений необходимо оперативно проводить лечение для предотвращения прогрессирования состояния.
Контроль за диабетом и заболеваниями печени возможен и необходим для сохранения здоровья. Следите за своим состоянием, регулярно измеряйте уровень глюкозы в крови и проходите профосмотры. Мы готовы помочь вам — обращайтесь.
Если сахарный диабет высокий холестерин проблемы с почками и печенью сколько осталось жить
Люди, больные сахарным диабетом, часто сталкиваются с осложнениями, негативно влияющими на работу почек. В этой борьбе между главным выделительным органом и диабетом чаще всего побеждает последний. В самых серьезных случаях может потребоваться пересадка почек. Однако соблюдение нескольких простых рекомендаций может помочь пациентам сохранить здоровье почек.
Что стоит понимать, так это то, что сахарный диабет создает угрозу для почек. Одним из наиболее серьезных осложнений является «диабетическая нефропатия», которая нарушает основные функции почек — защитную и очистительную. В результате почки теряют способность очищать кровь от токсичных веществ, что, в свою очередь, приводит к хронической почечной недостаточности. Специалисты по диабету выделяют два типа сахарного диабета.
Первый тип чаще всего развивается у молодых людей. Осложнение диабетической нефропатией возникает примерно через пять лет с момента начала развития болезни. Второй тип сахарного диабета характеризуется тем, что осложнение обнаруживается сразу при постановке этого диагноза. Это можно объяснить тем, что диабет второго типа выявляется слишком поздно.
По статистике, осложнение в виде диабетической нефропатии наблюдается у 30-50% пациентов с сахарным диабетом. Как же понять, что заболевание начинает влиять на почки? Важно осознавать, что поражение почек при диабете развивается постепенно, не происходя внезапно.
Развитие почечных осложнений обычно происходит в несколько этапов. Именно поэтому пациенту важно регулярно контролировать состояние почек.
Следует помнить, что первые признаки проблемы могут проявиться лишь через 3-5 лет после начала болезни. На первой стадии (микроальбуминурия) исчезает возможность замечать явные симптомы, однако у больного может наблюдаться бледный цвет лица и отечность век.
На второй стадии (протеинурия) может появиться отечность ног и лица, Возможно повышение артериального давления. Иногда симптомы могут полностью отсутствовать, что приводит к тому, что пациент не предпринимает никаких профилактических действий, что может привести к развитию почечной недостаточности.
Среди ее симптомов — тошнота, рвота и зуд кожи. До самого последнего этапа пациент может не ощущать угрозы.
Если не контролировать этот процесс, то сахарный диабет будет тихо и незаметно разрушать почки. Чтобы такого не произошло, необходимо соблюдать простые правила. Важно постоянно проверять состояние почек и компенсацию сахарного диабета. Если в организме будут происходить изменения, то врач должен назначить иную лекарственную терапию.
Следует отметить, что на более поздних стадиях осложнений при сахарном диабете препараты в форме таблеток не применяются, поскольку их выводят почки. В этом случае используется только инсулин.
Если у человека уже имеется какое-либо заболевание почек до появления сахарного диабета, то прогрессирование этого состояния будет заметно осложнено, что может негативно сказываться на функционировании почек.
Для того чтобы избежать ситуации, когда может потребоваться пересадка почек, важно строго следовать всем предписаниям лечащего врача, регулярно контролировать уровень сахара в крови, измерять артериальное давление, уменьшить потребление жиров животного происхождения и стать на учет к нефрологу.
Ограничения следует ввести также и в системе питания. Как было отмечено ранее, необходимо снизить употребление животных жиров и белков, тем более исключить из рациона мясо красного цвета. Это правило не касается детей и беременных женщин. Очень важно отслеживать употребление жидкости в организме. Без необходимости питье принимать не следует.
