При компрессионном переломе необходимо принимать противовоспалительные препараты в соответствии с рекомендациями врача. Обычно это может быть от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от степени повреждения и индивидуальных показателей пациента.
Важно следовать указаниям врача, а также учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания к применению конкретных средств. Самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому лучше довериться профессионалу.
- Компрессионный перелом требует комплексного лечения, включая применение противовоспалительных препаратов.
- Дозировка и длительность приема зависят от степени повреждения и общего состояния пациента.
- Обычно назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), такие как ибупрофен или диклофенак.
- Подбор препарата и его дозы должен проводить врач, чтобы избежать побочных эффектов.
- Препараты принимают как в острый период, так и в процессе реабилитации, постепенно снижая дозу.
- Важно следить за симптомами и при необходимости корректировать лечение.
Общие сведения
Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника чаще всего поражает верхние области, где располагаются 1-3 поясничные позвонки – это те участки, которые обладают наименьшей подвижностью. Основной причиной подобного повреждения является резкое сгибание спины, в отличие от разгибательных переломов, которые встречаются крайне редко.
Может произойти как изолированный перелом позвонка, так и комбинированное повреждение, затрагивающее межпозвоночные диски, нервные окончания и даже спинной мозг. Если нет поражения спинного мозга, лечить травму будет врач-травматолог; в противном случае, пациента направляют к нейрохирургу.
Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, которые соединены межпозвонковыми дисками, фасеточными суставами и связками. Тела позвонков располагаются спереди, а сзади – дуги. В промежутке между ними находится спинной мозг.
В результате перелома сдавливается передняя часть тела позвонка, и его форма меняется с цилиндрической на заостренную. И, хотя повреждение может возникать в любом позвоночном сегменте, чаще других страдает именно поясничный отдел.
Переломы позвонков могут произойти, если упасть на прямые ноги или ягодицы.
Причины
Компрессионный перелом поясничного отдела возникает, как правило, из-за падения или неудачного приземления с высоты. Зачастую виновником травмы оказывается удар в спину или падение тяжелого предмета на позвоночник.
Существуют несколько факторов, способствующих возникновению переломов:
- интенсивные тренировки в спортзале;
- трудовая деятельность на производстве с высоким уровнем опасности (строительство, горное дело, кузнечные цеха);
- возрастные изменения в костной системе – остеопороз, остеохондроз;
- недостаток кальция в организме;
- врожденные или приобретенные искривления позвоночника – сколиоз, кифоз, патологический лордоз поясницы;
- инфекционные заболевания, например, туберкулез или сифилис;
- новообразования в области спины.
Важно понимать, что при снижении костной плотности перелом первого поясничного позвонка или сразу нескольких позвонков может произойти даже при незначительном воздействии — например, при резком наклоне или ударе о какой-либо предмет. Такие переломы называют патологическими, и они являются наиболее частыми.
При компрессионном переломе необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, общее состояние здоровья и степень тяжести травмы. Обычно я рекомендую начинать с противовоспалительных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые помогают снизить воспаление и уменьшить болевой синдром. Дозировка и продолжительность приема зависят от клинической ситуации, поэтому важно внимательно следить за реакцией организма на лечение.
В большинстве случаев я назначаю НПВС на короткий срок, чтобы минимизировать риск побочных эффектов. Обычно это 5-7 дней, но при необходимости и по рекомендации врача срок можно продлить. Важно помнить, что длительное употребление НПВС может привести к побочным эффектам, таким как гастропатия или нарушения со стороны почек, поэтому важно проводить регулярный мониторинг состояния здоровья пациента.
Также я акцентирую внимание на том, что противовоспалительные препараты не являются единственным методом лечения компрессионного перелома. Их следует комбинировать с другими подходами, такими как физиотерапия и реабилитация, чтобы обеспечить комплексное восстановление. Каждому пациенту необходим индивидуальный подход, и лучше всего доверить это лечение квалифицированному специалисту, который сможет корректировать терапию по мере необходимости.
Если на фоне остеопороза произошло повреждение нескольких позвонков, то их высота может существенно уменьшаться, что повлечет за собой образование горба и старческого кифоза. Несколько реже диагностируется перелом 1 поясничного позвонка при различных опухолях и метастазах в позвоночнике.
Остеопороз, часто называемый «стеклянной болезнью», появляется из-за возрастных изменений, приема определенных медикаментов, онкологических заболеваний или гипогонадизма.
Обезболивающее при травме
Обезболивающие препараты, применяемые после травмы, бывают в виде таблеток, уколов, мазей и гелей, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими (иногда охлаждающими) свойствами.
Основные группы лекарств, используемых для устранения боли, включают:
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, или НПВП),
- Кеторол, Кетопрофен, Дексалгин, Мелоксикам, Аэртал.
ненаркотические анальгетики, или анальгетики-антипиретики
- Препараты данной категории, называемые анальгетиками-антипиретиками, применяются для снижения температуры и облегчения слабых и умеренных болей, таких как головные и зубные боли, травмы или дисменореи. Наиболее популярны препараты на основе парацетамола, такие как «Панадол», «Эффералган», «Цефекон Д» и другие. Эти лекарства эффективны и, при правильном употреблении, почти не вызывают побочных эффектов. Однако передозировка или употребление с алкоголем могут неблагоприятно сказаться на печени. Также к ненаркотическим анальгетикам относятся лекарства на основе метамизола натрия, например, «Анальгин».
спазмолитические средства
- Средства, содержащие дротаверин, папаверин или мебеверин (“Но-шпа”, “Папаверин” таб., “Дюспаталин” 135 мг и др.).
местные анестетики
- Эти препараты незаменимы, когда необходимо быстро снизить или полностью устранить чувствительность определенной области тела. Местные анестетики представлены в различных формах в зависимости от зоны воздействия и эффектов. Анестетики для наружного применения необходимы для снижения чувствительности отдельных участков тела. Примеры – Артрозилен спрей, Кетопрофен гель, Аэртал крем, Вольтарен-эмульгель.
комбинированные обезболивающие
- “Цитрамон” — комбинация ацетилсалициловой кислоты и парацетамола, которая эффективно снижает боль и температуру. Кофеин в составе препарата помогает регулировать тонус сосудов мозга.
- “Спазмалгон” — анальгезирующее и спазмолитическое средство для облегчения различных видов боли и спазмов, а также для снижения температуры и контроля высокого давления.
- “Пенталгин” — обладает обезболивающими, противовоспалительными, спазмолитическими и жаропонижающими свойствами.
Что же использовать при травме для обезболивания
1. Первое и самое важное перед использованием любых лекарств – убедиться в отсутствии аллергических реакций и индивидуальной непереносимости препаратов.
2. Второе, не менее значимое — обезболивающий эффект достигается не только за счет применения обезболивающих средств. Например, покой пострадавшей конечности также играет важную роль в снижении болевых ощущений от поврежденной области.
Поэтому, важно помнить, что:
Эти меры способны значительно облегчить боль, и в некоторых случаях использование таблеток может оказаться излишним.
Таким образом, даже если все вышеперечисленные меры по немедикаментозному обезболиванию применены, но болевые ощущения продолжают беспокоить, то назначаются местные анальгезирующие средства:
- Меновазин – втирать в область повреждения 2-3 раза в день в течение недели.
- Артрозилен аэрозоль 15%, 2-3 раза в день в течение недели.
- Кетопрофен гель 5%, 2-3 раза в день в течение недели.
- Вольтарен эмульгель 2-3 раза в день в течение недели.
Противопоказания
- беременности;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- последствия инсульта или инфаркта;
- проблемы с коагуляцией крови;
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов анестезии и обезболивающих средств.
Правильное оказание помощи и устранение болевых ощущений при переломах крайне важно, поскольку это облегчает состояние пациента и позволяет ему восстановить силы для выздоровления.
Реабилитация
Длительность реабилитационного периода зависит от типа перелома, наличия осложнений и возраста пациента.
Цели реабилитации включают:
- полное восстановление функциональности;
- повышение качества жизни пациента;
- предотвращение гиподинамических процессов.
Занятия физкультурой и физиотерапия начинают только после окончательного сращивания поврежденных позвонков.
Современные методики и комплексы упражнений способствуют улучшению кровообращения, лимфотока и питания тканей.
Лечебная физкультура
Тренировки начинаются с дыхательных упражнений и движений ног в положении «лежа» с фиксированными ступнями. Подъём обеих ног одновременно при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела противопоказан, так как это увеличивает нагрузку на травмированный участок.
Важно: занятия должны проходить под контролем инструктора по лечебной физкультуре и не превышать 15 минут по своей продолжительности.
Спустя десять дней пациент приступает к тренировкам, направленным на укрепление мышечного корсета, подготовку к интенсивным нагрузкам.
Через полтора месяца после травмы гимнастика усложняется с добавлением упражнений с тяжестями. Затем постепенно переходят к занятиям из положения «стоя», что позволяет восстановить способность позвоночника переносить вертикальные нагрузки. К таким упражнениям могут относиться махи ногами, приседания, перекатывания с носка на пятку.
Запрещается резкое увеличение нагрузки на слабые секции, а Выполнение интенсивных поворотов, наклонов, рывков и прыжков.
В каких случаях нельзя делать лечебную гимнастику
Противопоказаны занятия ЛФК для пациентов с:
- выраженной неврологической симптоматикой;
- постоянными болями;
- повышенной температурой тела.
Прервать тренировки следует, если у человека после них развивается астенический синдром. Состояние характеризуется повышенной утомляемостью, постоянным недомоганием.
Магнитотерапия
Для ускорения восстановительного процесса после перелома позвоночника часто назначают курс магнитотерапии.
При воздействии магнитного поля:
- уменьшается болезненность;
- исчезает отечность;
- снижаются мышечные спазмы;
- укрепляются костные и хрящевые ткани.
Большинство пациентов отмечают общее улучшение состояния после лечения с применением магнитов. Однако есть и противопоказания для процедуры:
- беременность;
- наличие новообразований;
- гипертиреоз;
- наличие кардиостимулятора;
- открытая форма туберкулеза;
- гнойные воспаления кожи;
- инфекционные заболевания;
- гемофилия;
- менструация;
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность.
Не рекомендуется проходить процедуру пациентам с гипотонией, так как это может вызвать падение давления, что приведет к потере сознания, дыхательным расстройствам или сердечному приступу.
Электрофорез
Этот метод используется для снятия боли в пораженной области. Электрические импульсы помогают обезболивающему препарату (например, Новокаину) проникнуть непосредственно в клетки, чего невозможно достичь стандартным приемом лекарств.
Во время реабилитационного периода пациенту назначают курс процедур электрофореза с кальцием, для обогащения костной ткани этим «строительным материалом».
Компрессионный перелом в поясничной области позвоночника вовсе не является смертельным приговором. Современные медицинские технологии и методики предлагают множество способов, позволяющих восстановить нормальное качество жизни даже после самых серьезных травм. Ключевым моментом является активное вмешательство – необходимо обращаться за медицинской помощью даже при малозначительных, на первый взгляд, повреждениях. В противном случае поврежденный позвонок может привести к серьезным последствиям, включая инвалидность или даже угрожать жизни пациента.
